Порядок и правила оказания первой помощи пострадавшим

1.

ПОРЯДОК И ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
ТЕМА ЛЕКЦИИ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

2.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ – ЭТО КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ С ЦЕЛЬЮ
СОХРАНЕНИЯ ЖИЗНИ РАНЕНЫМ, БОЛЬНЫМ И БЫСТРОГО
ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИХ ЗДОРОВЬЯ.
РАЗЛИЧАЮТ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:
ПЕРВАЯ - ОКАЗЫВАЕТСЯ НА МЕСТЕ, ГДЕ
ПОЛУЧЕНО РАНЕНИЕ, КАК САМОПОМОЩЬ
(ВЗАИМОПОМОЩЬ) ИЛИ МЛАДШИМ
МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ;
ДОВРАЧЕБНАЯ – ОКАЗЫВАЕТСЯ СРЕДНИМ
МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКОМ ОБЫЧНО В
УЧРЕЖДЕНИИ, НА ПРЕДПРИЯТИИ;
ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ – УЧАСТКОВЫМ ВРАЧОМ,
ВРАЧОМ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ В ЧАСТИ;
КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ – ВРАЧАМИ
ХИРУРГАМИ И ТЕРАПЕВТАМИ В ЧАСТЯХ И
УЧРЕЖДЕНИЯХ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ;
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ –
(НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ,
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ,
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКАЯ,
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ И ДР.) – ВРАЧАМИСПЕЦИАЛИСТАМИ В ГОСПИТАЛЯХ.

3.

ЗАДАЧА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СОСТОИТ В
ТОМ, ЧТОБЫ ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОСТЕЙШИХ
МЕРОПРИЯТИЙ
• СПАСТИ ЖИЗНЬ ПОСТРАДАВШЕМУ,
• УМЕНЬШИТЬ ЕГО СТРАДАНИЯ,
• ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ,
• ОБЛЕГЧИТЬ ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ ТРАВМЫ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
ИСХОД ПОВРЕЖДЕНИЙ, ОСОБЕННО ТЯЖЕЛЫХ И ОПАСНЫХ ЧАСТО РЕШАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ
МИНУТ ПОСЛЕ ПРОИСШЕСТВИЯ И ЗАВИСИТ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ОТ СВОЕВРЕМЕННОСТИ И КАЧЕСТВА ПЕРВОЙ
ПОМОЩИ, КОТОРУЮ ПОЛУЧИТ ПОСТРАДАВШИЙ.

4.

ПОНЯТИЕ О РАНАХ, КЛАССИФИКАЦИЯ РАН И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯ.
РАНОЙ НАЗЫВАЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ
НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, А
ИНОГДА И ГЛУБОКИХ ТКАНЕЙ И СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ БОЛЬЮ,
КРОВОТЕЧЕНИЕМ И ЗИЯНИЕМ.
РАНЫ МОГУТ БЫТЬ:
ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ,
РЕЗАНЫМИ,
РУБЛЕНЫМИ,
КОЛОТЫМИ,
УШИБЛЕННЫМИ,
РАЗМОЗЖЕННЫМИ,
РВАНЫМИ,
УКУШЕННЫМИ.

5.

ВСЕ РАНЫ, КРОМЕ ОПЕРАЦИОННЫХ, СЧИТАЮТСЯ ПЕРВИЧНО
ИНФИЦИРОВАННЫМИ.
МИКРОБЫ В РАНУ ПОПАДАЮТ ВМЕСТЕ С РАНЯЩИМ
ПРЕДМЕТОМ, ЗЕМЛЕЙ, КУСКАМИ ОДЕЖДЫ, ИЗ ВОЗДУХА И
ПРИ ПРИКОСНОВЕНИИ К РАНЕ РУКАМИ.
МЕРОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАРАЖЕНИЯ РАН ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАННЕЕ НАЛОЖЕНИЕ НА НЕЕ АСЕПТИЧЕСКОЙ ПОВЯЗКИ,
ПРЕДУПРЕЖДАЮЩЕЙ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ПОСТУПЛЕНИЕ
МИКРОБОВ В РАНУ.

6.

