Система крови. Состав и функции внутренней среды организма

1.

СИСТЕМА КРОВИ
1939 Г.Ф. Ланг
sanguis haema

2.

Лекция №6 «Система крови»
Состав и функции внутренней среды организма.
Система крови. Функции крови. Гомеостаз. Буферные системы.
Ацидоз. Алкалоз.
Состав и объём крови: плазма и форменные элементы. Гематокрит.
Плазма: состав, белки плазмы. Основные показатели крови:
онкотическое и осмотическое давление, количество эритроцитов,
тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ.
Форменные элементы – виды, строение, функция. Эритроциты:
количество, строение, функции. Гемоглобин: строение, свойства, виды,
соединения. Количество, цветной показатель.
Лейкоциты, количество, виды, функции. Лейкоцитарная формула.
Тромбоциты: количество, функции.
Группы крови системы АВ0, CDE, др., характеристика.
Физиологические основы определения групп крови и принципы
переливания крови. Агглютинация. Гемолиз, виды.
Гемостаз, определение, виды. Механизм свертывания.
Противосвертывающая система.

3.

Функции крови:
•транспортная - вещества переносятся в
свободном или связанном с белками состоянии;
•дыхательная - транспорт дыхательных газов;
•трофическая - транспорт питательных веществ;
•регуляторная - транспорт гормонов БАВ и т. д.;
•экскреторная - транспорт подлежащих выведению веществ
•участие в терморегуляции - за счет высокой теплоемкости высокая способность к теплоотдаче; высокая скорость
перераспределения;
•регуляция водно-солевого обмена - за счет возникновения
осморефлекса;
•регуляция гомеостаза - pH;
•защитная - образование антител,
наличие системы комплемента,
наличие тромбогенных белков и т. д.
- защита от инфекции и потери крови
•источник межтканевой и
цереброспинальной жидкостей.

4.

Объем и физико-химические
свойства крови
Общее количество крови - в среднем 6 – 8% или 5-6л
от массы тела.
ОЦК – 40-50%
Вязкость – 5 усл.ед., если вязкость воды принять за 1.
Обусловлена наличием в крови эритроцитов и в меньшей
степени белков плазмы.
Осмотическое давление - 7,6 атм. Около 60% осмотического
давления создается солями натрия (NаСl).
Такой раствор называют изотоническим, или физиологическим.
(0,85% раствор хлористого натрия).
Растворы с более высоким осмотическим давлением называются
гипертоническими, а имеющие более низкое давление –
гипотоническими.
Онкотическое давление крови – давление, создаваемого белками
плазмы. Оно равно 0,03 – 0,04 атм, или 25 – 30 мм рт.ст.
Онкотическое давление в основном обусловлено альбуминами.

5.

Плазма крови: ее состав, значение отдельных
компонентов
Плазма - жидкая часть крови. 60-65% массы крови
Состав плазмы: 90-92 % воды, 8-10 % сухого остатка.
Органические вещества: белки, азотосодержащие
вещества небелковой природы, безазотистые вещества,
ферменты.
Сахар – 5,5 ммоль\л
Белки плазмы крови - 6-8 % или 65-85 г/л.
3 группы белков плазмы крови:
Альбумины 60 % от всех белков;
Глобулины 30-40 % всех белков;
Делятся на альфа, бета, гамма- глобулины
Сыворотка
Фибриноген 0,3-0,4 %
Функции :
• обеспечение онкотического Р – объём
крови
• транспортная функция (гормоны,
БАВ, метаболиты).
•Защитная Свертывание
•Поддержание pH
отстаивание

6.

Кислотно-основное состояние крови (КОС).
Реакция крови обусловлена
соотношением водородных и гидроксильных ионов.
В норме рН – 7,36 (реакция слабоосновная);
артериальной крови – 7,4; венозной – 7,35.
Крайние пределы рН крови
равны 7,0 – 7,8.
Сдвиг реакции в кислую сторону называется ацидозом, в
щелочную сторону называется алкалозом.
Поддержание постоянства рН
•буферными системами крови.
гемоглобиновая - 70% (Н+)-легкие,
бикарбонатная - 10% (Н+ и ОН-)– легкие и почки,
фосфатная - 1% (Н+)- почки
белковая (Н+ и ОН-).
•Выделением СО2 при дыхании
•Работа почек

7.

Форменные элементы
Гематокрит – количество форменных элементов
от общего объёма крови – 40-45%
Ht - 0,45

8.

Эритроциты - это красные («эритос»)
кровяные тельца, имеющие форму двояковогнутых
дисков.
Эритропоэз - красный костный мозг –
90-120дней - печень, селезенка
У мужчин содержится 4,0 – 5,0х10"/л,
у женщин – 3,9 – 4,7х10"/л (1% ретикулоциты)
Эритроцитоз , эритропения.
СОЭ – у мужчин составляет 2-10 мм/ч,
у женщин 2-15 мм/ч
Эритроциты выполняют функции:
1) дыхательная – перенос кислорода и углекислого газа
2) регуляция рН крови - гемоглобиновая буферная система
3) трофическая – перенос аминокислот к клеткам организма;
4) защитная – адсорбция на своей поверхности токсических
веществ;
5) эритроциты являются носителями разнообразных ферментов
(холинэстераза, угольная ангидраза, фосфатаза) и витаминов (В1,
В2, В6, аскорбиновая кислота);
7) эритроциты несут в себе групповые признаки крови.

9.

