Похожие презентации:
Характеристика крови как части внутренней среды организма
1. Характеристика крови как части внутренней среды организма
2. Внутренняя среда организма (всо)
• – Образована ЖИДКИМИ СРЕДАМИ ОРГАНИЗМА.СОСТАВ: – ВОДА И РАСТВОРЕННЫЕ В НЕЙ ВЕЩЕСТВА.
ВОДА СОСТАВЛЯЕТ 45-75% ОТ МАССЫ ТЕЛА.
• ВСО ПРЕДСТАВЛЕНА:
• ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ВОДНЫЙ СЕКТОР – 70% ВСЕЙ
ВОДЫ,
• МЕЖКЛЕТОЧНЫЙ , (включая ликвор) – 20%,
• СОСУДИСТЫЙ – 10% (КРОВЬ – 7%, ЛИМФА – 3%).
• ВОДНЫЕ СЕКТОРА ИМЕЮТ СОБСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ,
ОТДЕЛЕНЫ ДРУГ ОТ ДРУГА БАРЬЕРАМИ ДЛЯ
ПОДДЕРЖАНИЯ СОБСТВЕННОГО ГОМЕОСТАЗА.
3.
• ГОМЕОСТАЗ – ПОСТОЯНСТВО ВНУТРЕННЕЙСРЕДЫ.
ОН ХАРАКТЕРИУЕТСЯ
КОНСТАНТАМИ: МЯГИМИ И ЖЕСТКИМИ.
• МЯГКИЕ ДОПУСКАЮТ КОЛЕБАНИЯ В ПРЕДЕЛАХ
± 10%, ЖЕСТКИЕ - ± 3%.
• Учение о гомеостазе разработано К. Бернаром.
• ПОСТОЯНСТВО СОСТАВА ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ
– ЕСТЬ УСЛОВИЕ СВОБОДНОЙ ЖИЗНИ, Т.Е.
ЖИЗНИ БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ ДЛЯ ТРУДА,
СПОРТА, СЕМЕЙНОЙ ЖИЗНИ, РАЗВЛЕЧЕНИЙ
(К.БЕРНАР).
• При изменении констант гомеостаза для их поддержания
на разных уровнях работают различные механизмы
регуляции.
4. Уровни регуляции гомеостаза
• 1) МЕСТНЫЕ: между водными секторами происходитперемещение воды и веществ по осмотическому, гидростатическому и
концентрационному и электрохимическуому градиентам. Работают
буферные системы для поддержания рН, изменяется
гемодинамика.
• 2) СИСТЕМНЫЕ: На этом уровне работают нервные и
гуморальные механизмы гомеостаза, использующие
вегетативную нервную систему и ГГС. гуморальные механизмы
(например, ренин-ангиотензин-альдостероновая система –
РААС; система НУГ – натрий-уретического гормона и др.).
• 3) ОРГАНИЗМЕННЫЕ. ФОРМИРУЮТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
СИСТЕМЫ (ФС). УЧЕНИЕ О ФС РАЗРАБОТАНО П.К.
АНОХИНЫМ
• СПОСОБЫ РЕГУЛЯЦИИ ГОМЕОСТАЗА:
• НЕРВНЫЕ
• ГУМОРАЛЬНЫЕ.
5. Функциональная система (ФС)
• Совоупность физиологических систем, совместнаядеятельность которых обеспечивает поддержание гомеостаза.
• Элементы ФС:
• системообразующий фактор (измененная константа) –
раздражитель (стимул),
• 1.аппарат рецепции (АР)
• 2.Афферентные пути
• 3. Аппарат управления (АУ) имеет врожденные программы
автоматизированного управления, которые реализуются через:
• центры вегетативной нервной системы,
• через центры нейро-гуморальной регуляции (гипоталамогипофизарные связи с ЖВС),
• - центры эмоций,
- центры врожденного и приобретенного поведения.
6.
Общий вид функциональной системыКора
Аппарат
управления
поведение
ЛРКГипот
АНС
ЖВС
Аппарат
исполнения
прямая связь
обратная связь
Системообразующий
фактор
Аппарат
рецепции
7. Функции крови
8.
