Психотропные средства с психостимулирующим эффектом

1.

Психотропные средства с
психостимулирующим эффектом
Ноотропные
средства
Психостимуляторы
Антидепрессанты

2.

Ноотропные средства
Ноотропные
средствалекарственные
средства,
способные оказывать прямое активирующее влияние на
процессы обучения, улучшать память и умственную
деятельность, а также повышать устойчивость мозга к
агрессивным
воздействиям,
повышающие
резистентность
организма
к
экстремальным
воздействиям.

3.

История
В 1964 году бельгийскими фармакологами К.Жиурджеа и
В.Скондиа был синтезирован первый препарат этой группыПирацетам.
В 1972 году К.Жиурджеа был предложен термин
«Ноотропы» для обозначения данной групы препаратов.

4.

От чего зависит память?
Белки
(хранение, восприятие, воспроизведение образов)
Медиаторы ЦНС
(ацетилхолин, глутамат, ГАМК, глицин)

5.

Возможные механизмы действия
ноотропных препаратов
Улучшение метаболизма нервных клеток
(увеличение синтеза белка)
Улучшение кровоснабжения и микроциркуляции
Улучшение реологических свойств крови
Улучшение нейротрансмиттерного механизма

6.

Классификация
1.Ноотропные
препараты
с
доминирующим
мнестическим эффектом.
1)Пирролидоновые ноотропные препараты (рацетамы),
преимущественно метаболического действия
(Пирацетам, Оксирацетам, Анирацетам, Этирацетам,
Изоцетам и др.)

7.

препараты
с
1.Ноотропные
доминирующим
мнестическим эффектом.
2) Холинергические препараты
2.1-Усиление синтеза ацетилхолина и его выброса (холин
хлорид, элькар, ацетил-L-карнитин)
2.2-Агонисты холинергиических рецепторов (глиатилин)
2.3-Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (физостигмин,
такрин)

8.

1.Ноотропные
препараты
с
доминирующим
мнестическим эффектом.
3) Нейропептиды и их аналоги
(АКТГ, соматостатин, тиролиберин, ноопект)

9.

1.Ноотропные
препараты
с
доминирующим
мнестическим эффектом.
4)Вещества, влияющие на систему возбуждающих
аминокислот
(глутаминовая кислота, милацемид, глицин)

10.

2.Ноотропные препараты смешанного действия с
широким спектром эффектов.
1)Активаторы метаболизма мозга
(актовегин, инстенон, кофеин, ксантиновые производные)

11.

2.Ноотропные препараты смешанного действия с
широким спектром эффектов.
2)Церебральные вазодилататоры(винпоцетин,оксибрал)
3)Антагонисты кальция (нимодипин, циннаризин)
4)Антиоксиданты (мексидол, токоферол, атеровит)

12.

2.Ноотропные препараты смешанного действия с
широким спектром эффектов.
5) Вещества, влияющие на систему ГАМК
(пантогам,
пикамилон,
никотинамид,
натрия
оксибутират)
6) Вещества из рзных групп
(этимизол, женшень, инстенон, лимонник, экстракт
гингкобилоба)

13.

Основные эффекты
ноотропных препаратов
Собственно ноотропное действие
Мнемотропное действие
Повышение уровня бодровствования, ясности
сознания
Адаптогенное действие (повышение устойчивости к
экстремальным факторам)
Антиастеническое действие (уменьшение явлений
вялости, слабости)
Психостимулирующее
Анксиолитическое действие (снижение тревоги,
страха)

14.

Основные эффекты
ноотропных препаратов
Седативное действие( снижение эмоциональной
возбудимости)
Вегетативное действие ( влияние на голокружение,
головную боль)
Противопаркинсоническое действие
Противоэпилептическое действие
Степень выраженности эффектов у разных
препаратов не одинакова!

15.

Пирацетам
Аналоги: Ноотропил, Нооцетам,
Луцетам, Пирабене.
В реализации эффектов
Пирацетама выделяют два
основных направления действия:
1) Нейропротективное
2) Сосудистое

16.

Нейропротективное
действие
Способствует окислительному расщеплению глюкозы по
пфп, увеличивая обмен АТФ и уровень цАМФ (увеличение
синтеза белка)
Оказывает модулирующее действие на холинергическую и
глутамтатергическую нейротрансмиссию.
Уменьшает повреждающее действие свободных радикалов
Оказывает стимулирующее влияние на межполушарный
обмен информацией (основа восстановления утраченных
после инсульта речевых функций)

17.

Сосудистое действие
Снижение агрегации тромбоцитов
Снижение адгезии эритроцитов к поверхности
эндотелия
Уменьшение вязкости плазмы и цельной крови
Уменьшение спазма сосудов без вазодилататорного
эффекта и гипотензии

18.

