Физиология вегетативной нервной системы». Вегетативные рефлексы

1.

Берг М.Д.
Управление висцеральными функциями
План лекции «Физиология вегетативной нервной системы». Вегетативные
рефлексы.
Особенности управления висцеральными функциями.
Локализация сегментарных центров и особенности периферических отделов симпатической системы.
Физиологические особенности сегментарных центров, пре- и постганглионарных волокон СС. Передача
сигнала в вегетативных ганглиях, периферических синапсах СС: медиаторы, хеморецепторы, механизм их
работы, блокаторы передачи сигнала. Виды и локализация адренорецепторов. Особенности передачи
сигнала на потовые железы и сосуды скелетных мышц. Периферические эффекты симпатической
системы.
4. Локализация сегментарных центров ПС и структурные особенности периферических отделов
парасимпатической системы.
5. Передача сигнала в вегетативных ганглиях, периферических синапсах ПС: медиаторы, хеморецепторы,
механизм их работы, блокаторы передачи сигнала. Периферические эффекты парасимпатической
системы.
6. Варианты функциональных взаимоотношений симпатической и парасимпатической систем. Методы
исследования.
7. Метасимпатическая система, значение, особенности функционирования.
8. Рефлекторная регуляция висцеральных функций. Рефлексы с висцерорецепторов на внутренние органы
(висцеро-висцеральные), значение. Рефлексы висцеро-дермальные, значение, зоны Захарьина-Геда.
Рефлексы висцеро-моторные, медицинское значение.
9. Рефлексы с экстерорецепторов. рецепторов кожи (кутанно-висцеральные), их медицинское значение.
Рефлексы с биологически активных точек, дистантных экстерорецепторов (фоно-, фото-, обонятельных)
и вестибулорецепторов.
10. Рефлекторные влияния на внутренние органы с проприорецепторов (моторно-висцеральные рефлексы),
физиологическое и медицинское значение.
11. Надсегментарные отделы вегетативной нервной системы. Функции ретикулярной формации,
лимбической системы в управлении физиологическими системами, гомеостазом, транспортным и
метаболическим обеспечением функций.Профессор Берг М.Д.
1.
2.
3.

2.

Управление
висцеральными функциями
Управление осуществляют:
1. ВНС (надсегментарные отделы – ЛС и
РФ, и сегментарные отделы – СС и ПС –
рефлекторная регуляция.
2. Гуморальные регуляторы.
Профессор Берг М.Д.

3.

Задачи надсегментарных центров:
1. Управление гомеостазом внутренней
среды (ЛС).
2. Управление транспортным (ТО) и
метаболическим (МО) обеспечением
различных форм деятельности (ЛС).
3. Управление биоритмами активности
организма (нобелевская премия 2017 г) - (ЛС).
4. Управление физиологическими системами
(РФ).
Профессор Берг М.Д.

4.

Задачи сегментарных центров:
5. Управление внутренними органами и
сосудами (центры СС и ПС).
Способы управления (гладкими мышцами,
железами, сердечной мышцей):
• Нервный (через ВНС).
• Нейро-гуморальный (через ГГС и ЖВС).
Взаимодействие этих двух механизмов
осуществляет ЛС.
• Гуморальный (метаболиты и цитокины
разных типов клеток).
Профессор Берг М.Д.

5.

ФИЗИОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ВНС – отдел нервной системы,
имеющий центральный и периферический
аппарат. Для управления внутренними
органами и сосудами у ВНС есть 2 отдела:
усиливающий и ослабляющий функции.
Это симпатическая система (СС) и парасимпатическая система (ПС).

6.

СИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
СЕГМЕНТАРНЫЕ ОТДЕЛЫ СС СОСТОЯТ ИЗ:
СЕГМЕНТАРНЫХ ЦЕНТРОВ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОТДЕЛОВ.
СЕГМЕНТАРНЫЕ ЦЕНТРЫ РАСПОЛОЖЕНЫ В БОКОВЫХ РОГАХ
СПИННОГО МОЗГА СЛЕДУЮЩИХ СЕГМЕНТОВ – C-8, TH 1-12, L1-3,
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЫ ПРЕДСТАВЛЕНЫ
ПРЕГАНГЛИОНАРНЫМИ ВОЛОКНАМИ, ВЕГЕТАТИВНЫМИ
ГАНГЛИЯМИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫМИ (СИМПАТИЧЕСКАЯ
ЦЕПОЧКА) И ПРЕВЕРТЕБРАЛЬНЫМИ (ПОЛУЛУННЫЕ
ГАНГЛИИ СОЛНЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ, ВЕРХНИЙ И НИЖНИЙ
БРЫЖЖЕЕЧНЫЕ) и ПОСТГАНГЛИОНАРНЫМИ ВОЛОКНАМИ.
Профессор Берг М.Д.

