Средства гигиены полости рта (лекция 5)

1. Средства гигиены полости рта

Московский государственный
медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова
Средства гигиены полости рта
Равинская Алла Алимпиевна
Доцент кафедры профилактики
стоматологических заболеваний

2. Раздел: Общие вопросы профилактической стоматологии. Индивидуальная гигиена полости рта.

3. Средства индивидуальной гигиены полости рта

Зубные щетки (мануальные и электрические)
Зубные пасты
Ополаскиватели
Средства для очищения межзубных промежутков и
труднодоступных участков
(зубные нити, межзубные ершики, монопучковые щетки)
Ирригаторы
Средства для очищения языка

4. Зубная щетка – основной инструмент для удаления зубного налета

Тип волокна
натуральная щетина
искусственное волокно
Принцип действия
мануальные
мануальные
электрические
Степень жесткости
очень мягкая
мягкая
средняя
жесткая

5. Основные требования к зубной щетке

Щетина должна быть изготовлена из синтетического волокна
Размер рабочей части зубных щеток составляет:
для детей - 18-25 мм,
для взрослых – не более 30 мм
Степень жесткости щетины подбирается индивидуально, в
зависимости от возраста и состояния полости рта

6. Степень жесткости щетины

Зубные щетки с очень мягкой и мягкой щетиной рекомендуется использовать:
детям до 12 лет
пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта (в стадии обострения)
пациентам с некариозными поражениями твердых тканей зубов (клиновидные
дефекты, эрозии, повышенное стирание зубов)
лицам с повышенной чувствительностью зубов
Наиболее широко применяются зубные щетки средней степени жесткости
Жесткие зубные щетки использовать не рекомендуется!

7. Недостатки зубной щетки с натуральной щетиной

Щетинки имеют срединный канал, где скапливаются микроорганизмы
Сложно придать определенную жесткость и обработать концы щетинок
Рабочая часть быстро теряет форму

8. Кончики щетины качественной зубной щетки должны быть закругленными!

Аккуратно закругленные кончики щетинок
максимально безопасны для твердых и
мягких тканей полости рта
Щетинки с незакругленными кончиками
могут повредить зубы и десны!

9. Дизайн рабочей части зубных щеток

С силовым выступом –
для эффективного очищения
контактных поверхностей и
для эффективного очищения
дистальных участков зубного ряда
всех поверхностей зубов
С разноуровневой щетиной –
С тонкими и мягкими щетинками –
для удаления налета
в области десны и ее массажа
С резиновыми элементами -
для улучшения доступа к
дистальным отделам зубного ряда,
полировки зубов, массажа десен
С V-образным углублением -
для пациентов с брекет-системами

10. Правила использования зубной щетки

При ежедневном использовании дважды в день щетку необходимо
заменять один раз в 2-3 месяца.
Требует замены
Наличие цветного индикатора на
рабочей части позволяет более
объективно оценивать степень износа
зубной щетки и вовремя заменять ее на
новую.
Хранить зубную щетку следует в
открытом виде (в стакане, рабочей
частью вверх), а в футляр помещать
только при транспортировке.

11. Эволюция зубной щетки

12. Электрические зубные щетки

Виды электрических зубных щеток:
механические (с вращающейся головкой)
звуковые и ультразвуковые
Основное преимущество электрической
зубной щетки:
эффективное удаление зубного налета,
не требующее от пациента развитых мануальных навыков

13. Электрические зубные щетки с вращающейся головкой

Рабочая часть совершает возвратно-вращательные и
высокочастотные пульсирующие движения
Оснащены датчиком давления, который препятствует
чрезмерному давлению на щетку при чистке зубов
Встроенный таймер позволяет определить оптимальное
время чистки зубов

14. Виды насадок для электрических зубных щеток

Precision
Clean
Sensitive
FlossAction
СrossAction
3D White
Для
ежедневной
чистки зубов
Для
чувствительных
зубов
Эффективное
очищение
проксимальных
поверхностей
Лучшая адаптация
к разным
поверхностям
зубов
Полировка
зубов

15. Детские электрические зубные щетки

Для детей старше 3 лет
Головка меньшего размера
с очень мягкой щетиной
Удлиненные щетинки в центре
эффективно удаляют налет в
глубоких фиссурах временных зубов

16. Звуковые зубные щетки

Формирование динамического
потока жидкости
Щетинки совершают около 30 000 выметающих движений
в минуту, мягко вспенивая зубную пасту и слюну
Пенная жидкость направляется вокруг зуба, омывая
проксимальные поверхности зубов, проникая под десну
Поток жидкости эффективно очищает от налета все
поверхности зубов и мягкие ткани
полости рта
Бережный массаж десен стимулирует кровообращение,
улучшая состояние тканей пародонта

17. Ультразвуковая зубная щетка

Сочетание ультразвуковой (192 000 000 движений в минуту) и
звуковой (18 000 движений в минуту) частоты
Ультразвуковые волны воздействуют на цепочки бактерий
зубного налета, разрывая их
Прикрепление бактерий к поверхности зуба нарушается
не только в месте соприкосновения щетинок,
но и на расстоянии до 4 мм
Звуковые волны, образуя пену, помогают мягко удалять
слабо прикрепленный зубной налет