Транспортная-Газы: О2, СО2;
-Питательные вещества:
Глюкоза, аминокислоты,
жирные кислоты, липопротеиды,
хиломикроны;
-Метаболиты: молочная кислота,
креатинин;
-Ионы, вода, гуморальные
вещества.
9.
ЗащитнаяЗащита от чужеродных белков
и токсинов;
-Защита от кровопотери;
-Защита от внутрисосудистого
свертывания
-
10.
Регуляторная,модуляторная
Поддержание констант крови,
т.к. изменение констант приводит
к изменению активности
регуляторных механизмов.
11. Основные константы крови человека
Количествокрови
7% от массы
тела
Na+
1,8 – 2,2 г/л
Вода
90- 91%
К+
1.5 – 2.2 г/л
Плотность
1056-1060
Са2+
0,04 – 0,08 г/л
Вязкость
4 5 усл. ед. по
отношению к
воде
Анионы:Cl-, HCO3-, HPO4²‾,SO4
Микроэлементы: Cu, Co, Mn, Zn,
И другие
рН
Артериальной Онкотическое
7,45
давление
Венозной 7,36
25 – 30 мм рт.ст
Общий белок
65 – 85 г/л
7,6 – 8,1 атм
Осмотическое
давление
12.
Состав кровиПлазма 52-59%
Кровь
Форменные
элементы
41 – 48%
Эритроциты
М-(4,5–5,0)∙1012/л
Ж – (4,0-4,5)∙ 10¹²/л
Лейкоциты
9
(6-9)∙10 /л
Тромбоциты
9
250-400∙10 /л
13.
• Гематокрит – часть объема крови,приходящаяся на форменные
• элементы.
• М – 44 – 48 об%
• Ж – 41 – 45 об%
14. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• М – 2 – 10 мм/час• Ж – 2 – 15 мм/час
• СОЭ зависит от:
• количества эритроцитов
• заряда эритроцитов
• белкового состава плазмы: возрастание
глобулиновой фракции сопровождается
увеличением СОЭ
15.
К0
50
Высота столба плазмы,
характеризующая СОЭ
Р
Капилляр для определения СОЭ.
Устанавливается в штатив Панченкова на 1 час
16.
17.
18.
Состав плазмыСухое вещество
9 – 10%
Вода 90- 91%
Состав: - Белки – 6-8%
Альбумины 4-5 %
Фибриноген 0,4%
Глобулины 2-3%
- Глюкоза, нейтральные жиры, липоиды.
-Продукты гидролиза белков – аминокислоты, полипептиды.
Утилизируются клетками.
-Продукты распада белков: мочевина, мочевая кислота,
креатинин, аммиак. Выводятся из организма.
-Электролиты.
19. Роль составляющих плазмы
Функция электролитов20.
• 1.Обеспечиваютфизиологические свойства.
• 2.Создают осмотическое
давление (Росм.)
(в N = 7,6 атм.).
• На 96% Росм. создается
растворенным в крови NaCl.
• Такое же осмотическое давление
создает 0,85% раствор NaCl.
21.
• Любые отклонения Росм приводятк перераспределению воды между
клеткой, межклеточным и
внутрисосудистым водными секторами
тела.
• Вода перемещается через
полупроницаемую мембрану в область
высокого Росм.
• Поэтому величина Росм. плазмы крови
отражается на состоянии эритроцитов.
22. Виды растворов. Влияние осмотического давления на состояние эритроцитов
23.
Изотонический раствор(осмотическое давление
такое же,
как у плазмы крови)
Нет перераспределения
воды. Эритроцит не изменен
24.
Гипертонический раствор(осмотическое давление
выше, чем у плазмы крови)
Вода выходит из эритроцита.
Сморщивание эритроцита.
25.
Гипотонический раствор(осмотическое давление
ниже, чем у плазмы крови)
Вода входит в эритроцит. Эритроцит
набухает и происходит осмотический
гемолиз.
26. Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ)
• Под осмотической резистентностьюэритроцитов понимается их устойчивость по
отношению к гипотоническим растворам
натрия хлорида.
• Норма для взрослого человека:
• максимальная устойчивость — норма 0,32–0,34
%;
• минимальная осмотическая резистентность
эритроцитов — 0,46–0,48 %.