РАНЫ МОГУТ БЫТЬ:
-ПОВЕРХНОСТНЫМИ;
-ПРОНИКАЮЩИМИ В ПОЛОСТЬ ЧЕРЕПА, ГРУДНОЙ КЛЕТКИ,
БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ( НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫ).
РАНЫ СОПРОВОЖДАЮТСЯ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ, КОТОРЫЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО УГРОЖАЮТ
ЖИЗНИ ПОСТРАДАВШЕГО!
ПОД КРОВОТЕЧЕНИЕМ ПОНИМАЕТСЯ
ВЫХОЖДЕНИЕ КРОВИ ИЗ ПОВРЕЖДЕННЫХ
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ.
ОНО МОЖЕТ БЫТЬ ПЕРВИЧНЫМ, ЕСЛИ ВОЗНИКАЕТ СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СОСУДОВ,
И ВТОРИЧНЫМ, ЕСЛИ ПОЯВЛЯЕТСЯ СПУСТЯ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ.

7.

КРОВОТЕЧЕНИЕ НАСТУПАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТИ
РАЗЛИЧНЫХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ВСЛЕДСТВИЕ РАНЕНИЯ,
ЗАБОЛЕВАНИЯ.
СКОРОСТЬ ИСТЕЧЕНИЯ КРОВИ И ЕГО ИНТЕНСИВНОСТЬ ЗАВИСЯТ
ОТ ХАРАКТЕРА И ВЕЛИЧИНЫ СОСУДА, ОСОБЕННОСТЕЙ ЕГО
ПОВРЕЖДЕНИЯ.
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ПОВРЕЖДЕННОГО СОСУДА РАЗЛИЧАЮ
КРОВОТЕЧЕНИЯ:
АРТЕРИАЛЬНОЕ,
ВЕНОЗНОЕ,
КАПИЛЛЯРНОЕ,
ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ (ВНУТРЕННЕЕ).

8.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ - САМОЕ ОПАСНОЕ ИЗ
ВСЕХ ВИДОВ КРОВОТЕЧЕНИЙ!
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ:
КРОВЬ ЯРКО-КРАСНОГО ЦВЕТА,
ВЫБИВАЕТСЯ ИЗ РАНЫ СИЛЬНОЙ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЕЙ (ИНОГДА
ФОНТАНОМ).
АРТЕРИИ – СОСУДЫ, КОТОРЫЕ НЕСУТ КРОВЬ ОТ СЕРДЦА К ВНУТРЕННИМ ОРГАНАМ.
СТЕНКИ ИХ ТОЛСТЫЕ И ПРОЧНЫЕ, ТЕКУЩАЯ ПО НИМ КРОВЬ НАСЫЩЕНА КИСЛОРОДОМ И
ПЕРЕМЕЩАЕТСЯ ПОД БОЛЬШИМ ДАВЛЕНИЕМ.
ПРИ НЕМ МОЖЕТ БЫСТРО НАСТУПИТЬ ОБЕСКРОВЛИВАНИЕ ОРГАНИЗМА И ВСЛЕДСТВИЕ ЭТОГО -СМЕРТЬ.
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ СОННОЙ, БЕДРЕННОЙ ИЛИ ПОДМЫШЕЧНОЙ АРТЕРИИ ПОСТРАДАВШИЙ МОЖЕТ
ПОГИБНУТЬ ЧЕРЕЗ 3 МИНУТЫ.

9.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
1. НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНЫЙ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ;
2. ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ;
3. ВОЗМОЖНО СИЛЬНОЕ СГИБАНИЕ КОНЕЧНОСТИ;
4. НАКЛАДЫВАНИЕ ЖГУТА ИЛИ ЗАКРУТКИ ЧУТЬ ВЫШЕ ОБЛАСТИ
ПОВРЕЖДЕНИЯ;
5. ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА;
6. ОЖИДАНИЕ БРИГАДЫ СМП.

10.

РАССМОТРИМ БОЛЕЕ ПОДРОБНО СПОСОБЫ ПАЛЬЦЕВОГО ПРИЖАТИЯ АРТЕРИЙ.
ДОМА ВЫ ОФОРМИЛИ ТАБЛИЦУ, ТЕПЕРЬ ПОДРОБНЕЕ РАЗБЕРЕМ ЕЕ
ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИ применяется
сразу же при обнаружении кровотечения.
Артерию можно прижать там, где она
расположена более поверхностно и проходит над
костью.

11.

12.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПУТЕМ СГИБАНИЯ КОНЕЧНОСТИ
Остановка кровотечения максимальным сгибанием в суставе
возможна:
при повреждениях подключичной и подмышечной артерий
путем максимального заведения руки назад и прижатием ее к
спине.
Таким образом, артерия сдавливается между ключицей и I
ребром (рис. а).

13.

• ПРИ РАНЕНИИ АРТЕРИЙ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА И ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ - СГИБАНИЕМ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ
(РИС. Б), ПОДЛОЖИТЬ ВАЛИК В ПАХОВУЮ ОБЛАСТЬ, СГИБАЯ НИЖНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ В КОЛЕННОМ И
ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВАХ, БЕДРО ПРИЖАТЬ К ЖИВОТУ. РЕМНЕМ ЗАХВАТИТЬ ТУЛОВИЩЕ И СОГНУТОЕ БЕДРО В
ОДНУ ПЕТЛЮ РЕМНЯ И ЗАТЯНУТЬ. РЕМЕНЬ ЗАФИКСИРОВАТЬ;
• ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ - СГИБАНИЕМ КОЛЕННОГО СУСТАВА (РИС. В). ПОСТРАДАВШИЙ
НАХОДИТСЯ В ЛЕЖАЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ПОДГОТОВЛЕН ПЛОТНЫЙ ВАТНО-МАРЛЕВЫЙ ВАЛИК
ПОЛОЖИТЬ В ПОДКОЛЕННУЮ ЯМКУ И МАКСИМАЛЬНО СОГНУТЬ КОНЕЧНОСТЬ В СУСТАВЕ. ПЕТЛЮ РЕМНЯ
НАЛОЖИТЬ НА СОГНУТУЮ КОНЕЧНОСТЬ И ЗАТЯНУТЬ;
• В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ - ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ В ЛОКТЕВОМ СГИБЕ (РИС. Г). ПОКАЗАНИЕ:
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА, ПРЕДПЛЕЧЬЕ. ПОДГОТОВИТЬ ВСЕ
НЕОБХОДИМОЕ: РЕМЕНЬ, ЛЯМКИ, ВАТУ, МАРЛЮ, ДРУГОЙ МАТЕРИАЛ. В СИДЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ ПОТЕРПЕВШЕМУ В
ЛОКТЕВУЮ ЯМКУ НАЛОЖИТЬ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ПОДГОТОВЛЕН ИЗ ВАТЫ И МАРЛИ ПЛОТНЫЙ ВАЛИК.
МАКСИМАЛЬНО СОГНУТЬ РУКУ В СУСТАВЕ, НАЛОЖИТЬ РЕМЕНЬ ВЫШЕ ЛОКТЕВОГО СУСТАВУ И ЗАТЯНУТЬ.
РЕЗУЛЬТАТОМ ДЕЙСТВИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ.

14.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПУТЕМ
НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА
ЖГУТ – ЭТО КРАЙНЯЯ МЕРА ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ. ОН НАКЛАДЫВАЕТСЯ, ТОЛЬКО ЕСЛИ ДРУГИЕ МЕТОДЫ
НЕЭФФЕКТИВНЫ.
ЖГУТ НАКЛАДЫВАЮТ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ
КРУПНЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ
КОНЕЧНОСТЕЙ
ВЫШЕ РАНЫ;
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИЙ
ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ЖГУТ ЛУЧШЕ
РАСПОЛОЖИТЬ НА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧА;
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИЙ
НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ЖГУТ ЛУЧШЕ
РАСПОЛОЖИТЬ НА СРЕДНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА.

15.

ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА
В тех случаях, когда с момента
наложения
жгута прошло разрешенное время, надо
выполнить пальцевое прижатие артерии,
медленно под контролем пульса
ослабить жгут на 5–10 мин
и затем снова наложить жгут
немного выше предыдущего места.
Такое временное снятие жгута нужно
повторять, пока пораженному не будет
оказана хирургическая помощь,
при этом каждый раз делают отметку
в записке.
Если жгут трубчатый, без цепочки и
крючка на концах, его концы завязывают
в узел.

16.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА

17.

ЕСЛИ ОТСУТСТВУЕТ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ЖГУТ, ЕГО МОЖНО ЗАМЕНИТЬ
ТАКИМИ МАТЕРИАЛАМИ, КАК ПОЛОТЕНЦЕ, БИНТ.
Их закручивают с помощью
палки, и фиксируют ее, чтобы
избежать раскручивания.
Импровизированным жгутом
может служить брючный
ремень, который складывают
в виде двойной петли, надевают на конечность и
затягивают
ШНУРКИ, ТОНКУЮ
ВЕРЕВКУ И ПОДОБНЫЕ
МАТЕРИАЛЫ
ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕЛЬЗЯ!

