Мужское бесплодие. Этиология. Патогенез. Диагностика

1.

Мужское бесплодие.
Этиология. Патогенез. Диагностика.
Выполнила:
Студентка 4 курса
Задиханова Регина Тальгатовна

2.

Мужское бесплодие - состояние, при котором в течении года не
происходит желанного зачатия, при этом причина связана с
нарушениями в организме мужчины

3.

Наиболее часто встречающиеся причины
мужского бесплодия
-
-
-
Варикоцелле (15% случаев) расширение вен яичка и семенного
канатика;
Травмы и дефекты половых органов
мужчин (неопущение или
перекручивание яичек) -10-12%;
Инфекционные заболевания ( в первую
очередь - гонорея, сифилис, хламидиоз,
трихомоназ и обычная детская
болезнь -”свинка”. Орхит;
-
-
Нарушение эрекции, преждевременное
семяизвержение, позднее
семяизвержение, приапизм;
Иммунологические нарушения (
например выработка антител,
способных повреждать собственные
сперматозиоды);
Гормональные нарушения (дефицит
тестостерона);
Алкоголь, табак, наркотики, пестициды,
радиация, недостаток Вит С, цинка

4.

Этиология и
патогенез

5.

Две основные группы мужского бесплодия:
1) Секреторное бесплодие (отсутствует
или нарушена функция продукции
сперматозоидов яичками)
2) Экскреторное бесплодие ( нарушен
транспорт выработанных яичками спермиев
по семявыносящим путям)

6.

Секреторное бесплодие - патология собственно яичек (врожденная крипторхизм, монорхизм или приобретенная - поствоспалительные,
постравматические, аутоимунные процессы).
Локально - сосудистые патологии,
астенозооспермии и патоспермии.
приводящие
к
олигоспермии,

7.

Экскреторное
бесплодие
нарушение
транспорта
сперматозоидов по семявыносящим путям (обстрикции,
стриктуры, эпидидимиты, травмы мочеиспукательного канала.
Воспалительные заболевания.

8.

Бесплодие может быть:
Абсолютное
Относительное
- невозможность оплодотворения
- оплодотворение возможно после
устранения причины заболевания

9.

Диагностика

10.

Нарушения
спермограммы

11.

Диагностика
Определение уровня ДНК
фрагментации в
сперматозоидах
Определение числа сперматозоидов с
нарушенным генетическим статусом
Инфекционный скрининг
-
Мазок из уретры;
ПЦР- анализ;
Посев эякулята;
Исследование секрета простаты;

12.

Диагностика
Биохимический анализ эякулята
(содержание глюкозы, лимонной
кислоты, цинка, щелочной
фосфатазы
Электронно- микроскопическое
исследование спермиев с целью
выявления хромосомных аномалий.
(консультация генетика)
Гормональное исследование (ФСГ,
ЛГ, тестостерон, пролактин,
эстрадиол
Выявление антиспермальных
антител и иммунного конфликта

13.

Инструментальная
диагностика