Экспертиза трудоспособности. Виды нетрудоспособности (лекция)

1.

ЛЕКЦИЯ
«ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ»
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1.
2.
3.
Экспертиза трудоспособности: определение, принципы,
задачи, виды утраты трудоспособности.
Экспертиза временной нетрудоспособности.
Экспертиза стойкой нетрудоспособности.

2.

1. ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ,
ПРИНЦИПЫ, ЗАДАЧИ, ВИДЫ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
Экспертиза трудоспособности – вид экспертизы,
заключающийся в определении длительности и
степени нетрудоспособности человека в связи с
заболеванием либо увечьем, в выявлении
причин утраты трудоспособности, установлении
группы инвалидности.

3.

ПРИНЦИПЫ
ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСЕРТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
Государственный характер
Профилактическое направление
Коллегиальность
в
решении
экспертизы нетрудоспособности
вопросов

4.

ЗАДАЧИ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
Оценка состояния трудоспособности
Констатация факта нетрудоспособности
Определение характера нетрудоспособности
Установление причин нетрудоспособности
Рациональное трудоустройство трудящихся
Изучение
уровней,
структуры
и
причин
заболеваемости
с
временной
утратой
трудоспособности и инвалидности
• Определение видов социальной помощи при
утрате трудоспособности
• Проведение профессиональной и социальной
реабилитации

5.

Объект
исследования экспертизы трудоспособности трудоспособность больного или увечного человека.
ТРУДОСПОСОБНОСТЬ
- это такое состояние организма, при котором
совокупность
физических
и
духовных
возможностей позволяет выполнять работу
определенного объема и качества.

6.

ТРУДОСПОСОБНОСТЬ
Общая
это способность человека
к неквалифицированному
труду в обычных условиях
Профессиональная
способность данного ра ботника к труду по своей
профессии и квалификации

7.

НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ
- это невозможность в следствие медицинских
или социальных причин продолжать привычную
профессиональную деятельность.

8.

ВИДЫ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ:
1.
В зависимости от степени утраты трудоспособности:
Полная - это такое состояние человека, когда он
вследствие заболевания или увечья не может и не
должен выполнять работу и нуждается в специальном
режиме.
Частичная – если человек без нарушения процесса
лечения, без ущерба для своего здоровья и для
производства может выполнять прежнюю работу, но не в
полном объеме или в облегченных условиях.

9.

2. В зависимости от длительности утраты трудоспособности:
Временная – это состояние организма человека,
обусловленное заболеванием или травмой, при котором
нарушение функций сопровождается невозможностью
выполнения профессионального труда в обычных
производственных условиях в течение относительно
небольшого промежутка времени и носит обратимый
характер.
Стойкая
–
это
такое
состояние,
при
котором
функциональные
и
органические
нарушения,
обусловленные заболеванием, увечьем или анатомическим
дефектом, носит устойчивый или постоянный характер и
препятствуют
продолжению
работы
по
основной
профессии на длительный срок или постоянно.

10.

2. ЭКСПЕРТИЗА
ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Экспертиза временной нетрудоспособности граждан
осуществляется в соответствии
с Приказом
Министерства здравоохранения от 23.11.2021 N 1089н
(ред. от 13.12.2022) "Об утверждении Условий и порядка
формирования листков нетрудоспособности в форме
электронного
документа
и
выдачи
листков
нетрудоспособности в форме документа на бумажном
носителе в случаях, установленных законодательством
Российской Федерации"

11.

ПРИЧИНЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Заболевание
Несчастный случай на производстве и в быту
Санаторно - курортное лечение и медицинская
реабилитация
Уход за больным членом семьи, здоровым
ребенком и ребенком инвалидом
Карантин
Беременность и роды
Протезирование в условиях стационара

12.

УРОВНИ
ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
1.
2.
3.
4.
5.
Лечащий врач
Врачебная комиссия лечебно-профилактического
учреждения
Врачебная
комиссия
органа
управления
здравоохранением территории, входящий в субъект
Российской Федерации
Врачебная
комиссия
органа
управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации
Главный специалист по экспертизе времененной
нетрудоспособности
Министерства
здравоохранения Российской Федерации

13.

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ
Определяет признаки временной утраты трудоспособности
Назначает необходимые обследования, консультации
Рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия
Определяет сроки нетрудоспособности
Выдает
документы,
удостоверяющие
временную
нетрудоспособность (листок нетрудоспособности, справку)
Своевременно направляет пациента для консультации на
врачебную
комиссию
для
продления
листка
нетрудоспособности свыше 15 дней
Выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и
утраты трудоспособности и направляет пациента на ВК и МСЭ
Осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих
Анализирует причины заболеваемости с временной утратой
нетрудоспособности и первичного выхода на инвалидность

14.

ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Данная
врачебная
комиссия
создается
на
функциональной основе в медицинском учреждении и
проводит свои заседания еженедельно.
Состав ВК медицинского учреждения:
Председатель (руководитель медицинской организации
или
заместитель
руководителя
–
руководитель
структурного подразделения)
Заместитель председателя (заведующий структурным
подразделением)
Секретарь
Члены комиссии (врачи-специалисты)

15.

Функции врачебной комиссии:
продление листка нетрудоспособности свыше 15 дней
принятие решений в сложных и конфликтных ситуациях экспертизы
временной нетрудоспособности
направление на лечение за пределы административной
территории
направление на медико-социальную экспертизу
проведение
экспертизы
профессиональной
пригодности
работников
оценка качества, обоснованности и эффективности лечебнодиагностических мероприятий
контроль за порядком ведения медицинской документации
отбор пациентов, нуждающихся в оказании высокотехнологичной
медицинской помощи
проведение обязательных
предварительных и периодических
медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах
организация и проведение внутреннего контроля качества и
безопасности медицинской деятельности
освобождение от экзаменов в школе, средних и высших учебных
заведениях, предоставление академического отпуска по состоянию
здоровья

16.

ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ОРГАНА УПРАВЛЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И
ТЕРРИТОРИИ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ СУБЕКТА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Осуществляет выборочную экспертную оценку качества
медицинской помощи населению и экспертизы временной
нетрудоспособности в подведомственных ЛПУ
Организует контроль выполнения нормативных и инструктивнометодических
документов
по
экспертизе
временной
нетрудоспособности
Принимает решение и дает заключение в сложных и
конфликтных случаях, возникающих при проведении экспертной
оценки
лечебно-диагностического процесса и экспертизы
временной нетрудоспособности, в случаях исков и претензий
территориальных органов Фонда социального страхования,
медицинских страховых организаций, жалоб граждан

17.

ГЛАВНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ ПО ЭКСПЕРТИЗЕ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Анализирует состояние и качество оказания медицинской
помощи, экспертизы временной нетрудоспособности в
административной территории, готовит предложения и
аналитические записки по данному вопросу на ВК и коллегии
органа управления здравоохранением
Изучает причины заболеваемости с ВУТ и СУТ, принимает
участие в разработке программ по их снижению
Контролирует
организацию
и
эффективность
работы,
проводимой учреждениями здравоохранения по комплексной
реабилитации больных и инвалидов
Организует работу по контролю качества медицинской помощи
и
совершенствованию
экспертизы
временной
нетрудоспособности и т.д.

18.

ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ
ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан
и подтверждающим их временное освобождение от работы, является
листок нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности выдается:
-
-
застрахованным лицам, являющимися гражданами РФ, а также
постоянно или временно проживающим на территории РФ
иностранным гражданам и лицам без гражданства;
работающим по трудовым договорам;
государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
индивидуальным предпринимателям;
священнослужителям;
лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30
календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору;
гражданам, признанным безработными и состоящими на учете в
государственных учреждениях службы занятости населения;
застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без
гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утративших
трудоспособность.

19.

ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ВЫДАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ:
• Лечащие врачи медицинских организаций,
имеющих
лицензию
на
медицинскую
деятельность, включая работы по экспертизе
временной нетрудоспособности
• Фельдшеры и зубные врачи медицинских
организаций, по решению органа управления
здравоохранением
субъекта
РФ,
согласованному с региональным отделением
Фонда социального страхования РФ
• Лечащие врачи клиник НИУ

20.

НЕ ВЫДАЮТ ЛИСКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ
Организаций скорой медицинской помощи
Организаций переливания крови
Приемных отделений больничных учреждений
Бальнеологических лечебниц и грязелечебниц
Медицинских организаций особого типа (центров
медицинской профилактики, медицины катастроф,
бюро судебно-медицинской экспертизы)
• Учреждений по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека

21.

Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом при
предъявлении паспорта или документа, его заменяющего.
Листок нетрудоспособности выдается и закрывается как
правило в одной медицинской организации.
Гражданам,
находящимся
вне
постоянного
места
жительства, листок нетрудоспособности выдается с
разрешения главного врача медицинской организации.
Листок
нетрудоспособности
является
многофункциональным документом, служащим основанием
для:
- освобождения от работы в случае временной
нетрудоспособности;
- начисления пособия по временной нетрудоспособности.

22.

23.

Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения
Медицинская документация
СССР
Форма N 095/у
____________________________
Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения
04.10.80 г. N 1030
СПРАВКА
о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума,
профессионально-технического училища, о болезни,
карантине и прочих причинах отсутствия ребенка,
посещающего школу, детское дошкольное учреждение
(нужное подчеркнуть)
Дата выдачи "..." _____________ 20.. г.
Студенту, учащемуся, ребенку, посещающему дошкольное учреждение
(нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
название учебного заведения,
__________________________________________________________________
дошкольного учреждения
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
__________________________________________________________________
Дата рождения (год, месяц, для детей до 1-го года - день)
__________________________________________________________________
Диагноз заболевания (прочие причины отсутствия) __________________
__________________________________________________________________
Наличие контакта с инфекционными больными (нет, да, какими)
__________________________________________________________________
(подчеркнуть, вписать)
__________________________________________________________________
освобожден от занятий, посещений детского дошкольного учреждения
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
с ___________________ по ______________________
с ___________________ по ______________________
М. П.
Подпись врача __________________

24.

25.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ
При амбулаторном лечении лечащий врач
единолично выдает ЛН на срок до 15
календарных дней.
При
сроках
ВН,
превышающих
15
календарных дней, ЛН выдается по решению
ВК.
Фельдшер или зубной врач выдает и
продлевает ЛН на срок до 10 календарных
дней.

26.

По решению ВК при благоприятном клиническом и
профессиональном прогнозе ЛН может быть выдан в
установленном
порядке
до
дня
восстановления
трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в
отдельных случаях до 12 месяцев, с периодичностью продления
не реже чем через 15 дней.
Не допускается выдача ЛН за прошедшие дни, когда гражданин
не был освидетельствован медицинским работником.
Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после
окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата
освобождения от работы в листке нетрудоспособности может
быть указана со следующего календарного дня.
Гражданину, направленному в медицинскую организацию из
здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок
нетрудоспособности выдается с момента обращения в
здравпункт
при
наличии
медицинских
документов,
подтверждающих его нетрудоспособность.

27.

Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной
медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается
непосредственно
в
специализированной
медицинской
организации.
Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным,
направленному на консультацию (обследование, лечение) в
медицинскую организацию, находящуюся за пределами
административного района, по решению врачебной комиссии,
направившей его, выдается листок нетрудоспособности на
число дней, необходимых для проезда к месту нахождения
соответствующей медицинской организации.
При выписке гражданина после стационарного лечения листок
нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за
весь период стационарного лечения. При продолжении
временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности
может быть продлен до 10 календарных дней.

28.

Гражданам, направленным по решению суда на судебномедицинскую
или
судебно-психиатрическую
экспертизу,
признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности
выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы.
В отдельных случаях при амбулаторном лечении по
прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть
выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения
соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни
проведения
исследований
(манипуляций,
процедур)
и
освобождение от работы производится на дни проведения
исследований (манипуляций, процедур).
При наступлении временной нетрудоспособности в период
отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по
беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до
достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности
выдается со дня окончания указанных отпусков в случае
продолжающейся временной нетрудоспособности.

29.

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
обратившимся за медицинской помощью в медицинскую
организацию, если у них не выявлено признаков временной
нетрудоспособности;
проходящим медицинское освидетельствование, медицинское
обследование или лечение по направлению военных
комиссариатов;
находящимся под стражей или административным арестом;
проходящим
периодические
медицинские
осмотры
(обследования), в том числе в центрах профпатологии;
с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения),
проходящим
обследование,
принимающим
различные
процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических
условиях;
учащимся
образовательных
учреждений
начального
профессионального, среднего профессионального и высшего
профессионального образования и учреждений послевузовского
профессионального образования.