27. ОРЭ связана с одним из из свойств эритроцитов – пластичностью.
• Это способность к обратимойдеформации при прохождении
через узкие капилляры и
микропоры.
• По мере старения эта
способность снижается.
28.
• Пластичность во многом обусловленастроением цитоскелета, в котором очень
важным является соотношение холестерина
и фосфолипидов .
• Это соотношение выражается в виде
липолитического коэффициента и
определяет текучесть мембран.
• В норме составляет 0,9
29. Липолитический коэффициент
• ЛК = холестерин / лецитин = 0,9• ↓ холестерина → ↓ стойкость мембран,
меняется свойство – текучесть.
• ↑ лецитина → ↑ проницаемость
мембраны эритроцита.
30.
31.
Определение осмотической резистентностиэритроцитов
В пробирках с концентрацией NaCl
0,9-0,5 % надосадочный рствор не
окрашен, т.к нет разрушения эритроцитов.
0,9
0,8
0,7
растворы NaCl
0,6
Начало разрушения Эр.
Надосадочный раствор NaCl
окрашен гемоглобином из
разрушенных эритроцитов
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
Полное разрушения Эр.
Лаковая кровь
32. Поддержание осмотического давления.
• Регуляция Росм. плазмы осуществляется засчет поступления или выведения воды и
солей.
• Выведение происходит с потом и мочой.
• При этом их Росм. может колебаться в
широких пределах:
Росм. пота = 7,2 атм.,
Росм. мочи до 25 атм.
33.
• эфферентные пути (нервные игуморальные),
• рабочие органы (внутренние органы,
восстанавливающие константу)
34. Функциональная система поддержания осмотического давления кови
• Функциональная система поддержания водно-солевогогомеостаза начинает работать при изменении величины Росм.
• Причины изменения Росм:
• избыточное потребление соли или воды, потеря соли или воды
(интенсивное потоотделение при физической работе или жаре,
диарея).
• Сдвиг Росм отслеживают периферические и центральные
осморецепторы.
• Информация поступает в нервный центр ЛРК, включаются
врожденные программы, которые запускаются через АНС
(нервным) и ГГС (нейро-гуморальным) путями. Основной
регулятор в системе ГГС – антидиуретический гормон (АДГ).
• В результате изменяется работа физиологических систем,
ответственных за водно-солевой гомеостаз.
35. Секреция АДГ
• Центральные осморецепторы – это нейроныгипоталамуса, расположенные в
паравентрикулярных ядрах.
• Представляют собой вакуоли с эталоном
Росм.
• Если их омывает кровь с другой величиной
Росм, вакуоль реагирует
перераспределением воды и изменением
своего объема.
• Это влияет на секрецию АДГ.
36.
Функциональная система поддержания Росм.Кора
ЛРК-Гипот.
поведение
АНС
ЖВС
1. поступление
воды
2.поступление
солей
3.выведение
воды
4.выведение
солей
прямая связь
обратная связь
Росм
ОР
37. Роль белков плазмы крови
38.
• 1.Транспортная – перенос веществ к меступотребления в связи с белками ( например,
транспорт ЖК, гормонов, билирубина,
лекарств и многих низкомолекулярных
веществ.
• 2.Создают онкотическое давление (0,03 0,04 атм.). Удерживают около себя воду.
39.
• 3. Питательная функция. В 3 литрахплазмы растворено 200 г белка.
• АК используются клетками.
• 4. Буферная функция. Поддерживают
рН крови благодаря амфотерным
свойствам.
• 5. Защитная функция. Участвуют в
гемостазе (факторы свертывания
крови), иммунных реакциях ( антитела)
40. Объем циркулирующей крови (ОЦК)
50 % в сосудах500 мл в селезенке
50 % в депо
1 л в коже
до 1 л в печени
41.
Выход крови из депопри снижении
содержания
О2 в крови
при повышении
кислотности
крови
при
кровопотере
42. Изменения ОЦК
СнижениеПри
кровопотере
При
обезвоживании
по различным
причинам
Повышение
При задержке
воды в организме
по различным
причинам
43. Кровопотеря
• Потеря ¼ ОЦК быстро и ¹/3 медленноне смертельна. Успевают активироватьсякомпенсаторные механизмы.
