Состав, свойства и функции крови

1.

ГАПОУ ТО
«Тюменский медицинский колледж»
Состав, свойства и
функции крови

2.

Французский
физиолог
Клод Бернар
(1865 г.)
ввел понятие о
внутренней
среде
организма.

3.

Внутренняя среда организма:
• Кровь
• Лимфа
• Тканевая (межклеточная) жидкость
• Специализированные среды
(ликвор, синовиальная и внутриплевральная жидкость,
жидкие среды глазного яблока и внутреннего уха)
Функция: транспорт и обмен веществами в
организме

4.

Тканевая жидкость образуется
из плазмы крови (20 л/сутки) и
обеспечивает обмен веществ
клеток. Затем она поступает в
кровеносные и лимфатические
сосуды.
Лимфа образуется из тканевой жидкости, которая попадает в слепо замкнутые
капилляры лимфатической системы (2-4 л/день), по лимфатическим сосудам
лимфа направляется в вены большого круга кровообращения. Это
дополнительная транспортная система, выполняет также и защитную
функцию.

5.

6.

Гомеостаз – относительное
постоянство внутренней среды
организма.
Регулируется сложным
нейро-гуморальным путём.
Кровь – жидкая
соединительная ткань;
компонент внутренней среды
организма.

7.

Советский врач
Георгий
Федорович
Ланг (1936 г.)
сформулировал
понятие
«система крови».

8.

Кровь – это физиологическая
система, которая включает в себя:
1) периферическую (циркулирующую и
депонированную) кровь;
2) органы кроветворения;
3) органы кроверазрушения;
4) регулирующий нейрогуморальный
аппарат.

9.

Мазок крови

10.

Состав крови

11.

Компоненты крови
Гематокрит – это соотношение объёмов
форменных элементов и плазмы крови

12.

Плазма
Органические
вещества
Неорганические
вещества
Минеральные
соли, 0,9%
Вода
90 %
витамины,
микроэлементы
,
Белки
7–8%
Альбумины
4,5 %
Глобулины
2–3%
Фибриноген
0,2 – 0,4 %
углеводы
Жиры
(липиды)

13.

Эритроциты
Безъядерные красные кровяные тельца.
Имеют форму двояковогнутого диска.
Содержат гемоглобин (Hb).
Функция – транспорт О2 и СО2
При недостатке – анемия (малокровие).

14.

Эритроциты
4 - 5 млн. в 1 см 3
у женщин – 3,5-4,5*1012/л
у мужчин – 4,5-5,5*1012/л
Эритроцитоз –
увеличение
количества
эритроцитов в
крови,
а эритропения –
уменьшение.

15.

Гемоглобин

16.

Гемоглобин — белок, имеющий
четвертичную структуру и состоящий из 4
гемов, содержащих Fe2+ и молекулы
глобина из четырех полипептидных цепей
(2 α-цепи и 2 β-цепи).
Гемоглобин легко соединяется с
кислородом: Hb+4О2= Hb(О2)4, это
соединение называется
оксигемоглобином;
соединение Hb с углекислым газом —
карбгемоглобином;
с угарным газом —
карбоксигемоглобином, причем сродство
к угарному газу у гемоглобина в 300 раз
выше, чем к О2.

17.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) -
В норме СОЭ равна:
у мужчин - 1-10 мм/час;
у женщин - 2-15 мм/час.

18.

Лейкоциты
4-9 тыс. в 1 см 3
4,0-9,0*109/л

19.

Лейкоциты
Бесцветные кровяные тельца. Имеют ядро.
Способны к амебоидному движению.
Функция – обеспечение
иммунитета за счет
фагоцитоза и выработки
антител.

20.

???
Кто впервые описал процесс фагоцитоза,
занимался вопросами иммунитета и получил
нобелевскую премию за труды в области
иммунологии?

21.

Лейкоциты
зернистые
(гранулоциты)
незернистые
(агранулоциты)
нейтрофилы
лимфоциты
базофилы
моноциты
эозинофилы

22.

Лейкоциты, иммунитет

23.

Лейкоциты, иммунитет
Лейкоциты — белые кровяные клетки, имеющие ядро. Увеличение числа
лейкоцитов — лейкоцитоз, уменьшение — лейкопения. Лейкоз – белокровие.
Способны к передвижению и делению (пролиферации).
Образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке.
Разрушаются в селезенке. Живут до 20 суток, клетки иммунологической памяти
— десятки лет. В зависимости от зернистости цитоплазмы делятся на
гранулоциты и агранулоциты

24.

