Анатомия органа зрения

1. АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

2.

3. ОРГАН ЗРЕНИЯ

Глаз с
придатками
• глазное
яблоко
• орбита
• веки
• слёзный
аппарат
• мышцы глаза
Проводящие
пути
зрительный
нерв
• хиазма
• зрительный
тракт
Подкорковые
центры
Высшие
зрительные
центры
• наружное
коленчатое тело
• подушка
зрительного бугра
• верхние холмы
крыши среднего
мозга
• пучок Грациоле
• затылочная
область коры
головного
мозга

4. ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО

Фиброзная
оболочка
• роговица
• лимб
• склера
Сосудистая
оболочка
радужка
• цилиарное
тело
• хориоидея
Сетчатая
оболочка
Внутреннее
ядро
• центральные
• хрусталик
отделы
• экваториальная
область
• периферическая
часть
• стекловидное
тело
• передняя и
задняя камера
• внутриглазная
жидкость

5. ФИБРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА

РОГОВИЦА
СКЛЕРА
ЛИМБ

6. ФИБРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА

Наружная, или фиброзная, оболочка глазного
яблока представлена плотной эластичной
тканью, 5/6 ее составляет непрозрачная часть
– склера и 1/6 прозрачная часть – роговица.
Место перехода роговицы в склеру называется
лимб.
Фиброзная оболочка выполняет защитную,
формообразующую и тургорную функции, к
ней
прикрепляются
глазодвигательные
мышцы.

7.

Фиброзная оболочка глазного яблока
Роговица (cornea) выполняет
оптическую функцию,
являясь основной преломляющей средой глаза. Она
обладает прозрачностью, гладкостью, зеркальностью,
сферичностью, высокой чувствительностью.
Питание роговица получает из 3 источников:
- краевой петлистой сети, образованной передними
ресничными артериями и расположенной в области лимба,
- влаги передней камеры и
- слезной жидкости.
Кислород поступает в роговицу непосредственно из
воздуха. Вследствие обильного кровоснабжения глазного
яблока температура роговицы даже в самый сильный мороз
не опускается ниже 18—20 °С.

8.

Важную
роль
в
обеспечении
нормальной
жизнедеятельности роговицы играет конъюнктива,
которая содержит множество бокаловидных клеток,
выделяющих слизь, и слезных железок, выделяющих
слезу.
Этот секрет выполняет трофическую функцию и
образует на поверхности роговицы слезную пленку,
которая, смачивая поверхность роговицы, препятствует
ее высыханию, играет роль смазки, уменьшающей
трение при движениях век. Кроме того, в слезе
содержатся неспецифические факторы иммунной защиты
(лизоцим,
альбумины,
лактоферин,
b-лизин,
интерферон), препятствующие развитию инфекционных
поражений роговицы.
Слеза смывает мелкие инородные тела, попадающие
на роговицу.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

Кровоснабжение и лимфатическое дренирование роговицы
обеспечиваются конъюнктивальными, эписклеральными и
склеральными сосудами, являющимися ветвями передних
ресничных артерий.
Нервы роговицы.
Эпителий роговицы относится к наиболее интенсивно
иннервируемым
структурам
организма
человека.
Чувствительная иннервация роговицы в 300—600 раз выше, чем
иннервация кожи. Площадь эпителиального пласта, равная 0,01
мм2, содержит до 100 нервных окончаний. На 2,1 млн базальных клеток эпителия роговицы приходится до 1,4 млн
нервных окончаний.
Сенсорная иннервация обеспечивается, в первую очередь, 1-ой
ветвью тройничного нерва. Главный источник иннервации
роговицы — длинные ресничные нервы, являющиеся ветвями
тройничного нерва.

17.

Время регенерации нервных волокон роговицы длится
около трех месяцев. Начинается регенерация нервов с
периферии роговицы по направлению к центру.
Помимо
чувствительной
иннервации,
роговица
обеспечена и вегетативной. Вегетативные волокна
исходят из трех ганглиев. Это тройничный, ресничный и
верхний шейный ганглии.
Вегетативная
иннервация
обеспечивает
трофику
роговицы.

18.

19.

Склера
Свое
название эта часть фиброзной оболочки
глаза получила от латинского понятия «sclera
mannix», что означает «жесткая мембрана».
Склера
(sclera)
защищает
внутриглазные
структуры
от
механических
воздействий,
противостоит
изменению
внутриглазного
давления,
поддерживает
форму
глаза
и
обеспечивает место крепления его наружных
мышц.
Склера составляет примерно 5/6 поверхности
глаза.