7.

Схема симпатической нервной системы
Профессор Берг М.Д.

8.

Сегментарные центры СС расположены
в боковых рогах спинного мозга:
Задний рог
С8 – Тh1-12 – L1-3
Боковой рог
Передний рог
Профессор Берг М.Д.

9.

Аксоны этих нейронов не доходят до
иннервируемого органа и заканчиваются
синапсами на нейронах вегетативных
ганглиев:
• паравертебральных (образуют симпатическую цепочку),
• реже – превертебральных (полулунные
ганглии солнечного сплетения, верхний
и нижний брызжеечные).
Профессор Берг М.Д.

10.

СХЕМА СИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
Симпатический ствол
(симпатическая цепочка,
паравертебральные ганглии)
Сегментарные
центры
Внутренний
орган
Превертебральный
ганглий
Постганглионарные
волокна (гр.С)
Преганглионарные
волокна (гр.В)
Профессор Берг М.Д.

11.

Медиаторы СС
Задний рог
С8 – Тh1-12 – L1-3
Боковой рог
АХ, Н-хр
Передний рог
Внутренний
орган
НА, α/ß-адр
Профессор Берг М.Д.

12.

ПЕРЕДАЧА ИНФОРМАЦИИ В ВЕГЕТАТИВНЫХ
ГАНГЛИЯХ
ВО ВСЕХ ГАНГЛИЯХ СИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
(ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ, ПРЕВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ)
ВОЗБУЖДЕНИЕ ПЕРЕДАЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИАТОРА
АЦЕТИЛХОЛИНА.
РЕЦЕПТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ НИКОТИНЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
ХОЛИНОРЕЦЕПТОР – Н-ХР
Профессор Берг М.Д.

13.

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ВЕГЕТАТИВНЫХ ГАНГЛИЕВ СС
В СИМПАТИЧЕСКИХ ГАНГЛИЯХ ВЫРАЖЕНА ДИВЕРГЕНЦИЯ (1:30),
Т.Е. ОДНО ПРЕГАНГЛИОНАРНОЕ ВОЛОКНО ОБРАЗУЕТ ОКОЛО 30
ТЕРМИНАЛЕЙ И КОНТАКТИРУЕТ С 30 НЕЙРОНАМИ ГАНГЛИЯ –
ЯВЛЕНИЕ МУЛЬТИПЛИКАЦИИ СИГНАЛА. ПОЭТОМУ СИМПАТИЧЕСКИЕ
ЭФФЕКТЫ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ.
ДРУГИЕ ОСОБЕННОСТИ: БОЛЬШАЯ
СИНАПТИЧЕСКАЯ ЗАДЕРЖКА
(ОТ 1,5 ДО 30 МС), НИЗКАЯ ЛАБИЛЬНОСТЬ (10-15 ГЦ).
БЛОКИРУЕТСЯ СИНАПТИЧЕСКАЯ ПЕРЕДАЧА
ГАНГЛИОБЛОКАТОРАМИ – ВЕЩЕСТВАМИ, ИМЕЮЩИМИ
СРОДСТВО К Н-ХР.
Профессор Берг М.Д.

14.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕЧАЧИ ВОЗБУЖДЕНИЯ В ГАНГЛИЯХ
АЦЕТИЛХОЛИН
ПД
Na+
впсп
Профессор Берг М.Д.

15.

ПРЕГАНГЛИОНАРНЫЕ ВОЛОКНА СИМПАТИЧЕСКОЙ И
ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМ ПОКРЫТЫ МИЕЛИНОВОЙ
ОБОЛОЧКОЙ, ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ В И ИМЕЮТ СКОРОСТЬ
ПРОВЕДЕНИЯ 5-20 М/С.
ПОСТГАНГЛИОНАРНЫЕ ВОЛОКНА ОБЕИХ СИСТЕМ НЕ
ПОКРЫТЫ МИЕЛИНОВОЙ ОБОЛОЧКОЙ, ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ С
СО СКОРОСТЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ 0,5-5 М/С.
Профессор Берг М.Д.

