Преимущества и недостатки применения съёмной техники (каппы) по сравнению с несъёмной у взрослых пациентов

1. Преимущества и недостатки применения съёмной техники (каппы) по сравнению с несъёмной у взрослых пациентов

Выполнили : Землянова Д.И., Реброва А.И.

2. Брекеты

Каппы (элайнеры)

3. План

• 1. Брекет-система
• 2. Виды брекетов
• 3. Установка брекетов
• 4. Показания и противопоказания к установке брекет-систем
• 5. Преимущества и недостатки брекет- систем
• 6. Элайнеры (каппы)
• 7. Этапы изготовления элайнеров
• 8. Преимущества и недостатки элайнеров
• 9. Показания и противопоказания элайнеров.
• 10. Сравнение съёмной техники (каппы) по сравнению с
несъёмной техникой (брекетами).

4. Брекет-системы - (брекеты) (от англ. bracket — скобка)

Брекет-системы (брекеты) (от англ. bracket — скобка)
— ортодонтические внутриротовые несъёмные конструкции
(аппараты), для коррекции положения зубов человека при
нарушениях прикуса, неровности зубного ряда.
Брекет-система — это цепь небольших замков, изготовленных
из специального материала и соединенных между собой
металлической дугой.

5.

• Брекет – несъемный элемент, фиксируемый к поверхности зуба
специальным композитным материалом.
• Конструкция брекета :
• Паз, в котором лежит ортодонтическая дуга, имеющая
«память формы»;
• Крылья, за счёт которых проводится фиксация проволочных
дуг ;
• Опорная площадка, посредством которой брекет фиксируется
к клиническо коронке зуба;
• Функция брекета – передача на зуб усилия от ортодонтической
дуги и точная ориентация зуба в трех измерениях.
Лигатурный брекет
Безлигатурный брекет

6.

7.

• По способу расположения на зубах:
• Вестибулярные
брекеты –
установливаются на
внешней стороне
зубов;
• Лингвальные
(внутренние,
невидимые) брекеты
или лингвальная
брекет-система –
устанавливаются на
внутренней стороне
зубов;

8. По типу крепления:

• По типу крепления:
• Лигатурные брекеты – прикрепляются к дуге при помощи
колец/проволоки, а сама дуга надежно блокируется при
помощи лигатуры.
• Безлигатурные (самолигирующие брекеты) – снабжены
специальными фиксаторами, которые лишь удерживают
дугу (а не блокируют), что значительно упрощает процесс
ее замены.

9. По материалу:

• По материалу:

10. Фиксация брекетов:

• Прямой метод
(фиксация отдельно каждого
брекета );
• Непрямой метод
(фиксация всех брекетов
одновременно с помощью
каппы)

11. Этапы прямой фиксации брекетов (direct bonding)

12. Прямая фиксация брекетов.

• 1. Очистка поверхности
эмали, протравливания и
нанесения праймера ;
• 2. На брекет наносят
композитный материал и
размещают на
предварительно намеченное
место середины
клинической коронки зуба,
при этом крылья брекета
располагают параллельно
длинной оси клинической
коронки.

13.

• 3. Удаляют избыток
вяжущего материала
• 4. Вертикальную позицию
проверяют с помощь
инструмента с учётом
значений индивидуальной
схемы размещения
брекетов.
• 5. Фотополимеризация.

14. Этапы непрямой фиксации брекетов (indirect bonding)

• 1. Делается точный гипсовый слепок зубов пациента.
• 2. На модели отмечаются места, где планируется
установка брекетов. Наносятся видимые ориентирвы в
виде вертикальных и горизонтальных линий.
• 3. К модели зубов прикрепляются оригиналы брекетов.

15.

• 4. На модель накладывается специальный материал, в
который вдавливаютя брекеты. Клеящий состав
размывается, застывшая накладка снимается вместе с
брекетами.
• 5. Изготавливается каппа, которая точно повторяет
форму зубного ряда с установленными на нем
брекетами.

16.

• 6. Каппа надевается на зубы пациента. В специальные
отверстия вводится состав для протравливания эмали.
После окончания протравливани накладка снимается,
зубы моются и просушиваются.
• 7. Наносится композитный материал на брекеты.
Накладывается каппа.
• 8. Фотополимеризация.
• 9. Снятие каппы.

17. Установка дуги

18. Этапы лечения при использовании техники прямой дуги.

• 1. Нивелирование зубных рядов. В этой фазе
достигается одинаковый уровень положения
режущих краёв резцов и жевательных
поверхностей премоляров и моляров.
• 2. Выравнивание зубов. На этом этапе устраняют
всевозможные повороты зубов в горизонтальной
и вертикальной плоскостях.
• 3. Коррекция сагиттальной окклюзионной
кривой Шпее. На этом этапе закрывают
имеющиеся промежутки между зубами и
выравнивают кривую Шпее, достигая по
возможности соотношения моляров и клыков по
1 классу.
• 4. Заключительная фаза лечения. Проводят
окончательную корректировку окклюзии с
достижением множественных фиссурнобугорковых контактов.

19. Показания к применению брекет-систем:

• Аномалии отдельных зубов;
• Аномалии зубных рядов и прикуса;
• Подготовка полости рта к
протезированию;
• Улучшение эстетики лица, коррекция
профиля;
• Выведение ретенированных
(непрорезавшихся) зубов в зубную дуг;
• Корпусное перемещение зубов.

20. Противопоказания к применению брекет-систем:

Противопоказания к применению брекетсистем:
• Отсутствие большого количества зубов
• Парадонтит и пародонтоз.
• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Онкологические заболевания полости рта.
• Патология височно-нижнечелюстного
сустава.
• Наличие металлических имплантатов в
полости рта и других органах.
• Заболевания суставов (височно-челюстной).
• Бруксизм (скрежетание зубами во сне).
• Аллергические реакции на материалы, из
которых изготавливаются брекеты.
• Системные заболевания:
o Заболевания иммунной системы,
сердечно-сосудистой системы, крови,
костной системы, эндокринной
системы, ВИЧ.

21. Преимущества и недостатки брекет-систем

Преимущества
o Эффективны при любых
аномалиях зубов
o Универсальны
o Доступны
o Стационарны (не требуют
ежедневного визита к врачу)
o Пациент не может
самостоятельно снимать
констукцию
Недостатки
o
o
o
o
o
o
Эстетическое несовершенство
Боль
Мелкие травмы щек и десен
Ограничения в пище
Усиленная гигиена
Временное нарушение
звукопроизношения
o Влияние на пародонт
(воспаление десен,
деминерализация и т.п)

22. Элайнеры (каппы): выравнивание зубов без брекетов.

Элайнеры либо зубные капы представляют собой прочные
устройства, изготовление которых осуществляется по
индивидуальным слепкам, и покрывают всю поверхность
зубов.
Такие конструкции оказывают небольшое давление на зубы,
что приводит к их постепенному выравниванию.

23. Каппы изготавливаются из материалов :

• Силиконовых;
• Пластиковых.
• Независимо от материала, из которого изготовлены
элайнеры, они являются прозрачными и совершенно
невидны после установки на зубы.

24. Этапы изготовления элайнеров (капп) :

25. Шаг 1: Формирование исходных данных

• Снятие слепков, ОПТГ (3Д-томография), внутриротовые снимки,
фотогметрия;

26. Шаг 2: 3D-сканирование слепков

27. Шаг 3: Создание плана лечения

• Специалист по 3d-моделированию подготавливает план
лечения, Врач – ортодонт утверждает сетап, если он
соответствует ожиданиям.

28. Шаг 4: 3D-печать полученных STL файлов

• Печать моделей под формовку на 3д-принтере. При этом
себестоимость одной модели по материалу не дороже 10 $.

29. Шаг 5: Создание индивидуальных эланеров (капп)

• Создание каппы путем формовки отпечатанных моделей
специальным материалом на особом термовакуумном
формовщике, обеспечивающим высокое качество элайнеров.

30. Шаг 6: Передача элайнеров пациенту

• Элайнеры поставляются в коробке с подробной инструкцией как
для пациента, так и для врача. В комплекте идет контейнер для
хранения элайнеров.

31. Шаг 7: Результат лечения

32.

• Особенностью элайнеров является то, что они не
нарушают эстетический вид человека, и совершенно
незаметны на зубах.
• Брекеты, которые изготовлены из самых лучших
материалов, все равно заметны для посторонних глаз.

33.