18.

НЕ СОВЕРШАЙТЕ ЭТИХ ОШИБОК
ПРИ НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА!
одежда над жгутом;
применение без показаний;
недостаточное закрепление;
наложение жгута на кожу приведет к ее повреждению;
сильно затянутый жгут грозит некрозом конечности;
плохо затянутый жгут неэффективен,
кровотечение продолжится;
нет пометки о времени наложения,
иначе в конечности может нарушиться циркуляция крови,
начнется некроз!!!

19.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПУТЕМ
НАЛОЖЕНИЯ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ
ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТОГДА,
КОГДА ПРИМЕНЕНИЕ ЖГУТА НЕВОЗМОЖНО,
НАПРИМЕР, ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ, ШЕИ, ГРУДИ, ЖИВОТА.
ТАКЖЕ, КОГДА НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА ИЗ СООБРАЖЕНИЙ НАИМЕНЬШЕЙ
ТРАВМАТИЗАЦИИ КОНЕЧНОСТИ.
ИТАК, НАЧИНАЕМ ЗАПОЛНЯТЬ ТАБЛИЦУ «ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ. ПРИЗНАКИ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ».
Вид кровотечения
1.Артериальное
2.
Признаки
кровь ярко-красного цвета и выбивается из 1.
раны сильной пульсирующей струей
2.
(иногда фонтаном).
3.
4.
5.
6.
Первая помощь
незамедлительный вызов скорой помощи;
пальцевое прижатие;
возможно сильное сгибание конечности;
накладывание жгута или закрутки чуть выше области повреждения;
давящая повязка;
ожидание бригады СМП.

20.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ,
ОНО МЕНЕЕ ИНТЕНСИВНОЕ,
РЕЖЕ НОСИТ УГРОЖАЮЩИЙ ХАРАКТЕР
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ:
КРОВЬ ТЕМНО-КРАСНОГО ЦВЕТА,
ВЫБИВАЕТСЯ ИЗ РАНЫ МЕДЛЕННО, НЕПРЕРЫВНО.
ВЕНЫ – СОСУДЫ, КОТОРЫЕ НЕСУТ КРОВЬ ОТ ТКАНЕЙ И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ К СЕРДЦУ.
ИМЕЕТСЯ ДРУГАЯ (НЕРЕДКО СМЕРТЕЛЬНАЯ) ОПАСНОСТЬ - ПРИ РАНЕНИИ ВЕН ШЕИ И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
ВСЛЕДСТВИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ЭТИХ ВЕНАХ В НИХ В МОМЕНТ ВДОХА ПОСТУПАЕТ ВОЗДУХ.
ВОЗДУШНЫЙ ПУЗЫРЬ (ЭМБОЛ) МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЗАКУПОРКУ ПРОСВЕТА КРОВЕНОСНОГО СОСУДА –
ВОЗДУШНУЮ ЭМБОЛИЮ И СТАТЬ ПРИЧИНОЙ МОЛНИЕНОСНОЙ СМЕРТИ.
ЧЕМ БЛИЖЕ РАНЕНИЕ К СЕРДЦУ, ТЕМ БОЛЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ
РАЗРЫВА КРУПНОГО КРОВЕНОСНОГО СОСУДА!

21.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
• НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНЫЙ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ;
• ПРИЖАТИЕ ВЕНЫ ПАЛЬЦАМИ НИЖЕ МЕСТА РАНЕНИЯ;
• ПРИДАТЬ ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ ВОЗВЫШЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ;
• ПО ВОЗМОЖНОСТИ, ОСВОБОДИТЬ ПОВРЕЖДЕННОЕ МЕСТО ОТ ВИДИМЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ;
• ТАМПОНИРОВАТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ ИЛИ САЛФЕТКОЙ С ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА,
ТЕМ САМЫМ ПРЕПЯТСТВУЯ РАЗВИТИЮ ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ;
• НАЛОЖИТЬ ДАВЯЩУЮ ПОВЯЗКУ;
• ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА НИЖЕ МЕСТА ПОВРЕЖДЕНИЯ;
• НА МЕСТО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИЛОЖИТЬ ХОЛОД;
• ОЖИДАНИЕ БРИГАДЫ СМП ИЛИ СРОЧНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПОСТРАДАВШЕГО.

22.

Повторимся еще раз, при венозном
кровотечении существует смертельная
опасность - при ранении вен шеи и грудной
клетки вследствие отрицательного давления
в этих венах в них в момент вдоха поступает
воздух.
Воздушный пузырь (эмбол) может вызвать
закупорку просвета кровеносного сосуда –
воздушную эмболию и стать причиной
молниеносной смерти.
Чем ближе ранение
к сердцу, тем больше
вероятность
разрыва крупного
кровеносного сосуда!
По этой причине тело человека
можно разделить на 2 вида
сегментов:
Дистальные сегменты
(дальше от туловища) - кисть,
предплечье, стопа.
Это кровотечение не так опасно.
Проксимальные сегменты
(ближе к туловищу) - плечо, бедро.
Это более опасное кровотечение.

23.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
ИЗ ДИСТАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ (ДАЛЬШЕ ОТ ТУЛОВИЩА) –
КИСТЬ, ПРЕДПЛЕЧЬЕ, СТОПА:
• ПРИЖАТИЕ ВЕНЫ ПАЛЬЦАМИ НИЖЕ МЕСТА РАНЕНИЯ.
• ПРИДАТЬ ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ ВОЗВЫШЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.
• ПО ВОЗМОЖНОСТИ, ОСВОБОДИТЬ ПОВРЕЖДЕННОЕ МЕСТО ОТ ВИДИМЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ.
• ТАМПОНИРОВАТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ ИЛИ САЛФЕТКОЙ С ПЕРЕКИСЬЮ
ВОДОРОДА, ТЕМ САМЫМ ПРЕПЯТСТВУЯ РАЗВИТИЮ ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ.
• НАЛОЖИТЬ ДАВЯЩУЮ ПОВЯЗКУ.
• НА МЕСТО КРОВОТЕЧЕНИЯ
ПРИЛОЖИТЬ ХОЛОД.
• ЖДАТЬ МЕДИКОВ ИЛИ СРОЧНО
ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ ПОСТРАДАВШЕГО.

24.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
ИЗ ПРОКСИМАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ
(БЛИЖЕ К ТУЛОВИЩУ) – БЕДРО, ПЛЕЧО:
• ПРИЖАТИЕ ВЕНЫ ПАЛЬЦАМИ НИЖЕ МЕСТА РАНЕНИЯ.
• ПРИДАНИЕ ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ ВОЗВЫШЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ НА ВРЕМЯ.
• ПО ВОЗМОЖНОСТИ, ОСВОБОДИТЬ ПОВРЕЖДЕННОЕ МЕСТО ОТ ВИДИМЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ
• ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА НАКЛАДЫВАЕТСЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВИ.
• НАЛОЖИТЬ ЖГУТ НИЖЕ РАНЫ.
• ПОСЛЕ СНЯТИЯ ЖГУТА, ПРОВОДИТСЯ
ТАМПОНИРОВАНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И
НАКЛАДЫВАЕТСЯ ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА.
• НА МЕСТО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИЛОЖИТЬ ХОЛОД.
• ЖДАТЬ МЕДИКОВ ИЛИ СРОЧНО ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО.

25.

ЕСЛИ СУЩЕСТВУЕТ ПОДОЗРЕНИЕ НА ВНУТРЕННЕЕ ВЕНОЗНОЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ (НАПРИМЕР, КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ
РАСШИРЕННЫХ ВЕН), ТО ДЕЛАТЬ НУЖНО СЛЕДУЮЩЕЕ:
• ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПРИ ВАРИКОЗЕ УЛОЖИТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО ТАК, ЧТОБЫ НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ РАСПОЛАГАЛИСЬ ВЫШЕ
ГОЛОВЫ.
• ПРИЛОЖИТЬ ХОЛОД НА ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ МЕСТО КРОВОТЕЧЕНИЯ.
• ЕСЛИ ПРОИЗОШЛА ТРАВМА ЖИВОТА ИЛИ ГРУДИ, (ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ, НАПРИМЕР, ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВЕН ПИЩЕВОДА)
НАКРЫТЬ РАНУ СТЕРИЛЬНОЙ ИЛИ ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ, РАНУ НЕ ТРОГАТЬ.
• ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ.