Последствия кровопотери
1.Уменьшается ОЦК и снижается ее
транспортная, защитная функция.
2.Падает АД и нарушается газообмен
в тканях.
44.
Выход воды из другихводных секторов в
сосудистый сектор
Выход
крови из
депо
Выработка
водосберегающих
гормонов:
АДГ, альдостерона
Поддержание
ОЦК
Поведение - жажда
Плазмозамещающие
растворы
45. Поддержание АД при его снижении
• Величина АД определяетинтенсивность газообмена в тканях.
• Если АД систолическое снижается
до 60 – 70 мм рт. ст., то наступает
коллапс с остановкой дыхательного
центра.
46.
Сужениемпериферических
сосудов
Поддержание
АД при его
снижении
Повышением
ОЦК
Централизацией
кровообращения
Повышением
ЧСС
47. Функциональная система при повышении ОЦК и АД
• Эти две величины связаны между собой.• Поэтому меры, направленные на изменение
ОЦК приводят к изменению АД.
• Нормализация ОЦК и АД осуществляется
путем выведения воды и солей из
организма ( ↓ АДГ, ↓альдостерона ↑ НУГ);
• Расширением сосудов;
• Снижением ЧСС
48.
Функциональная система поддержанияАД и ОЦК.
Кора
поведение
1. изменение тонуса
сосудов
ЛРК-Гипот.
АНС
ЖВС
2. изменение
МОК =ЧСС∙СВ
3.изменение
содержания
воды
4.изменение
содержания
электролитов
прямая связь
обратная связь
АД
ОЦК
БР
ВР
(Волюмо
рецепто
ры)
49. Кислотно-щелочное равновесие
• КЩР является одним изважнейших и наиболее
стабильных показателей
постоянства внутренней среды.
50.
• От соотношения водородных игидроксильных ионов во внутренней среде
• зависят
• активность ферментов,
• интенсивность и направленность
окислительно-восстановительных реакций,
• процессы обмена белков, углеводов и
липидов,
• функции органов и систем,
• проницаемость клеточных мембран.
51.
• Активную реакцию среды оцениваютпоказателем рН.
• рН – это водородный показатель.
• Так обозначается отрицательный
десятичный логарифм концентрации
ионов водорода: - log[Н+].
• Для нейтрального раствора рН = 7,
кислого <7, щелочного рН >7.
52.
• рН – жесткая гомеостатическаявеличина
• Сдвиг рН крови даже на 0,1
относительно нормы вызывает
нарушение функций СС, дыхательной
систем;
• на 0,3 – коматозное состояние;
• на 0,4 – состояния, не совместимые с
жизнью.
53. Факторы, изменяющие рН
54.
• В организме огромное количествокислот образуются из принятой
пищи и в результате
промежуточного обмена веществ.
• Основания поступают
преимущественно с растительной
пищей и образуются
внешнесекреторными клетками.
• Например, бикарбонаты поджелудочной железой.
55.
• Несмотря на поступление вкровь кислых и щелочных
продуктов рН крови почти не
меняется.
56. Поддержание рН крови
57. Величины рН биологических жидкостей
Клеточнаяжидкость
Кровь
Моча
7,0 – 7,2
образование
кислых
продуктов
метаболизма
Артериальная – 7,40
(смещение до 7,0 или
до 8,0 – тяжелые
нарушения, ведущие к
гибели)
Венозная – 7,36
( длительное
смещение на 0,1 – 0,2
– гибель)
5,0 - 8,5
(Изменяется
в
зависимости
от рН крови
соответственно)
58.
Постоянство рН поддерживаетсяФизико-химическими механизмами
(буферными системами внутренней
среды, тканевыми обменными
процессами)
Физиологическими гомеостатическими
системами.
Это органы выведения :
легкие, почки, ЖКТ, кожа, костная ткань
59.
Постоянство рН поддерживаетсяРегуляцией реабсорбции бикарбонатов
в почках
Удалением нелетучих кислот с мочой
( регуляция секреции и связывания
ионов водорода
60. Буферные системы крови
• Буферной системой называютсмеси, препятствующие
изменению рН среды при
внесении в нее кислот или
оснований.