20.

У новорожденного склера относительно тонкая, в результате чего
пигментные клетки увеального тракта просвечивают через нее,
придавая склере синеватый оттенок. Незначительная толщина
склеры является причиной растяжения ее при повышении
внутриглазного давления, что наблюдается при врожденной
глаукоме (бычий глаз). Постепенно склера утолщается и
приобретает белый цвет. Несмотря на большую толщину склеры у
взрослых, при различных патологических состояниях (воспаление,
травма) возможно формирование ее эктазий.
Склера в различных участках имеет различную толщину. Наиболее
толстая она у зрительного нерва (0,8 мм), а самая тонкая — в
местах прикрепления наружных мышц глаза (0,3 мм) и в месте
выхода зрительного нерва.
Разрыв склеры в результате травмы обычно происходит
непосредственно позади места крепления прямых мышц, в области
экватора и параллельно краю прикрепления. Необходимо помнить и
о том, что склера истончена именно в этих местах.

21.

Иннервация склеры. Иннервация склеры обильная.
Осуществляется она благодаря нервным волокнам,
отходящим от ресничных нервов непосредственно перед
их проникновением в склеральные каналы. Эти волокна
обеспечивают как чувствительную, трофическую, так и
вазомоторную функции.
Задние ресничные нервы проникают в склеру вокруг
зрительного нерва. Задние короткие ресничные нервы
иннервируют заднюю часть склеры, а длинные ресничные
нервы — переднюю часть. Конечные ветви длинных
нервов обеспечивают иннервацию края роговой оболочки,
эписклеры, трабекулярной сети и шлеммова канала.
В результате столь обильной иннервации при воспалении
склеры возникают боли. Поскольку наружные мышцы
включены в ткань склеры, боли могут усиливаться при
движении глаза.

22. CКЛЕРА (sclera)

толщина 0,3-0,8 мм
Слои:
1.
2.
3.
Эписклера
Собственное вещество
Бурая пластинка
Слабые места:
1.
2.
Решётчатая пластинка
В области экватора под мышцами

23. ЛИМБ

24.

25. CОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА

РАДУЖКА
ЦИЛИАРНОЕ
ТЕЛО
ХОРИОИДЕЯ

26.

27.

28.

29. CОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА

Радужка (iris)
Функция – регуляция потока света внутрь
глаза:
• сфинктер зрачка (n.oculomotorius)
• дилятатор зрачка (n.sympaticus)
•Обеспечивает сообщение между передней и
задней камерами

30.

31. CОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА

Цилиарное тело (corpus ciliare)
Функции
• выработка внутриглазной жидкости
• аккомодация
Части цилиарного тела:
• ресничная
• плоская

32.

33.

34.

35. CОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА

Хориоидея (chorioidea)
Функция – трофическое обеспечение
фотохимических процессов в сетчатке
Зубчатая линия – место перехода хориоидеи
в плоскую часть цилиарного тела

36.

37.

38. CЕТЧАТАЯ ОБОЛОЧКА (retina)

толщина 0,1-0,4 мм
Части:
1.
2.
Оптическая
Ресничная
Функция – преобразование световой энергии
в нервное возбуждение и первичный
зрительный анализ
Место прикрепления:
зубчатая линия
диск зрительного нерва

39.

40. CЕТЧАТАЯ ОБОЛОЧКА

41. CЕТЧАТАЯ ОБОЛОЧКА

Слои:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Пигментный эпителий
Слой палочек и колбочек
Наружная пограничная мембрана
Наружный зернистый слой
Наружный сетчатый слой
Внутренний зернистый слой
Внутренний сетчатый слой
Ганглионарный слой
Слой нервных волокон
Внутренняя пограничная мембрана

42. CЕТЧАТАЯ ОБОЛОЧКА

3 нейрона
сетчатки:
1.Фоторецепторный
2.Ассоциативный
3.Ганглионарный

43. Флюоресцентная ангиография сетчатки

Кровоснабжение - Центральная артерия сетчатки

44. ВНУТРЕННЕЕ ЯДРО ГЛАЗА

Передняя
камера
Хрусталик
Задняя
камера
Стекловидное
тело

45. ПЕРЕДНЯЯ И ЗАДНЯЯ КАМЕРЫ ГЛАЗА

46. ХРУСТАЛИК

47.

48.

49.

50. СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО

Макроскопически
различают три
составные части:
1.Собственно
стекловидное тело
2.Пограничная
мембрана
3.Клокетов канал

51.

