Алгоритм оказания первой помощи при неотложных состояниях различного характера. Тема 2. Практическое занятие

1.

Практическое занятие
Тема 2
Алгоритм оказания первой
помощи при неотложных
состояниях различного
характера

2.

Вопросы для обсуждения:
1. Признаки жизни у пострадавшего.
Способы проверки сознания, дыхания,
кровообращения у пострадавшего.
2. Алгоритм проведения сердечно-легочной
реанимации (СЛР).
3. Мероприятия, выполняемые после
прекращения СЛР.
4. Особенности СЛР у детей.
5. Порядок оказания ПП при нарушении
проходимости верхних дыхательных путей.

3.

Учебная литература
1. Белов, В. Г. Первая медицинская помощь / В. Г. Белов, З. Ф. Дудченко. – Санкт-Петербург :
Санкт-Петербургский государственный институт психологии и социальной работы, 2014. – 144
с. – URL: http://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=277324/
2. Горшенина, Е. Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях, ранениях и
травмах: ушибах, вывихах, переломах / Е. Горшенина. – Оренбург : Оренбурский
государственный университет, 2014. – 100 с. – URL:
http://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=259139.
3. Мисюк, М. Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни : учебник и практикум
для вузов / М. Н. Мисюк. –Москва : Юрайт, 2020. – 427 с. – Режим доступа по подписке. – URL:
http://biblio-online.ru/bcode/449881.
4. Основы медицинских знаний: (анатомия, физиология, гигиена человека и оказание первой
помощи при неотложных состояниях) : учеб. пособие [Электронный ресурс] / И. В.
Гайворонский, Г. И. Ничипорук, А. И. Гайворонский, С.В. Виноградов ; под ред. И. В.
Гайворонский. – СПб : СпецЛит, 2013. – 303 с. – URL:
http://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=104904.
6. Иевлева, А. А. Справочник неотложной помощи / А. А. Иевлева, В. А. Плисов, Е. Ю. Храмова.
– Москва : Издательство «Рипол-Классик», 2012. – 640 с. – (Новейшие медицинские
справочники). – Режим доступа по подписке. – URL:
http://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=239841.

4.

Признаки жизни:
- наличие сознания;
- самостоятельное
дыхание и
кровообращение.

5.

Способы проверки наличия или отсутствия
признаков жизни:
1. Для проверки сознания - словесный и
тактильный контакт.
2. Для проверки дыхания используются
осязание (тактильное чувство тепла, холода),
слух и зрение.
Тактильное осязание – способность человека
ощущать прикосновения, воспринимать что-либо
рецепторами, расположенными в коже, мышцах.
3. Отсутствие кровообращения у пострадавшего
определяется путем проверки пульса.

6.

Сердечно-легочная
реанимация – это комплекс
неотложных мероприятий,
направленных на
восстановление
жизнедеятельности
организма и выведение его
из состояния клинической
смерти.

7.

Проверить наличие сознания у
пострадавшего.
Для проверки сознания необходимо
аккуратно потормошить пострадавшего за
плечи и громко спросить:
«Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?».
Человек, находящийся
в бессознательном
состоянии, не сможет
отреагировать и
ответить на эти вопросы.

8.

При отсутствии признаков сознания следует
определить наличие дыхания у
пострадавшего.
Для этого необходимо восстановить проходимость
дыхательных путей у пострадавшего: одну руку
положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами
другой взять за подбородок, запрокинуть голову,
поднять подбородок и нижнюю челюсть.

9.

Что необходимо сделать для проверки
дыхания?
1) Наклониться щекой и ухом ко рту и носу
пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться
услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый
воздух на своей щеке и увидеть движения грудной
клетки у пострадавшего.
2) При отсутствии дыхания грудная клетка
пострадавшего останется неподвижной, звуков его
дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо
рта и носа не будет ощущаться щекой.
3) Отсутствие дыхания определяет необходимость
вызова скорой медицинской помощи и проведения
СЛР.

10.

Действующим
законодательством
утвержден термин
«Давление руками
на грудину пострадавшего»
(вместо термина «массаж
сердца»)

11.

Техника проведения давления руками на грудину
пострадавшего и искусственного дыхания
при проведении СЛР
1. Пострадавший должен располагаться лежа
на спине, на твердой ровной поверхности.
При этом, основание ладони
одной руки участника
оказания первой помощи
помещается на середину
грудной клетки
пострадавшего, вторая рука
помещается сверху первой,
кисти рук берутся в замок.

12.

2. Руки
выпрямляются в
локтевых суставах,
плечи участника
оказания первой
помощи
располагаются над
пострадавшим так,
чтобы давление
осуществлялось
перпендикулярно
плоскости грудины.

13.

3. После 30 надавливаний
(компрессий) руками на грудину
пострадавшего необходимо
осуществить искусственное
дыхание методом «Рот-ко-рту».
Для этого следует открыть
дыхательные пути пострадавшего
(запрокинуть голову, поднять
подбородок), зажать его нос двумя
пальцами, сделать два вдоха
искусственного дыхания.

14.

