Добровольное медицинское страхование в АР

1.

Добровольное медицинское страхование в АР
Программа «Стандарт» в городе Саратов
Подготовлено HR САИ для внутреннего пользования
Июнь 2023
Екатеринбург
Нижний Новгород
Новый Уренгой
Петропавловск-Камчатский
Ростов-на-Дону
Самара
Саратов

2.

Подход по ДМС в АР
Забота о здоровье сотрудников стоит в числе приоритетных задач Холдинга Аэропорты Регионов. За
последние 2 года мы успешно реализовали программу добровольного медицинского страхования (ДМС). Более
2 000 сотрудников АР в Регионах уже оценили высокий уровень качества программы и ее преимущества.
За прошедший период страхования 93% сотрудников, обратившихся за помощью, довольны
оказываемыми медицинскими услугами и рекомендуют своим коллегам воспользоваться возможностью
позаботиться о своем здоровье и подключиться к ДМС.
В настоящее время мы заключаем новый договор ДМС на все аэропорты Холдинга со страховой компанией «РЕСО-Гарантия»:
Что дает новая программа ДМС?
• Расширенный список наиболее качественных клиник, расположенных в разных частях города добавлены новые клиники
• Стандартное амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стационар, возможность вызвать врача на дом, воспользоваться
экстренной и плановой госпитализацией, получать телемедицинские консультации 24/7
• Функциональная диагностика, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, ЛФК, мануальная терапия – без ограничений
• Проведение сезонной вакцинации от гриппа, вакцинации против коронавирусной инфекции - NEW
• Постоянный доступ к онлайн сервисам (электронный полис, мобильное приложение, личный кабинет) - NEW
• Возможность подключения дополнительной опции – стоматология по привлекательной цене
2

3.

Софинансирование ДМС в АР
Добровольного медицинское страхование – это современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую
помощь за относительно небольшую стоимость.
Программа софинансирования ДМС – совместная оплата полиса ДМС Работодателем и Работником.
1. За счет средств Работодателя оплачивается не менее 50% от стоимости полиса ДМС (страховой премии)
2. Оставшуюся часть средств Работник компенсирует Работодателю ежемесячно равными долями в течение
периода страхования путем удержания из заработной платы. Взнос сотрудника составляет 315 рублей в
месяц.
Преимущества подключения к ДМС:
Качественное медицинское облуживание. Страховая компания внимательно следит за качеством медицинских услуг,
3
оказываемых владельцам полисов ДМС. Страховой полис позволяет в течение двух лет обследоваться, получать диагностику
и лечение в наилучших условиях.
Гарантированное наличие средств на медицинскую помощь. Возможность получения полноценного обследования по
назначению врача при первой необходимости. Предоставление любых видов диагностики по назначению врача в том числе
МРТ, КТ и др. Оплачивать ту или иную медицинскую услугу, оказанную в период действия полиса, будет страховая компания.
Возможность выбора. Выбор застрахованным медицинского учреждения из перечня указанного в программе ДМС. Выбор
врача в медицинском учреждении.
Экономия. Лечение по полису ДМС стоит дешевле, чем обращение за медицинской помощью в клинику напрямую. Один из
серьезных недостатков платной медицины заключается в том, что клиента могут вынудить переплатить значительную сумму
за ненужные при его состоянии здоровья лечебные и диагностические процедуры.
Отсутствие риска изменения цены услуг в течении двух лет. Стоимость ДМС для подключенного работника остается
неизменной в течение двух лет с момента действия договора.

4.

