Гепатит B

1.

ГепатитB
Омарова Алина
Ходячая Мария
Комиссаров Всеволод
Ефимова Елена
Седельникова Василина
Группа С321-1

2.

• Гепатит B — это воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита B.
Течение болезни может быть острым (кратковременным и тяжелым) или хроническим
(длительным).

3.

Таксономия
• Груп п а : Ви рус ы
• Ц а р с т во: Par arna vi ra e
• Ти п : Ar t ve r vi r i cota
• К л а с с: R evt ra vi r icete s
• П о ряд ок : Blub ervi r al es
• С е м е й с т во : Ге п ад навирус ы
• Род : O r t h ohe pad navi r us
• Ви д : Ви рус ге п ат ита B
• Ре а л м : Ri b o vi r i a

4.

Морфология
Морфология: ДНК-с одержаший вирус
сферической формы. Состоит из
сердцевины, с остоящей из 180 белк овых
ч а с т и ц , с о с т а вл я ю щ и х с е р д ц е в и н н ы й Н В с антиген и липидс одержащей оболоч ки,
с о д е р ж а щ е й п о в е р х н о с т н ы й H B s - а н т и ге н .
Внутри сердцевины находятся ДНК, фермент
Д Н К - п о л и м е р а з а , о бл а д а ю щ а я р е в е рт а з н о й
а к т и в н о с т ь ю , и к о н ц е в о й б е л о к Н В е - а н т и ге н .
Ге н о м п р е д с т а вл е н д в у н и т е в о й Д Н К к о л ь цевой формы.

5.

Резистентность
В и р ус ы ч увс т в и тель н ы к э ф и р у и
д ет е р ге н та м , ус т о й ч и в ы к в ы с о к о й
т е м п ерат уре, о с о бен н о е с л и н а ход я тс я
в с ы во р от к е к р о в и : в т еч е н и е
н е с к оль к и х м и н ут в ы д е р ж и ва ют
кипячение.
В и р ус н е и н а к т и в и руется п р и УФ о бл уч е н и и п л а з м ы , хр а н е н и и п р и - 2 0 С ,
п о вт о р н о м з а м о р а ж и ва н и и и
от та и ва н и и .

6.

Эпидемиология
• К о н та к т но -б ытовой п ут ь п е р едач и.
П е р ед ач а ВГ В п р о и сход ит ч а ще
вс е го п р и те с н ых вн ут р и с е м е йных
к о н та к тах, н а п р им ер , п р и
с о вм е с тн ом и с п оль зовани и
п р ед м етов л и ч н о й г и г и ен ы ( зуб н ы е
щет к и , б р и т ве нные и м а н и к юр ные
п р и б ор ы, м оч а л к и , р а сч еск и и п р . ) ,
к о н та м и ниро ва нных ви рус о м и
и с п оль зуе м ых н е с к оль к и ми ч л е н а м и
семьи.

7.

Микробиологическая диагностика
• М и к роб иолог и ческая
ди а г н ос ти к а. И с п ол ь зуют
с е р ол ог ич еск ий м етод и П ЦР.
М етод а м и И ФА и РН ГА в к р о ви
о п р ед еляют м а р к е р ы ге п ат и та
В: а н т и гены и а н т и тела . П ЦР
о п р ед еляют н а л и ч ие ви рус н ой
Д Н К в к р о ви и б и о п татах
п еч е н и. Д л я о с т р о го ге п ат и та
ха р а к те р но о б н а руж е ние H Bs
а н т и ген а, Н Ве а н т и ген а и а н т и H Bc - I gM а н т и тела .

8.

Патогенез
в н ед р е н и е воз буд и т ел я
ф и к с а ц и я н а ге п ато ц и т е и п р о н и к н о в е н и е
в н у т р ь к л ет к и
р а з м н о ж е н и е в и рус а и в ы д ел е н и е е го н а
п о ве р х н о с т ь ге п ато ц и т а , а та к ж е в к р о в ь
в к л ю ч е н и е и м м у н ол о г и ч е с к и х р е а к ц и й ,
н а п р а вл е н н ы х н а эл и м и н а ц и ю воз буд и т ел я
п о р а ж е н и е д ру г и х о р га н о в и с и с те м
Д а л ь н е й ш е е р аз ру ш е н и е к л ет о к п еч е н и
п р о и с хо д и т п од вл и я н и е м Т лимфоцитов(киллеры).

9.

