Закономерности постнатального развития. Смерть. Понятия о хронобиологии, трансплантации и канцерогенезе

1.

Закономерности постнатального развития.
Смерть. Понятия о хронобиологии,
трансплантации и канцерогенезе.
М.Н. Невзорова
Кафедра биологии с генетикой ЯГМУ

2.

Постнатальный онтогенез – период от рождения до смерти.
Периодизация постнатального онтогенеза
1. Новорожденный (1-10 дней)
2. Грудной возраст (10 дней - 1 год)
3. Раннее детство (1 - 3 года)
4. Первое детство (4 - 7 лет)
5. Второе детство (отрочество, у мальчиков 8-12 лет; у девочек 8 - 11 лет)
6. Подростковый возраст (у мальчиков13 - 16 лет; у девочек 12 - 15 лет)
7. Юношеский возраст (у юношей 17 - 21 год; у девушек 16 - 20 лет)
8. I период зрелого возраста (у мужчин -22 - 35 лет; у женщин - 21 - 35 лет)
II период зрелого возраста (у мужчин -36 - 60 лет; у женщин - 36 - 55 лет)
9. Пожилой возраст (у мужчин 61 - 74 года; у женщин - 56 - 74 года)
10. Старческий возраст (75 - 90 лет)
11. Долгожители (свыше 90 лет)

3.

ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ
Сразу после рождения наступает период, называемый
периодом новорожденности.
Основанием для этого выделения служит тот факт, что в
это время имеет место вскармливание ребенка молозиевым
молоком в течение 8-10 дней.
Новорожденные в начальном периоде приспособления к
условиям внеутробной жизни разделяются по уровню зрелости
на
доношенных детей (39-40 недель)
недоношенных (28-38 недель)
При определении зрелости учитывают не только эти
сроки, но и массу (вес) тела при рождении. Доношенными
считаются новорожденные с массой тела не менее 2500 г (при
длине тела не менее 45 см), а недоношенными - новорожденные,
имеющие массу тела меньше 2500 г. Кроме массы и длины,
учитывают и другие размеры, например обхват груди в
соотношении с длиной тела и обхват головы в соотношении с
обхватом груди. Считается, что обхват груди на уровне сосков
должен быть больше 0,5 длины тела на 9-10 см, а обхват головы
- больше обхвата груди не более чем на 1-2 см.

4.

ГРУДНОЙ ПЕРИОД
Следующий период - грудной - продолжается до года.
Начало этого периода связано с переходом к питанию "зрелым" молоком.
Во время грудного периода наблюдается наибольшая интенсивность
роста, по сравнению со всеми остальными периодами внеутробной
жизни.

5.

ГРУДНОЙ ПЕРИОД
Длина тела увеличивается от рождения до года в 1,5 раза, а масса
тела утраивается.
С 6 мес. начинают прорезываться молочные зубы.
В грудном возрасте ярко выражена неравномерность в росте тела.
В первом полугодии грудные дети растут быстрее, чем во втором.
В каждом месяце первого года жизни появляются новые показатели
развития:
в первый месяц ребенок начинает улыбаться в ответ на обращение к
нему взрослых,
в 4 мес. настойчиво пытается встать на ножки (при поддержке),
в 6 мес. пытается ползать на четвереньках,
в 8 - делает попытки ходить,
к году ребенок обычно ходит.

6.

ПЕРИОД РАННЕГО ДЕТСТВА
Период раннего детства длится от 1 года до 4 лет.
В конце второго года жизни заканчивается прорезывание
зубов.
После 2 лет абсолютные и относительные величины
годичных приростов размеров тела быстро уменьшаются.

7.

ПЕРИОД ПЕРВОГО ДЕТСТВА
С 4 лет начинается период первого детства, который заканчивается в
7 лет.
Начиная с 6 лет появляются первые постоянные зубы: первый моляр
(большой коренной зуб) и медиальный резец на нижней челюсти.
Возраст от 1 года до 7 лет называют также периодом нейтрального
детства, поскольку мальчики и девочки почти не отличаются друг от
друга размерами и формой тела.

8.

