Динамика изменений ЭКГ

1.

2.

3.

4.

5.

• Для ИМпST характерно возникновение подъема
ST как минимум в двух последовательных
отведениях, который оценивается на уровне
точки ST соединения
и составляет ≥0,2 мВ у мужчин
или ≥0,15 мВ у женщин в отведениях V2 - V3
и/или ≥0,1 мВ в других отведениях
(в случаях, когда нет блокады ЛНПГ и ГЛЖ).

6.

7.

8.

9.

Динамика изменений ЭКГ в острой (а-е), подострой (ж) и рубцовой (з)
стадиях ИМ.

10.

Стадии ИМ
Острейшая стадия характеризуется элевацией сегмента ST выше
изолинии. Длится эта стадия минуты, часы.
Острая стадия характеризуется быстрым, в течение 1-2 сут,
формированием патологического зубца Q или комплекса QS,
смещением сегмента RS-T выше изолинии и сливающегося с ним
вначале положительного, а затем отрицательного зубца Т. Через
несколько дней сегмент RS-T несколько приближается к изолинии.
За 2-3 нед заболевания сегмент RS-T становится изоэлектричным,
а отрицательный коронарный зубец Т резко углубляется и
становится симметричным, заостренным (повторная инверсия
зубца Т).
В подострой стадии ИМ регистрируют патологический зубец Q или
комплекс QS (некроз) и отрицательный коронарный зубец Т
(ишемия). Его амплитуда, начиная с 20-25 сут ИМ, постепенно
уменьшается. Сегмент RS-T расположен на изолинии.
Для рубцовой стадии ИМ характерно сохранение в течение ряда
лет, нередко в течение всей жизни больного, патологического
зубца Q или комплекса QS и наличие слабоотрицательного,
сглаженного или положительного зубца T.

11.

"Застывшая" ЭКГ при постинфарктной аневризме
левого желудочка

12.

Нестабильная стенокардия
(по Braunwald)