16.

Симпатические волокна иннервируют:
мышцу, расширяющую зрачок, мышцу цилиарного
тела, слюнные и слезные железы, щитовидную
железу, все органы грудной и
брюшной полостей, органы малого таза, артерии,
артериолы и вены всех областей тела, потовые и
сальные железы кожи, пиломоторы волосяных
луковиц.
Медиатор постганглионарных волокон СС –
норадреналин (НА) работает с альфа- либо бетаадренорецепторами (α- или β-адр).
Профессор Берг М.Д.

17.

Различают подтипы адренорецепторов: альфа (альфа-1 и
альфа-2) и бета (бета-1, бета-2 и бета-3).
По локализации адренергические рецепторы разделяют на
постсинаптические, пресинаптические и внесинаптические.
Постсинаптические α-1 и β-1 - адренорецепторы
располагаются на мембранах клеток-мишеней и опосредуют
эффекты НА, который высвобождается в синаптическую
щель из окончаний постганглионарных симпатических
нервов.
Пресинаптические α-2, β-2- адренергические рецепторы
опосредуют высвобождение норадреналина в синаптическую
щель, т.е. модулируют синаптическую передачу. При
стимуляции α-2-адренорецепторов высвобождение НА
уменьшается, при стимуляции β-2- адренорецепторов –
увеличивается. Это модулирование синаптической передачи
по механизму отрицательной и положительной обратной
связи.
Внесинаптические α-2, β-2 и β-3-адренорецепторы опосредуют
преимущественно эффекты гормона адреналина,
циркулирующего в крови,
β-3 – в
жировой
ткани.
Профессор
Берг
М.Д.

18.

ПЕРЕДАЧА ИНФОРМАЦИИ В ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СИНАПСАХ
СИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
• ВЫРАЖЕННАЯ ДИВЕРГЕНЦИЯ
•РАСПРОСТРАНЕННЫЕ (ДИФФУЗНЫЕ) ВЛИЯНИЯ
•МЕДИАТОР – НОРАДРЕНАЛИН, ХЕМОРЕЦЕПТОР – α- ИЛИ ßАДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ.
•БЛОКАТОРЫ – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ УНИВЕРСАЛЬНЫЕ,
СЕЛЕКТИВНЫЕ α- АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ИЛИ ß-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ.
ИСКЛЮЧЕНИЕ: ПРИ ПЕРЕДАЧЕ СИГНАЛА НА ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ И
ГЛАДКИЕ МЫШЦЫ СОСУДОВ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ ВЕРХНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ У ЧЕЛОВЕКА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕДИАТОР
АЦЕТИЛХОЛИН, М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ.
Профессор Берг М.Д.

19.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУЖДЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ
СИНАПСАХ СИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
НА
НОРАДРЕНАЛИН
Са++
ПД
сокращение
ВтП - ИТФ
α1-адр
G
ГЛАДКАЯ МЫШЦА
СОСУДОВ, СФИНКТЕРОВ
ЖКТ
Профессор Берг М.Д.

20.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУЖДЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ
СИНАПСАХ СИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
НА
НОРАДРЕНАЛИН
Гипер
поляризация
К+
расслабление
ВтП - цАМФ
ß2-адр
G
ГЛАДКАЯ МЫШЦА
СОСУДОВ, СТЕНОК
ЖКТ, БРОНХОВ
Профессор Берг М.Д.

21.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ СС
СИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ:
• РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКА
• УХУДШЕНИЕ АККОМОДАЦИИ ХРУСТАЛИКА
• СНИЖЕНИЕ СЕКРЕЦИИ СЛЕЗНЫХ ЖЕЛЕЗ
• СНИЖЕНИЕ СЕКРЕЦИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
• ИЗМЕНЕНИЕ ТОНУСА СОСУДОВ ТКАНЕЙ ГОЛОВЫ
• УСИЛЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
• ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ БАТМОТРОПНЫЙ,
ДРОМОТРОПНЫЙ, ХРОНОТРОПНЫЙ,
ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТЫ СЕРДЦА
• РАСШИРЕНИЕ СОСУДОВ СЕРДЦА
• РАСШИРЕНИЕ БРОНХОВ
Профессор Берг М.Д.