В случае невозможности
выполнения
искусственного дыхания
методом «Рот-ко-рту»
(например, повреждение
губ пострадавшего),
производится
искусственное дыхание
методом «Рот-к-носу».
При этом техника
выполнения отличается
тем, что участник оказания
первой помощи закрывает
рот пострадавшему при
запрокидывании головы и
обхватывает своими губами
нос пострадавшего.
Далее следует продолжить
реанимационные мероприятия,
чередуя 30 надавливаний на
грудину с 2-мя вдохами
искусственного дыхания.

15.

Чередовать 30 надавливаний на грудную
клетку с 2-мя вдохами

16.

17.

Проведение СЛР на тренажере-манекене

18.

Первый признак биологической смерти,
появляющийся через 10-15 минут с момента ее
наступления (гибели головного мозга) –
«кошачий зрачок».
Зрачок глазного яблока изменяет форму – он
удлинен и похож на кошачий.
Через 2-4 часа обнаруживаются явные признаки
биологической смерти – трупные пятна и трупное
окоченение.

19.

Мероприятия, выполняемые после
прекращения СЛР.
Если у пострадавшего есть дыхание, но
отсутствует сознание ему необходимо придать
устойчивое боковое положение.
При положении пострадавшего в
бессознательном состоянии на спине
существует опасность нарушения дыхания из-за
западения языка, вдыхания слюны, крови или
содержимого желудка при рвоте. Поэтому ему
следует придать устойчивое боковое
положение.

20.

Шаг 1. Расположить ближнюю руку
пострадавшего под прямым углом к
его телу.

21.

Шаг 2. Дальнюю руку пострадавшего
приложить тыльной стороной ладони к
противоположной щеке пострадавшего,
придерживая ее своей рукой.

22.

Шаг 3. После этого согнуть дальнюю от себя ногу
пострадавшего в колене, поставить ее с опорой на
стопу, надавить на колено этой ноги на себя (в
указанном на рисунке направлении) и повернуть
пострадавшего.

23.

Шаг 4. После поворота пострадавшего
набок слегка запрокинуть его голову для
открытия дыхательных путей и подтянуть
ногу, лежащую сверху, ближе к животу.

24.

В результате описанных выше действий
пострадавший будет находиться в
положении, изображенном на рисунке.

25.

Особенности СЛР у детей.
У детей сердечно-легочная реанимация
может проводиться:
- в той же последовательности, что и у
взрослых;
- с той же частотой и тем же
соотношением давления руками на
грудину пострадавшего и вдохов
искусственного дыхания, что и у
взрослых (30 надавливаний на грудину
с 2-мя вдохами искусственного
дыхания).

26.

Особенности:
1) Давление на грудину производится двумя пальцами
(для детей до 1 года).
2) Давление на грудину производится одной или двумя руками
для детей более старшего возраста.
3) Детям до 1 года при проведении искусственного дыхания
спасателю необходимо охватывать губами рот и нос
одновременно.

27.

28.

Порядок оказания первой помощи
при нарушении проходимости
верхних дыхательных путей,
вызванном инородным телом у
пострадавших в сознании, без
сознания

29.

Типичный признак нарушения
проходимости дыхательных путей - поза,
при которой человек держится рукой за
горло и одновременно пытается кашлять,
чтобы удалить инородное тело.
Выделяют частичное или полное нарушение
проходимости верхних дыхательных путей,
вызванное инородным телом.
Для того, чтобы определить степень
нарушения, можно спросить пострадавшего,
подавился ли он.

30.

При частичном
нарушении
проходимости верхних
дыхательных путей
пострадавший отвечает
на вопрос, может
кашлять.

31.

При полном нарушении
проходимости верхних
дыхательных путей
пострадавший не может
говорить, не может дышать
или дыхание затруднено
(шумное, хриплое), может
хватать себя за горло, может
кивать.

32.

Меры по
удалению
инородного тела

33.

1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.
2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой
наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения
инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а
не опустилось ниже в дыхательные пути.
3. Нанести 5
резких ударов
основанием
своей ладони
между лопатками
пострадавшего.

34.

4. Проверять после каждого удара, не удалось
ли устранить нарушение проходимости.
5. Если после 5 ударов
инородное тело не удалено,
то следует:
- встать позади
пострадавшего и обхватить
его обеими руками на уровне
верхней части живота;
- сжать кулак одной из рук и
поместить его над пупком
большим пальцем к себе.

35.

Обхватить кулак
другой рукой и,
слегка наклонив
пострадавшего
вперед, резко
надавить на его
живот в
направлении
внутрь и кверху.
При необходимости
надавливания повторить до 5 раз.

36.

Если удалить инородное тело не
удалось, необходимо продолжать
попытки его удаления, чередуя
пять ударов по спине с пятью
надавливаниями на живот.
Если пострадавший потерял
сознание – необходимо начать
СЛР в объеме давления руками на
грудину и искусственного дыхания.

37.

Приём Геймлиха (толчки в живот) – это
процедура первой помощи, используемая для
устранения (лечения) закупорки верхних
дыхательных путей (или удушья) посторонними
предметами.
При выполнении брюшных толчков, спасатель
стоит позади пострадавшего и руками оказывает
давление на нижнюю часть диафрагмы . Это
сжимает лёгкие и оказывает давление на любой
предмет, застрявший в трахее и выталкивает его.
Диафрагма – это мышца, разделяющая грудную
и брюшную полости, служащая для расширения
лёгких.
Изобретатель метода американский врач
Генри Джуда Геймлих (1924-2011).

38.

39.

40.

41.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !