Экспертиза стойкой нетрудоспособности в практике врача первичного звена здравоохранения

1.

Курский государственный медицинский университет
Кафедра поликлинической терапии
и общей врачебной практики
ЭКСПЕРТИЗА СТОЙКОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В
ПРАКТИКЕ ВРАЧА ПЕРВИЧНОГО
ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Лекция
Доцент Медведев Н.В.

2. Стойкая нетрудоспособность

состояние здоровья,
обусловленное заболеванием,
травмой или анатомическим
дефектом, при котором
имеются выраженные
нарушения функции органов и
систем, препятствующие
продолжению трудовой
деятельности (полностью или
частично) на длительный срок
или постоянно.
№323 - ФЗ

3. КРИТЕРИИ СТОЙКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

нарушение здоровья со стойким
расстройством функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями
травм или дефектами;
ограничения жизнедеятельности (полная
или частичная утрата гражданином
способности или возможности осуществлять
самообслуживание, самостоятельно
передвигаться, ориентироваться, общаться,
контролировать свое поведение, обучаться или
заниматься трудовой деятельностью);

4.

ИНВАЛИДНОСТЬ –
социальная недостаточность
вследствие нарушения здоровья со
стойким расстройством функций
организма, приводящая к развитию
ограничений жизнедеятельности и
необходимости социальной защиты

5. Лицо с ограниченными возможностями здоровья   - человек, имеющий нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,

Лицо с ограниченными
возможностями здоровья человек, имеющий нарушение здоровья со
стойким расстройством функций
организма, обусловленное заболеваниями,
последствиями травм или дефектами,
приводящее к ограничению
жизнедеятельности и вызывающее
необходимость его социальной защиты

6.

Социальная
недостаточность –
социальные последствия
нарушения здоровья,
приводящие к
ограничению
жизнедеятельности
человека и
необходимости его
социальной защиты или
помощи
Социальная защита –
система гарантированных
государством постоянных
и(или) долговременных
экономических,
социальных и правовых
мер, обеспечивающих
инвалидам условия для
преодоления, замещения
(компенсации)
ограничений
жизнедеятельности и
направленных на
создание им равных с
другими гражданами
возможностей участия в
жизни общества.

7. Медико-социальная экспертиза (МСЭ) 

Медико-социальная
экспертиза (МСЭ)
МСЭ - признание лица инвалидом и
определение в установленном
порядке потребностей
освидетельствуемого лица в мерах
социальной защиты,
включая реабилитацию, на основе
оценки ограничений
жизнедеятельности, вызванных
стойким расстройством функций
организма.

8. Цель МСЭ

определение потребностей
освидетельствуемого лица в мерах
социальной защиты, включая
реабилитацию, федеральными
учреждениями МСЭ на основе оценки
ограничения жизнедеятельности,
вызванных стойким расстройством
функций.
№ 323 - ФЗ

9. ИНТЕГРАЛЬНЫЕ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВЫРАЖЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ

Продолжительность жизни (лет) с
инвалидностью (disability-adjusted life
years - DALYs) - сумма потерянных лет
жизни от преждевременной смертности или
вследствие жизни с инвалидностью.

10. Приказы, регламентирующие МСЭ

Приказ Министерства труда и
социальной защиты РФ от 17 декабря
2015 г. N 1024н "О классификациях и
критериях, используемых при
осуществлении медико-социальной
экспертизы граждан федеральными
государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы" (с изменениями
и дополнениями)
С изменениями и дополнениями от 5 июля 2016 г.