22.

• СНИЖЕНИЕ ТОНУСА И МОТОРИКИ ВСЕХ
ОРГАНОВ ЖКТ
• СНИЖЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ВСЕХ ОРГАНОВ ЖКТ
• УСИЛЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА В ПЕЧЕНИ, ЖИРОВЫХ КЛЕТКАХ,
СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦАХ
• УВЕЛИЧЕНИЕ СЕКРЕЦИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
• СНИЖЕНИЕ ТОНУСА И МОТОРИКИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНЫХ
ОРГАНОВ
• СНИЖЕНИЕ ТОНУСА И МОТОРИКИ МАТКИ
• ИЗМЕНЕНИЕ ТОНУСА СОСУДОВ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
ГРУДНОЙ, БРЮШНОЙ И ТАЗОВОЙ ОБЛАСТЕЙ, ТКАНЕЙ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
• УСИЛЕНИЕ ПОТО- И САЛО-ОТДЕЛЕНИЯ,
• ПИЛОМОТОРНАЯ РЕАКЦИЯ.
Профессор Берг М.Д.

23.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Сегментарные центры расположены:
• в вегетативных ядрах III, VII, IX, X пар
ч/м нервов,
• в вегетативных ядрах сегментов спинного
мозга S2-4.
Вегетативное ядро III пары иннервирует
мышцу, суживающую зрачок, и мышцу
ресничного тела; я. VII пары – слюнные железы
(подчелюстная и подъязычная), слезные
железы; я. IX пары – околоушные слюнные
железы; я. Х пары – все органы грудной и
брюшной полостей.
• S2-4 – органы малого таза.
Профессор Берг М.Д.

24.

Схема ПС
Ствол
мозга
III
VII
Сегменты спинного мозга
S2-4
IX
X
Преганглинарные
волокна
Интрамуральный
ганглий
Превертебральный
ганглий
Внутренний
орган малого таза
Внутренний
орган грудной и брюшной
полости
Профессор Берг М.Д.
Постганглионарные
волокна

25.

Медиаторы ПС
Продолговатый мозг
Сегмент спинного мозга
S2-4
АХ, рецептор – Н-хр
АХ,
М-хр
Внутренний
орган
Внутренний
орган
Профессор Берг М.Д.
АХ, рецептор –
М-хр

26.

ПЕРЕДАЧА ИНФОРМАЦИИ В ВЕГЕТАТИВНЫХ
ГАНГЛИЯХ ПС
ВО ВСЕХ ГАНГЛИЯХ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
(ПРЕВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ И ИНТРАМУРАЛЬНЫЕ)
ВОЗБУЖДЕНИЕ ПЕРЕДАЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИАТОРА
АЦЕТИЛХОЛИНА.
РЕЦЕПТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ НИКОТИНЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
ХОЛИНОРЕЦЕПТОР – Н-ХР. Он работает как ионотропный
хеморецептор.
Т. обр., механизм передачи возбуждения в ганглиях
симпатической и парасимпатической систем одинаков.
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ВЕГЕТАТИВНЫХ ГАНГЛИЕВ.
В парасимпатических ганглиях дивергенция слабая,
поэтому эффекты локальные.
Синаптическая задержка – от 1,5 до 30 мс, низкая
лабильность – 10-15 Гц. Блокируется передача
ганглиоблокаторами, имеющими сродство к Н-хр.
Профессор Берг М.Д.

27.

ПРЕГАНГЛИОНАРНЫЕ ВОЛОКНА ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ
СИСТЕМЫ ПОКРЫТЫ МИЕЛИНОВОЙ ОБОЛОЧКОЙ, ОТНОСЯТСЯ
К ГРУППЕ В И ИМЕЮТ СКОРОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ 5-20 М/С.
Они образуют основную длину пути, поэтому эффекты возникают
быстрее симпатических.
ПОСТГАНГЛИОНАРНЫЕ ВОЛОКНА НЕ ПОКРЫТЫ
МИЕЛИНОВОЙ ОБОЛОЧКОЙ, ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ С
СО СКОРОСТЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ 0,5-5 М/С, как правило,
очень короткие..
Профессор Берг М.Д.