Объем услуг по программе страхования
Страховым случаем по программе добровольного медицинского страхования является обращение
Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования
следующих состояний:
1. Острого заболевания (включая травмы, ожоги, обморожения, отравления и другие состояния, возникшие в
результате несчастного случая).
2. Обострения хронического заболевания.
3. Заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства.
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание:
• Лечебно-диагностические приемы врачей (первичные и
повторные)
• Диагностические исследования (лабораторные исследования,
аппаратная диагностика: УЗИ, рентген, ЭКГ , МРТ и т. д.)
• Процедуры и лечебные манипуляции (инъекции, капельницы,
физиотерапевтические процедуры в условиях клиники)
• Оформление листков нетрудоспособности
Стационарное обслуживание:
• Плановые и экстренные лечебные и диагностические
манипуляции
• Лабораторные и инструментальные исследования
• Реанимационные мероприятия
• Физиотерапия и восстановительное лечение
• Дневной стационар
• Пребывание в 1-2 местных палатах стационара, питание,
уход мед. персонала
Вызов врача на дом (в пределах 50 км от города):
• Первичный, повторный осмотр врачом на дому
• Забор материала для лабораторных исследований
• При необходимости выдача направлений на
дополнительные исследования
Телемедицина (дистанционное оказание медицинских услуг):
• Консультации врачей в домашних условиях
• Второе медицинское мнение – заочная консультация
ведущими врачами-специалистами Застрахованного лица по
итогам рассмотрения и оценки документации по ранее
поставленному диагнозу, с выдачей врачебного заключения
Программа страхования и список доступных клиник
4

5.

Клиники по программе «Стандарт» в Саратове
Амбулаторно - поликлиническое обслуживание:
Стационарное обслуживание:
1. АКСОН МП, ООО
2. КЛИНИКА АЛЬФА-ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ (Г. САРАТОВ)
3. КЛИНИКА ДОКТОРА ПАРАМОНОВА, АО
4. КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА Г. САРАТОВ, ЧУЗ
5. МЕДГАРД-САРАТОВ, ООО
6. МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА СОВА, ООО
7. МЕДИЦИНСКИЙ ДИ МОБИЛЬ, ООО
8. МЕДИЦИНСКИЙ ДИ ЦЕНТР И К, ООО
9. МЕДИЦИНСКИЙ ДИ ЦЕНТР М, ООО
10. МЕДИЦИНСКИЙ ДИ ЦЕНТР, ООО
11. МЕДИЦИНСКИЙ ДИ ЦЕНТР ПЛЮС, ООО
12. МЕДИЦИНСКИЙ ДИ ЦЕНТР СОЛНЕЧНЫЙ, ООО
13. МЕДИЦИНСКИЙ ДИ-СТАЦИОНАР, ООО
14. МЕДИЦИНСКИЙ ДИ-СТАЦИОНАР ПЛЮС, ООО
15. МК НОВЫЙ ВЕК, ООО
16. МНОГОПРОФИЛЬНАЯ КЛИНИКА СОВА (ММК, ООО)
17. МЦ СТАНДАРТ, ООО
18. ТАНМЕД, ООО
19. ЭНГЕЛЬССКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 3, ГАУЗ
20. ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 5, МУЗ
21. ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2 ИМ.
В.И.РАЗУМОВСКОГО, МУЗ
22. ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2, МУЗ
23. ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА
24. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА, ООО
25. КЛИНИКА СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР, ООО
26. КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА Г. САРАТОВ, ЧУЗ
27. МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЕ, ООО
1.
2.
3.
4.
БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА Г. ЕРШОВ, ЧУЗ
БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА ГОРОДА РТИЩЕВО, ЧУЗ
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 5, МУЗ
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2 ИМ.
В.И.РАЗУМОВСКОГО, МУЗ
5. КЛИНИКА ДОКТОРА ПАРАМОНОВА, АО
6. КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА Г. САРАТОВ, ЧУЗ
7. МЕДИЦИНСКИЙ ДИ-СТАЦИОНАР, ООО
8. МЕДИЦИНСКИЙ ДИ-СТАЦИОНАР ПЛЮС, ООО
9. НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ,
ОРТОПЕДИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ СГМУ
10. ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА, ГУЗ
11. ОБЛАСТНАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА, ГАУЗ СО
12. ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР, ГУЗ
13. ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР КОМБУСТИОЛОГИИ, ГУЗ
14. ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР, МУЗ
15. САРАТОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 10, ГУЗ
16. САРАТОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 9, ГУЗ
17. САРАТОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №12, ГУЗ
18. САРАТОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №6 ИМЕНИ
АКАДЕМИКА В.Н.КОШЕЛЕВА, ГУЗ
19. САРАТОВСКИЙ НИИСГ РОСПОТРЕБНАДЗОРА, ФБУН
20. УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1 ИМЕНИ С.Р.
МИРОТВОРЦЕВА
21. УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2
22. УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3 ИМЕНИ В.Я.
ШУСТОВА СГМУ
Полный перечень доступных клиник указан в программе страхования
5

6.

