Движение крови по сосудам. Отделы сосудистого русла. Основные параметры гемодинамики

1. Движение крови по сосудам

Отделы сосудистого русла
Основные параметры гемодинамики

2. Отделы сосудистого русла

3. Функциональная характеристика отделов системы кровообращения

1. Генератор давления и расхода - сердце
2. Компрессионный отдел - аорта и крупные
артерии
3. Сосуды – стабилизаторы давления артерии
4. Резистивный отдел - артериолы,
5. Обменный отдел – капилляры
6. Шунтирующие сосуды - артерио-венозные
анастомозы,
7. Ёмкостные сосуды - вены, до 80% крови.

4. Перестройка кровообращения после рождения

1.
2.
3.
Включается малый круг
кровообращения
Прекращается переход крови из
правого предсердия в левое
Закрывается венозный проток

5.

6.

7. Компрессионный отдел

8. Резистивный отдел

1.
2.
Создание периферического
сосудистого сопротивления
Перераспределение крови и регуляция
регионарного кровообращения

9. Артериолы выполняют свои функции путем изменения радиуса сосудов

Свойства гладких мышц
Свойства эндотелия

10. Физиологические свойства гладких мышц

Обладают автоматией.
2. Способны к длительным
тоническим сокращениям
3. Сокращаются в ответ на
растяжение
4. Высоко чувствительны к
биологически активным веществам
1.

11. Механизм мышечного сокращения

Комплекс Са++ с кальмодулином
2. Активация киназы легких цепей
миозина
3. Фосфорилирование головки
миозина
4. Образование поперечных
мостиков
1.

12. Механизм действия БАВ

13. Сосуды иннервируются симпатическими нервами

Постганглионарные волокна выделяют
НОРАДРЕНАЛИН

14.

15.

16. Эндотелий сосудов

Саморегуляция клеточного роста и
восстановления
2. Местная регуляция сосудистого
гладкомышечного тонуса: синтез
простагландинов, эндотелинов, оксида
азота (NO)
3. Антикоагулянтные свойства поверхности
4. Реализация защитных (фагоцитоз) и
иммунных реакций (связывание иммунных
комплексов)
1.

17.

18. Микроциркуляция

Микроциркуляторное русло:
артериола, прекапилляр со
сфинктером (сфинктеры –
одиночные гладкомышечные
клетки), капилляры,
посткапилляры, венулы и
шунтирующие сосуды.

19. Микроциркуляторное русло

20. Условия обмена: 1. строение стенки, 2. скорость кровотока, 3. общая поверхность

Три вида капилляров:
A. Соматический –мелкие поры 4-5 нм.- кожа, скелетные
и гладкие мышцы
B. Висцеральный – фенестры 40-60 нм – почки,
кишечник, эндокринные железы
C. Синусоидный – прерывистая стенка с большими
просветами – селезенка, печень, костный мозг.
2. Диаметр капилляров – 2-12 мкм, длина – 750 мкм
3. Критическая толщина тканевого слоя – обеспечивает
оптимальный транспорт от 10 мкм (интенсивный обмен)
до 1000 мкм в органах с замедленными процессами
обмена.
1.

21. Три процесса переноса:

1.
2.
3.
дифузия,
фильтрация и реабсорбция
микропиноцитоз

22. Диффузия – 60л/минуту – жирорастворимые в-ва,О2, СО2

Q = S DK (С1-С2) /T
S- площадь поверхности,
DK- диффузионный
коэффициент газа,
С1-С2 -градиент концентрации,
Т - толщина барьера ткани.

23. Фильтрация

За сутки через капилляры проходит 8000
литров,
фильтруется 20,
реабсорбируется 18,
следовательно, 2 литра возвращается в
кровь через лимфатические сосуды.

24. Схема обмена жидкостью

25.

26.

Артериальная часть
Р ф = 32 25 3 + 5 = 9 мм рт.ст
Венозная часть
P реабс. = 15 25 3 + 5 = 8 мм рт.ст

27. Уравнение Старлинга

Старлинговское равновесие – это значит
процессы фильтрации и реабсорбции
уравновешены.
Pф = Pгк – Pок – Pгт + Pот

28. Регуляция количества работающих капилляров Механизм мерцания капилляров

В норме открыто (20-25%) кровь протекает
лишь по “дежурным” капиллярам
метаболическая ауторегуляция,
приспосабливает местный кровоток к
функциональным потребностям ткани.
оксид углерода, угольная кислота, АДФ, АМФ,
фосфорная и молочная кислоты расширяют
сосуды

29. Центральное венозное давление

30. Возврат крови к сердцу

1. Кинетическая энергия систолы.
2.Присасывающее действие грудной
клетки и сердца.
3.Тонус сосудистой мышечной стенки.
4.Сокращения скелетной мускулатуры периферический мышечный насос
5. Венозные клапаны, препятствующие
обратному току крови.

31. Венозные клапаны

32. Гемодинамика (гидродинамика)

Гемодинамика изучает закономерности
движения крови по сосудам:
– Сколько крови
– С какой скоростью
– С каким давлением

33. 1 параметр: МОК

УО
МОК

34. Периферическое сосудистое сопротивление

35. Току крови оказывается сопротивление

Проходимость трубки
Q
r
4
8 l
P
Сопротивление
оказывают:
Вязкость -ŋ
–Длина - l
– Просвет - r
–

36. Сопротивление трубки

–
Формула Пуазейля
8lη
R 4
πr

37. Сопротивление трубки измерить просто, сопротивление всего сосудистого русла измерить невозможно

38. Где максимальное сопротивление?

39. Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС)

R = (P1 – P2)/ Q * 1332
ОПСС в норме =
1200 – 1600 дин*сек*см-5
(При АГ – до 3000)

40. Артериальное давление

41. Артериальное давление – основной параметр гемодинамики

Взаимодействие МОК и ОПСС
создают артериальное давление
P Q R

42. Происхождение давления

1.Насосная функция
сердца
2.Наличие замкнутой
системы сосудов и
сосудистое
сопротивление
3.Тонус сосудов

43. Функциональное значение АД

– На что расходуется?
1. Растянуть аорту и поддержать
давление крови в диастолу
2. Прогнать кровь по системе и
вернуть к сердцу
3. Фильтрация – обеспечить
переход жидкости из
капилляров в ткани

44. Изменение АД по отделам сосудистого русла

45. Давление падает в соответствии с ростом сосудистого сопротивления

46.

47. Волны АД

1 – пульсовые
2 – дыхательные
3 – обусловленные тонусом
сосудодвигательного центра

48. Пульсовая волна анакрота, катакрота, дикротический подъем

49. Систолическое и диастолическое давление

1. Где измеряем?
2. Следовательно, есть и систолическое
и диастолическое
3. Почему диастолическое не равно 0?
4. Нормальные величины:
Систолическое – 110-125
Диастолическое 60 – 85 мм рт. ст.
Пульсовое
Среднее АД

50.

51. Объемная скорость кровотока

52.

Объемный кровоток –
количество крови, которое
протекает по отдельному
региону
P
Q
R

53. Линейная скорость кровотока

54.

Линейная скорость - скорость
движения крови.
Линейная скорость зависит от общей
ширины данного отдела сосудистого
русла, и отражает величину просвета
сосудов.
Q
V
2
πr

55. Линейную скорость можно измерить

56. Скорость распространения пульсовой волны

Важный параметр гемодинамики для оценки
упругости сосудов.
- модуль упругости
h - толщина стенки
h
2r