Клиническая картина
• П е р в ы е с и м п т о м ы п р и о с т р о м ге п ат и те В во з н и к а ют
в п е р и од от 6 н ед ел ь д о 6 м е с я ц е в п о с л е з а р а же н и я .
С и м п том ы г е п а ти та А и ге п ат ита В п о хо ж и . И х м о ж н о
р а с п озн ат ь т ол ь к о с п о м о щ ь ю и с с л едо ва н и я к р о в и .
Н ач а ль н ы й п е р и од ге п ат и та В н ач и н а етс я с о с л а б о с т и ,
ухуд ш е н и я а п п ет и та , т о ш н от ы , б ол и в п р а во м
п од р ебе р ь е , с у б ф е б р и л ь н о й т е м п е р ат ур ы , б ол е й
в с ус та ва х и м ы ш ц а х. П о с те п е н н о з а б оле ва н и е
п е р еход и т в п е р и од р а з га р а — ж ел т уш н ы й п е р и од .
П о я вл я етс я ж ел т уш н о е о к р а ш и ва н и е с к л е р , з уд к о ж и ,
т е м н а я м оч а ( ц вета п и ва ) , с ветлы й к а л . В 1 / 3 с л уч а е в
ге п ат и т В п р от е к а ет в б ез желт уш н о й и с т е рто й ф о р м е .
Б е с с и м п то мн ы е ф о р м ы д и а г н о с ти руютс я п р и
п р о вед е н и и и м м ун о - б и охи м и ч е ск и х и с с л едо ва н и й
в оч а га х и в о в р е м я с к р и н и н го в ы х и с с л ед о ва н и й .
Б е с с и м п то мн ы е ф о р м ы ге п ат ита B ха р а к те р изуютс я
от с утс тв и ем к л и н и ч ес к и х п р и з н а к о в з а б оле ва н и я .
К л и н и ч е с ки в ы р а ж е н н о й ( м а н и фе с т н о й ) ф о р м о й
я вл я ет с я о с т р а я ц и к л и ч е с к а я ж ел т уш н а я ф о р м а
с ц и т оли т и ч е с ки м с и н д р о м о м , п р и к от о р о й п р и з н а к и
б ол ез н и в ы р а ж е н ы н а и б ол е е п ол н о
.

10.

Иммунитет
АНТИТЕЛА К ПОВЕРХНОСТНОМУ АНТИГЕНУ ВИРУСА ГЕПАТИТА В
(ANTI-HBS AG) МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ В КОНЦЕ ОСТРОГО
ПЕРИОДА, ЧАЩЕ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ОТ НАЧАЛА ИНФЕКЦИИ, НО
ИНОГДА И ПОЗЖЕ (ДО ГОДА). АНТИТЕЛА К ПОВЕРХНОСТНОМУ
АНТИГЕНУ НЕЙТРАЛИЗУЮТ ВИРУС, ИХ НАЛИЧИЕ РАССМАТРИВАЮТ
КАК ПРИЗНАК ИММУНИТЕТА.
На сегодняшний день для детей и взр ослы х до
55 лет прививка против гепатита В является
о б я з а т е л ь н о й . С о гл а с н о д а н н ы м н а у ч н ы х
исследований, иммунитет против гепатита В
с о х р а н я е т с я в т е ч е н и е 2 2 л е т, п р и у с л о в и и
в а к ц и н а ц и и в м л а д е н ч е с к о м в о з р а с т е . И н о гд а у
о тд е л ь н о й к а т е г о р и и л юд е й н е о б н а р у ж и в а ю т в
крови антитела против вируса гепатита В, но
это не является показателем того, что нужно
п р о в о д и т ь н о в у ю в а к ц и н а ц и ю . П р о с т о н е в с е гд а
уд а е т с я з а х в а т и т ь и м е н н о т о т о б р а з е ц к р о в и , в
котором есть антитела.

11.

Лечение
ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА В НЕОБХОДИМО
НАЧИНАТЬ С ДИАГНОСТИКИ У
СПЕЦИАЛИСТОВ - ГЕПАТОЛОГОВ. ЛЕЧЕНИЕ
ГЕПАТИТА B ПОДРАЗУМЕВАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ
ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ. КАК
ПРАВИЛО, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО
ГЕПАТИТА В. ДЛЯ ТЕРАПИИ ОСТРОГО
ГЕПАТИТА В ИСПОЛЬЗУЮТ ПРЕПАРАТЫ,
НАПРАВЛЕННЫЕ НА ДЕТОКСИКАЦИЮ
ОРГАНИЗМА И ВОССТАНОВЛЕНИЕ РАБОТЫ
ПЕЧЕНИ.

12.

Профилактика
• С п е ц и ф ич е ск ая
• Н е с п е ци фич е ск а я
• П р о веде ние ва к ц и н ац ии – это с а м ы й э ф ф е к т ивн ый
с п о с об п р о ф и л ак т ик и ви рус н ого ге п ат и та B .
ш п р и це в ;
• П о с л е введ е н и я н е о бходи м ой д оз ы п р е п ар ата в
о р га н из м е н ач и н а ют вы р а бат ыват ь ся а н т и тела . В
п р о в е де н и е л ю б ы х м а н и п ул я ц и й , с в я з а н н ы х
с п о в р еж д е н и е м ко ж и и л и с л и з и с т ы х
д а л ь н е йш ем , е с л и п р о и зой дет к о н та к т с ви рус о м ,
о б ол о ч е к , т ол ь ко в с п е ц и а л и з и р о в а н н ы х
а н т и тел а о п е р ат ивн о ун и ч тож ат ч уж е р од н ые
к л и н и ка х и с а л о н а х ;
ч а с т и ц ы. Э тот м еха н и з м о бе сп еч ивает п р а к т и ч еск и
с то п роце нт ную з а щ и т у от з а р а ж ени я.
и с п ол ь з о в а н и е т ол ь ко од н о р а з о в ы х
и с п ол ь з о в а н и е п р е з е р в а т и в о в п р и п ол о в о м
ко н т а к т е с п а р т н е р о м , о в о з м о ж н о й
и н ф и ц и р о в а н н о с т и ко т о р о го н е и з в е с т н о .

13.

• Спасибо за внимание!