Травмы живота

1.

Травмы живота
ВЫПОЛНИЛА ГОРДЕЕВА АРИНА
402 ГРУППА

2.

Классификация
Закрытые повреждения живота;
Открытые повреждения живота (ранения).
Непроникающие;
Проникающие.
Травма без повреждения органов брюшной полости;
Травма с повреждением органов брюшной полости: (паренхиматозных органов,
полых органов, с повреждением мочевых органов, торакоабдоминальные

3.

Закрытые повреждения брюшной стенки относятся ушибы, растяжения и разрывы мышц
без нарушения целостности кожи.
Причины: прямая травма живота или поднятие
тяжестей.
Клиника:
Гематома на передней брюшной стенке,
Локальная болезненность усиливающаяся при пальпации.
При разрыве мышц пальпируется уступообразное
утолщение
Западение при напряжении мышц передней брюшной
стенки.

4.

Симптомы тупой травмы живота
Ушиб брюшной стенки проявляется локальной припухлостью и болезненностью, иногда
видны ссадины, кровоизлияния. Болезненность усиливается при изменении положения тела,
кашле, чихании, акте дефекации.
Разрыв мышц и фасций брюшной стенки характеризуется такими же признаками, однако боль
бывает выражена более резко, вследствие чего возникает рефлекторный парез кишечника
(динамическая кишечная непроходимость) и вздутие живота.

5.

ПРОНИКАЮЩАЯ ОТКРЫТАЯ
ТРАВМА ЖИВОТА
Проникающая открытая травма живота часто
сопровождается повреждением внутренних органов.
При отсутствии повреждения внутренних органов
клиника стерта и более напоминает таковую при
непроникающем ранении. Но и в этом случае возможны
четкие проявления внутреннего кровотечения и
раздражения брюшины, связанные с истечением крови из
раны брюшной стенки внутрь брюшной полости.
Достоверными признаком проникающего ранения
являются эвентрация внутренних органов (их
выхождение через рану) и четкая клиника
внутрибрюшного кровотечения или перитонита.

6.

7.

НЕПРОНИКАЮЩАЯ ОТКРЫТАЯ
ТРАВМА ЖИВОТА
Непроникающая открытая травма живота представляет собой ранение мягких тканей
брюшной стенки.
Клинически она характеризуется болью, кровотечением из раны. Болезненность часто
разлитая, нередко бывает напряжение мышц.
Непроникающий характер ранения устанавливают при проведении ПХО раны, которая
также является лечебным мероприятием.

8.

Диагностика травмы живота
OAK
OAM
Рентгенография брюшной полости ( при разрыве полых органов)
УЗИ
КТ
Катетеризация (повреждение мочевого пузыря)
Лапароскопия

9.

Лечение травм живота
Открытые раны являются показанием к экстренной операции.
При поверхностных ранах, не проникающих в брюшную полость, выполняется обычная
первичная хирургическая обработка с промыванием полости раны, иссечением
нежизнеспособных и сильно загрязненных тканей и наложением швов.
При проникающих ранениях характер оперативного вмешательства зависит от наличия
повреждений каких-либо органов.

10.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ РАНЕНИИ ЖИВОТА
Наложить на ране стерильную повязку, укрепив
ее полосками лейкопластыря
Если обнажились внутренние органы, нужно
накрыть их чистой влажной тканью или
стерильными салфетками
Срочно доставить пострадавшего в медицинское
учреждение
Транспортировать пострадавшего осуществлять
на носилках в положении лежа

11.

Закрытая травма живота с
повреждением внутренних органов
Различают повреждения полых органов (кишечник, желудок),
паренхиматозных органов (печень, селезенка, поджелудочная железа) и
кровеносных сосудов.
Последовательность действий:
Наложить пузырь со льдом на живот.
Уложить пострадавшего на носилки горизонтально с валиком под колени
Госпитализировать в хирургическое отделение.
Следить за артериальным давлением, пульсом.
Примечание. Обезболивание не проводить, пить нельзя