Практическое занятие. Тема 5. Приемы оказания первой помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях

1.

Практическое занятие
Тема 5.
Приемы оказания первой помощи
при сердечно-сосудистых
заболеваниях

2.

Вопросы для обсуждения:
1. Оказание первой помощи при
подозрении на инсульт.
2. Неотложная помощь при острой
сосудистой недостаточности:
обмороке;
коллапсе;
шоке.

3.

1 вопрос.
Инсульт – внезапное нарушение
мозгового кровообращения,
вызванного закупоркой или
разрывом сосуда в головном
мозге.
В переводе с лат. языка инсульт
означает «удар».

4.

Причины, вызывающие инсульт:
сердечные заболевания;
сахарный диабет;
артериальная гипертония;
заболевания, связанные с возможностью образования
тромбов;
повышенный уровень холестерина в крови;
злоупотребление спиртными напитками;
курение;
лишний вес и ожирение;
В группу риска попадают люди пожилого возраста, и чем
старше становится человек, тем выше опасность
развития инсульта.

5.

Инсульт развивается внезапно
вследствие острого нарушения
мозгового кровообращения,
сохраняется не менее 24 часов или
заканчивается смертью больного в
эти или более ранние сроки.
Виды инсульта:
1) ишемический;
2) геморрагический.

6.

7.

Ишемический инсульт – кровь может не
поступать в мозг, потому что артерия,
питающая его, частично или полностью
заблокирована; артерию закупоривает сгусток
крови – тромб или холестериновые бляшки.
Когда бляшки на стенках сосудов отрываются,
они не дают возможности для поступления в
головной мозг кислорода. Лишенные питания
клетки погибают.
Ишемический инсульт может произойти в
любое время суток, иногда он развивается
постепенно (например, сначала немеет рука,
затем половина щеки, а в дальнейшем
нарушается речь).

8.

Геморрагический инсульт происходит,
когда ослабленный кровеносный сосуд,
питающий мозг, разрывается, т. е.
происходит кровоизлияние в мозг: кровь
заливает ближайшие зоны мозга,
повреждая их. Развивается отек мозга.
Геморрагический инсульт чаще
происходит днем. У больного происходит
паралич рук и ног обычно с одной
стороны (например, правые рука и нога
при кровоизлиянии в левое полушарие
головного мозга), нарушается речь.

9.

Как распознать инсульт?
Симптомы инсульта:
внезапная слабость, онемение в руке или
ноге;
нарушение речи;
потеря равновесия, нарушение
координации движения, головокружение;
резкая головная боль;
онемение губы, половины лица, перекос
лица;
тошнота и рвота;
учащенное сердцебиение.

10.

11.

Первая помощь при инсульте: вызвать
скорую помощь!
За время пока едет «скорая помощь»
необходимо сделать следующее:
больного уложить на спину так, чтобы его
голова находилась выше туловища;
обеспечить доступ свежего воздуха;
расстегнуть ремни, пуговицы, открыть все
окна (если приступ случился в помещении).
• При отсутствии дыхания и сердцебиения
необходимо провести сердечно-легочную
реанимацию и искусственное дыхание.

12.

При инсульте НЕЛЬЗЯ:
паниковать;
допускать лишних движений больного;
принимать сосудорасширяющие
препараты;
не давать больному пить или есть;
запрещено давать нюхать нашатырный
спирт (это может вызвать остановку
дыхания и смерть);
нельзя выводить человека из обморока
ударами по щекам или тряся его за плечи.

13.

2 вопрос.
Острая сосудистая
недостаточность – это синдром,
характеризующийся внезапным
падением артериального давления,
резкой слабостью, нарушением
сознания; представляет угрозу жизни
человека.

14.

Острая сосудистая недостаточность
является опасным осложнением
инфаркта миокарда.
Симптомы: бледность кожных
покровов, похолодание конечностей,
малый пульс.
Острая сосудистая недостаточность
проявляется в виде обморока,
коллапса, шока.

15.

Обморок – внезапная кратковременная потеря
сознания вследствие недостаточного
кровоснабжения мозга.
Причины обморока:
стресс (внезапное эмоциональное
потрясение);
факторы, провоцирующие стресс (жара,
недостаток воздуха в помещении, длительное
стояние без движения, голод, усталость,
обезвоживание организма, алкоголь);
острые нарушения деятельности сердца или
ЦНС.

16.

Проявления обморока:
резкая бледность кожи;
глаза блуждают и закрываются, человек
падает; зрачки суживаются, затем
расширяются, на свет не реагируют;
конечности холодные на ощупь;
холодный липкий пот;
малый пульс;
низкое артериальное давление;
дыхание редкое, поверхностное.
При легкой степени обморока бессознательное
состояние продолжается 1-2 минуты.

17.

Рекомендации:
1. Если вы стали свидетелем обморока,
постарайтесь подхватить человека, когда он
теряет сознание, чтобы предотвратить его
падение.
После этого необходимо уложить его на спину на
горизонтальную поверхность.
Подложите что-нибудь под ноги, чтобы они
находились выше уровня головы, это облегчит
кровоснабжение головного мозга.

18.

продолжение
2. Чтобы обеспечить больного достаточным количеством
свежего воздуха и восстановить дыхание, следует
открыть окна, расстегнуть на нем одежду.
Если перед обмороком человек находился в душном
помещении или в толпе, его нужно вынести и уложить на
воздухе. При жаркой погоде – в тени, в холодных
условиях – в теплом месте.
Если потеря сознания произошла из-за переохлаждения
(например, в холодной воде), человека необходимо
согреть (укрыть одеялом).
При признаках начинающейся рвоты пострадавшего
следует повернуть на бок, чтобы избежать аспирации
рвотными массами.

