Оценка функционального состояния пациента. Лихорадка

1.

«Оценка функционального состояния пациента.
Лихорадка.
Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки»,

2.

Виды термометров:
Медицинский
максимальный
термометр
Электротермометры
(электрощуп)

3.

Виды термометров

4.

5.

6.

Колебания температуры.
• У большинства людей хорошо выражены суточные
колебания температуры тела, лежащие в диапазоне
0,1—0,6°.
• Наиболее высокая температура тела наблюдается во
второй половине дня, наиболее низкая — ночью.
• Имеют место и сезонные колебания температуры тела:
летом она на 0,1—0,3° выше, чем зимой.
• У женщин выражен также месячный ритм изменения
температуры тела: при овуляции она повышается на
0,6—0,8°.
• Повышение температуры тела наблюдается при
интенсивной мышечной работе, сильных
эмоциональных переживаниях.

7.

ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
Температура тела человека является
показателем теплового состояния
организма и остается относительно постоянной.
Поддержание постоянства температуры тела
обеспечивается процессами терморегуляции:
теплопродукцией и теплоотдачей.
Вследствие нарушения этих
процессов у человека
повышается температура
сверх нормальных цифр,
и такое состояние называется
лихорадкой.

8.

Процессы теплопродукции и
теплоотдачи
Теплопродукция – это химический
процесс, источником которого
являются процессы окисления в
организме человека, при которых
образуется большое количество
тепла
Теплоотдача –это физический
процесс, зависит от богатой сети
кожных кровеносных сосудов,
которые могут изменять свой
просвет: при сужении сосуда –
теплоотдача снижается, при
расширении – увеличивается.

9.

10.

11.

Извращенный тип лихорадки
(febris inversa)
утренняя температура бывает выше
вечерней(нейроэнокринные

12.

перемежающаяся (интерметтирующая)
лихорадка (febris intermittens)
кратковременные повышения температуры до высоких цифр
строго чередуются с периодами (1—2 дня) нормальной
температуры (малярия,герпес)

13.

возвратная лихорадка
(febris recurrens)
чередование периодов высокой температуры с
безлихорадочными периодами (возвратный

14.

постоянная лихорадка
(febris continua)
долго держится высокая температура, в течение суток
разница между утренней и вечерней температурой не
превышает 1°С (сыпной и брюшной тиф,крупозная
пневмония)

15.

волнообразная (циркулирующая) лихорадка
(febris undulats)
свойственны периодические нарастания температуры, а затем
понижение уровня до нормальных цифр. Такие “волны” следуют
одна за другой в течение длительного
времени(бруцеллез,лимфогрануломатоз)

16.

послабляющая (ремиттирующая) лихорадка
(febris remitens)
температура высокая, суточные колебания температуры
превышают 1 град.С (1—2°С ), причем утренний
минимум выше 37 °С (вирусные и бактериальные инфекции,
экссудативный плеврит)

17.

Гектическая (истощающая) лихорадка
температура высокая, суточные колебания
температуры превышают 2 - 4°С (сепсис ,гнойная
инфекция)

18.

Периоды лихорадок
Первый период –

19.

Периоды лихорадок
Первый период – подъема температуры
Жалобы пациента: головная боль, ломота в теле, озноб, чувство
зябкости, слабость.
Сестринская помощь:
1. Укрыть теплым
одеялом .
2. Дать горячий сладкий
чай или настой шиповника
3. К ногам приложить теплые
грелки.
4. Соблюдение
постельного
режима.
5.Контролировать физиологические отправления, не допускать сквозняков,
6.Обеспечить постоянное наблюдение за больным.

20.

Периоды лихорадок
2 период

21.

Периоды лихорадок

22.

Пузырь для льда
Холодный компресс

23.

8. Изоляция больного
9. Влажная уборка 2-3 раза в день
10. Проветривание 6-8 раз в присутствии больного
11. Поддержание t=20-22*С
12. Гигиенический уход (частая смена белья, одежды, носовых платков,
ежедневный туалет кожи и слизистых оболочек)
13. Исключить психоэмоциональные и физические нагрузки
14. Постельный режим – весь лихорадочный период, щадящий – до
уменьшения интоксикации
15. Обильное питье (чай с лимоном, соки, морсы, отвар шиповника,
минеральная вода без газа)
16. Кормить по желанию (молочно-растительная диета, кисломолочные,
пюрированные продукты, кисели, запеканки)
17. Исключить высококалорийные продукты, деликатесы
18. Детям первого года жизни питание НЕ МЕНЯТЬ, НЕ ОТЛУЧАТЬ ОТ ГРУДИ, НЕ
ВВОДИТЬ НОВЫЕ ВИДЫ ПИЩИ!

24.

25.

Стол №13 – это диета со сниженной энергоценностью, за счёт жиров
и углеводов, но вместе с тем с повышенным содержанием в
пищи витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты
пюреобразная, паровая или варёная. Диета при острых
инфекционных заболеваниях должна быть механически, химически
и термически щадящей. Допустимая температура холодных блюд –
не ниже 15 С, горячих – не выше 65 С. При кулинарной обработке
продуктов рекомендуется использовать только варку в воде или на
пару. Жаренье, тушение и запекание в духовке блюд запрещено.
Режим питания рекомендован дробный, малыми порциями, при
этом приём пищи должен быть не менее 6 раз в сутки.
Однако человеку с высокой температурой тела приём пищи нужно
назначать в то время, когда у него температура снижается и
появляется аппетит. Нужно исключить из рациона пищу,
механически сильно раздражающую органы пищеварения.
Необходимо учитывать состояние нервной системы. В рацион
вводят лишь незначительное количество питательных веществ,
возбуждающих нервную систему, то есть крепкий чай, кофе, очень
крепкий бульон. В некоторых случаях эти напитки и бульон
исключают полностью

26.

27.

28.

При критическом падении t
7. срочно позвать врача
8. хорошо укрыть больного одеялами
9. к рукам и ногам пациента приложить грелки, дать
увлажнённый кислород,
10. следить за состоянием его нательного и постельного белья
(по мере необходимости бельё нужно менять, иногда часто),
11. контролировать АД, пульс.

29.

Стадия падения температуры тела (stadium decrementi):
Преобладают процессы теплоотдачи.
Характер снижения температуры тела:
лизис (греч. lysis - растворение) - медленное падение
температуры тела в течение нескольких суток и
кризис (греч. krisis - переломный момент) - быстрое падение
температуры тела в течение 5-8 ч. Кризис опасен
возможностью развития острой сосудистой недостаточности.

30.

31.

Третий период – снижения температуры
(лизис – постепенное снижение температуры )
Жалобы пациента: слабость, потливость.
У пациента: кожа холодная , липкая на ощупь.
Сестринская помощь:
1. Покой.
2. Сменить нательное и постельное
белье.
3. Витаминизированное питье.

32.

33.

Синдром Рея
Острая печёночная энцефалопатия — редкое, но очень опасное, часто
угрожающее жизни острое состояние, возникающее у детей и подростков
(чаще в возрасте 4-12 лет) на фоне лечения лихорадки вирусного
происхождения препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, и
характеризующееся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие
отёка головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени.
Синдром Рея сопровождается гипераммониемией, повышением
уровня АСТ, АЛТ в сыворотке крови (более чем в 3 раза) при нормальном
уровне билирубина.