Основная функция - дыхательная –
перенос кислорода и углекислого газа
Кровь имеет красный цвет благодаря
присутствующему в эритроцитах белку,
который называется гемоглобин –
дыхательную функцию и поддержание рН крови.
Гемоглобин, присоединивший к себе кислород,
превращается в ярко красное вещество оксигемоглобин.
Карбогемоглобин – карбоксигемоглобин - метгемоглобин
У мужчин в среднем 130 – 1б0 г/л гемоглобина,
у женщин – 120 – 150 г/л.
В клинических условиях принято вычислять степень
насыщения эритроцитов гемоглобином цветной показатель - равен 1 ( 0,85 – 1,15).

10.

Процесс разрушения
эритроцитов и выход
гемоглобина в плазму крови
называется гемолизом.
Виды гемолиза:
•Осмотический гемолиз может возникнуть в гипотонической
среде.
•Химический гемолиз может быть вызван хлороформом,
эфиром,спиртом, кислоты, щелочи
•Биологический гемолиз встречается при действии ядов змей,
насекомых, микроорганизмов, при переливании
несовместимой крови
•Температурный гемолиз возникает ↑↓tº
•Механический гемолиз происходит при сильных
механических воздействиях на кровь, встряхивании

11.

ТРОМБОЦИТЫ
Красный костный мозг
1,8-3,2*1011 \л
8-12дней
Функции тромбоцитов
Главная функция тромбоцитов —
Участие в процессе свёртывания крови.
(свойства - адгезия и агрегация)
Другая функция тромбоцитов ангиотрофическая — питание
эндотелия кровеносных сосудов.
Относительно недавно установлено также, что тромбоциты играют
важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей,
освобождая из себя факторы роста, которые стимулируют деление и
рост поврежденных клеток.
Тромбоцитопения - тромбоцитоз

12.

Специфические функции защиты
Лейкопения
<4,0 – 9,0 *109\л>
Лейкоцитоз:
физиологический и реактивный
Имеют ядро, способны к движению, проникать в ткани, фагоцитозу
Красный костный мозг, селезёнка, лимфоузлы
Базофилы
< >
0-1%
эозинофил
лейкоцитарная формула
нейтрофилы
моноцит Лимфоциты
малые средние большие
0,5-5,0%
юные
палочк
сегмен
0-1%
1-6%
47-72%
Зернистые
гранулоциты
3-11%
19-37%
Незернистые
агранулоциты

13.

Функции лейкоцитов:
Защитная : лейкины – бактерицидное действие
антитоксины – обезвреживание
выработка антител
Регенеративная , разрушение старых
Ферментативная - внутриклеточное пищеварение
Количественное соотношение форменных элементов гемограмма – формула крови

14.

Группы крови
В 1901 г. К. Ландштейнер обнаружил
в зритроцитах агглютиногены А и В,
в плазме крови агглютинины α и β
(гамма-глобулины).
Согласно классификации К.Ландштейнера и Я.Янского в зависимости
от наличия агглютиногенов и агглютининов различают
4 группы крови. (Янской)
Эта система получила название АВО
I группа (О) – в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме
33,5%
агглютинины α и β ;
II группа (А) – в эритроцитах агглютиноген А, в плазме –
37,,5%
агглютинин β ;
III группа (В) – в эритроцитах агглютиноген В, в плазме –
21%
агглютинин α ;
IV группа (АВ) – в эритроцитах агглютиногены А и В,
в плазме агглютининов нет.
8%

15.

При встрече одноимённых а-г и а-н –
реакция агглютинации
Гемагглютинирующие
сыворотки
,β
,α
А1А2А3А4…. В1В2В3В4…
,βα

16.

Определение групп крови по системе АВ0 при помощи стандартных
гемагглютинирующих сывороток

17.

При переливании крови
учитывается содержание
агглютиногенов в крови донора
и агглютининов в крови рецепиента
Правило
Оттенберга
Универсальный донор
Универсальный
рецепиент

18.

Система резус
К. Ландштейнером и А.Винером в 1940 г.
был обнаружен антиген - резус-фактором.
в эритроцитах 85% людей белой расы.
Резус-положительной (Rh+).
Резус-отрицательной (Rh-).
Резус-фактор передается по наследству.
Наиболее активным - антиген D, затем следуют С, Е, d, с, е.
Система резус не имеет в норме соответствующих
агглютининов .
Если кровь резус-положительного донора перелить
резус-отрицательному реципиенту, в организме
образуются специфические антитела к резус-фактору –
антирезус-агглютинины.
При повторном переливании резус-положительной крови этому
человеку возникает резус-конфликт, протекающий по типу
гемотрасфузионного шока

19.

20.

21.

Гемостаз - совокупность
процессов остановки
кровотечения
1961 г – Шмидт – ферментативная теория свертывания
Факторы свертывания
1.Сосудисто-тромбоцитарный (микроциркуляционный)
3-10 сек
1-3 мин
•Спазм сосуда
•Образование тромбоцитарной пробки - адгезия и агрегация
•Уплотнение и сокращение
2. Свертывание крови – переход растворимого фибриногена
в нерастворимый фибрин
I
Неактивный тромбопластин
II Протромбин
III Фибриноген
Са
→ активный тромбопластин
( протромбиназа) 5-7сек
→ тромбин
2-5сек
→
фибрин
IV Ретракция сгустка
Длительность кровотечения – 3-4 мин
Время свёртывания – 5-6 мин

22.

23.

24.

25.

26.

27.

Определение групп крови по системе АВО
при помощи цоликлонов Анти-А и Анти-В

28.

Определение групп крови по системе АВО при помощи
стандартных гемагглютинирующих сывороток