11. Приказы, регламентирующие МСЭ

Приказ Минтруда России от 05.06.2016 г.
№346н «О внесении изменений в
классификации и критерии, используемые
при осуществлении медико-социальной
экспертизы граждан федеральными
государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы, утвержденные
приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 17
декабря 2015 г. №1024н»

12. Приказы, регламентирующие МСЭ

Приказ Минтруда и Минздрава
России от 31.01.2019 г.
№52н/35н «Об утверждении
перечня медицинских
обследований, необходимых
для получения клиникофункциональных данных в
зависимости от заболевания в
целях проведения медикосоциальной экспертизы»

13. Приказы, регламентирующие МСЭ

Постановление Правительства
Российской Федерации от 20 февраля
2006 г. N 95 "О порядке и условиях
признания лица инвалидом" (Собрание
законодательства Российской
Федерации, 2006, N 9, ст. 1018; 2008, N 15,
ст. 1554; 2010, N 2, ст. 184; 2012, N 7, ст.
870; N 17, ст. 1992; N 37, ст. 5002; 2015, N
33, ст. 4836).

14. Приказ МЗ РФ от 30 ноября 2012 г. N 991н

"Об утверждении
перечня заболеваний,
дающих инвалидам,
страдающим ими,
право на
дополнительную
жилую площадь"

15. МСЭ

МСЭ осуществляется исходя из комплексной
оценки состояния организма на основе анализа
клинико-функциональных, социально-бытовых,
профессионально-трудовых, психологических
данных освидетельствуемого лица с
использованием классификаций и критериев,
разрабатываемых и утверждаемых в порядке,
определяемом федеральным органом исполнительной
власти, осуществляющим функции по выработке и
реализации государственной политики и нормативноправовому регулированию в сфере социальной
защиты населения.

16. МСЭ

проводится специалистами бюро МСЭ
и включает
обследование гражданина;
изучение представленных
гражданином документов;
анализ социально-бытовых,
профессионально-трудовых,
психологических и других данных
гражданина.

17. Классификации, используемые при осуществлении МСЭ определяют

основные виды стойких расстройств
функций организма человека,
обусловленных заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, и
степени их выраженности,
основные категории
жизнедеятельности человека и степени
выраженности их ограничений.

18.

Гражданин (его законный или
уполномоченный представитель)
имеет право пригласить любого
специалиста с его согласия для
участия в проведении медикосоциальной экспертизы с правом
совещательного голоса.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 августа 2016 г. N 772

19. I уровень МСЭ

бюро МСЭ
освидетельствование граждан,
установление группы и причины
инвалидности, степени ограничения
способности к трудовой деятельности,
участие в разработке программ
реабилитации.

20. II уровень МСЭ

Главное бюро
рассматривает жалобы прошедших
освидетельствование в бюро граждан,
отменяет или изменяет решение бюро,
повторно, по направлению бюро, проводит
освидетельствования граждан, в случаях,
требующих специальных видов обследования
координирует деятельность бюро и анализирует
их работу.
Главное бюро является в субъекте Федерации
основной организационно-методической
структурой, обладающей контролирующими
полномочиями в области МСЭ

21. III уровень МСЭ

Федеральное бюро
контролирует деятельность главных бюро,
проводя освидетельствование граждан в
порядке контроля и обжалования.

22. Функции Федерального бюро МСЭ

1) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени
наступления инвалидности, потребности инвалида в
различных видах социальной защиты;
разработка ИПРА инвалидов;
3) изучение уровня и причин инвалидности населения;
4) участие в разработке комплексных программ
реабилитации, абилитации инвалидов, профилактики
инвалидности и социальной защиты инвалидов;
5) определение степени утраты профессиональной
трудоспособности;
6) определение причины смерти инвалида в случаях, когда
законодательством РФ предусматривается предоставление
мер социальной поддержки семье умершего;

23. Порядок направления на МСЭ

Организация, оказывающая лечебнопрофилактическую помощь, направляет
гражданина на МСЭ после проведения
необходимых диагностических, лечебных и
реабилитационных мероприятий при
наличии данных, подтверждающих
стойкое нарушение функций организма,
обусловленное заболеваниями,
последствиями травм или дефектами.

24. МСЭ

может проводиться
на дому в случае, если гражданин не может
явиться в бюро (главное бюро, Федеральное
бюро) по состоянию здоровья, что
подтверждается заключением организации,
оказывающей лечебно-профилактическую
помощь,
в стационаре, где гражданин находится на
лечении,
заочно по решению соответствующего
бюро.