18. Показания к применению звуковых и ультразвуковых зубных щеток

Возраст старше 9-10 лет
Недостаточные навыки чистки зубов
Некариозные поражения твёрдых тканей зубов
(клиновидные дефекты, эрозии, повышенное стирание)
Повышенная чувствительность зубов
Заболевания тканей пародонта
Ортопедические и ортодонтические конструкции, имплантаты

19. Противопоказания к применению ультразвуковых зубных щеток

Имплантированный кардиостимулятор
Период до 6 месяцев после перенесенного инсульта и
инфаркта миокарда
Онкологические заболевания, предраковые изменения
в полости рта
Заболевания кроветворной системы
Эпилепсия

20. Эволюция зубной пасты

Гигиенические
(сегодня практически
не встречаются)
Удаление зубного налета
Дезодорирование
полости рта
Не содержат биологически
активных компонентов
Простые
лечебнопрофилактические
Противокариозные
Противовоспалительные
Снижающие
гиперчувствительность зубов
Абразивные
Содержат 1-2 активных
компонента для профилактики
и лечения одного заболевания
Комплексного действия
(наиболее распространены)
Противокариозные и
противовоспалительные
Противокариозные и снижающие
гиперчувствительность зубов
Противокариозные и отбеливающие
Другие комбинации
Содержат несколько активных
компонента для профилактики
и лечения разных заболеваний

21. Компоненты зубных паст

Абразивные (20-40%)
Увлажняющие (20-40%)
Вода (20-30%)
Связующие (до 2%)
SiO2
Na
F
Ca2+
H2 0
K+
Vit
Пенообразующие (детергенты) (1-2%)
Отдушки (до 2%)
Подсластители (до 2%)
Консерванты
Биологически активные (до 5%)
Sr2+
CaCO3
PO43-

22. Абразивные компоненты

Обеспечивают механическое удаление зубного налета
(очищающее и полирующее действие)
Основные абразивы
Вспомогательные абразивы
Диоксид кремния
Пирофосфаты
Гидративная двуокись кремния
Метафосфат натрия
Бикарбонат натрия
Бентанины
Карбонат кальция
Алюмосиликаты
Дикальций фосфат
Трикальций фосфат
Окись алюминия
Гидроокись алюминия

23. Индекс абразивности зубной пасты (RDA)

Зависит от количества, размера, формы, твердости абразивных частиц
Низкоабразивные зубные пасты (RDA = 30-50):
- детские
- для чувствительных зубов
Среднеабразивные зубные пасты (RDA = 60-100):
- для большинства взрослых
Высокоабразивные зубные пасты (RDA > 100):
- некоторые отбеливающие зубные пасты
(рекомендуется использовать не чаще 1-2 раз в неделю)

24. Связующие компоненты

Представлены гидроколлоидами,
которые обеспечивают однородную консистенцию
и стабильность состава зубной пасты
Натуральные
Альгинат натрия
Каррагенат натрия
Камедь-трагакант
Пектин
Декстран
Синтетические
Натрийкарбоксиметилцеллюлоза
Оксиэтилцеллюлоза
Метиловый эфир целлюлозы

25. Увлажняющие компоненты

Препятствуют испарению влаги при хранении
Способствуют повышению температуры замерзания
Увеличивают стабильность пены
Улучшают вкусовые качества
Сорбитол
Полиэтиленгликоль
Глицерин
Пропиленгликоль

26. Пенообразующие компоненты (детергенты)

Образуют пену для облегчения удаления налета
Способствуют распределению пасты на поверхности зубов
Лаурилсуфат натрия
Лаурилсаркозинат натрия
Ализариновое масло
Натриевая соль таурида жирных кислот

27. Отдушки и подсластители

Придают зубной пасте приятный запах и вкус
Отдушки
Подсластители
Ментол
Мята перечная
Ванилин
Анис
Масло шалфея
Ксилит
Сорбит
Маннит
Цикламат

28. Консерванты

Предупреждают развитие микроорганизмов в период
хранения и использования зубной пасты
Парабены
Бензоаты
Этиловый спирт

29. Биологически активные компоненты

Способствуют профилактике и лечению
стоматологических заболеваний
Действие:
Противокариозное
Противовоспалительное
Ингибирование образования зубных отложений
Снижение гиперчувствительности зубов
Устранение галитоза
Улучшение цвета зубов

30. Противокариозные компоненты

Способствуют реминерализации эмали,
профилактике и лечению начальных форм кариеса зубов;
нарушают метаболизм кариесогенных бактерий
Активные компоненты:
Фториды
Соединения кальция
Гидроксиапатит
Ксилитол

31. Противовоспалительные компоненты

Способствуют профилактике и лечению
воспалительных заболеваний пародонта
Активные компоненты:
Экстракты лекарственных растений
Антисептики
Солевые добавки
Антиоксиданты

