Санитарная обработка больного взрослого и ребенка. Транспортировка больных взрослых и детей

1.

САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА БОЛЬНОГО
ВЗРОСЛОГО И РЕБЕНКА.
ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНЫХ
ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ. ОРГАНИЗАЦИЯ
РАБОТЫ ПОСТА МЕДСЕСТРЫ.
МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ.

2.

САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА БОЛЬНЫХ
Этапы санитарно-гигиенической обработки
больных.
• Осмотр кожных и волосяных покровов
больного.
• Стрижка волос, ногтей, бритьё (при
необходимости).
• Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

3.

Санитарно-гигиеническая
обработка и
контроль за личной гигиеной
пациентов (в том числе сменой белья)
в отделениях.
Дезинфекция предметов медицинского назначения
(одноразового и многоразового назначения) после
использования .
Соблюдение санитарного режима питания: своевременная
санитарно-гигиеническая обработка и оснащение
буфетных и раздаточных помещений, в том числе
соблюдение правил удаления пищевых отходов и сроков
реализации предметов питания.

4.

Педикулез (вшивость) - самое распространенное заболевание
человека, название которого произошло от латинского слова
pediculus (род возбудителя заболевания).
Болезнь вызывается паразитированием на теле человека
кровососущих вшей. Эти насекомые заводятся в волосах, одежде и
белье и в области лобка (головные, платяные и лобковые вши).
Срок жизни вшей в среднем 38 дней. Самка откладывает несколько
сотен яиц — гнид, приклеивая их к волосам или нитям одежды при
помощи клейкой массы, выделяемой самкой.

5.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ГОЛОВНОГО ПЕДИКУЛЕЗА:
- СКОПЛЕНИЯ ВШЕЙ И ГНИД В ЗАТЫЛОЧНОЙ И ВИСОЧНОЙ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ;
- СЕРОЗНО-ГНОЙНЫЙ ЭКССУДАТ, СКЛЕИВАЮЩИЙ ВОЛОСЫ, ВОЗНИКАЮЩИЙ ПРИ ДОЛГОМ
ТЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ;
- ИНОГДА НАБЛЮДАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ РЕСНИЦ И БРОВЕЙ, УШНЫХ РАКОВИН И ЗАУШНЫХ
ОБЛАСТЕЙ.

6.

СИМПТОМЫ
К основным симптомам, типичным для всех
форм педикулеза, относятся:
- постоянный зуд, сопровождающийся расчесами
и кровянистыми корочками;
- бессонница и раздражительность;
- визуальное обнаружение вшей или гнид на
лобке, голове или одежде;
- появление папул и эритемы на местах укусов
вшей;
- возникновения дерматитов и экзематизация
кожи при запущенных формах педикулеза;
- вторичная пиодермия, возникающая вследствие
проникновения через расчесы и повреждения
кожи кокковой флоры.

7.

Механический способ обработки при педикулезе
ОСНАЩЕНИЯ:
клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного
емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички;
клеенчатая пелерина, косынки;
мыло или шампунь;
столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты;
ножницы, частый гребень ватный жгутик или нитка;
пеленка или бумага;
защитная одежда для персонала: халат, головной убор, перчатки.
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОБРАБОТКИ:
Информировать пациента о наличии педикулеза, способе обработки
и получить согласие на обработку или провести обучение для
самостоятельного выполнения процедуры.
Надеть защитную одежду.
Вымыть голову с мылом или шампунем.
Прополоскать волосы теплым столовым уксусом.
Сквозь зубцы частого гребня пропустить ватный жгутик или нитку, обильно
смоченную уксусом.
Тщательно расчесать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой.
По окончании счесывания сжечь бумагу или клеенку вместе с насекомыми.
Использованные предметы продезинфицировать.
Помещение обработать препаратами для дезинфекции помещений.
Снять защитную одежду и сдать в камерную дезинфекцию. Вымыть руки.
Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции.
Сделать запись о проведенной работе в карте.
Зарегистрировать педикулез в центре санэпиднадзора.

8.

9.

Химический способ обработки при педикулезе
Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик,
дополнительный халат, косынка, 2 непромокаемых фартука, перчатки,
клеенка,кувшин с теплой водой, противопедикулезное средство
(педикулоцид), шампунь, 2 полотенца,расческа (гребешок), таз,
целлофановая пелерина, шапочка для душа. емкость сдез. раствором,
отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.
Этапы
Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно
представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.
Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как
он ее перенес. Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.
Психологическая подготовка к манипуляции
3. Получить его согласие. Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение. Достижение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки социальным способом, надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.
Постелить на пол клеенку и поставить на нее стул.
Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Помочь пациенту надеть фартук и сесть (если позволяет состояние) на стул, закрыть плечи
пациента целлофановой пелериной.
Обеспечение инфекционной безопасности пациента.
7. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце и попросить закрыть им глаза. Если
пациент не в состоянии держать полотенце, это делает за него помощник медсестры, у которого
также должны быть дополнительный халат, косынка и перчатки. Развести педикулоцид в
соответствии с инструкцией по применению.Исключение попадания педикулоцида в глаза
пациенту. Обеспечение качества проведения процедуры и безопасности сестры и пациента.

10.

II. Выполнение процедуры:
8. Смочить волосы небольшим количеством воды из кувшина
(температура воды = 36-37°С).Обеспечение условий для нанесения
педикулицидного средства.
9. Обработать равномерно волосы пациента приготовленным
педикулоцидным средством (Т=27°С).
10. Покрыть голову пациента шапочкой на 20-60 мин (экспозиция
зависит от используемого средства).Обеспечение качества
противопедикулезной обработки.
11. Промыть волосы теплой водой, ополоснуть их 4-5% раствором
столового уксуса (Т=27°С).
12. Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем каждую прядь.
13. Убрать пеленку, прикрывающую глаза.
14. Высушить и осмотреть волосы пациента. Примечание: при
наличии площиц волосы в подмышечных впадинах и на лобке
сбривают или обрабатывают тем же педикулоцидным
средством.Контроль качества обработки. Обеспечение
качественной обработки.
15. Спросить пациента о самочувствии.
Определение реакции пациента на процедуру

11.

III. Завершение процедуры.
16. Сложить белье и одежду пациента в мешок и
отправить в дезкамеру.
17. Снять фартук, халат, перчатки, поместить в
мешок для дезинсекции. Вымыть и осушить руки.
Обеспечение инфекционной безопасности.
18. Сделать отметку о педикулезе: на титульном
листе в правом верхнем углу «Медицинской карты
стационарного больного» поставить красным
карандашом букву «Р». Обеспечение
преемственности дальнейшего контроля и
наблюдения за пациентом.
19. Заполнить экстренное извещение о выявлении
инфекционного заболевания и сообщить в филиал
федерального государственного учреждения
здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» (Ф. №058/У), зарегистрировать данные о
пациенте в «Журнал учета инфекционных
заболеваний» (Ф. № 060/У).Соблюдение
требований, обеспечивающих контроль за ВБИ.

12.

13.

Обработка
больного
при
выявлении педикулёза
Этапы
санитарно-гигиенической
обработки:
1)
дезинсекция
(лат.
des-приставка,
обозначающая
уничтожение,insectum
насекомое;
уничтожение
членистоногих,
выступающих
переносчиками
возбудителей
инфекционных заболеваний);
2)
гигиеническая ванна (душ,
обтирание);
3) стрижка волос и ногтей;
4)
переодевание больного в
чистое бельё.

14.

Уход за больными включает комплекс
мероприятий, имеющих целью облегчить
состояние больного и обеспечить успех лечения.
На всех этапах деятельности медсестры при
осуществлении сестринского ухода обязательными
условиями являются:
- профессиональная компетентность, навыки
наблюдения, общение, анализ и интерпретация
полученных данных;
- создание доверительной обстановки при
общении с пациентом;
- соблюдение конфиденциальности;
- согласие и взаимодействие пациента,
планирование и реализация сестринского процесса
по организации ухода

15.

Ответственность МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. За своевременность и качество выполнения назначений
врача.
2. За своевременность и полноту заполнения медицинской
документации.
3. За качественное и своевременное обслуживание больных
в закрепленных палатах.
4. За соблюдение в закрепленных палатах и прилегающих
помещениях должного санитарно-эпидемиологического
режима.
5. За соблюдение больными режима пребывания в
лечебных учреждениях.
6. За соблюдения трудовой дисциплины и правил техники
безопасности.
7. За не выполнение требований должностной инструкции
и своих функциональных обязанностей, кроме
ответственности, предусмотренной УК РФ (за нарушение
техники безопасности).
8. За своевременную информацию лечащего врача,
дежурного врача или заведующего отделением о
случившихся ЧП и т.д.

16.

Медицинская документация на посту
медицинской сестры включает в себя следующие
журналы
Журнал регистрации поступления и выписки
пациентов (ФИО, номер палаты, истории,
персональная диета, назначенная лечащим врачом).
Журнал передачи дежурств (указываются примечания
для медицинского персонала).
Журнал проведения генеральных уборок в палатах.
Журнал учета этилового спирта (учет, расход,
хранение).
Журнал учета лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету.
Журнал регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ.
Журнал учета процедур.
Температурные листы.

17.

СИСТЕМНЫЙ УХОД
Это
поддержание санитарного порядка в
помещении, где находится больной,
забота о его удобной постели,
чистоте белья и одежды,
организация питания, помощь при
приеме пищи, туалете, физиологических
отправлениях и т.д.,
выполнение всех предписанных
медицинских процедур
и лекарственных назначений, а также
непрерывное наблюдение за
самочувствием, состоянием больного.

18.

Правильно
построенный режим
обеспечивает пациентам своевременное
питание, выполнение гигиенических и
лечебно-диагностических мероприятий,
полноценный отдых, а также способствует
поддержанию соответствующего санитарного
состояния в палатах (отделении).
Медицинская сестра обязана следить за
соблюдением в отделении тишины,
своевременным отключением осветительных
приборов, радио, телевизора во время
дневного и ночного отдыха.

19.

Соблюдать правила внутреннего
распорядка необходимо всем медицинским
работникам.
Четкий режим наряду с другими правилами
способствует поддержанию лечебноохранительного режима в медицинском
учреждении (отделении).
Каждому пациенту в зависимости от тяжести
состояния назначается определенный
индивидуальный режим.

20.

Наблюдение за состоянием больного –
важный элемент ухода.
Лечащему врачу необходимо сообщать обо всех
изменениях, происходящих с больными.
Обращают внимание на психику: нет ли
нарушения сознания, настораживающих
отклонений в поведении, изменений в
эмоциональной сфере.
При ряде заболеваний отмечается судорожные
подергивания определенных групп мышц или
общие судорожные припадки, при их
появлении нужно вызвать врача.

21.

Обращают внимание на изменение
окраски кожи,
повышение или понижение температуры
тела,
появление высыпаний, зуда,
выражение лица, которые могут указывать на
улучшение или ухудшение состояния.
Бледность, легкую желтизну кожи и видимых
слизистых оболочек лучше выявлять при дневном
свете.
При обнаружении на коже сыпи надо обратить
внимание на ее цвет, вид, а также характер
распространения. Ценной информацией для врача
могут служить данные о резких
изменениях цвета мочи и кала больного.
Необходимо следить также за переносимостью
лекарственных препаратов и при появлении
кожных высыпаний, зуда, жжения языка, тошноты,
позывов на рвоту надо воздержаться от очередного
приема лекарства до консультации с врачом.

22.

Основные правила профилактики
внутрибольничной инфекции.
Своевременное и правильное
использование (в том числе хранение)
защитной одежды.
Адекватная обработка рук медицинского
персонала. Использование одноразовых
перчаток.
Соблюдение санитарнопротивоэпидемического режима в приёмном отделении: правильная санитарногигиеническая обработка, осмотр на
наличие педикулёза, термометрия
осматриваются кожные покровы, зев и

23.

Транспортировка больных. Ее виды.
Транспортировка – перевозка и переноска больных к
месту оказания медицинской помощи и лечения.
Способ транспортировки больного из приёмного
покоя в отделение определяет врач, проводящий
осмотр.
Средства передвижения (кресло-каталка,
каталки, носилки) обеспечиваются простынями и
одеялами. Последние необходимо менять после
каждого употребления. .

24.

Больные, которые передвигаются самостоятельно,
из приёмного отделения поступают в палату в
сопровождении младшего медицинского персонала
(младшей медицинской сестры, санитарок или
санитаров).
Больных, которые не могут передвигаться,
транспортируют в отделение на носилках, каталке
или кресле-каталке.

25.

УСТОЙЧИВОСТЬ. ЛИНИЯ СИЛЫ ТЯЖЕСТИ
Попытка человека в позе наклона
перенести груз будет неудачной
Уменьшение длины внешнего плеча
рычага и расширение опорной основы
расставленных и согнутых в коленях ног

26.

27.

СПОСОБЫ
Двойной запястный
захват
ЗАХВАТА КЛИЕНТА
Ладонный захват
ГАУ ДПО РБ «ЦПК»

28.

29.

30.

ОСОБЕННОСТИ ТРАНСПОРТИРОВКИ
БОЛЬНЫХ
При кровоизлиянии в мозг – Лежа на спине
При бессознательном состоянии – Голову больного
повернуть на бок
При сердечно-сосудистой недостаточности – в положении
полусидя, хорошо укрыть, грелки к конечностям.
При острой сосудистой недостаточности
лежа, головной конец ниже уровня ног
При переломе костей черепа – на носилках, лежа на
спине, без подушки, вокруг головы валик из одеяла.
При переломе грудного и поясничного отделов
позвоночника – на жестких носилках, лежа на спине.
На обычных носилках – лежа на животе.
Перелом ребер – в положении полусидя
Перелом костей таза – лежа на спине,
подложив под разведенные колени
подушку, валик.