Дополнительная опция стоматология
За счет средств Работника возможно подключение дополнительной опции по Стоматологическому обслуживанию:
• Терапевтическая стоматология (лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса, включая
рентгенологические исследования, анестезию, лечение пульпита/периодонтита, гингивита, стоматита)
• Лечебные манипуляции врачей-специалистов и среднего медицинского персонала
• Хирургическая стоматология (удаление зубов, вскрытие абсцессов и т.д.)
• Профилактические процедуры (снятие налетов методом Air Flow с последующим покрытием
фторсодержащими препаратами)
• Физиотерапевтическое лечение
• Зубопротезирование и подготовка к нему только в случаях травмы
Стоимость стоматологического обслуживания полностью оплачивается работником и составляет 1 167 рублей в месяц
Клиники по программе «Стоматология» в Саратове:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА Г. САРАТОВ, ЧУЗ
КОНСТАНТА, ООО
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР-ДЕНТА, ЗАО
СМАЙЛ ЦЕНТР, ООО
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА "ПРАКТИК" (ФИРМА ПРАКТИК, ООО)
УЛЫБКА, ООО
ЭНГЕЛЬССКАЯ ГОРОДСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА,
ГАУЗ
8. ЮНИМА, ООО
9. КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА РЖД-МЕДИЦИНА Г. САРАТОВ, ЧУЗ
10. 32 ЖЕМЧУЖИНЫ, ООО
11. ФИЛИАЛ ООО "МЕДИС" (Г. САРАТОВ)
12. МЕДГАРД-САРАТОВ, ООО
13. ЭДЕНТ, ООО
14. МНОГОПРОФИЛЬНАЯ КЛИНИКА СОВА (ММК, ООО)
15. ГЕЛИОС, ООО
6
Программа страхования и список доступных клиник
Полный перечень доступных клиник указан в программе страхования

7.

Как подать заявку на прикрепление к ДМС
Новый договор ДМС начнет действовать в июле 2023 года
Желающим участвовать в программе ДМС 2023-2025 необходимо заполнить заявление на
подключение к Договору ДМС и заявление на удержание суммы софинансирования из заработной платы
Обращаем ваше внимание:
1. Прием заявлений на подключение к Договору ДМС осуществляется с 28.06.23 по 22.09.23 (если вы не подали заявление на
подключение к Договору ДМС до 22.09.23, то следующая возможная дата подключения с 07.07.24)
2. Вновь принятые Работники могут подключиться к ДМС в течении 1 месяца с даты окончания испытательного срока
Не подключаем к договору ДМС:
1. Временный персонал (срок трудового договора менее 1-го года)
2. Работников находящиеся в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком
7

8.

Как воспользоваться полисом ДМС
Страховой случай – это обращение владельца полиса ДМС в течение срока действия договора страхования в медицинское
учреждение, предусмотренное договором, для получения медицинской или иной услуги, включенной в программу ДМС.
Основанием для получения медицинской консультации (исключая первичные приемы врачей), проведения того или иного вида
обследования являются медицинские показания и направление врача, самоназначения не являются страховыми случаями.
1. Обращение в клинику с прямым доступом (по спискам)
Запись на прием к врачу возможна:
• Через врача-куратора страховой компании (номер телефона указан в Памятке застрахованного)
• Через регистратуру клиники. Вам необходимо будет сообщить, что вы обращаетесь по ДМС и озвучить
Работодателя
2. Обращение в клинику по направлению Страховщика
В исключительных случаях при отсутствии возможности у клиники работать по спискам (прямой доступ) запись
на прием к врачу осуществляется по гарантийному письму от страховщика по обращению Работника.
Запись на прием к врачу возможна через врача-куратора или круглосуточный медицинский пульт страховой
компании (номер телефона будет указан в Памятке застрахованного)
При посещении клиники у Вас на руках должен быть паспорт!
8