Показания к применению
1)Нарушение памяти и других высших психических
функций
-физиологическое старение
-деменция
-задержка псих. развития, затруднение обучения
2)Нарушения мозгового кровообращения
-интенсивная терапия ишемического инсульта
-реабилитация после инсульта
-острая фаза травматических поражений мозга
-коматозные состояния
-декомпенсация хронической недостаточности мозгового
кровообращения

19.

Показания к применению
3) Речевые нарушения
-афазия
-дизлексия
4) Головокружения
5) Энцефалопатии
-алкоголизм
-лекарственная интоксикация
-постгипоксические состояния
6) В комплексной терапии

20.

Побочные эффекты
Повышенная
возбудимость,
нервозность,
раздражительность, бессонница, слабость, сонливость,
головокружение, тремор, тошнота, рвота, диарея, боли в
животе, стенокардия.
Препарат противопоказан при конечной стадии почечной
недостаточности, беременности, кормлении грудью, в
возрасте до 1 года, гиперчувствительности к препарату.

21.

Фенотропил
Эффекты:
-ноотропный
-нейропротекторный
-антигипоксический
-вегетостабилизирующий
-антиастенический
-психостимулирующий
-аксиолитический
-нтидепрессивный
-противосудорожный
-усиление мозгового
кровообращения

22.

Фенотропил
Эффективные дозы 50-300 мг/кг-750 мг/кг
Летальная доза 800мг/кг
-Препарат обладает абсолютной биодоступностью при
пероральном приеме (100%)
-Оказывает устойчивое положительное влияние на
когнитивные функции у пациентов при 10-дневном курсе
применения.
-При приеме не развивается лекарственная зависимость,
толерантность, синдром отмены.
-Не обладает тератогенным, мутагенным, эмбриотоксическим
действием
-Не рекомендуется к назначению детям

23.

Глицин
Нейромедиатор тормозного типа действия и регулятор
метаболических процессов мозга
Эффекты: седативное и антидепрессивное действие
-нормализует процессы возбуждения и торможения в цнс
-повышает умственную работоспособность
-устраняет депрессивные нарушения, нормализует сон
-снижает патологическое влечение к алкоголю
-предотвращает развитие алкогольного делирия и психозов
-нормализует обмен веществ

24.

Глицин
Показания к применению:
стрессовые состояния,
психоэмоциональное
напряжение, повышенная
возбудимость, неврозы,
вегето-сосудистые дистонии,
последствия нейроинфекции,
черепно-мозговые травмы,
энцефалопатии, нарушения
сна, хронический алкоголизм

25.

Фенибут
производное ГАМК и
фенилэтиламина
Обладает ноотропной и
транквилизирующей
активностью
Показания к применению:
тревожно-невротические
состояния, нарушения сна,
головокружения, заикание,
в комплексной терапии
алкогольной абстиненции.

26.

Семакс
Синтетический пептид-аналог
фрагмента АКТГ 4-10,
лишенный гормональной
активности.
Всасывается со слизистой
оболочки носовой полости
(усваивается 60-70%)
Распределяется во все органы
и ткани (проникает через ГЭБ
через 4 минуты)
При однократном введении
действие продолжается 20-24
часа

27.

Семакс
Фармакологические эффекты:
-действует на холинергические нейроны, повышает активность
фермента ацетилхолинэстеразы
-нейрометаболический эффект
-антиоксидантное действие
-антигипоксическое действие
-ангиопротективное
«Семакс 0,1%» для здоровых людей используется для повышения
работоспособности, улучшения памяти и интеллектуальных
способностей. Для снижения стрессовой нагрузки, профилактики и
лечения хронической усталости.
Противопоказания: судороги в анамнезе, детский возраст до 5 лет

28.

Актовегин
Олигопептидный препарат
Механизм действия: улучшение
аэробного гликолиза за счет
повышения поступления и
утилизации глюкозы и кислорода
Показания к применению:
нарушения кровообращения
головного мозга, ангиопатия,
энцефалопатия, черепно-мозговые
травмы, диабетическая
полиневропатия
Противопоказания:
-олигурия или анурия
-отек легких
-декомпенсированная сердечная
недостаточность
-непереносимость компонентов

29.

Ноопепт
В мозге был обнаружен циклопролилглицинэногенный ноотропный пептид.
Одним
из
метаболитов
препарата
является
циклопролилглицин,
идентичный
эндогенному
циклическому нейропептиду памяти.
Фармакологические эффекты:
-усиление ответа нейрона на ацетилхолин
- ноотропный и нейропротективный эффекты
-антикоагулянтные и фибринолитические свойства

30.

Ноопепт
Показания к применению:
нарушения памяти, внимания,
последствия черепно-мозговых травм,
цереброваскулярная недостаточность,
эмоционально-лабильные
расстройства
Побочные эффекты: повышение АД
Противопоказания: беременность,
кормление грудью, возраст до 18 лет
Длительность курса лечения
составляет от 1,5 до 3 месяцев,
повторный курс может быть проведен
после месячного перерыва