Гипоталамический синдром у мальчиков

1.

Гипоталамический
синдром у
мальчиков.
ВЫПОЛНИЛ:
СТУДЕНТ 1.1.14 ГРУППЫ УСМАНОВ
ЯКОВ РОБЕРТ РУСТАМОВИЧ

2.

ПЛАН
▪ Определение
▪ Клинический случай
▪ Жалобы
▪ Физикальное обследование
▪ Лабораторное обследование
▪ Выявленные диагнозы
▪ Методы лечения
▪ Результат лечения

3.

Определение
Гипоталамический синдром — патология гипоталамуса,
приводящая к комплексу заболевания эндокринной системы,
нарушению обменных процессов в организме и вегетативным
расстройствам.

4.

Клинический случай. Мальчик 11 лет.
▪ Поступил в дневной стационар в состоянии средней степени тяжести. Вес - 82кг, рост
– 162см. Избыток веса – 56,4%. ИМТ – 31,3
▪ До госпитализации подъем артериального давления до 145/80 мм.рт.ст.
▪ Начал набирать вес с 9 лет
▪ Состоит с 5 лет на «Д» учете у невропатолога по поводу гипертензионного синдрома, с
9 лет по поводу вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу.
▪ В периоде новорожденности наблюдалась гипоксически-ишемическая
энцефалопатия.
▪ Эндокринный статус: Выражен фолликулярный гиперкератоз. Множественные
багровые стрии на животе, груди и бедрах, ягодицах.

5.

Жалобы
▪ Избыточный вес.
▪ Боли в животе.
▪ Тошнота.
▪ Периодическая жажда.

6.

Физикальное обследование
1) Выражен фолликулярный гиперкератоз.
2) Сознание сохранено, адекватная реакция. Аппетит повышен
3) Слизистые в норме.
4) Сердечные тоны и дыхание в норме.
5) Щитовидная железа не пальпируется.
6) Печень выступает из правого подреберья на +1см, селезенка
не увеличена.
7) Половые органы в норме

7.

Лабораторное обследование
▪ Показатели общего анализа крови и анализа
мочи в норме.
Печеночные показатели
Дата
АЛТ (ед/л)
АСТ (ед/л)
Общий
биллирубин
(мкмоль/л)
Прямой
биллирубин
(мкмоль/л)
10.11.
2017
315
172
16,8
6,0
407,7
215,6
6,8
1,28
▪ гл.гемоглобин-4,99%;
16.11.
2017
▪ а-амилаза-39,2ед/л;
22.11.
2017
316,0
154,8
5,1
1,02
▪ триглицериды-1,36 ммоль/л; холестерин-4,06 30.11.
2017
ммоль/л.
283,0
167,5
9,8
1,76
▪ мочевина-4,2 ммоль/л;
▪ креатинин-64 ммоль/л;
▪ СКФ-101,25; общ.белок-13,5 г/л;
▪ Глюкоза крови: вр-9:26 - 5,81 ммоль/л; вр10:33-10,03 ммоль/л.

8.

Выявленные диагнозы
▪ Гипоталамический синдром, нейро-эндокринно-обменная
форма.
▪ Ожирение 3-й степени.
▪ Жировой гепатоз
▪ Нарушение толерантности к глюкозе.
▪ Артериальная гипертензия
▪ Гепатит неуточненной этиологии.
▪ Функциональное расстройство билиарного тракта.

9.

Методы лечения
▪ Диета номер 8
▪ Цитиколин – ноотропное психостимулирующее средство
▪ Урсодезоксихолевая кислота – препарат для лечения
заболеваний печени и желчевыводящих путей.
▪ Омепразол – ингибитор секреции соляной кислоты желудка.
▪ Панкреатин – пищеварительное ферментное средство.
▪ Метронидозол – антибактериальное средство.
▪ Лацидофил – препарат на основе лактобактерии, при
расстройствах ЖКТ.

10.

Результат лечения
▪ Состояние улучшилось.
▪ Купировались головные боли.
▪ Стабилизировалась АД.
▪ Купировались боли в животе.
▪ Диспепсические явления

11.

Спасибо за внимание