25. Направление, выдаваемое учреждением здравоохранения (форма № 088/у-06)

Указываются данные о состоянии
здоровья гражданина, отражающие
степень нарушения функций органов
и систем, состояние компенсаторных
возможностей организма, а также
результаты проведенных
реабилитационных мероприятий,
цель направления

26. Клинико-функциональный диагноз определяется на основе данных детального обследования освидетельствуемого лица с использованием

необходимых диагностических методов и анализа
медицинских документов
Основные характеристики:
Клиническая (нозологическая) форма основного
заболевания
Клиническая (нозологическая) форма
сопутствующего заболевания
Осложнения
Стадия патологического процесса
Течение заболевания
Характер нарушения функций организма
Степень функциональных нарушений

27.

Направление на медико-социальную
экспертизу (форма 088/у)
Паспортные и анкетные данные
Длительность наблюдения в различных
ЛПУ
История настоящего заболевания и жизни
Результаты проведенных
реабилитационных мероприятий
Частота и длительность временной
утраты трудоспособности
Данные объективного обследования
терапевта, хирурга, невропатолога и др.
специалистов.

28.

Направление на медико-социальную
экспертизу (форма 088/у)
Результаты лабораторного и
инструментального исследований
Диагноз при направлении на МСЭ (основное
заболевание, сопутствующие, осложнения)
Клинический прогноз
Реабилитационный потенциал
Реабилитационный прогноз
Рекомендуемые мероприятия по
медицинской реабилитации
Нарушения основных функций организма
Цель направления на МСЭ (наличие
признаков инвалидности, окончание срока
инвалидности, досрочное
переосвидетельствование)
Подписи председателя ВК, лечащего врача и
консультантов

29. Медицинские обследования, необходимые для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях

проведения медико-социальной экспертизы
Наименование
болезней,
травм или
дефектов
Эссенциальная
гипертензия
Гипертоническая
болезнь с преимущественным
поражением
сердца
Гипертоническая
болезнь с преимущественным
поражением
почек
Рубрика
МКБ10
I10
I11
I12
Перечень медицинских обследований
(прием (осмотр, консультация) врачаспециалиста, медицинского психолога,
лабораторные, инструментальные,
функциональные методы исследования)
основные исследования
дополнительные
исследования
Прием врачатерапевта/ВОП/кардиолога в
целях выявления формы
и тяжести течения заболевания,
поражения органов-мишеней,
наличия осложнений, стойких
нарушений функций организма,
При наличии
признаков поражения
ЦНС -прием невролога
(давностью не более 3
месяцев с даты
проведения),
по медицинских
показаниям - КТ или
МРТ головного мозга
по направлению
невролога (давностью
не более 1 года с даты
проведения);
в том числе сердечной
недостаточности, нарушений
сердечного ритма,
синкопальных состояний
(давностью не более
1 месяца с даты проведения);

30.

Наименование
болезней,
травм или
дефектов
Рубрика
МКБ10
Перечень медицинских обследований
(прием (осмотр, консультация) врачаспециалиста, медицинского психолога,
лабораторные, инструментальные,
функциональные методы исследования)
основные исследования
Эссенциальная
гипертензия
Гипертоническая
болезнь с преимущественным
поражением
сердца
Гипертоническая
болезнь с преимущественным
поражением
почек
I10
I11
I12
прием офтальмолога с
результатами визометрии,
периметрии, офтальмоскопии
(давностью не более 3 месяцев);
общий анализ крови
(не позднее 1 месяца);
общий анализ мочи
(не позднее 1 месяца с даты);
качественная оценка
альбуминурии,
при положительном результате
теста количественное определение
уровня
альбуминурии
дополнительные
исследования

31.