32. Компоненты, ингибирующие образование зубных отложений

Зубного налета
Препятствуют адгезии бактерий
к поверхности зубов
Активные компоненты:
Антисептики
(хлоргексидин,
триклозан,
цетилпиридина хлорид)
Зубного камня
Ингибируют рост кристаллов, замедляют
превращение аморфного фосфата кальция
в кристаллические формы
Активные компоненты:
Пирофосфаты
натрия и калия
Цитрат цинка

33. Компоненты, снижающие гиперчувствительность зубов

Способствуют уменьшению болевой реакции
твердых тканей зубов в ответ на действие раздражителей
(температурных, химических, механических)
Активные компоненты:
Соли калия
Соли стронция
Гидроксиапатит
Фториды

34. Компоненты, способствующие устранению галитоза

Способствуют устранению неприятного запаха изо рта,
оказывая антибактериальное действие
в отношении бактерий, выделяющих
летучие сернистые соединения
Активные компоненты:
Соли цинка
Цетилпиридина хлорид

35. Компоненты, способствующие осветлению зубов

Способствуют достижению и поддержанию
естественной белизны зубов,
путем повышения эффективности удаления налета
Активные компоненты:
Ферменты растительного происхождения
(папаин, бромелаин)
Абразивы
Окислители (перекись водорода или
карбамида в низких концентрациях)

36. Особенности детских зубных паст

Способствуют удалению мягкого зубного налета,
минерализации твердых тканей
временных и постоянных зубов
Низкая концентрация фторидов
(для детей 2-5 лет – 500 ppm)
Низкий показатель абразивности
(RDA = 25-50)
Фруктовые отдушки
Обычно имеют гелеобразную консистенцию

37. Средства для ополаскивания рта

Ополаскиватели –
готовая форма для применения
Безалкогольные
Содержащие 5%-27% этилового спирта
Зубные эликсиры –
используют в разведенном виде для полосканий
Содержат 30%-60% этилового спирта
Концентраты –
используют в разведенном виде для полосканий,
в неразведенном виде – для аппликаций на область воспаления

38. Ополаскиватели для полости рта

Улучшают очищение поверхностей зубов
Повышают эффективность активных компонентов зубных паст
Предупреждают образование зубного налета
Дезодорируют полость рта
Активные компоненты:
Противокариозные (фториды, ксилитол)
Противовоспалительные (экстракты
Снижающие гиперчувствительность
зубов (соли калия, гидроксиапатит,
лекарственных растений, антисептики)
фториды)

39. Рекомендации по применению ополаскивателей

Использовать детям с возраста 6 лет и взрослым (средства,
содержащие этиловый спирт и антисептики – с возраста 12 лет)
Применять после чистки зубов и приема пищи
Для однократного полоскания достаточно
10-20 мл неразведенного раствора, продолжительность полоскания –
30-60 секунд
Ополаскиватели, содержащие хлоргексидин, рекомендуется
использовать спустя 30 минут после чистки зубов, затем в течение
часа воздержаться от курения и приема продуктов и напитков,
содержащих натуральные красители.
Средняя продолжительность курса – до 2 недель.

40. Зубные нити (флоссы)

Предназначены для удаления налета с контактных (проксимальных)
поверхностей зубов
Рекомендуется применять ежедневно детям с 10-12 лет и взрослым
Виды зубных нитей:
Невощеные
Вощеные
С пропиткой (фториды, антисептики и др.)
Зубные ленты
Суперфлоссы

41. Суперфлоссы

Зубные нити с утолщением, рекомендованные пациентам
с широкими межзубными промежутками, брекет-системами,
мостовидными протезами, имплантатами
Состоит из трех частей:
Твердое волокно для проведения нити под конструкцию
Широкое нейлоновое волокно для удаления налета и
остатков пищи
Невощеная зубная нить

42. Межзубные ершики

Рекомендованы пациентам с:
Широкими межзубными промежутками
Хроническим пародонтитом
Брекет-системами
Несъемными протезами
Имплантатами
По форме рабочей части:
Конические
Цилиндрические

43. Монопучковые и малопучковые щетки

Имеют один или несколько пучков щетины конической формы
Дополнительное средство для ухода за
несъемными ортодонтическими или
ортопедическими конструкциями
Удаление зубного налета в труднодоступных
дистальных отделах зубного ряда.

44. Ирригаторы

Предназначены для орошения полости рта
до и после чистки зубов
Повышают качество удаления зубного налета
Улучшают кровообращение в тканях пародонта
за счет эффекта гидромассажа десен.
Применение особенно рекомендуется:
При наличии брекет-систем, несъемных зубных
протезов, имплантатов
Пациентам с воспалительными заболеваниями
пародонта

45. Средства для очищения языка

Очищение языка необходимо:
при большом скоплении налета на языке
наличии глубоких фиссур на языке
«волосатом» языке (гипертрофии нитевидных сосочков
злостным курильщикам
неприятном запахе изо рта (галитозе)
Средства для очищения языка:
специальные щетки
скребки
щетки-скребки
очищающие поверхности на обратной стороне рабочей
части зубной щетки

46. Благодарю за внимание!