Диагностика гнойно-септических осложнений в хирургии

1.

Бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Воронежской области
ВОРОНЕЖСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
на тему
“ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В
ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ”
Подготовила:
П.А. Зорина
Группа№322
Руководитель:
С.И.Куприянова
2023 год

2.

Актуальность
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, вызывают бактерии, вирусы,
грибы и другие микроорганизмы. Заражение большинством этих заболеваний может
происходить в любом месте, однако в медицинских учреждениях они становятся более
серьезной проблемой - это внутрибольничная инфекция (ВБИ). Микроорганизмы могут
входить в состав нормальной микрофлоры, быть причиной перекрестной передачи между
пациентами или между пациентами и медицинскими работниками.
Среда медицинского учреждения также может быть источником инфекции с
распространением микроорганизмов через воздух, воду или поверхности. Пациенты в
медицинских учреждениях более восприимчивы, чем население в целом, из-за основного
заболевания, что связано с ослабленным иммунитетом и воздействия инвазивных медицинских
процедур.
ВБИ включают все типы инфекций, в том числе инфекции мочевыводящих путей,
инфекции в месте проведения операции, инфекции дыхательных путей, желудочно-кишечного
тракта и кровотока.
2

3.

Целью дипломной работы является выявление гнойно-септических осложнений в хирургии.
Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:
⦁
изучить научно-методическую литературу по гнойно-септическим заболеваниям;
⦁
рассмотреть принципы диагностики гнойно-септических заболеваний;
⦁
отобрать группу пациентов из различных отделений с гнойно-септическими
осложнениями;
⦁
провести исследование клинического материала послеоперационных больных с данными
осложнениям;
⦁
обработать полученные результаты и сделать выводы.
3

4.

Форма - правильного шара, диаметр 0,5-1,5 мм; в мазках располагаются в виде гроздьев
винограда (что определяется характером деления кокков в трех взаимно перпендикулярных
полостях), но встречаются одиночные клетки, пары клеток. По Граму окрашиваются
положительно.
Мазок стафилококков,окрашенный по Граму
4

5.

5

6.

6

7.

Палочковидные бактерии, перитрихи (или неподвижные),грамотрицательные.
7

8.

Рост эшерихий на среде эндо.
8

9.

9

10.

10

11.

Колонии бактерий на среде Клиглера
11

12.

Тест на оксидазу (оксидазанегативные и оксидазапозитивные)
12

13.

Исследованию на чувствительность к антибиотикам подвергается микроб-возбудитель,
выделенный в чистой культуре из нативного материала.
Наиболее простым и доступным для большинства практических бактериологических
лабораторий методом оценки чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам
является диско-диффузионный метод. В его основе лежит оценка диаметра зоны задержки роста
исследуемого микроорганизма вокруг помещенного на плотную питательную среду бумажного
диска с определенной концентрацией антимикробного препарата.
Проба на чувствительность к антибиотикам
13

14.

За период с ноября 2022 по апрель 2023 г было обследовано 148 пациентов. Золотистый
стафилококк вызвал гнойное осложнение у 19 человек, что составляет 12,8%. Эшерихии были
обнаружены у 45 больных -30,4%. У остальных пациентов гнойные воспаления были
вызваны другими возбудителями.
14

15.

Выводы
Исследования, приведенные в этой работе, позволяют сделать следующие выводы:
1. У всех обследованных больных обнаружены возбудители гнойно-воспалительных
инфекций, в большей части относящиеся к семейству энтеробактерий, среди которых эшерихии
стоят на первом месте. Больше всего заболеваний эшерихии вызывают у послеоперационных
больных в урологическом и колопроктологическом отделениях.
2. Кроме эшерихий осложнения после операций вызывают стафилококки, которые также
имеют большое значение в данной патологии.
3. Распространенность этих возбудителей достаточно высока и сохраняет свою стабильность
на протяжении многих лет.
4. Трудность ситуации обусловлена ростом резистентности данных возбудителей к
антибиотикам, поэтому необходимо ставить пробы на антибиотикоустойчивость.
15

16.

Спасибо за внимание!