• Буфер образован слабой
кислотой и ее солью с сильным
основанием.
61. В крови имеется 4 буферных системы:
• Карбонатный буфер (53% общейбуферной емкости).
• Представлен угольной кислотой и
однозамещенной солью угольной
кислоты: Н2СО3/ NaHCO3
62.
• Фосфатный (5% общей буфернойемкости).
• Представлен одно- и
двузамещенными солями
фосфорной кислоты
NaH2PO4/Na2HPO4
63.
•Гемоглобиновый (35% общейбуферной емкости).
• Представлен восстановленным
гемоглобином (НHb)
•и его калиевой солью (KHb).
64.
• Буфер в тканях играет рольщелочи, связывая Н (→);
• в легких – роль кислоты,
отдавая Н (←);
• КHbO2 + Н2СО3↔ КНСО3
+НHb +О2
65.
• Белковый (7% общей буфернойемкости).
• За счет кислых и щелочных
аминокислот белок обладает
амфотерными свойствами.
• В кислой среде ведет себя как
щелочь, в щелочной – как
кислота.
66. Работа буферных систем
• Кислые вещества крови связываютсящелочными компонентами буферных
систем,
• в результате образуются слабая
кислота и нейтральная соль.
Например:
• (NaHCO3 + HCl = Н2СО3
+NaCl)
67.
• Щелочные вещества связываютсякислотными компонентами буферных
систем.
• В результате образуются
слабодиссоциирующие продукты и
вода
• Например:
Н2СО3 + NaOH = NaHCO3 + H2O
68. Щелочной резерв крови
• образован щелочными компонентамибуферных систем.
• Величину его определяют по тому
количеству миллилитров углекислоты,
• которое может быть связано 100 мл
крови при давлении СО2, равном 40 мм
рт.ст.
69.
• Буферные системыстабилизируют рН крови лишь
на молекулярном уровне,
• но не обеспечивают выведение
из организма кислых или
основных элементов.
• Это делают органы выведения.
70. Работа органов выведения
1. Легкие –удаляют летучуюугольную кислоту в виде
СО2.
• При возрастании
+
концентрации ионов Н
увеличивается вентиляция
легких.
71. 2. Почка обеспечивает:
+• -удаление ионов Н путем
секреции их в канальцах
нефрона;
• -восстанавливает
соотношение кислотных и
основных компонентов
буферных систем
72. 3.Печень.
• - нейтрализует органические кислоты;• -удаляет ион Н+ путем синтеза аммиака
NH3;
• -удаляет молочную кислоту (в процессе
глюконеогенеза превращает ее в
глюкозу).
73. Желудок.
• -регулирует рН путемвыведения ионов Н+ и Cl.
• Кожа.
• -удаление мочевой кислоты.
74. Варианты изменения рН крови
РеспираторныйАцидоз –
закисление
крови
(рН 7,3-7,0)
связан с нарушением
выделенияСО2 в легких
(например, при
пневмонии)
Нереспираторный или
метаболический .Связан
с накоплением нелетучих
кислот при недостатке
кровообращения,
уремии, при поступлении
кислот извне.
75.
Стадии ацидозаКомпенсированный ацидоз –
выраженных изменений рН еще нет,
но снижается щелочной резерв крови
вследствие поступления в кровь большого
количества кислых продуктов
Некомпенсированный ацидоз –
регистрируется выраженное снижение рН ,
щелочной резерв крови истощен
вследствие поступления в кровь большого
количества кислых продуктов
76.
Варианты изменения рН кровиРеспираторный – при
гипервентиляции
легких
Алкалоззащелачивание
крови
(рН 7,45-7,80)
Нереспираторный –
при
потере кислот и
накоплении
оснований
77.
Стадии алкалозаКомпенсированный алкалоз –
изменения рН незначительные, но снижается
кислотный компонент буферных
систем крови вследствие
поступления в кровь большого
количества щелочных продуктов
Некомпенсированный алкалоз –
регистрируется защелачивание крови ,
кислотная часть буферных систем
истощена
вследствие поступления в кровь большого
количества щелочных продуктов
78. Рецепторы рН (периферические, сосудистые, центральные)
• 1.Периферические хеморецепторы тканей(метаболорецепторы) реагируют на концентрацию
метаболитов, выделяющихся клетками в процессе обмена
веществ – ионы водорода, углекислота, молочная кислота
и др.