30.

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН
НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ
На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие
ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и
нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной
комиссии при:
очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом
прогнозе
вне
зависимости
от
сроков
временной
нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее
начала;
благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10
месяцев с даты начала временной нетрудоспособности (в
отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных
операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев);

31.

При необходимости изменения программы профессиональной
реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения
клинического и трудового прогноза независимо от группы
инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
При отказе гражданина от направления на МСЭ или
несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине
листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от
направления на МСЭ или дня регистрации документов в
учреждении МСЭ, сведения об этом указываются в листке
нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного
(стационарного) больного.

32.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
НА ПЕРИОД САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
При
направлении
больных
на
долечивание
в
специализированные санаторно-курортные учреждения,
расположенные на территории Российской Федерации,
непосредственно после стационарного лечения листок
нетрудоспособности
продлевается
медицинским
работником
по
решению
врачебной
комиссии
специализированного санаторно-курортного учреждения на
весь период долечивания, но не более чем на 24
календарных дня.
При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным
случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение
в период временной нетрудоспособности (до направления
на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь
период лечения и проезда по решению ВК.

33.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ
Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом
семьи выдается медицинским работником одному из
членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику),
фактически осуществляющему уход.
Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным
членом семьи:
- ребенком в возрасте до 7 лет - при амбулаторном лечении
или совместном пребывании одного из членов семьи
(опекуна)
с
ребенком
в
стационарном
лечебнопрофилактическом учреждении на весь период острого
заболевания или обострения хронического заболевания;

34.

- ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - при амбулаторном
лечении или совместном пребывании одного из членов
семьи (опекуна) с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении на срок до 15 дней по
каждому случаю заболевания;
- ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - при
амбулаторном лечении или совместном пребывании
одного из членов семьи (опекуна) с ребенком в
стационарном лечебно-профилактическом учреждении на
весь период острого заболевания или обострения
хронического заболевания;
- старше 15 лет - при амбулаторном лечении на срок до 3
дней, по решению врачебной комиссии - до 7 дней по
каждому случаю заболевания.

35.

При необходимости листок нетрудоспособности по уходу за
больным ребенком может выдаваться попеременно
разным членам семьи в пределах сроков.
При заболевании двух детей одновременно выдается один
листок нетрудоспособности по уходу за ними.

36.

Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:
за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном
лечении;
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без
сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им
возраста 3-х лет.

37.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ КАРАНТИНЕ
При временном отстранении от работы граждан,
контактировавших с инфекционными больными, или
граждан, выявленных как бактерионосители, листок
нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а
в
случае
его
отсутствия
лечащим
врачом.
Продолжительность отстранения от работы в этих случаях
определяется утвержденными сроками изоляции лиц,
перенесших
инфекционные
заболевания
и
соприкасавшихся с ними.
Гражданам, работающим в организациях общественного
питания, водоснабжения, детских учреждениях, при
наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности
выдается на весь период дегельминтизации.

38.

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за
ребенком
до
7
лет,
посещающим
дошкольное
образовательное учреждение, или за членом семьи,
признанным в установленном порядке недееспособным,
выдается лечащим врачом, который осуществляет
наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в
установленном порядке недееспособным), одному из
работающих членов семьи (опекуну) на весь период
карантина на основании справки эпидемиолога.

39.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ
Гражданам, направленным медицинской организацией на
протезирование в стационарное специализированное
учреждение, листок нетрудоспособности выдается этой
медицинской организацией на время проезда к месту
протезирования. Выданный листок нетрудоспособности
продлевается медицинским работником стационарного
специализированного
учреждения
на
весь
период
протезирования и время проезда к месту регистрации по
месту жительства.
Гражданам,
протезирующимся
в
амбулаторнополиклинических условиях, листок нетрудоспособности не
выдается.