28.

ПЕРЕДАЧА ИНФОРМАЦИИ В ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СИНАПСАХ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ:
• ДИВЕРГЕНЦИЯ СЛАБАЯ
• ВЛИЯНИЯ ЛОКАЛЬНЫЕ
• МЕДИАТОР – АЦЕТИЛХОЛИН, ХЕМОРЕЦЕПТОР –
М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОР (мускариновый холинорецептор) ,
механизм его работы – метаботропный.
• БЛОКАТОР – АТРОПИН.
Профессор Берг М.Д.

29.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУЖДЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ
СИНАПСАХ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
АХ
АЦЕТИЛХОЛИНЛИН
Са++
ПД
сокращение
ВтП - ИТФ
м-ХР
G
ГЛАДКАЯ МЫШЦА
БРОНХОВ, СТЕНОК
ЖКТ, ЖЕЛЕЗЫ
Профессор Берг М.Д.

30.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
противоположны симпатическим,
ПС не управляет сосудами.
Профессор Берг М.Д.

31.

ВАРИАНТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
ВЗАИМООТНОШЕНИЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ
И ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМ
В покое:
• равновесие – амфотония, у 20% лиц,
• преобладание СС – симпатикотония, 40%,
• преобладание ПС – парасимпатикотония, 40%.
У детей преобладает СС, у пожилых – ПС,
у нетренированных – СС, тренированных - ПС.
Между системами – антагонистические отношения.
При деятельном состоянии преобладает активность
СС, в состоянии сна – ПС.
БИОРИТМЫ АКТИВНОСТИ:
Максимум суточной активности СС – 8-12 и 16-22
часов, ПС – с 23 до 6 час.
Профессор Берг М.Д.

32.

Методы исследования функциональных
взаимоотношений симпатической и
парасимпатической систем:
1. Расчет индекса Кердо по данным ЧСС и АДд:
Индекс Кердо = 1- (АДд/ЧСС),
где АДд – артериальное давление диастолическое,
ЧСС – частота сердечных сокращений. Значения с
«+» указывают на преобладание симпатической
системы, с «–» - парасимпатической.
2. Вариационная кардиоинтервалография.
Записывают 500 циклов R-R ЭКГ, рассчитывают
длительность каждого, строят гистограмму
распределения интервалов R-R. Варианты
гистограмм:
Профессор Берг М.Д.

33.

Варианты гистограмм распределения R-R
амфотония
симпатотония
парасимпатотония
Профессор Берг М.Д.

34.

МЕТАСИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА – система интрамуральных
ганглиев пищеварительного тракта и сердца. Осуществляет
«местные рефлексы», изменяет спонтанную активность гладких
мышц ЖКТ. КОНТРОЛИРУЕТСЯ симпатической и парасимпатической системами.
СС
Схема связей
ПС
осцилляторный
Прегангл.
нейрон
эфферентный
ацетилхолин,
серотонин.
эфферентный
рецепторный
пурины
(АТФ, аденозин).
НЕЙРОНЫ: ОСЦИЛЛЯТОРНЫЙ, АФФЕРЕНТНЫЙ (ХЕМО- И МЕХАНОРЕЦЕПЦИЯ),
ЭФФЕРЕНТНЫЙ (ВОЗБУЖДАЮЩИЙ И ТОРМОЗЯЩИЙ).
Профессор Берг М.Д.

35.

Рефлекторная регуляция ВИСЦЕРАЛЬНЫХ
ФУНКЦИЙ (сегментарные вегетативные
рефлексы)
В основе - вегетативный рефлекс – ответная реакция
внутреннего (висцерального) органа на раздражение
экстеро-, интеро- или проприорецепторов.
ВНС – эфферентное звено рефлекса.
По уровню замыкания вегетативные рефлексы
делят на сегментарные и надсегментарные.
Сегментарные рефлексы замыкаются в
сегментарных центрах ВНС и классифицируются по
рецепторному звену и рабочему органу.
Профессор Берг М.Д.

36.