Наименование
болезней,
травм или
дефектов
Рубрика
МКБ10
Перечень медицинских обследований
(прием (осмотр, консультация) врачаспециалиста, медицинского психолога,
лабораторные, инструментальные,
функциональные методы исследования)
основные исследования
Эссенциальная
гипертензия
Гипертоническая
болезнь с преимущественным
поражением
сердца
Гипертоническая
болезнь с преимущественным
поражением
почек
I10
I11
I12
биохимический анализ крови
(общий белок, холестерин, ЛПНП,
ЛПВП, триглицеридов, глюкоза, мочевая
кислота (не более 1 месяца);
уровень креатинина с расчетом СКФ (не
более 3 месяцев);
ЭКГ с указанием ЭКГ-критериев
ГМЛЖ (не более 3 месяцев);
суточное мониторирование АД
(не более 1 месяца);
дуплексное сканирование
брахиоцефальных артерий (не более 3
месяцев);
ЭхоКГ (протокол исследования) (не
более 3 месяцев)
дополнительные
исследования

32.

Клинический прогноз:
благоприятный, относительно
благоприятный, сомнительный
(неопределенный), неблагоприятный
Реабилитационный потенциал:
высокий, удовлетворительный,
низкий
Реабилитационный прогноз:
благоприятный, относительно
благоприятный, сомнительный
(неопределенный), неблагоприятный

33.

Медицинский критерий —
учет всей современно
понимаемой семиотики,
индивидуальных
особенностей течения,
резервов компенсации и
адаптации.

34. Социальные критерии трудоспособности

определяют трудовой прогноз при
конкретном заболевании и условиях его
труда, отражают все, что связано с
профессиональной деятельностью
больного: характеристику преобладающего
напряжения (физического или нервнопсихического), периодичность и ритм
работы, нагрузку на отдельные системы и
органы, наличие неблагоприятных условий
труда и профессиональных вредностей.

35. Причины инвалидности

а) общее заболевание;
б) трудовое увечье;
в) профессиональное заболевание;
г) инвалидность с детства;
д) инвалидность с детства вследствие ранения
(контузии, увечья), связанная с боевыми
действиями в период Великой Отечественной
войны 1941 - 1945 годов;
е) военная травма;
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 августа 2016 г. N 772

36.

ПРИЧИНЫ ИНВАЛИДНОСТИ
Около 50% - болезни с-мы
кровообращения,
10% - злокачественные
новообразования,
По 4-6% - болезни нервной
системы, травмы, психические
расстройства, болезни органов
дыхания и костно-мышечной
системы.

37.

Официальная статистика
Ежегодно
первичный выход
на инвалидность
- около 700 тыс.
трудоспособного
населения.

38.

Доля инвалидов в РФ ниже,
чем в странах ЕС

39. Классификация нарушений основных функций организма человека

Нарушение психических функций
(сознания, ориентации, интеллекта,
личностных особенностей, волевых и
побудительных функций, внимания,
памяти, психомоторных функций, эмоций,
восприятия, мышления, познавательных
функций высокого уровня, умственных
функций речи, последовательных
сложных движений);

40. Классификация нарушений основных функций организма человека

Нарушения языковых и речевых
функций (устной (ринолалия,
дизартрия, заикание, алалия, афазия);
письменной (дисграфия, дислексия);
вербальной и невербальной речи;
нарушение голосообразования);

41. Классификация нарушений основных функций организма человека

Нарушения нейромышечных,
скелетных и связанных с движением
(статодинамических) функций
(движения головы, туловища,
конечностей, в том числе костей,
суставов, мышц; статики,
координации движений);

42. Классификация нарушений основных функций организма человека

Нарушения функций сердечно-
сосудистой системы, дыхательной
системы, пищеварительной,
эндокринной систем и
метаболизма, системы крови и
иммунной системы,
мочевыделительной функции,
функции кожи и связанных с ней
систем;

43. Классификация нарушений основных функций организма человека

Нарушения сенсорных функций
(зрения; слуха; обоняния; осязания;
тактильной, болевой,
температурной, вибрационной и
других видов чувствительности;
вестибулярной функции; боль)

44. Классификация нарушений основных функций организма человека

Нарушения, обусловленные
физическим внешним уродством
(деформации лица, головы, туловища,
конечностей, приводящие к внешнему
уродству; аномальные отверстия
пищеварительного,
мочевыделительного, дыхательного
трактов; нарушение размеров тела).

