Клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма)

1.

«Клещевой боррелиоз
(Болезнь Лайма)»
Выполнила: ст-ка 3 курса
Калугина К.С.

2.

«Клещевой боррелиоз(Болезнь Лайма)»
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное
трансмиссивное природноочаговое заболевание,
вызываемое спирохетами рода боррелий и передающееся
клещами, имеющее наклонность к хроническому и
рецидивирующему течению и преимущественному
поражению
кожи,
нервной
системы,
Этиологический
агент
болезни
Лаймаопорно-двигательного
–
аппарата
сердца.
боррелиииГрамотрицательная
бактерия.
По форме напоминает штопорообразно
извитую спираль, состоящую из осевой
нити, вокруг которой расположена
цитоплазма.
.

3.

Классификация
01 Острая форма
02 Подострая форма.
03 Хронической форма
.
.
Выделяют эритемную (с поражением кожи) и безэритемную
формы с преимущественным поражением нервной системы,
сердца, суставов.
По степени тяжести различают тяжелое, средней тяжести и

4.

Патогенез
Укус клеща и
проникновение
возбудителя в
организм
Формирование на
месте укуса
кольцевидной
эритемы
Занос возбудителя с
током крови в органы,
суставы, периневральные
и мозговые оболочки
.
Активное раздражение иммунной
системы, что приводит к
генерализованному и местному
гуморальному и клеточному
гипериммунному ответу
Воспаление в
суставах, что
приводит
к резорбции кости,
деструкции хряща

5.

Клиника.
Острое и подострое течение.
Инкубационный период составляет от 3 до 30 дней, в среднем
– две недели. Начало заболевания, как правило, имеет
характерные черты инфекционного процесса и часто
протекает с поражением кожи. Одним из первых симптомов
является мигрирующая эритема вокруг того места, где
присосался иксодовый клещ, и интоксикация. При
безэритемной форме боррелиоза ведущим симптомом
становится интоксикация (головная боль, озноб, тошнота,
мигрирующие боли в костях и мышцах, артралгия, общая
слабость, быстрая утомляемость, лихорадка от субфебрильной
до 40°С).

6.

В месте присасывания клеща в конце инкубационного
периода больные отмечают небольшой зуд, иногда
боль, покраснение кожи (эритему) с небольшой
инфильтрацией подкожной клетчатки.
Эритема постепенно увеличивается, достигая размеров
5-15 см, редко – до 50 см и более.
Пятно имеет округлую или овальную форму с сильно
гиперемированным и возвышающимся над уровнем
окружающей кожи наружным краем.
Через несколько дней центральная часть эритемы
бледнеет или приобретает синюшный оттенок.

7.

Лабораторная диагностика.
• общеклинический анализ крови с
лейкоцитарной формулой (нейтрофильный
лейкоцитоз, повышение СОЭ)
• Лейкоцитоз.
• Серологические тесты (ИФА классов IgM и IgG,
при сомнительных данных выполнение
иммуноблоттинга. ПЦР крови, синовиальной
жидкости, ликвора).
• Повышение давления цереброспинальной
жидкости, умеренный плеоцитоз, повышение
белка и глюкозы.

8.

Экстренная профилактика.
Доксициклин. Для
профилактики боррелиоза
назначается по 0,1 г внутрь в
течение 5 суток.
Ретарпен. Вводится
внутримышечно однократно.
Дозировка подбирается с учетом
возраста пострадавшего.
Цефтриаксон. Применяется
в течение 3 суток. В отдельных
случаях допускается его
комбинирование с однократной
инъекцией Ретарпена.
• Амоксициллин. Назначается
по 0,375 г 3 раза в день в
течение 5 суток.
К экстренной профилактике
клещевого боррелиоза
необходимо приступать как можно
раньше. Идеальный вариант — в
первые 72 часа после укуса.
Впоследствии пострадавший
нуждается в регулярном
медицинском контроле. С целью

9.

Лечение.
1. На ранних стадиях препаратом выбора считаются антибактериальные
препараты из группы тетрациклинов – Доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки, курс
лечения 10 -14 дней.
• Пенициллин назначают пациентам с болезнью Лайма при поражениях нервной
системы во II стадии, а в I стадии — при миалгиях и фиксированных артралгиях.
Применяются высокие дозы пенициллина — по 20 000 ЕД/кг в сутки
внутримышечно или в комбинации с внутривенным введением.
Однако более эффективным
в последнее время
считается
ампициллин
в суточной при
Из группы цефалоспоринов
самым
эффективным
антибиотиком
дозе 100мг/кг в течение
дней,
или амоксициллин
клавулановая
кислота
болезни10-30
Лайма
считается
цефтриаксон,+который
рекомендуется
по 1 000 мг 3 разаназначать
в сутки – при
10-14
дней.и поздних неврологических расстройствах,
ранних
высокой степени атриовентрикулярной блокады, артритах (в том
числе хронических). Препарат вводят внутривенно по 2 000 мг в
сутки в течение 2 недель.
Азитромицин, который назначают больным при непереносимости других
антибиотиков и в ранние стадии болезни в дозе 500мг в сутки в течение 5-1

10.

Спасибо за
внимание.