Рецепторное звено.
Рецепторы, отслеживающие параметры
внутренней среды и состояние внутренних
органов, относятся к интерорецепторам.
Интерорецепторы подразделяют на центральные
и периферические. В группу периферических
входят сосудистые, тканевые и висцеральные.
Висцерорецепторы локализуются в стенке полых
органов и реагируют на механические
(растяжение), химические (изменение рН) и
осмотические (изменение концентрации веществ)
раздражения. При раздражении
висцерорецепторов возникают сегментарные
вегетативные рефлексы, которые
классифицируют по рабочему органу.
Профессор Берг М.Д.

37.

Классификация рефлексов с висцерорецепторов
1.Висцеро-висцеральные:
• висцеро-секреторные
• висцеро-моторные
• висцеро- вазомоторные.
С висцерорецепторов внутреннего
органа на секреторные клетки, на
гладкие мышцы органа, на гладкие
мышцы сосудов органа.
2.Висцеро-дермальные
С висцерорецепторов на потовые и
сальные железы кожи, на гладкую
мускулатуру сосудов кожи.
3. Висцеро-соматические
(моторные)
С висцерорецепторов на скелетные
мышцы (мышечный дефанс).
Висцеро-висцеральные рефлексы организм использует для
саморегуляции и регуляции функций внутренних органов.
При патологии сигналы от больного внутреннего органа могут
нарушать работу других внутренних органов.
Профессор Берг М.Д.

38.

Рефлекторные дуги
висцеро-висцеральных
рефлексов
2
3
1
1. Висцеро- висцеро-моторный рефлекс
2.Висцеро-висцеро-секреторный рефлекс
3. Висцеро-висцеро-вазомоторный рефлекс
Профессор Берг М.Д.

39.

2.Висцеро-дермальные
С висцерорецепторов на потовые и сальные
железы кожи, на гладкую мускулатуру сосудов
кожи.
Эти рефлексы лежат в основе зон ЗахарьинаГеда (зоны отраженной боли или повышенной
чувствительности кожи, находятся в одном
метамере с пораженным органом).
В этих зонах изменено потоотделение, салоотделение, тонус сосудов, повышена болевая
чувствительность.
Профессор Берг М.Д.

40.

Метамерное строение тела
Th2
Профессор Берг М.Д.

41.

Рефлекторные дуги
висцеро-дермальных
рефлексов
Механорецепторы
желудка
Сосуды, потовые, сальные железы
эпигастральной области кожи
Профессор Берг М.Д.

42.

Висцеро-дермальные рефлексы в норме проявляются биологически активными точками (БАТ) на
коже, а при патологии формируют зоны
Захарьина-Геда. Зоны указывают врачу на больной
орган.
Профессор Берг М.Д.

43.

Зоны Захарьина-Геда
сердце
Желчный пузырь
Профессор Берг М.Д.

44.

3. Висцеро-соматические (висцеро-моторные)
С висцерорецепторов на скелетные мышцы. Как и
зоны Захарьина-Геда используются для диагностики
(выявление пораженного органа), чаще висцеросоматические рефлексы используют для
диагностики при «остром животе». Мышечный
дефанс (напряжение) подскажет, какой орган остро
заболел.
Профессор Берг М.Д.

45.

Рефлекторные дуги висцеро-моторных
(висцеро-соматических) рефлексов
2
1
1. Висцеро-моторный (мышечный дефанс)
2. Висцеро-моторный-вазомоторный (сосудистый)
Профессор Берг М.Д.

46.

Рефлекторные влияния
на внутренние органы с экстерорецепторов
Их можно подразделить на 2 группы: сегментарные рефлексы и
надсегментарные. Сегментарные рефлексы влияют на функцию
отдельных органов, а надсегментарные – на функцию многих
систем организма.
Виды сегментарных рефлексов с экстерорецепторов:
• кутанно-висцеральные,
• с вкусовых рецепторов (секреция слюны, других
пищеварительных соков),
• с фоторецепторов – зрачковый рефлекс на раздражение
сетчатки светом.
Кутанно-висцеральные рефлексы.
Используются для лечебного воздействия на орган
путем раздражения рецепторов кожи
соответствующего метамера тела (физиотерапия).
Профессор Берг М.Д.

47.

Рефлекторная дуга
кутанно-висцерального рефлекса
Кожа
(болевые,
температурные,
тактильные
рецепторы)
Грелки, банки, горчичники,
припарки, физио-процедуры
Профессор Берг М.Д.

48.