45. Классификация нарушений основных функций организма по степени выраженности

I степень – стойкие незначительные
нарушения функций организма человека,
обусловленные заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, в
диапазоне от 10 - 30%;
II степень -стойкие умеренные нарушения
функций организма человека,
обусловленные заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, в
диапазоне 40 – 60%;

46. Классификация нарушений основных функций организма по степени выраженности

III степень - стойкие выраженные нарушения
функций организма человека, обусловленные
заболеваниями, последствиями травм или
дефектами, в диапазоне от 70 - 80%;
IV степень - стойкие значительно выраженные
нарушения функций организма человека,
обусловленные заболеваниями, последствиями
травм или дефектами, в диапазоне от 90 - 100 %.

47. Классификация нарушений основных функций организма по степени выраженности

При наличии нескольких стойких нарушений функций
организма человека, обусловленных заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, отдельно
оценивается с использованием количественной
системы и устанавливается степень выраженности
каждого из таких нарушений в процентах.
Сначала устанавливается максимально выраженное в
процентах нарушение той или иной функции
организма человека, после чего определяется наличие
(отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких
нарушений функций на максимально выраженное
нарушение функции организма человека.

48. Основные категории жизнедеятельности человека

способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному
передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое
поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.

49. Классификация основных категорий жизнедеятельности

Способность к самообслуживанию
– способность человека
самостоятельно
осуществлять основные
физиологические
потребности, выполнять
повседневную бытовую
деятельность, в том числе
использовать навыки
личной гигиены

50. Классификация основных категорий жизнедеятельности

способность к самостоятельному
передвижению - способность
самостоятельно перемещаться в
пространстве, сохранять равновесие
тела при передвижении, в покое и при
перемене положения тела,
пользоваться общественным
транспортом

51. Классификация основных категорий жизнедеятельности

Способность к обучению способность к целенаправленному процессу
организации деятельности по овладению
знаниями, умениями, навыками и
компетенцией, приобретению опыта
деятельности (в том числе
профессионального, социального,
культурного, бытового характера),
развитию способностей, приобретению
опыта применения знаний в повседневной
жизни и формированию мотивации
получения образования в течение всей
жизни

52. Классификация основных категорий жизнедеятельности

Способность к трудовой
деятельности –
способность осуществлять
трудовую деятельность в
соответствии с
требованиями к
содержанию, объему,
качеству и условиям
выполнения работы

53. Классификация основных категорий жизнедеятельности

способность к
ориентации способность к
адекватному
восприятию личности и
окружающей
обстановки, оценке
ситуации, к
определению времени
и места нахождения

54. Классификация основных категорий жизнедеятельности

способность к
общению способность к
установлению
контактов между
людьми путем
восприятия,
переработки, хранения,
воспроизведения и
передачи информации

55. Классификация основных категорий жизнедеятельности

Способность
контролировать свое
поведение – способность к
осознанию себя и
адекватному поведению с
учетом социальноправовых и моральноэтических норм.

56. Ограничение жизнедеятельности

отклонение от нормы
деятельности человека
вследствие нарушения
здоровья, характеризующееся
ограничением способности
осуществлять
самообслуживание,
передвижение, ориентацию,
общение, контроль за своим
поведением, обучение и
трудовую деятельность.

57.

Степень ограничения основных
категорий жизнедеятельности
человека определяется исходя из
оценки их отклонения от нормы,
соответствующей определенному
периоду (возрасту) биологического
развития человека

58. Классификация основных категорий жизнедеятельности

Ограничение самообслуживания
1.
2.
3.
степень – способность к самообслуживанию при
более длительном затрачивании времени, дробности
его выполнения, сокращении объема с
использованием при необходимости
вспомогательных технических средств
степень – способность к самообслуживанию с
регулярной частичной помощью других лиц с
использованием при необходимости
вспомогательных технических средств;
степень – неспособность к самообслуживанию,
нуждаемость в постоянной посторонней помощи и
уходе, полная зависимость от других лиц;

59. Ограничение способности к самостоятельному передвижению

1.
2.
3.
степень – способность к самостоятельному
передвижению при более длительном затрачивании
времени, дробности выполнения и сокращении
расстояния с использованием при необходимости
вспомогательных технических средств;;
степень – способность к самостоятельному
передвижению с регулярной частичной помощью
других лиц с использованием при необходимости
вспомогательных технических средств;;
степень – неспособность к самостоятельному
передвижению и нуждаемость в постоянной помощи
других лиц

60.

