ЛФК – метод неспецифической, функциональной, патогенетической терапии (лекция 1)

1. ЛФК – метод неспецифической, функциональной, патогенетической терапии. Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия

физических упражнений

2. План лекции

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Краткая история применения ЛФК.
Понятие о ЛФК как одном из методов медицинского
восстановления. Виды, этапы, принципы
восстановления.
Особенности метода ЛФК. Значение ЛФК в
реабилитации больных, в том числе спортсменов.
Клинико-физиологическое обоснование лечебного
действия физических упражнений (ФУ). Суть
нервного и гуморального механизмов ответной
реакции больного на ФУ.
Лечебное действие физических упражнений.
Современное представление о механизмах
тонизирующего, трофического влияния
физических упражнений, компенсации и
нормализации функций.

3. Лечебная физическая культура –

научно-практическая, медикопедагогическая дисциплина, изучающая
теоретические основы и методы
использования средств физической
культуры для лечения и реабилитации
больных и инвалидов, а также для
профилактики различных заболеваний.

4. В истории ЛФК можно выделить следующие этапы:

С 3000-2000 гг. до нашей эры использование
физических упражнений в Китае, Индии и
Греции .
Средние века – труды Абу Али Ибн Сина,
Авиценны,
В России начали применяться физические
упражнения еще в 16-17 веках,
В 18-19 веках трудами Протасова, Пирогова,
Мудрова, Полунина, Боткина, Захарьина был
заложен фундамент отечественной ЛФК.

5. В отечественной истории ЛФК можно выделить следующие этапы:

Первый этап (1917-1930 гг) зарождение
лечебной физической культуры и ее
первоначальной развитие,
Второй этап (1931-1941гг) быстрый рост от
эмпиризма к научному обоснованию
применения ЛФК;
Третий этап (1941-1945 гг) широкое
использование в лечении и реабилитации
раненых и больных в годы ВОВ.

6. В отечественной истории ЛФК можно выделить следующие этапы:

Четвертый этап ( с 1945 года по
настоящее время).
Основными задачами этого этапа являлись:
• Разработка новых методов ЛФК для лечения и
профилактики заболеваний и травм,
• Углубленное изучение механизмов лечебного
действия физических упражнений,
• внедрение ЛФК в новых областях медицины,
• Уточнение показаний и противопоказаний к
применению ЛФК, создание системы реабилитации.

7. Лечебная физическая культура –

лечебно-профилактическое средство,
лечебно-воспитательное средство,
метод естественно-биологического
содержания,
метод неспецифической терапии,
метод патогенетической терапии,
метод активной функциональной терапии,
метод первичной и вторичной профилактики,
метод восстановительной терапии.

8. Реабилитация – метод восстановления здоровья, функционального состояния и трудоспособности, нарушенных болезнями, травмами или

физическими,
химическими и социальными факторами.
Цель восстановления – эффективное и раннее
возвращение больных и инвалидов к бытовым и
трудовым процессам, в общество; восстановление
личностных свойств человека.
Восстановление следует рассматривать как
сложный социально-медицинский процесс.
Восстановление можно подразделить на несколько
видов: медицинское, физическое, психологическое,
профессиональное (трудовое) и социальноэкономическое.

9. Медицинская реабилитация включает

медикаментозный, хирургический,
физиотерапевтический и другие методы
лечения, которые наряду с лечением
болезни способствуют восстановлению
тех функций организма, которые
необходимы для возвращения человека
к нормальной жизнедеятельности.

10. Трудовая (профессиональная) реабилитация -

Трудовая (профессиональная) реабилитация направлена на восстановление
трудоспособности и возвращение человека в
привычную трудовую и общественную среду.
При необходимости обеспечивает
возможность сменить профессию.

11. Психологическая реабилитация -

Психологическая реабилитация направлена на коррекцию психического состояния
больного,
формирование его сознательного отношения к
лечению, врачебным рекомендациям,
выполнению реабилитационных мероприятий.
необходимо создать условия для психологической
адаптации больного к изменившейся вследствие
болезни жизненной ситуации.