• 2. Сосудистые хеморецепторы расположены в
аортальном (дуга аорты) и каротидном (место ветвления
общей сонной артерии на наружную и внутреннюю)
клубочках. Это вторичночувствующие рецепторы,
рецепторная клетка чувствительна к снижению
напряжения в крови кислорода и повышению напряжения
углекислого газа. Каротидные могут реагировать также на
снижение рН крови.
79.
• 3.Центральные хеморецепторы – это нейроны,расположенные тонким слоем на передне-боковой
поверхности продолговатого мозга.
• Они чувствительны к уменьшению рН межклеточной
жидкости и спинномозговой жидкости в результате
повышения напряжения углекислого газа в крови.
80.
Функциональная система поддержаниярН крови
Кора
ЛРК-Гипот.
поведение
АНС
ЖВС
1. легкие
2. почка
3.органы ЖКТ
4. кожа
рН
буферные системы
крови
прямая связь
обратная связь
ХР
81. Группы крови.
Открыты австрийскимученым
К. Ландштейнером и
чешским врачом
Я. Янским в 1901г 1903г.
82.
• Термином группы кровиобозначают иммунобиологические
свойства крови,
• на основании которых кровь всех
людей, независимо от пола,
возраста, расы, географической
зоны
• можно разделить на строго
определенные группы.
83.
• Известно более 300групповых факторов крови,
которые объединяются в
несколько групповых систем.
84.
• По данным Международного обществапереливания крови, у человека обнаружено 36
систем групп крови.
• Из них наибольшее значение в прикладной
медицине имеют и определяются чаще всего
системы AB0 и резус-фактора.
• Остальные системы групп крови также имеют
значение, поскольку пренебрежение ими в
некоторых случаях может привести к тяжёлым
последствиям и даже смертельному исходу
реципиента.
85. Система АВ0
• Это основная серологическаясистема,
• определяющая
• совместимость или
несовместимость крови
• при ее переливании.
86.
• Групповая принадлежность кровипо системе АВО
• определяется по наличию или
отсутствию в мембране
эритроцитов агглютиногенов А и В,
• а плазме крови агглютининов
• α и β.
87.
Распределение агглютиногенов и агглютининовГруппа Агглютиногены
крови эритроцитов
I
O
Агглютинины
плазмы
α и β.
II
А
β
III
В
α
IV
А, В
0
88. Частота встречаемости групп крови у всех людей
• Iгр. – 40 – 50%;• IIгр. – 30 – 40%;
• IIIгр. – 10 – 20%;
• IVгр. – 5%.
89.
Самые распространенные группы крови по странам мираСиний (O+) - первая положительная; Красный (A+) - вторая положительная
Зелёный (B+) - третья положительная; Чётвёртая ни в одной из стран не доминирует,
но наибольший процент, ей обладающий - в Монголии
90.
• В крови одного человека никогда невстречаются одноименные
агглютиногены и агглютинины, т. е.
• А и α; В и β.
• При такой встрече происходит
реакция агглютинации –
склеивание эритроцитов.
91. Определение группы крови
Основано на реакцииагглютинации.
92.
Цоликлон анти-А(содержит α);
Цоликлон анти-В
(содержит β);
Агглютинации
нет. I группа
II группа
III группа
IV группа
93.
Определение группыкрови
I группа крови
II группа крови
III группа крови
IV группа крови
Цоликлон
анти-А
Цоликлон
анти-В
94. Система резус (Rh)
• Открыта в 1937 – 1940 гг.• К. Ландштейнером и
• В. Винером.
• Антигены системы резус
находятся в мембране
эритроцитов.
• Наиболее важными являются
D, С, Е.
95.
• Самым активным является антиген D.• По его наличию или отсутствию
определяют резус-принадлежность
крови (Rh+ или Rh-).
• Главной особенностью системы резус
является отсутствие в плазме
врожденных антител – агглютининов.
96.
• Резус – антитела (антирезусагглютинины)• формируются при попадании резус –
отрицательному человеку
• резус-положительной крови,
• что недопустимо.