Ограничение способности к обучению
1 степень – способность к обучению и
получению образования в рамках
федеральных государственных
образовательных стандартов в
образовательных и иных организациях с
созданием специальных условий (при
необходимости) для получения образования,
в том числе обучение с применением (при
необходимости) специальных
вспомогательных технических средств,
определяемая с учетом заключения
психолого-медико-педагогической комиссии

61.

Ограничение способности к
обучению
2 степень – способность к обучению и получению
образования в рамках федеральных государственных
образовательных стандартов в образовательных и иных
организациях с созданием специальных условий для
получения образования только по адаптированным
образовательным программам и адаптированным
(основным) образовательным программам при
необходимости обучение на дому и/или с использованием
дистанционных технологий с применением (при
необходимости) специальных вспомогательных
технических средств, определяемая с учетом заключения
психолого-медико-педагогической комиссии

62.

Ограничение способности к обучению
3 степень – способность к обучению только
элементарным навыкам и умениям
(профессиональным, социальным, культурным,
бытовым), в том числе правилам выполнения
только элементарных целенаправленных
действий в привычной бытовой сфере или
ограниченные возможности способности к
такому обучению в связи с имеющимися
значительно выраженными нарушениями
функций организма, определяемые с учетом
заключения психолого-медико-педагогической
комиссии

63. Ограничение способности к трудовой деятельности

1 степень –способность к выполнению
трудовой деятельности в обычных
условиях труда при снижении
квалификации, тяжести, напряженности и
(или) уменьшении объема работы,
неспособность продолжать работу по
основной профессии (должности,
специальности) при сохранении
возможности в обычных условиях труда
выполнять трудовую деятельность более
низкой квалификации;

64. Ограничение способности к трудовой деятельности

2 степень –способность к выполнению
трудовой деятельности в специально
созданных условиях с использованием
вспомогательных технических средств;
3 степень – способность к выполнению
элементарной трудовой деятельности со
значительной помощью других лиц или
невозможность (противопоказанность) ее
осуществления в связи с имеющимися
значительно выраженными нарушениями
функций организма

65. Ограничение способности к ориентации

1 степень –способность к ориентации только в
привычной ситуации самостоятельно и (или) с
помощью вспомогательных технических средств;
2 степень – способность к ориентации с
регулярной частичной помощью других лиц с
использованием при необходимости
вспомогательных технических средств;
3 степень -неспособность к ориентации
(дезориентация) и нуждаемость в постоянной
помощи и (или) надзоре других лиц;

66. Ограничение способности к общению

1 степень – способность к общению со
снижением темпа и объема получения и
передачи информации, использование
при необходимости вспомогательных
технических средств помощи, при
изолированном поражении органа слуха способность к общению с
использованием невербальных способов
общения и услуг по сурдопереводу;

67. Ограничение способности к общению

2 степень –способность к
общению при регулярной
частичной помощи других лиц с
использованием при
необходимости вспомогательных
технических средств;;
3 степень – неспособность к
общению и нуждаемость в
постоянной помощи других лиц;

68. Ограничение способности контролировать свое поведение

1 степень – периодически
возникающее ограничение
способности контролировать свое
поведение в сложных жизненных
ситуациях и (или) постоянное
затруднение выполнения ролевых
функций, затрагивающих отдельные
сферы жизни, с возможностью
частичной самокоррекции;

69. Ограничение способности контролировать свое поведение

2 степень – постоянное снижение
критики к своему поведению и
окружающей обстановке с
возможностью частичной коррекции
только при регулярной помощи
других лиц;
3 степень –неспособность
контролировать свое поведение,
невозможность его коррекции,
нуждаемость в постоянной помощи
(надзоре) других лиц.