Рефлекторные влияния на внутренние
органы с проприорецепторов
Моторно-висцеральные рефлексы М.Р.Могендовича
(с проприорецепторов и метаболорецепторов мышц
и опорно-двигательного аппарата на внутренние
органы). Рефлексы с проприорецепторов изменяют
функцию внутреннего органа, приспосабливая её к
физичесой работе.
Виды моторно-висцеральных или сомато-висцеральных рефлексов:
• моторно-кардиальный
• моторно-гастральный
• моторно-ренальный и др.
Пример проприоцептивного рефлекса – учащение
сердцебиений при физической работе.
Профессор Берг М.Д.

49.

Рефлекторная дуга
моторно-висцерального рефлекса
Ск.мышца
(метаболорецепторы,
проприорецепторы)
Физические упражнения,
массаж мышц
Профессор Берг М.Д.

50.

Рефлексы с проприорецепторов лежат в основе
оздоравливающего действия физических
упражнений и лечебной физкультуры.
Используют в комплексном лечении при
заболеваниях внутренних органов, а также для
поддержания здоровья и долголетия, в
спортивной медицине.
Профессор Берг М.Д.

51.

Надсегментарные отделы ВНС
(центры ЛС и РФ)
Помимо сегментарных рефлексов для
регуляции отдельных органов и тканей,
ВНС участвует в регуляции деятельности
физиологических систем – сердечно-сосудистой
(ССС), пищеварительной, дыхательной,
выделительной и т.д., поддержании гомеостаза,
управлении транспортно- метаболическим
обеспечением различных форм деятельности
организма. Все эти функции связаны с
надсегментарными центрами ВНС.
Профессор Берг М.Д.

52.

Надсегментарные рефлексы возникают при
интенсивном или длительном раздражении
фоно-, фото-, вестибуло-, обонятельных, проприо-,
кожных (холодовых, тепловых) рецепторов
• для усиления функции физиологических систем,
• активации гипоталамо-гипофизарной системы
с целью адаптации организма к внешним
воздействиям и обеспечения различных видов
деятельности.
Профессор Берг М.Д.

53.

РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ
СТВОЛА МОЗГА
Центры РФ управляют физиологическими
системами, а также их взаимоотношенмиями:
1. Сердечно-сосудистой системой
2. Дыхательной системой
3. Пищеварительной системой и др.
В ней расположены центры:
• СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ:
1. СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ
2. СЕРДЕЧНЫЙ
• ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР
• ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР:
1. МОТОРИКИ
2. СЕКРЕЦИИ
Профессор Берг М.Д.

54.

В лимбической системе (гипоталамус) расположены
2 надсегментарных отдела ВНС:
• эрготропный (в задних ядрах) и
• трофотропный (в передних ядрах).
Эрготропный отдел обеспечивает через активацию
симпатической системы (СС)
приспособление организма к различным формам
активной деятельности, стрессам, поддерживает
гомеостаз. При этом активность парасимпатической
системы снижается.
Профессор Берг М.Д.

55.

Трофотропный отдел активен в условиях покоя, сна,
в восстановительный период после деятельности
(гомеостаз).
Работает через активацию парасимпатического
отдела (ПС) и ослабление симпатического.
Оба отдела работают содружественно с
центрами гормональной регуляции.
Профессор Берг М.Д.

56.

СХЕМА
гипоталамус
Передний отдел
ТТО
Нейро-гуморальная
регуляция
ПС
Средний
отдел
Задний отдел
ЭТО
СС
Гипофиз,
ЖВС
Внутренние органы,
сосуды,
обмен веществ
Профессор
Берг М.Д.деятельности
Гомеостаз, ТО
и МО

57.

СХЕМА ФУНКЦИЙ ЛИМБИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
ПОВЕДЕНИЕ
врожденное, приобретенное
ПОТРЕБНОСТИ
Эмоции
ВНС
3
ЛРК
5
4 РАБОЧИЕ
ОРГАНЫ
АУ
К центральным
интерорецепторам
ЖВС
КОНСТАНТА
ВНУТРЕН.
СРЕДЫ
ГУМОРАЛЬНЫЙ ПУТЬ
Периферические
ИНТЕРОРЕЦЕПТОРЫ
2
НЕРВНЫЙ ПУТЬ
Профессор Берг М.Д.
1