97. Резус- конфликт
• Возникает• 1.при переливании Rh- реципиенту Rh+
крови;
• 2. если мать Rh- а плод Rh+.
98.
Первое переливание Rh+ крови Rh – реципиенту.У реципиента образовались антирезус-агглютинины
Rh+
Донор
Rh-
Реципиент
Антирезусагглютинины
99.
Повторное переливание Rh+ крови Rh – реципиенту.Образовавшиеся агглютинины склеили
введенные эритроциты.
Rh-
Rh+
100. Резус-конфликт при беременности
• Резус конфликт может возникнуть только вовремя беременности и только в том случае,
если в резус - кровь матери попали
резус + клетки крови плода. Для организма
матери резус + клетки крови являются
чужеродными и иммунная система,
встретившись с ними, начинает вырабатывать
антитела, задача которых их уничтожить.
• То есть резус-конфликт — это выработка
антител в вашем организме в ответ на
положительный резус-фактор плода.
101.
Эритроцит плодаМать
Антитела, выработавшиеся
в организме матери в ответ
На Rh+ эритроцит плода
Rh-
Rh+
Агглютинация
эритроцитов плода
Плод
102. Причина проникновения резус-фактора от плода к матери
Причина проникновения резусфактора от плода к матери– повреждение плацентарного
барьера:
• аборты,
• микротравмы плаценты,
• отслоение плаценты,
• роды.
103. Кровезамещение
• Кровезамещение икровезамещающие
растворы используется
для решения
определенных задач:
104.
• 1. плазмозамещение ( с цельюподдержания Р осм, рН, онкотического
давления);
• 2.восстановление дыхательной
функции;
• 3.снятие интоксикации;
• 4.повышение защитной функции крови;
• 5.обеспечение питания организма.
105. Правила переливания крови
• 1. Преливается только одногруппная кровь в соответствии ссистемой АВО;
• 2. Переливается только Rh – совместимая кровь;
• 3. Для исключения несовместимости по другим
иммунологическим системам перед переливанием крови
необходимо провести пробу на индивидуальную
совместимость: смешивают каплю сыворотки реципиента с
каплей донорской крови. При наличии агглютинации такую
кровь переливать нельзя.
• 4. Для выявления индивидуальной биологической
несовместимости необходимо провести биологическую пробу:
внутривенно, 3 раза струйно переливают 15-20 мл. донорской
крови.
• При появлении признаков несовместимости – местного
покраснения тканей (гиперемии), боли в области покраснения,
головокружения, переливание данной крови прекращают.
106. Последствия агглютинации эритроцитов в организме
- нарушение микроциркуляции,- гипоксия тканей,
- боли в мышцах, голове, животе,
- озноб,
- изменение цвета лица,
- повышение давления крови,
- учащение сердцебиений,
- учащение дыхания,
- повышение температуры тела и др.,
- летальный исход.
107. Кровезамещающие растворы
• 1. ПЛАЗМА КРОВИ.• 2. ЗАМЕНИТЕЛИ ПЛАЗМЫ:
- ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР (0,9% РАСТВОР NaCl),
РАСТВОРЫ РИНГЕРА, РИНГЕР-ЛОККА И ДР.,
РЕОПОЛИГЛЮКИН, ГЕМОДЕЗ, ЖЕЛАТИНОЛЬ,
РАСТВОР ГЛЮКОЗЫ, БЕЛКОВЫЙ ГИДРОЛИЗАТ, ЖИРОВАЯ
ЭМУЛЬСИЯ.
• 3. ЗАМЕНИТЕЛИ КОМПОНЕНТОВ ПЛАЗМЫ:
• - ФИБРИНОГЕН,
- ФИБРИНОЛИЗИН,
- ИММУНОГЛОБУЛИНЫ.
-
108.
• 4. ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ:• ЭРИТРОЦИТАРНАЯ МАССА,
• ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ МАССА,
• ТРОМБОЦИТАРНАЯ МАССА.
• 5. ЗАМЕНИТЕЛИ ЭРИТРОЦИТОВ:
• СИЛИКОНОВОЕ МАСЛО,
• ПЕРФТОРДЕКАЛИН И ДР.(ГОЛУБАЯ
КРОВЬ) – для АИК.