Клинический случай. «Левемир - эффективный старт инсулинотерапии»

1.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
«Левемир - эффективный старт
инсулинотерапии»
ДОКТОР-ЭНДОКРИНОЛОГ
АБДЫКАЛЫКОВА А.Т.
Материал подготовлен в рамках осуществления научной и образовательной деятельности при поддержке Ново Нордиск. Информация предназначена
исключительно для медицинских работников

2.

3.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
ГПН- 15,0 ММОЛЬ\Л
НА ПРИЕМЕ ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК
18.5 ММОЛЬ\Л
3-7 ЧАСОВ
МЕТФОРМИН 850 2 ТБ ВЕЧЕРОМ
Работник частного бизнеса
ГЛИКЛАЗИД 30мг 1 раз в день
63 ГОДА
115 КГ
170 СМ
110 СМ
34 КГ/М2
ОНМК 2021 году, инфаркт миокарда 2022г
Собственная клиническая практика врача

4.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ
УЗИ ОБП
ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ
ХРОНИЧЕСКИЙ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
МИКРОЛИТЫ ОБЕИХ ПОЧЕК
ОТ 01.07,2022. – ГЛЮКОЗУР
ОАМ
ЭКГ
Собственная клиническая практика врача
РИТМ СИНУСОВЫЙ С ЧСС 75 УДАРОВ В МИН
ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИОКАРДЕ

5.

ДИАГНОЗ ПАЦИЕНТА
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА, СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ, В СТАДИИ
ДЕКОМПЕНСАЦИИ НВА1С-14,5%. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ НВА1С-7.5%
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ
Состояние после ОНМК 2021г.
ОЖИРЕНИЕ 3 СТЕПЕНИ. ДИСЛИПИДЕМИЯ. НАЖБП
ИБС СН ФК 3 ХСН 2А
Собственная клиническая практика врача

6.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ*
Стол №9
Дозированные физические нагрузки
Инс Левемир вечером 1 раз в день 14 ед в 21 час
Эмпаглифлозин 25мг утром перед завтраком
Метформин 850мг 2 таб в день в обед и на ночь
Анализ на Гликированный гемоглобин через 3 месяца
Собственная клиническая практика врача

7.

ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ
ПОКАЗАТЕЛИ
01.07.2022
02.10.2023
ВЕС, КГ
115
101
ИМТ, КГ/М²
34
30
ОТ
110
96
HBA1C, %
14,5
7,4
ГПН, ММОЛЬ/Л
16,7
7,8
АЛТ
28
23
ГГТП
Норма
Норма
АСТ
30
17
КРЕАТИНИН,МКМОЛЬ/Л
105
69
ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН
6,7
4,7
ЛПНП
3,0
3,0
ТГ, ММОЛЬ/Л
9,5
9,5
Собственная клиническая практика врача
ДО
ПОСЛЕ

8.

ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА – КОМПЛЕКСНЫЙ ПРОЦЕСС
ЧТОБЫ УВИДЕТЬ ОБЩУЮ КАРТИНУ
ЗАБОЛЕВАНИЯ НУЖНО ЕЕ СОСТАВИТЬ ИЗ
МНОЖЕСТВА РАЗНОРОДНЫХ ФРАГМЕНТОВ

9.

Взгляды и мнения, высказанные докладчиком, не обязательно отражают мнения компании «Ново Нордиск».
Компания «Ново Нордиск» рекомендует применять препарат согласно инструкции, утверждённой на
территории Республики Казахстан и не поощряет применение вне показаний.
Баяндамашының айтқан көзқарастары мен пікірлері міндетті түрде "Ново Нордиск" компаниясының
пікірлерінің көрсеткіші болып табылмайды.
"Ново Нордиск" компаниясы препаратты Қазақстан Республикасының аумағында бекітілген нұсқаулыққа
сәйкес қолдануды ұсынады және нұсқаулықтан тыс қолдануды мақұлдамайды.
ИМП ЛС Левемир® ФлексПен, инсулин детемир 100 ЕД/мл, раствор для подкожного введения от “25” 12 2019 г. РК-ЛС-5№024412
С инструкцией по медицинскому применению вы можете ознакомиться на сайте NDDA.KZ
Дәрілік препараттың медициналық қолдануы жөніндегі нұсқаулығымен NDDA.KZ сайтынан таныса аласыз"
http://register.ndda.kz/category/search_prep