Лекарственные средства, используемые в спортивной медицине. Список запрещённых веществ ВАДА 2022

1.

Лекарственные средства,
используемые в спортивной
медицине. Список запрещённых
веществ ВАДА 2022.
Староста СНО
Кузьмина В.С.

2.

Всемирное антидопинговое агентство независимая организация, осуществляющая
координацию борьбы с
применением допинга в спорте, созданная
при поддержке Международного
олимпийского комитета.
РУСАДА — российская национальная
антидопинговая организация, целью которой
является выявление и предупреждение
нарушения антидопинговых правил на
территории Российской Федерации.

3.

ВАДА
• Учреждено 10.11.1999
• Орган управления — Совет учредителей,
который включает 38 членов.
• Члены назначаются на три года. 18 членов
назначаются МОК, не менее четырёх из них —
спортсмены. Ещё 18 членов назначаются
межправительственными организациями,
правительствами. 4 члена могут быть
назначены по предложению МОК и органов
власти совместно.

4.

Текущий президент организации —
Витольд Банька, бывший
легкоатлет.

5.

Коротко о списке ВАДА
• является обязательным Международным
стандартом как часть Всемирной
антидопинговой программы
• официальный текст Запрещенного списка
утверждается ВАДА и публикуется на
английском и французском языках
• обновляется ежегодно
• обновлённый список вступил в силу 1
января 2022 г.

6.

ДОПИНГ
• это совершение одного или нескольких
нарушений антидопинговых правил
• это употребление запрещенных способов,
методов или препаратов, повышающих
спортивные результаты на соревнованиях
Что относится к нарушению антидопинговых
правил?

7.

К нарушениям антидопинговых
правил относятся:
• наличие запрещенной субстанции, ее метаболитов или
маркеров в пробе, взятой у спортсмена
• использование или попытка использования спортсменом
запрещенной субстанции или запрещенного метода
• уклонение, отказ или неявка спортсмена на процедуру сдачи
проб
• нарушение спортсменом порядка предоставления информации
о местонахождении
• фальсификация или попытка фальсификации любой
составляющей допинг-контроля со стороны спортсмена или
иного лица
• обладание запрещенной субстанцией или запрещенным
методом со стороны спортсмена или персонала спортсмена
• распространение или попытка распространения любой
запрещенной субстанции или запрещенного метода
спортсменом или иным лицом

8.

Условие признание вещества или
метода запрещённым
• Противоречие спортивному духу
• Улучшение нормативных показателей
• Вред здоровью спортсмена
*Спортивный дух - этическое стремление к
достижению человеком высокого мастерства
благодаря совершенствованию природных
талантов каждого Спортсмена.

9.

Антидопинговый процесс
• Уведомление
• Явление на пункт допинг-контроля
• Выбор сосуда для сбора образцов и / или
набора для взятия крови
• Предоставление образца, взятие крови
• Разделение образца
• Герметизация образца
• Измерение удельного веса мочи
• Заполнение формы допинг-контроля
• Образец отправляется в лабораторию

10.

Терапевтическое использование
запрещенных в спорте субстанций и
методов

11.

12.

Критерии выдачи разрешения на ТИ
• Запрещенная субстанция или запрещенный метод
необходимы для лечения диагностированного
заболевания
• Использование не приведет к дополнительному
улучшению спортивного результата, кроме
ожидаемого возвращения спортсмена к обычному
состоянию здоровья
• нет разумной терапевтической альтернативы
• не является следствием предыдущего
использования (без ТИ) субстанции или метода,
запрещенных на момент их использования

13.

Запрещённые вещества
Запрещённые в
соревновательный
период
Запрещённые всё
время

14.

Вещества запрещённые всё время
• НЕОДОБРЕННЫЕ СУБСТАНЦИИ
• АНАБОЛИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ
• ПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ, ФАКТОРЫ РОСТА,
ПОДОБНЫЕ СУБСТАНЦИИ И МИМЕТИКИ
• БЕТА-2-АГОНИСТЫ
• ГОРМОНЫ И МОДУЛЯТОРЫ МЕТАБОЛИЗМА
• ДИУРЕТИКИ И МАСКИРУЮЩИЕ АГЕНТЫ

15.

Вещества запрещённые в
соревновательный период
СТИМУЛЯТОРЫ
НАРКОТИКИ
КАННАБИНОИДЫ
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ

16.

Вещества запрещённые в отдельных
видах спорта
• БЕТА-БЛОКАТОРЫ

17.

ЗАПРЕЩЁННЫЕ МЕТОДЫ
• МАНИПУЛЯЦИИ С КРОВЬЮ И ЕЕ
КОМПОНЕНТАМИ
• ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ
МАНИПУЛЯЦИИ С ДОПИНГ-ПРОБАМИ
• ГЕННЫЙ И КЛЕТОЧНЫЙ ДОПИНГ

18.

ВЕЩЕСТВА ЗАПРЕЩЁННЫЕ ВСЁ
ВРЕМЯ

19.

НЕОДОБРЕННЫЕ СУБСТАНЦИИ
• лекарственные препараты, находящиеся в
стадии доклинических или клинических
испытаний
• лекарства, лицензия на которые была
отозвана
• медицинские препараты, разрешенные
только к ветеринарному применению

20.