12. Трехэтапная система реабилитации:

1-й этап – стационарный, или
больничный;
2-й этап – санаторный (или в
стационарном реабилитационном
центре);
3-й этап – поликлинический.

13. На больничном этапе

ЛФК предупреждает развитие возможных
осложнений, повышает общий тонус
организма,
активизирует его защитные силы,
стимулирует восстановительные процессы,
в процессе занятий больной обучается
правильному положению в постели, активным
и пассивным движениям;
адаптируется к расширению объема
движений в положении сидя, а затем стоя;
обучается ходьбе.

14. На санаторном этапе (или в стационарном реабилитационном центре)

ЛФК способствует дальнейшей
активизации больного, более полному
его функциональному восстановлению;
его подготовке к бытовой деятельности,
восстановлению навыков
самообслуживания, тренировке в
ходьбе и других прикладных видах
деятельности; подготовке к трудовой
деятельности.

15. На поликлиническом этапе

ЛФК направлена на дальнейшее и
окончательное восстановление
нарушенных функций, а при
необходимости – на
совершенствование компенсаций,
подготовку больного к общественно
полезному труду.

16. Основные противопоказания:

отсутствие контакта с больным вследствие его тяжелого
состояния или нарушения психики; острый период заболевания
и его прогрессирующее течение;
нарастание СС недостаточности;
синусования тахикардия свыше 100 уд. в 1 мин. и брадикардия
менее 50 уд. в 1 мин.;
частые приступы мерцательной или пароксизмальной
тахикардии: экстрасистолы с частотой более чем 1:10;
атриоветрикулярная блокада 11-111 степени;
гипертензия или гипотензия (АД свыше 220/120 или ниже 90/50
мм рт ст);
частые гипер- или гипотонические кризы;
угроза кровотечения и тромбоэмболии;
наличие анемии со снижением числа эритроцитов до 2,5-3 млн;
СОЭ более 20-25 мм/ч, выраженный лейкоцитоз.
ЛФК показана почти при всех заболеваниях и травмах.

17. Действие физических упражнений:

тонизирующее,
трофическое,
формирования компенсаций,
нормализации функций.

18. Тонизирующее действие

заключается
в
изменении
интенсивности
биологических процессов в организме под влиянием
дозированной физической нагрузки.
Это
может
быть
как
усиление
процессов
возбуждения в ЦНС (гипотоническая болезнь), так и
усиление процессов торможения (гипертоническая
болезнь, язвенная болезнь желудка и 12-п кишки.
Это зависит
от
заболевания и степени его
выраженности.

19. Трофическое действие

заключается в том, что под влиянием
мышечной деятельности улучшаются
обменные процессы и ускоряются
процессы регенерации. Физические
упражнения способствуют сокращению
сроков между клиническим и
функциональным выздоровлением
больного.

20. Нормализации функций

заключается в как восстановлении поврежденного
органа, так и всего организма в целом.
Клиническое выздоровление , т.е. нормализация
температуры, исчезновение симптомов заболевания не
означает еще, что произошло полное восстановление
функционального состояния организма и его
трудоспособности, уровня общей тренированности и
развития двигательных качеств, сниженных во время
болезни. Это достигается только в результате
последующей длительной систематической
тренировки, окончательно нормализующей
вегетативные и двигательные функции.

21. Формирование компенсаций

Это временное или постоянное
замещение нарушенных функций.
Временные- приспособления организма
на определенный период (болезни или
выздоровления).
Постоянные - необходимы при
безвозвратной утрате или резком
нарушении функции.

22. Результаты применения ЛФК:

Психоэмоциональная разгрузка,
Адаптация к бытовым и производственным
физическим нагрузкам,
Вторичная профилактика хронических
заболеваний и инвалидизации,
Повышение физической работоспособности,
Повышение устойчивости к неблагопрятным
факторам внешней и внутренней среды.