19.

продолжение
3. Можно применить похлопывание по
щекам, обтирание лица мокрым
полотенцем, сбрызгивание водой.
!!! Не рекомендуется использовать
нашатырный спирт.
Резкий запах нашатырного спирта
способен негативно повлиять на
дыхание, вплоть до его остановки.

20.

продолжение
4. После того, как пострадавший
пришел в себя, ему необходимо
оставаться в горизонтальном
положении до получаса.
Через некоторое время пришедшего
в себя человека можно напоить
теплым сладким чаем.

21.

Коллапс – угрожающее жизни
состояние, характеризуется
уменьшением притока крови к сердцу.
В результате:
резко падает АД;
уменьшается приток крови к органам
и тканям;
развивается гипоксия.
Гипоксией называют состояние, при
котором наступает кислородное голодание
тканей мозга головы.

22.

Коллапс возникает на фоне наличия болезней
сердечно-сосудистой системы.
Чаще бывает у пациентов, склонных к гипотонии; при
инфаркте миокарда.
По клиническим признакам напоминает шок.
Продолжительность коллапса не превышает 1 часа,
шоковое состояние может сохраняться в течение более
длительного промежутка времени.
Коллапс способен привести к смертельному исходу.

23.

Симптомы коллапса:
общая слабость организма и быстрая
утомляемость;
головокружение;
снижение показателей АД;
кожа холодная, бледная;
снижение температурных показателей;
озноб;
сухость в ротовой полости;
жажда, редкий пульс;
потеря сознания.

24.

Первая помощь при коллапсе:
придать больному горизонтальное положение,
приподнять ноги и немного запрокинуть голову, чтобы
обеспечить приток крови к мозгу;
обеспечить свободное дыхание (расстегнуть ворот и
ремень);
обеспечить доступ свежего воздуха;
дать понюхать нашатырный спирт либо помассировать
мочки ушей, виски, ямочку над верхней губой;
остановить кровотечение, если коллапс обусловлен
кровопотерей;
при отсутствии признаков жизни провести сердечнолегочную реанимацию.

25.

Запрещается использование при
коллапсе валокордина, валидола,
корвалола, нитроглицерина,
потому как их действие приводит
к расширению сосудов.
Ударять по щекам, чтобы
привести в чувство.

26.

Шок – общая реакция организма
на сверхсильное, особенно
болевое раздражение;
характеризуется расстройствами
нервной системы,
кровообращения и дыхания.
Шок (shock – англ. и фран.) – удар, толчок
или потрясение, «травматическая
депрессия» после тяжелых повреждений.

27.

Шоковое состояние является
критическим состоянием, с которым
человек сталкивается в результате:
травм, болезней или каких-либо
чрезвычайных обстоятельств;
когда организм человека переживает
сильное волнение или стресс,
страшный испуг или аллергическая
реакция.

28.

Шок это более сильная физиологическая и
психологическая реакция организма на совершенно
неожиданный для него раздражитель, к которому он не
был готов.
Реакция организма на шок:
быстрое сердцебиение;
затруднение дыхания;
изменение цвета кожи (бледность, кожа может
похолодеть и покрыться испариной);
потеря сознания.
Человек в состоянии шока может внезапно или
постепенно ощутить слабость или близкое к обморочному
состояние.

29.

Виды шока в зависимости от того, какой
сверхсильный раздражитель
подействовал на человека:
травматический (болевой);
анафилактический;
геморрагический;
кардиогенный;
ожоговый;
лучевой;
электрошок.

30.

Травматический шок возникает при
тяжелых травмах (перелом костей таза,
огнестрельные ранения, черепномозговые травмы, травма живота с
повреждением внутренних органов,
операциях, большой потере крови).

31.

Анафилактический шок – форма шока,
для которой характерно резкое
расширение сосудов.
Причина возникновения
анафилактического шока –
определенная реакция на попадание в
организм человека аллергена (например,
укус пчелы или введение препарата, на
который у человека аллергия).

32.

Геморрагический шок – форма шока, при
которой наблюдается неотложное состояние
организма, развивающееся вследствие острой
потери крови.
Геморрагический шок возникает в результате
кровопотери в общем объеме 500 и более мл,
что составляет 10-15 % от объема
циркулирующей крови (ОЦК).
Потеря 3,5 литров крови (70% ОЦК) считается
смертельной.

33.

Кардиогенный шок – одно из
осложнений инфаркта миокарда.
Развивается во время сильных болей в
области сердца.
Характер шока:
резкая остро возникшая слабость;
бледность кожных покровов;
синюшность губ;
похолодание рук и ног;
липкий холодный пот;
потеря сознания.

34.

Эмоциональный шок возникает под
влиянием внезапной и очень
сильной психической травмы.
Чаще он возможен при массовых
катастрофах (землетрясение, пожар,
наводнение, транспортные
катастрофы).

35.

Ожоговый шок возникает при
ожогах, превышающих 10-15 %
поверхности тела.
Лучевой шок – развивается при
радиоактивном облучении.
Электрошок возникает при
воздействии на организм
электрического тока или молнии.

36.

Первая помощь при шоковом состоянии:
обеспечить физический и психический покой;
уложить горизонтально таким образом, чтобы
ноги находились немного выше головы – это
обеспечит приток крови к головному мозгу;
максимально облегчить дыхание (удалить то,
что может мешать дыханию, ослабить тугие
застежки, обеспечить приток свежего воздуха
в помещение);
согреть пострадавшего.
Лечение направлено на ликвидацию причин
шока.