Пример: ВРС-157
• биологически активный пептид желудочного
сока человека, обладающий широким
защитным спектром
• ранозаживляющая и цитопротекторная
активность, облегчает заживление ран
кожи и травм мышц и сухожилий, спинного
мозга, помогает восстановлению сосудов
• официальных исследований на людях не было

21.

АНАБОЛИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ
Анаболические андрогенные стероиды - это искусственные
аналоги тестостерона.
Спортсмены используют стероиды для увеличения мышечной
массы и силы, продолжительности и интенсивности
тренировок, сокращения восстановительного периода после
нагрузок.
В медицинских целях используют для лечения следующих
заболеваний: дефицит собственного тестостерона, задержка
полового созревания, опухоли молочной железы, истощение
организма, вызванное СПИДом или другими заболеваниями
Побочные эффекты: заболевания печени, артериальная
гипертензия, повышение уровня холестерина в крови,
возникновение психологической зависимости и депрессий
У подростков: тяжёлое акне по всему телу, остановка роста

22.

23.

ПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ, ФАКТОРЫ
РОСТА, ПОДОБНЫЕ СУБСТАНЦИИ И
МИМЕТИКИ
• Эритропоэтины
• Пептидные гормоны и их рилизинг-факторы
• Факторы роста и модуляторы факторов
роста

24.

Эритропоэтины
• Стимулирует образование эритроцитов =>
увеличение объёма переносимого кровью
кислорода
• Используется в медицине для лечения
хронической почечной недостаточности,
онкологических заболеваний, б Крона,
язвенный колит, трансплантация органов и
тканей, СПИД, анемия при хронических
заболеваний.
• Побочные эффекты: тромбозы, АГ,
эпилептические припадки, обострение акне.

25.

Примеры:
Эпоэтин-бета

26.

Пептидные гормоны и их рилизинг-факторы
• Гонадотропин хорионический и
лютеинизирующий гормон и их рилизингфакторы — запрещены только для мужчин.
• Кортикотропины и их рилизинг-факторы
• Гормон роста, его аналоги и фрагменты
• Рилизинг факторы гормона роста

27.

Пример: ХГЧ, ЛГ
• Способен увеличивать секрецию
собственных мужских и женских
андрогенных стероидов (тестостерона)
• В медицине он используется для лечения
бесплодия и при задержке полового
созревания.
• Побочные эффекты как у анаболических
стероидов

28.

Факторы роста и модуляторы
факторов роста
• стимулирует рост мышц, костей и других
тканей, а также способствует сжиганию
жира
• Побочные эффекты: диабет, сердечная
недостаточность, повышенное кровяное
давление, задержка вывода из организма
воды и натрия, остеоартрит, акромегалия у
взрослых, гигантизм у молодых
спортсменов.

29.

Бета-2 агонисты
• Запрещены все селективные и неселективные бета2 агонисты, включая все оптические изомеры.
• Бета-2 агонисты – это вещества, используемые для
лечения астмы. Их применение помогает быстро
снять приступы удушья.
• Внутривенные инъекции бета-2 агонистов вызывают
анаболический эффект. При приеме внутрь эти
препараты обладают также стимулирующим
действием.
• Побочные эффекты: учащенное сердцебиение,
головные боли, тошнота, потливость, судороги,
головокружение.

30.

Исключения
• Ингаляций сальбутамола: максимум 1600 мкг
в течение 24 часов в разделенных дозах,
которые не превышают 600 мкг в течение 8
часов, начиная с любой дозы;
• Ингаляций формотерола: максимальная
доставляемая доза 54 мкг в течение 24 часов;
• Ингаляций салметерола: максимум 200 мкг в
течение 24 часов;
• Ингаляций вилантерола: максимум 25 мкг в
течение 24 часов.

31.

Гормоны и модуляторы
метаболизма
• Ингибиторы ароматазы: тестолактон
• Антиэстрогенные субстанции: тамоксифен
• Агенты, предотвращающие активацию
рецептора активина IIB: антитела против
рецептора активина IIB - бимагрумаб
• Модуляторы метаболизма: инсулины,
мельдоний, триметазидин

32.

Ингибиторы ароматазы
• блокируют превращение андрогенов в
эстрогены
• В медицине их используют для лечения
онкологических заболеваний (рак
молочный железы)

33.

Антиэстрогенные субстанции
• При низком содержании в организме
эстрогенов эти препараты оказывают
эстрогенный эффект, а при высоком уровне антиэстрогенное действие с уменьшением
уровня циркулирующих в организме
эстрогенов, что способствует увеличению
секреции гонадотропинов
• В медицине антиэстрогены назначаются
женщинам при патологии, связанной с
эндокринными нарушениями; мужчинам - при
андрогенной недостаточности

34.

Модуляторы метаболизма
• Активаторы аденозинмонофосфатактивируемой протеинкиназы
• Инсулины
• Мельдоний
• Триметазидин

35.

Мельдоний
• при повышенных тренировочных нагрузок
в 2-3 раза возрастает количество
функционирующих капилляров
• увеличивается количество и размеры
митохондрий (гиперплазия и гипертрофия)
на 180% возрастает количество крист в них.
• повышается дыхательная емкость
миокарда

36.

Мельдоний и триметазидин
• Триметазидин надо применять в меньших
дозах, чем милдронат
• Триметазидин не способен задержать поток
жирных кислот в митохондрии и,
следовательно, не может предотвратить
накопления в митохондриях их
активированных форм - ацил-КоА и
ацилкарнитина, а также вредного влияния этих
метаболитов на транспорт АТФ и клеточные
мембраны

37.

Альтернативные незапрещённые
препараты
• Мекси В6 (мексидол + вит В6)
• Рибоксим

38.

Диуретики
• Диуретики в медицине применяются при лечении
гипертонии, сердечной недостаточности, различных
заболеваний почек и при ряде других заболеваний.
• помогают предотвращать и уменьшать отек тканей,
вызванный задержкой жидкости в организме.
• Использование диуретиков может привести к
нарушениям работы сердца. Сильное
обезвоживание может привести к серьезным
расстройствам работы почек и сердца, что может
привести к летальному исходу.

39.

Зачем спортсмены их используют?
• быстрое кратковременное снижение веса в
тех видах спорта, где предусмотрены
весовые категории
• уменьшение концентрации запрещенного
вещества в моче (как маскирующие
агенты).

40.

Запрещённые методы

41.

МАНИПУЛЯЦИИ С КРОВЬЮ И ЕЕ
КОМПОНЕНТАМИ
• Первичное или повторное введение любого
количества аутологической, аллогенной
(гомологичной) или гетерологичной крови или
препаратов красных клеток крови любого
происхождения в систему кровообращения
• Искусственное улучшение процессов
потребления, переноса или доставки
кислорода. (модифицированные препараты
гемоглобина)

42.

В числе побочных эффектов
возможны:
нарушение функции почек,
нарушение кровообращения,
тромбоз и сердечная недостаточность,
метаболический шок.
летальный исход при использовании
несовместимой группы крови

43.

Возможные побочные эффекты от
препаратов на основе гемоглобина
артериальная гипертензия,
сужение кровеносных сосудов,
почечная недостаточность,
повышенное содержание железа в крови

44.

ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ
МАНИПУЛЯЦИИ
• Фальсификация, а также попытки
фальсификации отобранных в рамках
процедуры допинг-контроля проб с целью
нарушения их целостности и подлинности
• Внутривенные инфузии и/или инъекции в
объеме более 100 мл в течение 12-часового
периода

45.

46.

ГЕННЫЙ И КЛЕТОЧНЫЙ ДОПИНГ
• Использование нуклеиновых кислот или
аналогов нуклеиновых кислот, которые
могут изменять последовательности генома
и / или изменять экспрессию генов по
любому механизму
• Использование нормальных или
генетически модифицированных клеток

47.

Вещества, запрещённые в
соревновательный период

48.

Что такое соревновательный
период?
• период, начинающийся незадолго до
полуночи (в 23:59) в день перед
Соревнованием, в котором Спортсмен
должен принять участие, до окончания
Соревнования и процесса сбора Проб

49.

СТИМУЛЯТОРЫ
• К стимуляторам относятся, такие вещества,
как амфетамин, кокаин, эфедрин,
сибутрамин, кофеин
• Применение стимуляторов имеет
краткосрочный эффект
• Побочные эффекты: обезвоживание,
беспокойство и агрессия, нарушение
координации и равновесия, тремор рук,
аритмия, повышенное давление

50.

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
• Применяются в медицине для купирования
сильной боли
• Побочные эффекты: усугубление травм,
потеря координации, равновесия и
концентрации, сонливость, брадикардия.

51.

Каннабиоиды
• Каннабис (гашиш и марихуана) и продукты
каннабиса, природные и синтетические
тетрагидроканнабинолы (ТГК)
• В спорте употребление каннабиноидов
приводит к снижению выносливости и
быстрой утомляемости во время тренировок,
увеличению времени восстановления после
тренировки, ухудшению координации,
работоспособности, концентрации внимания,
что в целом, способствует снижению
спортивных результатов.

52.

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
• В медицине глюкокортикостероиды
используются как противовоспалительные и
обезболивающие средства
• Побочные эффекты : ослабление
поврежденных участков мышц, костей,
сухожилий или связок, снижение иммунитета,
язва желудка, тромбоз сосудов, психические
расстройства, например, резкая смена
настроения и бессонница, замедление или
прекращение роста у молодых спортсменов.

53.

54.

Бета-блокаторы
Запрещены в следующих видах спорта:
• автоспорт
• бильярдный спорт
• дартс
• гольф
• лыжный спорт/сноуборд
• подводное плавание
• стрельба

55.

• Бета-блокаторы применяются для
нормализации сердечного ритма, лечения
стенокардии, при гипертонии
• Также применяют для уменьшения чувства
тревоги и снижения тремора
• Побочные эффекты: гипотония,
бронхоспазм, сердечная недостаточность

56.

57.

58.

Спасибо за внимание!!!