Лейкоциты, иммунитет
Нейтрофилов (до 70%) от число всех лейкоцитов. Активные фагоциты,
выделяют бактерицидные вещества.
Эозинофилы (1,5%) защищают организм от паразитарных инфекций при
заражении гельминтами. Секретируют вещества, уменьшающие аллергическую
реакцию.
Базофилы (0,5%) выделяют гистамин (расширяет капилляры) и гепарин
(противосвертывающий фактор).

25.

Лейкоциты, иммунитет
К агранулоцитам относятся лимфоциты и моноциты. Лимфоцитов от 20 до 45%
от общего количества лейкоцитов. Среди них различают Т-лимфоциты и В-
лимфоциты.
Т-лимфоциты заселяют тимус, созревают, превращаясь в Т-киллеры, Тхелперы и Т-супрессоры и отвечают, совместно с фагоцитами, за клеточный
иммунитет.

26.

Лейкоциты, иммунитет
Другая часть лимфоцитов задерживается в периферических органах иммунной
системы — в лимфатических узлах, миндалинах, в аппендиксе, где они
превращаются в В-лимфоциты обеспечивающие гуморальный иммунитет —
образование антител.
Часть В-лимфоцитов превращается в клетки иммунологической памяти,
сохраняющиеся в организме человека десятки лет. При повторном попадании в
организм микроорганизмов с этими же антигенами, активируются клетки
иммунологической памяти и иммунный ответ развивается очень быстро,
человек становится невосприимчивым ко данным заболеваниям.

27.

Лейкоциты, иммунитет
Иммунитет - способ защиты организма от
генетически чуждых и инфекционных
агентов.
Клеточный иммунитет обеспечивается
клетками — фагоцитами, Т-лимфоцитами
— киллерами.
Впервые открыт И.И. Мечниковым.
За гуморальный иммунитет отвечают
антитела, вырабатываемы Влимфоцитами. Под действием веществ,
секретируемых Т-лимфоцитами хелперами, В-лимфоциты превращаются в
плазматические клетки и выделяют до
2000 антител в секунду. Антитела
связываются с антигенами, затем
происходит уничтожение чужеродного
тела.

28.

Виды иммунитета
Различают естественный и искусственный иммунитет. Естественный
иммунитет может быть врожденным и приобретенным.
Естественный врожденный иммунитет организм получает по наследству;
Естественный приобретенный может быть пассивным (получение антител с
молоком матери или через плаценту) и активным — полученным после
болезни, когда образуются собственные антитела и клетки
иммунологической памяти на данные антигены.

29.

Виды иммунитета
Искусственный иммунитет также может быть активным и пассивным.
Активный иммунитет развивается после введения в организм вакцины —
ослабленных или убитых формы микробов или их токсинов. При этом в
организме осуществляется иммунный ответ на введенные антигены.
Пассивный иммунитет осуществляется за счет введения в организм
сывороток с готовыми антителами.
Основоположником метода вакцинации является английский врач
Э.Дженнер, впервые предложивший использовать для предупреждения
заболевания натуральной оспой прививку возбудителей коровьей оспы.
Л.Пастер создал вакцины против куриной холеры, сибирской язвы,
бешенства.

30.

Тромбоциты
200-400 тыс. в 1 см3
200-400*109/л

31.

Тромбоциты
Их еще называют кровяные
пластинки.
Безъядерные клетки крови,
участвующие в процессе
свертывания крови.
При снижении их
количества тромбоцитопении наблюдается склонность к
кровотечениям.
Врождённые нарушения
системы свёртывания крови
называют гемофилией.

32.

Свертывающая и противосвертывающая
системы крови
Фибриноген
Фибрин
Тромб
Кровь человека, истекающая из
кровеносного сосуда, свертывается
в течение 1-3 минут.
Свертывание крови является
важной защитной реакцией
организма, препятствующей
кровопотере и таким образом
сохраняющей постоянство объема
циркулирующей крови.
Антикоагулянты – вещества
устраняющие возможность
свертывания крови:
– Гепарин, выделяется
тканью легких и печени
– Фибринолизин, белок
плазмы, растворяющий
нити фибрина.

33.

Свойства крови:
1) количество крови –
7-8 % от массы тела (5-6 л).
40-50% в сосудах, остальная часть
в депо (печень, селезёнка, кожа),
2) вязкость крови = 5,0,
Н2О = 1,0 (усл.ед.)
определяется по количеству
эритроцитов и в меньшей степени
от белков плазмы крови

34.