ПЕРИОД ВТОРОГО ДЕТСТВА
Период второго детства длится у мальчиков с 8 до 12 лет, у
девочек - с 8 до 11 лет. В этот период выявляются половые
различия в размерах и форме тела, а также начинается
усиленный рост тела в длину.

9.

ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД
Называется также периодом полового созревания, или пубертатным
периодом.
Он продолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек - с 12 до 15 лет.
В это время наблюдается дальнейшее увеличение скоростей роста –
пубертатный скачок, который касается всех размеров тела.
Наибольшие прибавки в длине тела у девочек имеют место между 11 и 12
годами, по массе тела - между 12 и 13 годами.
У мальчиков прибавка в длине наблюдается между 13 и 14 годами, а прибавка
в массе тела - между 14 и 15 годами.
Особенно велика скорость роста длины тела у мальчиков, в результате чего в
13,5-14 лет они обгоняют девочек по длине тела.

10.

ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД
В связи с повышением активности гипоталамо-гипофизарной
системы формируются вторичные половые признаки.
У девочек продолжается развитие молочных желез, наблюдается рост
волос на лобке и в подмышечных впадинах.
Наиболее четким показателем полового созревания женского
организма является первая менструация.
В подростковый период происходит интенсивное половое созревание
мальчиков.
К 13 годам у них происходит изменение (мутация) голоса и
появляются волосы на лобке, а в 14 лет появляются волосы в подмышечных
впадинах.
В 14-15 лет у мальчиков появляются первые поллюции
(непроизвольные извержения спермы).
У мальчиков, по сравнению с девочками, более продолжителен
пубертатный период и сильнее выражен пубертатный скачок роста.

11.

ЮНОШЕСКИЙ ВОЗРАСТ
Юношеский возраст продолжается у
юношей от 18 до 21 года, а у девушек - от
17 до 20 лет.
В этот период в основном заканчиваются
процесс
роста
и
формирование
организма и все основные размерные
признаки тела достигают дефинитивной
(окончательной) величины. В юношеском
возрасте завершается формирование
половой
системы,
созревание
репродуктивной функции. Окончательно
устанавливаются овуляторные циклы у
женщины,
ритмичность
секреции
тестостерона и выработка зрелой спермы
у мужчины.

12.

ЗРЕЛЫЙ, ПОЖИЛОЙ, СТАРЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ
В зрелом возрасте форма и строение тела изменяются мало.
Между 30 и 50 годами длина тела остается постоянной, а потом
начинает уменьшаться.
В пожилом и старческом возрасте происходят постепенные
инволютивные изменения организма.

13.

ХРОНОЛОГИЧЕСКИЙ И БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ
Хронологический (паспортный возраст) - период времени, прошедший в
абсолютном выражении, то есть в годах, месяцах, днях, с момента рождения
человека до данного конкретного момента.
Биологический возраст - возраст человека, оцененный по степени развития
или зрелости отдельных признаков и систем признаков. Среди них степень
соматической и скелетной зрелости, зубной системы, показатели
репродуктивной системы, физиологические и биохимические признаки и др.
Для молодого, развивающегося организма если биологический возраст отстает
от паспортного - происходит ретардация (замедление развития по данным
признакам); а если биологический возраст опережает паспортный - то есть
развитие ускорено и характерна акселерация.
В зрелом, пожилом и старческом возрасте сопоставление показателей
биологического и хронологического возраста определяют ускоренные или
замедленные темпы старения.

14.

СТАРЕНИЕ
Старение — в биологии процесс постепенного
нарушения и потери важных функций организма или
его частей, в частности способности к размножению
и регенерации.

15.

Геронтология – наука, занимающаяся изучением
процессов, механизмов старения, его биологических,
медицинских и социальных аспектов. Геронтология
включает гериатрию, герогигиену, геронтопсихологию.
Гериатрия – область медицины и геронтологии,
изучающая протекание болезней у людей пожилого и
старческого возраста и методы их лечения.
Возрастная градация:
60-74 – пожилые
>75 – старые
>90 - долгожители

16.

