Местные осложнения, возникающие после операции удаления зуба. Причины, профилактика, тактика врача стоматолога

1.

Местные осложнения, возникающие
после операции удаления зуба.
Причины, профилактика, тактика врача
стоматолога
Попов Борис Александрович МС-202

2.

Луночковое
кровотечение
• первичное - развивается
сразу после операции
• вторичное - развивается
спустя некоторое время
после операции

3.

Причины луночковых кровотечений
Местные
ошибка врача, который после удаления зуба
не наложил швы на рану мягких тканей;
механическая травма, разрушение кровяного
сгустка, заполняющего лунку, во время еды,
чистки зубов, под влиянием вакуума,
возникающего в полости рта во время
курения;
выталкивание тромба из сосуда при
повышении артериального давления,
дилятации (расширения) сосудов, которое
возникает через 1-1,5 часа после проведения
местной инъекционной анестезии с
добавлением вазоконстрикторов
(адреналина, мезотона);
региональная артериальная гиперемия,
возникающая при приеме горячей пищи,
орошении полости рта горячими растворами,
отварами трав.
Общие
• артериальная гипертензия в виде
гипертонического криза у больных
гипертонической болезнью либо подъема
артериального давления в результате
интенсивной физической нагрузки,
эмоционального стресса, принятия общих
тепловых процедур (горячий душ, баня с
паром), приема алкоголя.
• заболевания и состояния,
сопровождающиеся нарушением функции
свертывающей системы организма

4.

Лечение
сближением краев десны
над альвеолой с помощью
швов
компрессией костных
структур в области
кровоточащего сосуда
тугой тампонадой альвеолы
марлевой турундой,
импрегнированной
антисептиком (йодоформом,
ксероформом)
При трудно останавливаемом диффузном кровотечении из раны мягких тканей, альвеолы используют
гемостатические препараты местного и системного действия.

5.

Профилактика
Тщательный сбор анамнеза заболеваний с нарушением
функции свертывающей системы крови.
Бережное отношение к тканям во время проведения
операции
При возникновении повреждения мягких тканей
заканчивать операцию сближением краев раны швами.
Инструктаж больного о поведении в послеоперационном
периоде и необходимости проведения мероприятий по
предупреждению возникновения кровотечения

6.

Альвеолярная
боль
У большинства пациентов
после прекращения
действия анестезии
появляется альвеолярная
боль в области удаленного
зуба

7.

Лечение и профилактика
Профилактикой развития этого осложнения является
удаление выступающих краев альвеолы, межзубной и
межкорневой перегородки непосредственно во время
операции удаления зуба

8.

Альвеолит
Гнойный инфекционновоспалительный процесс в
периодонте удаленного
зуба.

9.

Лечение
Основано на проведении
противовоспалительной
терапии, удалении
распавшейся части сгустка из
лунки зуба, отломков корня,
коронки и создания условий
для регенерации тканей.

10.

Профилактика
• перед удалением зуба провести профессиональную гигиену
полости рта пациенту;
соблюдать выполнение всех последовательных этапов удаления
зуба;
сделать ревизию лунки, удалив отломки зуба, кости, сблизить ее
края;
при удалении двух и более рядом стоящих зубов накладывать
швы на слизистую оболочку;
тщательно осуществить гемостаз;
при отсутствии крови в лунке заполнить ее йодоформной
турундой;
рекомендовать пациенту после операции удаления зуба
выполнять рекомендации по режиму питания и полосканию
полости рта.

11.

Список литературы
1. Аболмасов Н.Н., Николаев А.Н., Пропедевтика
стоматологических заболеваний: учебник для студентов
вузов. – М. : МЕДпресс-информ, 2015. - 784 с.
2. 3. Афанасьев В.В., Хирургическая стоматология, М.:ГЭОТАР- Медиа, 2010 – 880 с.
3. 17. Хафизов Р.Г., Азизова Д.А. [и др.]., Неотложная помощь
в амбулаторной стоматологии: учеб.-метод. пособие. –
Казань: Казан. Ун-т, 2014. – 24с.