Камеры глаза заполнены водянистой влагой – прозрачной
бесцветной жидкостью плотностью 1,005-1,007 с показателем
преломления 1,33. Количество влаги у человека не превышает
0,2-0,5 мл. Вырабатываемая отростками цилиарного тела
водянистая влага содержит соли, аскорбиновую кислоту,
микроэлементы.
Стекловидное тело (corpus vitreum) – часть оптической системы
глаза, выполняет полость глазного яблока, чем способствует
сохранению его тургора и формы. Стекловидное тело обладает
в известной степени амортизирующими свойствами, поскольку
его движения сначала равномерно ускоренные, а затем
равномерно замедленные. Объем стекловидного тела взрослого
человека 4 мл. Оно состоит из плотного остова и жидкости,
причем составляет около 99% стекловидного тела.

52.

Стекловидное тело имеет почти сферическую форму, но
уплощено в передней своей части. Это уплощение связано с
расположением в этой области хрусталика, который и вдавливает
переднюю поверхность, образуя стекловидную ямку (fossa
hyaloidea).
Отделен
хрусталик
от
стекловидного
тела
пространством Бергера (Berger [108]). По краям вдавления
стекловидное тело присоединено к капсуле хрусталика при
помощи «связки», распространяющейся в виде кольца шириной
8—9 мм (гиалоидокапсулярная связка Вейгера (Wieger).
Хотя анатомического слияния этих тканей нет, «сращение»
довольно сильное, особенно в молодом возрасте. К шестому
десятилетию жизни это «сращение» ослабевает. Именно по этой
причине при проведении интракапсулярной экстракции катаракты
практически не происходит тракции передней поверхности
стекловидного тела.

53.

Сформированное
стекловидное
тело
остается
постоянной средой глаза. При потере оно не регенерирует
и замещается внутриглазной жидкостью.
Стекловидное тело прикрепляется к окружающим его
отделам глаза в нескольких местах.
Главное место прикрепления, или базис стекловидного
тела, представляет собой кольцо, выступающее несколько
кпереди от зубчатого края, прочно связанное с ресничным
эпителием. Эта связь настолько прочна, что при отделении
стекловидного тела от основы в изолированном глазу
вместе с ним отрываются эпителиальные части ресничных
отростков, оставаясь прикрепленными к стекловидному
телу.
Второе по прочности место прикрепления стекловидного
тела – к задней капсуле хрусталика – называется
гиалоидохрусталиковой связкой; она имеет важное
клиническое значение.

54.

Третье заметное место прикрепления стекловидного тела
приходится на область диска зрительного нерва и по
размерам
соответствует
примерно
площади
диска
зрительного нерва. Это место прикрепления наименее
прочное из трех перечисленных. Существуют также места
более слабого прикрепления стекловидного тела в области
экватора глазного яблока.
Достаточно
изучена
топография
гиалоидного,
или
клокетова, канала, через который в эмбриональном
периоде от диска зрительного нерва к задней капсуле
хрусталика проходит артерия стекловидного тела (a.
hyaloidea). Ко времени рождения a. hyaloidea исчезает, а
гиалоидный канал сохраняется в виде узкой трубочки.
Канал имеет извилистый S-образный ход. В середине
стекловидного тела гиалоидный канал поднимается кверху,
а в заднем отделе имеет тенденцию располагаться
горизонтально.

55. ЗРИТЕЛЬНЫЙ ПУТЬ

4 ОТДЕЛА:
1. Зрительный
нерв
2. Хиазма
3. Зрительный
тракт
4. Подкорковые и
корковые центры

56. ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ

57. ОТДЕЛЫ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

4 ОТДЕЛА:
Интра1. - окулярный
2. - орбитальный
3. - каналикулярный
4. - краниальный

58. ПРИДАТОЧНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА

Веки
Орбита
Мышцы
Коньюнктива
Слёзный
аппарат

59. ВЕКИ

60.

61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73. СТЕНКИ ОРБИТЫ

Внутренняя
Верхняя
• слёзная кость
Наружная
• лобная кость
• орбитальный
• решётчатая
кость
• клиновидная
кость
• лобнй
отросток
верхней
челюсти
• малое крыло
основной
кости
отросток
скуловой
кости
• скуловой
отросток
лобной кости
• большое
крыло
основной
кости
Нижняя
• верхняя
челюсть
• скуловая кость
• глазничный
отросток нёбной
кости

74.

75.

76.

77.

78.

79.

80.

81.

82.

83.

84.

85. МЫШЦЫ ГЛАЗА

86. МЫШЦЫ ГЛАЗА

87. МЫШЦЫ ГЛАЗА