70. Критерий для установления инвалидности лицу 18 лет и старше

нарушение здоровья со II и более выраженной
степенью выраженности стойких нарушений
функций организма человека (в диапазоне от 40 до
100 процентов), обусловленное заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, приводящее к
ограничению 2 или 3 степени выраженности одной
из основных категорий жизнедеятельности
человека или 1 степени выраженности ограничений
двух и более категорий жизнедеятельности человека
в их различных сочетаниях, определяющих
необходимость его социальной защиты.

71. Критерий для установления инвалидности лицу в возрасте до 18

нарушение здоровья со II и более выраженной
степенью выраженности стойких нарушений
функций организма человека (в диапазоне от
40 до 100 процентов), обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или
дефектами, приводящее к ограничению любой
категории жизнедеятельности человека и
любой из трех степеней выраженности
ограничений каждой из основных категорий
жизнедеятельности, определяющих
необходимость социальной защиты ребенка.

72. Критерий для установления первой группы инвалидности

нарушение здоровья с IV степенью
выраженности стойких нарушений
функций организма человека (в
диапазоне от 90 до 100 %),
обусловленное заболеваниями,
последствиями травм или
дефектами.

73. Критерий для установления второй группы инвалидности

нарушение здоровья с III степенью
выраженности стойких нарушений
функций организма (в диапазоне от
70 до 80 %), обусловленное
заболеваниями, последствиями
травм или дефектами

74. Критерий для установления третьей группы инвалидности

нарушение здоровья со II степенью
выраженности стойких нарушений
функций организма (в диапазоне от
40 до 60 %), обусловленное
заболеваниями, последствиями
травм или дефектами.

75. Категория "ребенок-инвалид"

Категория "ребенокинвалид"
устанавливается при наличии у
ребенка II, III либо IV степени
выраженности стойких нарушений
функций организма (в диапазоне от
40 до 100 %), обусловленных
заболеваниями, последствиями
травм и дефектами.

76. Критерии инвалидности устанавливают

Лечащий врач
ВК
Эксперты бюро МСЭ

77. Критерии определения групп инвалидности

I группа
социальная недостаточность вследствие
нарушения здоровья со стойким значительно
выраженным расстройством функций организма,
приводящим к резко выраженному ограничению
одной из следующих категорий жизнедеятельности
либо их сочетанию:
Способности:
к самообслуживанию 3 степени;
к передвижению 3 степени
к ориентации 3 степени
к общению 3 степени
контроля за своим поведением 3 степени

78. Критерии определения групп инвалидности

Критерии II группы инвалидности
социальная недостаточность вследствие нарушения
здоровья со стойким выраженным расстройством
функций организма, приводящим к выраженному
ограничению одной из следующих категорий
жизнедеятельности либо их сочетанию:
способности к самообслуживанию 2 степени;
способности к передвижению 2 степени
способности к трудовой деятельности 2,3 степени
способности к ориентации 2 степени
способности к общению 2 степени
способности контроля за своим поведением 2
степени

79. Критерии определения групп инвалидности

Критерии III группы инвалидности
социальная недостаточность вследствие нарушения
здоровья со стойким незначительно или умеренно
выраженным расстройством функций
организма, приводящим к нерезко или умеренно
выраженному ограничению одной из следующих
категорий жизнедеятельности либо их
сочетанию:
способности к самообслуживанию 1 степени;
способности к передвижению 1 степени
способности к трудовой деятельности 1 степени
способности к ориентации 1 степени
способности к общению 1 степени
способности контроля за своим поведением 1
степени

80. Сроки установления

Инвалидность 1 группы
устанавливается на 2 года,
Инвалидность 2 и 3 гpyпп
устанавливается на 1 год.

81. Ответственность

Медицинские организации, органы,
осуществляющие пенсионное обеспечение,
а также органы социальной защиты
населения несут ответственность за
достоверность и полноту сведений,
указанных в направлении на медикосоциальную экспертизу, в порядке,
установленном законодательством
Российской Федерации.