Заболевания
и
их
проявления,
всречающиеся только в пожилом
возрасте:
ревматическая
полимиалгия;
остеоартрит;
хронический лимфолейкоз;
рак простаты;
ишемический инсульт головного
мозга;
деменция; болезнь Паркинсона;
недержание мочи;
катаракта.
Прогерия – преждевременное старение
(синдром
Хатчинсона-Гилфорда,
синдром Вернера).
прогерия

17.

Видовая
продолжительность
жизни
человека
рассчитана на 120-130 лет
Продолжительность жизни человека зависит:
10% - генетика
20% - экология
50-60% - образ жизни
10% - уровень медицинского обслуживания
Старение – это закономерный физиологический
процесс,
являющийся
следствием
накопления
невосстанавливаемых повреждений клеток, тканей и
организма в течение всей жизни.

18.

Старение характеризуется:
Снижение адаптационных возможностей организма
Снижение возможности давать потомство
Повышение вероятности гибели
Полипатия (три и более хронических заболевания).
Эндогенные факторы старения: аутоинтоксикация
продуктами метаболизма клеток.
Экзогенные: воздействие окружающей среды (стресс,
интоксикации,
несбалансированное
питание,
гиподинамия, инфекции, травмы).

19.

ТЕОРИИ СТАРЕНИЯ
Вопросы « Почему наступает старость…?» и « Как сохранить
молодость…?» волновали людей во все времена.
Классики отечественной и зарубежной биологии внесли
значительный вклад в формирование представлений о
сущности старения.
Аутоинтоксикационная теория И. И. Мечникова. Для
сохранения молодости предлагал ЗОЖ и правильное питание,
особое внимание уделял кисломолочным продуктам. Он
считается родоначальником отечественной геронтологии.
Нейрогенная теория И. П. Павлова – связывал ведущие
механизмы старения с изменениями нервной деятельности,
которые приводят к изменениям во всех органах и системах.
(АДС).
А. А. Богомолец предполагал, что старение определяется
возрастными изменениями со стороны соединительной
ткани. Для замедления предлагал применять
антиретикулярную цитотоксическую сыворотку.

20.

А. В. Нагорный считал, что старение – это системный процесс,
связанный с затуханием самообновления и синтеза белков.
Эндокринная теория. Сторонники эндокринной теории
считали, что процесс старения обусловлен снижением функции
эндокринных желез: гипофиза, надпочечников, щитовидной,
половых. Основатель теории Ш. Броун-Секар к такому выводу
он пришел на основании экспериментов, показавших, что
жизненный тонус стареющих организмов повышается после
инъекции вытяжек из семенников. Сторонники эндокринной
теории в 20-х годах 20 века проводили даже специальные
операции “омоложения”. С.А. Воронов пересаживал семенники
от молодых животных старым; человеку он пересаживал
семенники обезьян. Подобные операции только временно
стимулировали жизнедеятельность организма, старческие
признаки быстро появлялись

21.

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕЛОМЕРНАЯ
ТЕОРИЯ
выдвинута геронтологом из США Л. Хейфликом в далеком 1961 году.
Он смог экспериментально доказать, что клетки человеческого
организма имеют ограниченную способность к делению (в частности,
фибробласты способны это сделать не более 50 – 60 раз).

22.

Однако объяснения этому явлению ученый найти не смог.
Его причины были выявлены десять лет спустя,
биохимиком А. Н. Оловниковым, который обнаружил на
концах каждой ДНК участки – теломеры, защищающие
ДНК от деградации. Теломеры укорачиваются после
каждой репликации. Когда лимит делений исчерпывается,
клетка
претерпевает
определенные
дегенеративные
изменения, постепенно приводящие ее к гибели.
В организме существуют клетки, содержащие фермент
теломеразу, восстанавливающую теломеры: это стволовые
клетки и и клетки опухолей. Благодаря этому они могут
делиться неограниченное количество раз.

23.