26.

ИТАК, ПРОДОЛЖАЕМ ЗАПОЛНЯТЬ ТАБЛИЦУ:
Вид кровотечения
1.Артериаль
ное
Признаки
кровь ярко-красного цвета и
выбивается из раны
сильной пульсирующей
струей (иногда фонтаном).
Первая помощь
1.
2.
3.
4.
5.
6.
2.Венозное
кровь темнокрасная, течет
медленно,
непрерывно.
Венозное
кровотечение
менее интенсивное,
чем артериальное,
и поэтому реже
носит угрожающий
характер.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
3)
незамедлительный вызов скорой помощи;
пальцевое прижатие;
возможно сильное сгибание конечности;
накладывание жгута или закрутки чуть выше
области повреждения;
давящая повязка;
ожидание бригады СМП.
незамедлительный вызов скорой помощи;
прижатие вены пальцами ниже места
ранения;
придать поврежденной конечности
возвышенное положение;
по возможности, освободить поврежденное
место от видимых загрязнений;
тампонировать повреждение ватным
тампоном или салфеткой с перекисью
водорода, тем самым препятствуя развитию
воздушной эмболии;
наложить давящую повязку;
при необходимости наложение жгута ниже
места повреждения;
на место кровотечения приложить холод;
ожидание бригады СМП или срочная
самостоятельная госпитализация
пострадавшего.

27.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КАПИЛЛЯРНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ.
НЕРЕДКО ОСТАНАВЛИВАЕТСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО, НО МОЖЕТ
ОСЛОЖНИТЬСЯ ИНФИЦИРОВАНИЕМ РАНЫ ПАТОГЕННЫМИ МИКРОБАМИ.
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ:
МЕДЛЕННЫЙ РАВНОМЕРНЫЙ ПОТОК КРОВИ ПО КАПЛЯМ
(СИМПТОМ «РОСЫ»);
НАСЫЩЕННОГО КРАСНОГО ЦВЕТА.
ОПАСНО ТОЛЬКО ПРИ ПОНИЖЕННОЙ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ

28.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КАПИЛЛЯРНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
• ПРИПОДНЯТЬ ПОВРЕЖДЕННУЮ КОНЕЧНОСТЬ ВЫШЕ ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ЧТО СПОСОБСТВУЕТ СНИЖЕНИЮ
ПОТЕРИ КРОВИ;
• РАНУ ПРОМЫВАЮТ ПРОТОЧНОЙ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ЧИСТОЙ ВОДОЙ;
• ОБРАБАТЫВАЮТ АНТИСЕПТИКОМ, НАПРИМЕР, ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА;
• НАКРЫВАЮТ ПОВЯЗКОЙ ИЗ ЧИСТОГО БИНТА ИЛИ МАРЛИ, БАКТЕРИЦИДНЫЙ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ;
• ВОЗМОЖНА ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА;
• КРАЙНЕ РЕДКО ПРИМЕНЯЕТСЯ ЖГУТ;
• ХОЛОД НА РАНУ – ОСТАНАВЛИВАЕТ КРОВЬ И УМЕНЬШАЕТ БОЛЬ;
• ПОМОЩЬ ВРАЧА ЧАЩЕ НЕ ТРЕБУЕТСЯ, ЕСЛИ НЕТ ИНФИЦИРОВАНИЯ РАНЫ.
ИТАК, СЛЕДУЕМ ДАЛЕЕ В ЗАПОЛНЕНИИ ТАБЛИЦЫ:
3)Капиллярное
4)
медленный
равномерный поток
крови по каплям
(симптом «росы»)
насыщенного красного
цвета.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови;
рану промывают проточной, обязательно чистой водой;
обрабатывают антисептиком — спиртом, водкой, перекисью водорода, спиртовым настоем календул,
прочими;
накрывают повязкой из чистого бинта или марли, бактерицидный лейкопластырь;
возможна давящая повязка;
крайне редко применяется жгут;
холод на рану – останавливает кровь и уменьшает боль;
помощь врача чаще не требуется. если нет инфицирования раны.