40.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ
Листок нетрудоспособности по беременности и родам
выдается врачом акушером-гинекологом, а при его
отсутствии
фельдшером.
Выдача
листка
нетрудоспособности
по
беременности
и
родам
производится в 30 недель беременности единовременно
продолжительностью
140
календарных
дней
(70
календарных дней до родов и 70 календарных дней после
родов).
При
многоплодной
беременности
листок
нетрудоспособности по беременности и родам выдается в
28
недель
беременности
единовременно
продолжительностью
194
календарных
дня
(84
календарных дня до родов и 110 календарных дней после
родов).

41.

В случае, когда диагноз многоплодной беременности
установлен в родах, листок нетрудоспособности по
беременности и родам выдается дополнительно на 40
календарных дней медицинской организацией, где
произошли роды.
При осложненных родах листок нетрудоспособности по
беременности и родам выдается дополнительно на 16
календарных дней медицинской организацией, где
произошли роды.
При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель
беременности,
листок
нетрудоспособности
по
беременности
и
родам
выдается
медицинской
организацией, где произошли роды, сроком на 156
календарных дней.

42.

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев,
в
том
числе
от
суррогатной
матери,
листок
нетрудоспособности выдается со дня усыновления на
период до 70 календарных дней (при одновременном
усыновлении двух или более детей - на 110 календарных
дней) со дня рождения ребенка.
При
проведении
процедуры
экстракорпорального
оплодотворения листок нетрудоспособности выдается
женщине медицинской организацией на весь период
лечения до определения результата процедуры и проезда к
месту медицинской организации и обратно.
При
операции
прерывания
беременности
листок
нетрудоспособности
выдается
на
весь
период
нетрудоспособности, но на срок не менее 3-х дней, в том
числе и при прерывании беременности малого срока.

43.

3. ЭКСПЕРТИЗА СТОЙКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
В зависимости от нарушения функций организма и
ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом,
устанавливается I, II, III группа инвалидности.
Первая группа инвалидности устанавливается больным,
которые не могут себя обслуживать и нуждаются в постоянной
помощи, уходе или надзоре.
К ним относятся не только лица с полной потерей
трудоспособности, но также и те, которые могут быть
приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в
особо созданных индивидуальных условиях, например слепые,
глухонемые и др.

44.

Вторая
группа
инвалидности
устанавливается
при
выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих,
полной беспомощности.
К этой группе относятся лица, у которых наступает
постоянная или длительная полная нетрудоспособность, но
которые не нуждаются в постоянном уходе, а также лица, у
которых в момент освидетельствования нарушения функций не
столь тяжелы, но тем не менее им все виды труда на
длительный период противопоказаны вследствие возможности
ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой
деятельности.

45.

Третья группа
инвалидности устанавливается
значительном снижении трудоспособности, когда:
при
• по состоянию здоровья необходим перевод на другую работу по
другой профессии более низкой квалификации;
• необходимы значительные изменения условий работы по своей
профессии, приводящие к значительному сокращению объема
производственной деятельности;
• значительно
ограничены
возможности
трудоустройства
вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц с
низкой квалификацией или ранее не работающих.

46.

Инвалидность I группы устанавливается на 2
года.
Инвалидность II и III группы устанавливается на 1
год.
Без
указания
переосвидетельствования
инвалидность устанавливается мужчинам старше
60 лет и женщинам старше 55 лет.

47.

Медико-социальная экспертиза гражданина производится в
бюро медико-социальной экспертизы.
Существует два вида учреждений подобного типа:
бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ)
главное бюро медико-социальной экспертизы (ГБМСЭ)
В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и
инвалидности выделяют:
бюро общего профиля
специализированного профиля
смешанного профиля

48.

Сеть
бюро
медико-социальной
экспертизы
осуществляется исходя из численности населения на
территории субъекта РФ.
Штатный норматив БМСЭ:
3 врача различных специальностей;
специалист по реабилитации;
специалист по социальной работе;
психолог;
старшая медицинская сестра;
медицинский регистратор;
шофер.

49.

ЗАДАЧИ БМСЭ И ГБМСЭ
определение групп инвалидности, её причин, сроков и времени
наступления
инвалидности,
потребности
инвалидов
в
различных видах социальной защиты;
разработка
индивидуальных
программ
реабилитации
инвалидов;
формирование данных государственной системы учета
инвалидов;
участие в разработке комплексных программ в области
профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы,
реабилитации и социальной защиты инвалидов.