ВЛИЯНИЕ СВОБОДНЫХ РАДИКАЛОВ
Суть теории заключается в отрицательном влиянии
на человека химических частиц, на внешних орбитах
которых располагаются неспаренные электроны,
благодаря которым они очень активно вступают в
реакции с окружающими молекулами.
могут образоваться:
как обычный промежуточный продукт в течение
нормального обмена веществ;
под действием мощного источника ионизирующего
облучения (радиации).

24.

Подтверждение данной теории старения удалось получить
также во время проведения эксперимента с человеческими
клетками – фибробластами.
Исследуемый образец
Продолжительность жизни
Человеческие фибробласты,
прошедшие 45 генераций,
контрольный образец.
65 генераций
Человеческие фибробласты,
прошедшие 45 генераций, к
культуре добавлен витамин Е.
Более 100 генераций

25.

ТЕОРИЯ
СОМАТИЧЕСКИХ МУТАЦИЙ
Старение – есть следствие накопления в генах
мутаций, возникающих под влиянием повреждающих
агентов (например, ионизирующей радиации) при
постепенной потере систем защиты генетического
материала.
Их
появление
приводит
к
появлению
измененных, не функционирующих белков и к
ухудшению и утрате различных функций организма.

26.

ТЕОРИЯ ГЛИКАЦИИ
Предложена Мейлардом в 1954г.
Гликация - это неферментативная реакция между
моносахаридами и аминогруппой белков.
Точкой приложения процессов гликации в коже в
основном являются дермальные структуры: коллаген,
эластин, гликозаминогликаны.
Связанные белки выключаются из работы организма
и приводят к образованию патологически измененных
тканей, а накопление их в тканях приводит к постепенному
нарушению
физиологических
процессов,
образуется
«сшитого коллагена», морщины.

27.

ТЕОРИЯ НАКОПЛЕНИЯ
В организме накапливаются различные
вещества и откладываются в тканях. В коже
откладывается кальций, в субэндотелиальном слое
крупных артерий откладывается коллаген.
Из этой теории вытекает также накопление
«терминального
токсина»
липофусцина.
Липофусцин – это пигмент, образующийся в клетках
и являющийся прооксидантом.
Он
инактивирует
протеолитические
ферменты, препятствуя обновлению клеточного
материала, повреждает митохондрии, приводя к
преждевременному старению клетки.

28.

КЛИНИЧЕСКАЯ И
БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

29.

ВИДЫ СМЕРТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Естественная смерть наступает у людей старческого возраста и долгожителей в
результате естественного (физиологического) изнашивания организма
(физиологическая смерть). Срок жизни человека не установлен, однако, если
руководствоваться продолжительностью жизни долгожителей нашей планеты,
он может составлять 150 лет и больше.
Насильственная смерть наблюдается в результате таких действий
(умышленных или неумышленных), как убийство, самоубийство, смерть от
различного рода травм (например, уличная, производственная или бытовая
травма), несчастных случаев (например, транспортная катастрофа).
Насильственная смерть, являясь социально-правовой категорией, изучается
судебной медициной и органами юстиции.
Смерть от болезней возникает в результате несовместимости жизни с теми
изменениями в организме, которые вызваны патологическими (болезненными)
процессами. Обычно смерть от болезни наступает медленно и сопровождается
постепенным угасанием жизненных функций. Но иногда смерть наступает
неожиданно, как бы среди полного здоровья - внезапная, или скоропостижная
смерть (обильное кровотечение при разрыве аневризмы аорты, острая ишемия
миокарда при тромбозе венечной артерии сердца, кровоизлияние в мозг при
гипертонической болезни и т.д.).

30.

Наступлению смерти предшествуют терминальные состояния:
агония и клиническая смерть.
Агония (agonia — борьба) — последний этап умирания,
характеризующийся
подъемом
активности
компенсаторных
механизмов, направленных на борьбу с угасанием жизненных сил
организма.
Живой организм не погибает одновременно с остановкой
дыхания и прекращения сердечной деятельности, поэтому даже после
их остановки организм продолжает некоторое время жить.
Это время определяется способностью мозга выжить без
поступления к нему кислорода, оно длится 4–6 минут, в среднем – 5
минут.
Этот период, когда все угасшие жизненно важные процессы
организма еще обратимы, называется клинической смертью.
Клиническая смерть может быть вызвана обильным кровотечением,
электротравмой, утоплением, рефлекторной остановкой сердца,
острым отравлением и т. д.

31.

ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ:
отсутствие пульса на сонной или
бедренной артерии;
2)
отсутствие дыхания;
3)
потеря сознания;
4)
широкие зрачки и
отсутствие их реакции на свет.
1)
Поэтому, прежде всего, необходимо определить у
больного или пострадавшего наличие кровообращения и
дыхания.

32.

Если
из
4-х
признаков
клинической смерти определяется
один из первых двух, то нужно
немедленно
приступить
к
реанимации (прекардиальный удар,
непрямой
массаж
сердца,
искусственная вентиляция легких).
Так как только своевременно
начатая реанимация (в течение 3–4
минут после остановки сердца)
может вернуть пострадавшего к
жизни. Не делают реанимацию
только в случае биологической
(необратимой) смерти, когда в
тканях головного мозга и многих
органах происходят необратимые
изменения.

33.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
- необратимое
прекращение
жизнедеятельности
организма,
являющееся
неизбежной
заключительной
стадией его
индивидуального
существования.

34.

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ:
высыхание роговицы;
2) феномен «кошачьего
зрачка»;
3) снижение температуры;.
4) тела трупные пятна;
5) трупное окоченение
1)

35.

ВВЕДЕНИЕ В
ОНКОЛОГИЮ.
КАНЦЕРОГЕНЕЗ.

36.

О́ПУХОЛЬ (НОВООБРАЗОВАНИЕ) — ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС,
ПРЕДСТАВЛЕННЫЙ НОВООБРАЗОВАННОЙ ТКАНЬЮ, В КОТОРОЙ
ИЗМЕНЕНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКОГО АППАРАТА КЛЕТОК ПРИВОДЯТ К
НАРУШЕНИЮ РЕГУЛЯЦИИ ИХ РОСТА И ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ.
Доброкачественная опухоль – растет медленно, имеет
четкие границы и нередко окружена капсулой. При
своем росте и развитии доброкачественная опухоль
сдавливает и оттесняет окружающие ее ткани.
Злокачественная опухоль – агрессивно растет и
имеет свойство проникать не только в окружающие
ткани, но и распространяется по кровотоку и
лимфатическим
сосудам
в
другие
органы
(метастазирование).
Рак – злокачественное новообразование из
эпителия, саркома – злокачественное
новообразование из неэпителиальных тканей.

37.

РАЗЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

38.

Предраковые заболевания (состояния) – это изменения в тканях с
патологической пролиферацией эпителия, при которых повышена
вероятность образования рака.
Облигатный предрак – это изменение, которое рано или поздно так или иначе
станет раком. Обычно его причины кроются во врожденных дефектах или
генетических аномалиях (диффузный семейный полипоз). В других случаях,
облигатный предрак может возникать и без наследственного фактора, например,
аденоматозные полипы в желудке или тяжелая дисплазия шейки матки на фоне
хронического воспаления или вирусной инфекции.
Факультативный предрак не всегда переходит в злокачественную опухоль, он
может существовать годами и так и не переродиться в рак, но длительность
такого процесса прямо пропорциональна риску злокачественной
трансформации. К факультативному предраку относят такие распространенные
процессы, как хронический атрофический гастрит, папилломы слизистых
оболочек, псевдоэрозию шейки матки, мастопатию.
Малигниза́ция — приобретение клетками нормальной или патологически
изменённой ткани организма (в том числе доброкачественной опухоли) свойств
злокачественной опухоли.

39.

Стадии канцерогенеза
1 стадия – стадия инициации. Канцерогенные факторы
→ клетка → протоонкогены, выключение
геновсупрессоров опухоли (антионкогенов).
2 стадия – стадия промоции. активизация
протоонкогенов →пролиферации клеток
3 стадия – стадия дедифференцировки.
→Прекращение дифференцировки →непрерывная
пролиферация→подавление апоптоза
→формирование опухоли
4 стадия – стадия прогрессии опухоли.

40.

ТЕОРИИ КАНЦЕРОГЕНЕЗА
Мутационная теория. Развитие опухолевого процесса – следствие мутации.
Канцерогены вызывают мутации, изменяются белки, меняется структура клеток,
идет малигнизация.
Эпигеномная теория. Депрессия антионкогенов и активация протоонкогенов при
помощи эпигенетических механизмов.
Вирусная теория. Вирус встраивается в ДНК, вызывая нарушение
жизнедеятельности клетки. На сегодняшний день выявлены вирусы, способные
провоцировать онкологию: вирус папилломы человека – рак шейки матки; вирус
гепатита – рак печени и др.
Теория раздражения (выдвинутая в 1863 г. Р. Вирховым): опухоли возникают
вследствие длительного хронического раздражения (механического, химического,
термического, эндокринного, нейрогенного и т. д.); пример: развитие рака
верхней челюсти под влиянием зубных протезов.
Эмбриональная теория Конгейма: опухоли возникают из зародышевых клеток
или их скопления, которые могут развиваться (в различных участках эмбриона) в
избыточном количестве, в большем, чем нужно для постройки части органа.
Некоторые оставшиеся неупотребленными клетки могут со временем
превратиться в источник опухолевого роста. Происходит это под влиянием
внутренних или внешних раздражающих факторов. Примеры: развитие рака из
слюнной железы, расположенной случайно в толще одной из миндалин.

41.

ОСНОВЫ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ

42.

Трансплантология (англ.
transplantation —
пересадка) — наука,
изучающая теоретические
предпосылки и
практические
возможности замещения
отдельных органов и
тканей органами или
тканями, взятыми из
другого организма.

43.

Трансплантация — операция по замещению
органа или тканей пациента соответствующими
структурами, удалёнными из другого организма.
Донор
—
человек,
у
которого
забирают
(удаляют) орган, который в
последующем
будет
пересажен
в
другой
организм. Донором может
быть живой или погибший
человек.
Реципиент
—
человек, в организм
которого
имплантируют
донорский орган.

44.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЙ
По типу трансплантатов:
пересадка органов или
комплексов органов
(трансплантация сердца, почки,
печени, поджелудочной железы,
комплекса «сердце—лёгкие»)
пересадка тканей и клеточных
культур (пересадка костного мозга,
культуры (β-клеток поджелудочной
железы, эндокринных желёз и др.).

45.

ПО ТИПУ ДОНОРОВ:
Аутотрансплантация — пересадка органа в
пределах одного организма (донор и реципиент
— одно и то же лицо).
Изотрансплантация — пересадку
осуществляют между двумя генетически
идентичными организмами (однояйцовыми
близнецами).
Аллотрансплантация (гомотрансплантация) —
пересадка между организмами одного и того же
вида (от человека человеку), имеющими разный
генотип.
Ксенотрансплантация (гетеротрансплантация)
— орган или ткань пересаживают от
представителя одного вида другому, например,
от животного человеку

46.

ПО МЕСТУ ИМПЛАНТАЦИИ ОРГАНА:
Ортотопическая
трансплантация.
Донорский
орган имплантируют на то же
место,
где
находился
соответствующий
орган
реципиента (пересадка сердца,
лёгких, печени).
Гетеротопическая
трансплантация. Донорский
орган имплантируют не на место
нахождения органа реципиента, а в
другую область. Причём
неработающий орган реципиента
может быть удалён, а может и
находиться на своём обычном
месте (пересадка почки, органной
пересадке поджелудочной
железы).

47.

ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЕ ТКАНЕВОЙ
НЕСОВМЕСТИМОСТИ
Специфические:
1.
Подбор донора и реципиента по тканевой совместимости
(АВО, Rh - антигены эритроцитов; HLA – антигены
гистосовместимости (на лейкоцитах).
2.
Формирование толерантности у реципиента к антигенам
донора (переливание крови и лейкоцитарной массы донора
реципиенту).
Неспецифические:
3. Подавление трансплантационного и инфекционного
иммунитета при помощи иммунодепрессантов

48.

ПРИМЕР АЛЛОТРАНПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ:
ПЕРЕСАДКА СЕРДЦА
Показания:
резкое снижение сократительной способности миокарда с
развитием сердечной недостаточности в результате
ишемической
болезни
сердца
(кардиосклероз,
постинфарктный кардиосклероз и аневризма сердца,
кардиомиопатия), врождённых и приобретённых пороков
сердца.

49.

Сердце пересаживают в ортотопическую
позицию.
Изъятие донорского сердца выполняют
после смерти мозга у донора.
Операции по забору и имплантации сердца
проводят одновременно.
После удаления сердца реципиента
кровообращение осуществляется с
помощью аппарата искусственного
кровообращения.
При удалении сердца сохраняют задние
стенки предсердий с впадающими в них
полыми и лёгочными венами.
При имплантации донорского сердца
накладывают анастомозы с задними
стенками обоих предсердий, лёгочной
артерией и аортой.
Сердце запускают с помощью
электрического разряда (дефибрилляция).
При пересадке сердца обязательно
соблюдение правил совместимости донора
и реципиента.
В послеоперационном периоде проводят
иммунодепрессию (циклоспорин,
азатиоприн, преднизолон).

50.

ПРИМЕР АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ
ТКАНЕЙ: ПЕРЕСАДКА КОСТНОГО МОЗГА
Пересадку костного мозга широко
используют при лечении болезней
системы крови, для коррекции
нарушений при лучевой болезни, при
массивной химиотерапии по поводу
онкологических заболеваний и др.
Забор костного
мозга у донора
Пересадка
костного мозга

51.

1
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
БИОРИТМЫ ЧЕЛОВЕКА

52.

ХРОНОБИОЛОГИЯ. БИОРИТМЫ.
Современная хронобиология – это наука, рассматривающая
ритмические процессы от самого их зарождения в
таинственных глубинах клетки до таких сложных и
крупномасштабных явлений, как лунные и сезонные ритмы в
жизни природы.
1
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
Биологические ритмы или биоритмы – это более или
менее регулярные изменения характера и интенсивности
биологических процессов.

53.

Французские ученые Г. Сардау и Г. Валло установили, что момент прохождения
пятен через центральный меридиан Солнца в 84% случаев совпадает с
внезапными смертями, инфарктами, инсультами и другими осложнениями.
В.П. Девятов подсчитал, что в первые же дни после появления пятен на Солнце
количество автомобильных катастроф возросло примерно в четыре раза по
сравнению с периодами, когда пятен было немного.

54.

ВИДЫ БИОРИТМОВ
ПО ЧАСТОТЕ ПЕРИОДА
По частоте возникновения ритма:
ритмы высокой частоты (от долей секунды до 30
минут),
ритмы средней частоты (30 минут – 28 часов),
мезоритмы (28 часов – 6 дней),
макроритмы (20дней – 1 год),
мегаритмы (10 лет – несколько десятков лет).

55.

ВИДЫ БИОРИТМОВ
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОРГАНИЗМА С ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДОЙ:
Адаптивные
ритмы
(собственно
биоритмы = экзогенные) – колебания с
периодами,
близкими
к
основным
геофизическим
циклам,
направлены
на
приспособление к периодически изменяющимся
условиям среды.
Физиологические
(эндогенные)
-
ритмы
колебания,
отражающие деятельность отдельных
систем организма (сокращение сердца,
дыхание, перистальтика и т. п.)

56.

Ритмичность функций живых организмов определяется
природными адаптивными ритмами. Так, вращение
Земли вокруг Солнца имеет период один год, вращение
Земли вокруг своей оси — период около 24 часов,
вращение Луны вокруг Земли — 28 дней. Эти
ритмические процессы приводят к колебаниям
освещенности,
температуры,
влажности,
напряженности электромагнитного поля, которые
служат указателями времени для «биологических
часов» живых организмов.

57.

Адаптивные биоритмы
Подразделяются на:
суточные (циркадные)
лунные
годичные (сезонные)
приливно-отливные
солнечные

58.

БИОРИТМЫ ЧЕЛОВЕКА

59.

Фазы биоритма:
В фазе подъема человек чувствует, как правило, прилив энергии и
выносливости, физическая работа дается легко, все "горит в руках",
улучшаются спортивные показатели. Растет также предприимчивость,
динамичность, вера в себя и мужество.
Переломный день биоритма - это, как правило, критическое время: здоровье
слабеет, обычная работа требует больших усилий; создается впечатление, что
в отлаженный механизм нервов, мышц и суставов попал песок.
Для фазы спада характерна постепенно нарастающая слабость, снижение
физической работоспособности; после нагрузок требуется длительный отдых.
Горная прогулка в период спада, перед вторым переломным днем, дается
куда труднее, чем в период подъема. Именно эти дни очень подходят для
отдыха и покоя, для того, чтобы набраться свежих сил.

60.

Суточные, или циркадные (от cirke — около, dias — день),
ритмы являются универсальными показателями общего
состояния здоровья человека, они повторяются каждые 20—28 ч.
Их нарушение — один из первых признаков заболевания
организма.
Важнейший циркадный ритм — колебания температуры
тела. Ночью у человека самая низкая температура, к утру она
повышается и во второй половине дня, примерно к 18 ч,
достигает максимального значения
Изо дня в день к моменту пробуждения, как бы
предвосхищая возрастающую потребность организма, в крови
повышается содержание адреналина, приводя организм в
состояние «боевой готовности». Снижение содержания
адреналина в крови к вечеру является непременным условием
спокойного сна. В циркадном ритме меняется и
работоспособность человека.

61.

МАКСИМАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
В ЕГО СУТОЧНОМ БИОРИТМЕ
печень - с 1 до 3 часов ночи;
легкие - с 3 до 5 часов утра;
толстая кишка - с 5 до 7 часов утра;
желудок - с 7 до 9 часов утра;
селезенка и поджелудочная железа –
с 9 до 11 часов утра;
сердце - с 11 до 13 часов дня;

62.

Хронотипы людей (суточный ритм работоспособности)

63.

ХРОНОТИПЫ ЛЮДЕЙ
жаворонки
голуби
активны утром
(пик – 10 -11 часов)
пик активности
приходится на
дневные часы
совы
активны вечером и
ночью (пик – 21 -22 часа)

64.

СОГЛАСОВАННОСТЬ БИОРИТМОВ И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ
Обычно, когда человек согласует режим дня со своими
биоритмами, уровень его физической и умственной
работоспособности значительно выше. Биологические ритмы
являются основой рационального распорядка дня, так как
высокая работоспособность, хорошее самочувствие могут быть
достигнуты лишь в том случае, если ритм жизни соответствует
свойственному организму ритму физиологических функций.

65.

Болезни рассогласованности биоритмов. Их причины:
несоответствие режима умственной и физической активности
потребностям организма;
частые перестройки организма, связанные с интенсивными
миграциями людей. Для тех, кто часто меняет часовые пояса,
характерно заболевание — десинхроноз — типичная болезнь
цивилизации конца XX — начала XXI в.;
алкоголь:
после
приема
большой
восстанавливаются только на третьи сутки.
дозы
биоритмы

66.

Медицинское значение хронобиологии
1. Суточные ритмы должны учитываться при назначении
сильнодействующих лекарств. Одна и та же доза в разное время суток
действует по-разному. Например, оптимальное время приема аспирина в 8
часов утра, т.к. при этом его отрицательное влияние на желудок
минимально. Анальгин при зубной боли желательно принимать в 15 часов
дня, т.к. в этом случае он действует в три раза дольше. Гормоны
кортикостероиды при лечении бронхиальной астмы следует назначать в 8
и 15 часов.
2. Время суток и дни месяца надо учитывать при проведении плановых
операций, т.к. длительность кровотечения разная.
3. Циркадные ритмы следует учитывать при направлении больных на
санаторно-курортное лечение.
4. Сезонные ритмы принимаются во внимание при лечении хронических
больных: весной и осенью необходимо проводить профилактическое
лечение.
+5. Суточные ритмы учитываются при составлении режима труда и
отдыха для людей ряда профессий: летчики, космонавты и т.п.