Свойства крови:
3) кислотно-щелочное равновесие
pH - 7,36-7,42 (слабощелочная)
Ацидоз - сдвиг реакции в кислую сторону
(закисление), обусловливается увеличением
в крови Н+.
Алкалоз - сдвиг реакции в щелочную
сторону (ощелачивание), что связано с
увеличением концентрации ОН- и
уменьшением концентрации Н+.

35.

Буферные системы крови (от англ.
buffer, buff — смягчать удар) - смягчает
агрессивное действие избытка кислых
или щелочных продуктов.
Буферные системы крови:
1. Гемоглобиновая (75% - самая
мощная).
2. Белковая (10-15%).
3. Бикарбонатная (10% - самая
быстрореагирующая).
4. Фосфатная (1%).

36.

Свойства крови:
4) относительная плотность крови
D=1,050–1,060 г/мл
зависит в основном от содержания в
крови форменных элементов, белков
и липидов
5) осмотическое давление –
Р осм = 7,6 атм
обусловлено наличием солей, они
позволяют воде равномерно
распределяться между тканями в
организме

37.

Свойства крови:
6) онкотическое давление –
обусловлено наличием в плазме
белков-альбуминов, они
удерживают воду в сосудах
Снижение онкотического
давления приводит к отекам

38.

Дыхательная
Трофическая
(питательная)
Транспортная
Экскреторная
(выделительная)
Функции крови
Защитная
Терморегуляторная
Гомеостатическая
Регуляторная
(гуморальная)

39.

40.

Травма
сосуда
Растворимый
белок
плазмы крови
фибриноген
Тромбоциты выделяют
ферменты
Условия:
1) Соли кальция
2) Витамин К
3) Ферменты
Нерастворимый
белок
плазмы крови
фибрин
тромб

41.

Образование тромба
Растворимый белок фибриноген превращается в нерастворимый
белок фибрин:
Фибриноген + Са2+
Ферменты
тромбоцитов
Фибрин

42.

43.

Гемолиз - процесс разрушения оболочки
эритроцитов и выход гемоглобина в
плазму крови.
Виды гемолиза:
осмотический;
химический;
биологический;
температурный;
механический,
иммунный.

44.

Переливание крови
Каждая группа крови отличается
содержанием особых белков в
плазме и эритроцитах.
В нашей стране население
распределяется по группам крови
приблизительно так:
I группа — 34%;
II группа — 38%;
III группа — 20%;
IV группа — 8%.

45.

Переливание крови
В плазме крови человека могут
находиться особые белки
названные агглютининами,
которые взаимодействуют с
агглютиногенами в мембране
эритроцитов, вызывая их
агглютинацию.
Известно, что агглютинин α,
содержащийся в плазме,
склеивает эритроциты,
содержащие в своей мембране
агглютиноген А; агглютинин β —
склеивает эритроциты,
содержащие в своей мембране
агглютиноген В.

46.

Переливание крови
Возможна частичная
агглютинация (— +) если
агглютининами крови донора
склеивается часть эритроцитов
реципиента.
Эритроциты 1 группы не
склеиваются плазмой
реципиента, поэтому первую
группу называют универсальным
донором, но при переливании
первой группы ко второй,
третьей и четвертой происходит
частичная агглютинация
эритроцитов реципиента,
поэтому переливают кровь
только одноименной группы.

47.

Переливание крови
Четвертая группа крови не
содержит в плазме агглютинины
и не склеивает эритроциты крови
донора любой группы,
называется универсальным
реципиентом, но возможна
частичная агглютинация
собственных эритроцитов
агглютининами плазмы донора.
Кроме системы АВО есть и другие
системы антигенов, поэтому
лучше всего приливать заранее
подготовленную собственную
кровь.

48.

Переливание
крови
ДОНОР РЕЦИПИЕНТ

49.

Определение группы крови

50.

Гемотрансфузионный шок, резус-конфликт
1940 году Карл Ландштейнер обнаружил,
что 85% людей в мембранах эритроцитов
содержат белок резус-фактор (Rh+). При
повторном переливании резусположительной (Rh+) крови, совместимой
по системе АВ0, резус-отрицательному (rh-)
реципиенту наблюдается
гемотрансфузионный шок, связанный с
агглютинацией эритроцитов донора резусантителами реципиента.
Если женщина rh- rh-, а плод Rh+ rh-, то
возникает резус-конфликт, связанный с
разрушением эритроцитов плода, который
особенно опасен при второй беременности.
Группы крови и резус-фактор наследуются
и сохраняются у человека всю жизнь.

51.

???
Чем обусловлены отличия крови
разных групп?
В чем причины несовместимости?
Почему в настоящее время нельзя
использовать универсальную
схему переливания крови?