29.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
ПРИЧИНОЙ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОСЛАБЛЕНИЕ СТЕНКИ СОСУДОВ ПРИ ПРОСТУДНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ.
ЕМУ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ ТАКЖЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ, ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ НОСА И
ДРУГИЕ НЕГАТИВНЫЕ ФАКТОРЫ.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
• УСПОКОИТЬ БОЛЬНОГО;
• ПРИЖАТЬ КРЫЛЬЯ НОСА ПАЛЬЦАМИ;
• ГОЛОВА ДОЛЖНА БЫТЬ НЕМНОГО НАКЛОНЕНА ВПЕРЕД, А НЕ ЗАПРОКИНУТА;
• ПРИЛОЖИТЬ ЛЕД ИЛИ ХОЛОДНЫЙ ПРЕДМЕТ К ПЕРЕНОСИЦЕ;
• ЕСЛИ ИСТЕЧЕНИЕ КРОВИ ПРОДОЛЖАЕТСЯ, В НОСОВЫЕ ХОДЫ НАДО ВВЕСТИ СЛОЖЕННЫЕ ТРУБОЧКОЙ
КУСОЧКИ БИНТА, ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СМОЧИТЬ ИХ В 3-ПРОЦЕНТНОЙ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА, И
ЗАФИКСИРОВАТЬ КОНЧИКИ ЭТИХ ТАМПОНОВ СНАРУЖИ ПОВЯЗКОЙ;
• ЧЕРЕЗ 6Ч. ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ КРОВИ ОЧЕНЬ ОСТОРОЖНО ИЗВЛЕЧЬ ТАМПОНЫ, ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СМОЧИВ ИХ
КОНЧИКИ, СТАРАЯСЬ НЕ ОТОРВАТЬ ОБРАЗОВАВШИЙСЯ ТРОМБ;
• ЕСЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРОДОЛЖАЕТСЯ, СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ ИЛИ ВЫЗВАТЬ БРИГАДУ
СМП.

30.

ИДЕМ ДАЛЕЕ В ЗАПОЛНЕНИИ ТАБЛИЦЫ:
4)Носовое
кровь красного цвета, кровотечении из
многочисленных капилляров носа, которое
довольно часто встречается, причиной
этого может быть ослабление стенки
сосудов при простудных заболеваниях. Ему
могут способствовать также
гипертонический криз, травматические
повреждения носа и другие негативные
факторы.
успокоить больного;
прижать крылья носа пальцами;
голова должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута;
приложить лед или холодный предмет к переносице;
если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой
кусочки бинта, желательно предварительно смочить их в 3-процентной перекиси
водорода, и зафиксировать кончики этих тампонов снаружи повязкой;
через 6ч. после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив
их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб;
если кровотечение продолжается, срочно обратиться к отоларингологу или вызвать бригаду
СМП.
5)
Первая помощь при внутреннем кровотечении
Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов (легких, печени, поджелудочной
железы).
Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать.
Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут
спадаться.
ПОЭТОМУ ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ (внутренних)
ОРГАНОВ ПРОВОДИТСЯ НЕМЕДЛЕННО.

31.

ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭТОГО ВИДА КРОВОПОТЕРИ ЯВЛЯЮТСЯ
-ТРАВМЫ,
-ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТАКИЕ, КАК ТУБЕРКУЛЕЗ;
-РАСПАД ИЛИ РАЗРЫВ ОПУХОЛЕЙ.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ПОСТЕПЕННЫМ
ПОЯВЛЕНИЕМ ОБЩИХ СУБЪЕКТИВНЫХ СИМПТОМОВ И ОБЪЕКТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ, А ИМЕННО:
• СЛАБОСТЬ;
• ПЛОХОЕ САМОЧУВСТВИЕ;
• ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ;
• ОБМОРОК;
• ОТСУТСТВИЕ ИНТЕРЕСА КО ВСЕМУ;
• СОНЛИВОСТЬ;
• ПАДЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ;
• ПОБЛЕДНЕНИЕ;
• ЧАСТЫЙ ПУЛЬС.