• В том случае, если пациент носит элайнеры, то
ему не стоит заботиться о специальном уходе за
ротовой полостью. Кроме этого, капы не
нуждаются в соблюдении специальной диеты,
поскольку перед приемом пищи пациент их
снимает.

34.

• Для достижения положительного результата с
помощью капп человек должен обладать
самодисциплиной и определенной мотивацией.
• В том случае, если пациент не уверен в том, что
сможет соблюдать все эти требования и снимать
капы только при необходимости, то лучше отдать
предпочтение брекет — системам.

35.

Преимущества и недостатки элайнеров
(капп):
Преимущества
o Лёгкость в использовании;
o Высокая эстетичность;
o Конструкция съёмная, и легко снимается и
одевается пациентом самостоятельно;
o Материал, из которого изготовлены каппы –
поликарбонат, не подвержен окрашиванию от
пищевых продуктов;
o Капп не травмирует мягкие ткани ротовой
полости;
o Привыкание к элайнерам происходит очень
быстро – от нескольких часов до 1-2 суток;
o Ежедневная гигиена полости рта при
использовании каппов не затруднена – они
снимаются перед процедурой;
o Нет необходимости в особенной гигиене для
самого элайнера – его достаточно почистить
щеткой и обмыть тёплой проточной водой;
o Каппы надёжно фиксируются на зубах
благодаря технике изготовления по
индивидуальным слепкам.
Недостатки
o Не позволяют исправить сложные случаи
нарушения прикуса и зубного ряда
o Не удается выровнять зубы при повороте их
вокруг своей оси
o Не применяются в том случае, когда у пациента
отсутствуют зубы либо их необходимо удалить
o Влияют на ВНЧС из-за разобщения между
челюстями (толщина каппы).

36. Показания к применению элайнеров

• Наклоны зубов;
• Скученность зубов не больше чем
на 6 миллиметров;
• Ротации зубов;
• Необходимость создания места
для имплантации;
• Нарушение формы зубного ряда;
• Промежутки между зубами;
• Зубооальвеолярное укорочение
или удлинение.

37. Противопоказания к применению элайнеров

• Обострение заболеваний
пародонта;
• Скелетные аномалии
зубочелюстной системы;
• Наличие твердых зубных
отложений;
• Тяжелые соматические
заболевания;
• Заболевания ВНЧС;
• Ретинированные зубы;
• Деструкция костной ткани
альвеолы минимум на
половину длины корня зуба

38. Сравнение в цене

39. Сравнение съёмной техники (каппы) по сравнению с несъёмной техникой (брекетами).

40.

Брекеты
Преимущества:
Эффективны при любых аномалиях
зубов
Универсальны
Доступны
Стационарны (не требуют
ежедневного визита к врачу)
Пациент не может самостоятельно
снимать констукцию
Недостатки:
• Эстетическое несовершенство
• Боль
• Мелкие травмы щек и десен
• Отказ от некоторых продуктов
питания
• Сложности во время гигиенического
ухода за зубами
• Влияние на пародонт (воспаление
десен, деминерализация и т.п)
Каппы (элайнеры)
Преимущества:
• Лёгкость в использовании;
• Высокая эстетичность;
• Ежедневная гигиена полости рта при использовании каппов не
затруднена – они снимаются перед процедурой;
• Нет необходимости в особенной гигиене для самого элайнера –
его достаточно почистить щеткой и обмыть тёплой проточной
водой;
• Адаптация у пациента длится в течение короткого времени
• Не нарушают дикцию речи и не искажают голос;
• Исключены различные травмы языка, губ и слизистой щек;
• Применение элайнеров помогает избежать повреждения эмали
на зубах, что снижает вероятность развития кариеса
• Материал, из которого изготовлены каппы – поликарбонат, не
подвержен окрашиванию от пищевых продуктов;
• Каппы надёжно фиксируются на зубах благодаря технике
изготовления по индивидуальным слепкам.
Недостатки:
• Не позволяют исправить сложные случаи нарушения прикуса и
зубного ряда
• Не удается выровнять зубы при повороте их вокруг своей оси
• Пациент может самостоятельно снимать констукцию
• Не применяются в том случае, когда у пациента отсутствуют
зубы либо их необходимо удалить
• Влияют на ВНЧС из-за разобщения между челюстями (толщина
каппы).
• Необходимо менять констукцию каждые 2 недели

41. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

42. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !