Транспортировка больных с неотложными состояниями. Восстановительное положение. Лекция 17

1.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного
профессионального образования Российская медицинская академия непрерывного
профессионального образования
Транспортировка больных с неотложными
состояниями. Восстановительное
положение
Лекция 17
Утвержден на УМС 27.11.2017 (протокол № 9)

2.

Содержание
1. Принципы подготовки больных с
неотложными состояниями к
транспортировке.
2. Восстановительная позиция.
3. Обеспечение безопасности больного при
транспортировке.

3.

Основная задача при медицинской
эвакуации (транспортировке)
больного при критических
состояниях - не нанести
дополнительных травм и не
ухудшить состояние здоровья
пациента

4.

Принципы подготовки к
экстренной транспортировке
1. Оказать необходимую экстренную / неотложную помощь на месте
2. Оценить состояние больного
3. Обеспечить безопасное /удобное положение на время транспортировки
4. По мере возможности стабилизировать показатели жизнедеятельности
(принцип помощи ABCDE)
5. Транспортировка больного в критическом состоянии проводится только
специализированным транспортом в сопровождении медицинского
персонала (бригада скорой медицинской помощи, специальный
автомобиль)

5.

Перевод пострадавшего в
восстановительную позицию до приезда скорой помощи
(дыхание и кровообращение на нарушены)
© European Resuscitation Council

6.

Травмы: иммобилизация перед
транспортировкой
Транспортная иммобилизация - создание
неподвижности и покоя для органа, части или
всего тела на период транспортировки
пострадавшего с места травмы в лечебное
учреждение

7.

Показания к транспортной
иммобилизации
Повреждения костей и суставов
Обширные повреждения мягких тканей конечности
Повреждения крупных сосудов и нервов
конечности
Воспалительные заболевания конечности (острый
остеомиелит, острый тромбофлебит)

8.

Правила транспортной иммобилизации
Иммобилизацию следует производить на месте происшествия
Перекладывание, перенос пострадавшего без иммобилизации недопустимы
Перед иммобилизацией необходимо введение обезболивающих средств (морфин, промедол)
Кровотечение должно быть остановлено наложением жгута или давящей повязки
Повязка на рану должна быть асептической
Шину накладывают непосредственно на одежду, если же ее приходится накладывать на голое тело, то под нее
подкладывают вату, полотенце, одежду пострадавшего
На конечностях необходимо иммобилизовать два близлежащих к повреждению сустава, а при травме бедра —
все три сустава конечности;
При закрытых переломах во время наложения шины необходимо произвести легкое вытяжение по оси
конечности за дистальную часть руки или ноги и в таком положении зафиксировать конечность;
При открытых переломах вытяжение недопустимо; конечность фиксируют в том положении, в котором она
оказалась в момент травмы;
Наложенный на конечность жгут нельзя закрывать повязкой, фиксирующей шину;
При перекладывании пострадавшего с наложенной транспортной шиной необходимо, чтобы помощник держал
поврежденную конечность

9.

Средства транспортной иммобилизации
Шина Крамера
Пневматические
шины
Шина Дитерихса
Вакуумный
матрас
Шейный
воротник
Носилки
ковшовые

10.

Безопасность больного во время
транспортировки обеспечивается:
1.
• Безопасным положением
2.
• Постоянным наблюдением подготовленного медицинского
персонала (бригада скорой медицинской помощи)
3.
• Поддержанием функций жизненно важных органов по
системе ABCDE, проведением необходимой интенсивной
терапии
4.
5.
• Применение специального оборудования для оказания
экстренной и неотложной помощи во время
транспортировки, включая оборудование для сердечнолегочной реанимации
• Максимально короткое время транспортировки

11.

При подготовке лекции
были использованы материалы:
Интенсивная терапия. Национальное руководство. –
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017
Рекомендации Европейского совета по реанимации и
Национального совета по реанимации, 2015
Скорая медицинская помощь. Национальное
руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015

12.

Тест
Щелкните кнопку Тест для редактирования этого теста