32.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНУТРЕННЕМ КРОВОТЕЧЕНИИ
• ГЛАВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНОГО.
ДО ПРИЕЗДА СКОРОЙ ПОМОЩИ НАДО:
• УЛОЖИТЬ БОЛЬНОГО, ПРИПОДНЯТЬ
НОГИ ВЫШЕ ОБЛАСТИ СЕРДЦА.
• ПРИЛОЖИТЬ ХОЛОД К ЖИВОТУ ИЛИ К ГРУДИ,
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАХОЖДЕНИЯ ИСТОЧНИКА
ПРЕДПОЛАГАЕМОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ.
• КОНТРОЛИРОВАТЬ ДЫХАНИЕ И СЕРДЦЕБИЕНИЕ.
• БОЛЬНОМУ НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ КАКИЕ-ЛИБО
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ДОПУСТИМО
ПОЛОСКАНИЕ РТА ВОДОЙ.
ИТАК, ДАННЫЕ В ТАБЛИЦУ:
5) Внутритканевое
кровотечение (внутреннее
или паренхиматозное)
Симптомы:
слабость;
плохое
самочувствие;
головокружение;
обморок;
отсутствие
интереса ко всему;
сонливость;
падение давления;
побледнение;
частый пульс.
вызвано заболеваниями
(туберкулез, разрыв опухолей) или
травмы внутренних органов
(легких, печени, поджелудочной
железы).
Потерю крови невозможно
проконтролировать.
Самостоятельно оно остановиться
практически не может!
1.
2.
3.
4.
5.
6.
незамедлительный вызов скорой помощи;
уложить больного, приподнять ноги выше области
сердца;
приложить холод к животу или к груди, в зависимости
от нахождения источника предполагаемого
кровотечения;
контролировать дыхание и сердцебиение;
больному нельзя давать какие-либо лекарственные
препараты, есть и пить, допустимо полоскание рта
водой;
ожидание бригады СМП.

33.

СУЩЕСТВУЮТ И ДРУГИЕ ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ:
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ УХА,
МАТОЧНЫЕ,
КИШЕЧНЫЕ,
ЛЕГОЧНЫЕ И Т.Д., КОТОРЫЕ ИМЕЮТ СВОИ ОСОБЫЕ ПРИЗНАКИ И
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.
ВАЖНО!!!
ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРОГНОЗ
БЛАГОПРИЯТНЫЙ, БЫСТРАЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ БУДЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ И БОЛЕЕ БЫСТРОМУ
ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО.
НЕПРАВИЛЬНО ОКАЗАННОЙ ПЕРВОЙ ПОМОЩЬЮ МОЖНО ПРИЧИНИТЬ ВРЕД ПОСТРАДАВШЕМУ,
А ИМЕННО: БОЛЬШУЮ КРОВОПОТЕРЮ, ИНФИЦИРОВАНИЕ И ВОСПАЛЕНИЕ РАНЫ.

34.

ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ?
• ВЫНИМАТЬ КРУПНЫЕ ПРЕДМЕТЫ, ТАК КАК ЭТО ПРИВЕДЕТ К ДОПОЛНИТЕЛЬНОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ СОСУДОВ;
• ОБРАБАТЫВАТЬ РАНЕВУЮ ПОВЕРХНОСТЬ СРЕДСТВАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ СПИРТ, ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ОЖОГА
КРАЕВ РАНЫ;
• УДАЛЯТЬ ИЗ РАНЫ СГУСТКИ КРОВИ И ТРОМБЫ;
• ПРИКАСАТЬСЯ К РАНЕ РУКАМИ (ДАЖЕ ЧИСТЫМИ);
• СНИМАТЬ ДАВЯЩУЮ ПОВЯЗКУ, КОТОРАЯ ПРОПИТАЛАСЬ КРОВЬЮ;
• НАКЛАДЫВАТЬ ЖГУТ БЕЗ ОСОБОЙ НЕОБХОДИМОСТИ;
• НАЛОЖИВ ЖГУТ, НЕ ФИКСИРОВАТЬ ВРЕМЯ НАЛОЖЕНИЯ;
• НАКЛАДЫВАТЬ ЖГУТ ПОД ОДЕЖДУ ИЛИ ПРИКРЫВАТЬ ЕГО ПОВЯЗКОЙ, ТАК КАК ПОД НЕЙ ЕГО МОГУТ НЕ СРАЗУ
ОБНАРУЖИТЬ;
• НЕЛЬЗЯ КОРМИТЬ, ПОИТЬ И ОБЕЗБОЛИВАТЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ;
• ОСТАНОВИВ КРОВЬ, НЕЛЬЗЯ УСПОКАИВАТЬСЯ И МЕДЛИТЬ С ДОСТАВКОЙ ПОСТРАДАВШЕГО В БОЛЬНИЦУ.