Оказание первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим. Тело и его части

1. Оказание Первой Доврачебной Неотложной Помощи пострадавшим

2. Тело и его части

Голова – мозговой отдел,
лицевой отдел
Шея – передняя часть – горло,
задняя часть – шея
Туловище - Передняя часть –
грудная клетка, брюшной
отдел. Задняя часть – спина,
поясница.
Верхняя конечность – плечевой
пояс, плечо, локоть,
предплечье, пясть, кисть,
пальцы.
Тазовая часть
Нижняя конечность – бедро,
колено, голень, лодыжка, стопа,
пальцы

3. Борьба с болью - одно из основных требований первой помощи Принципы оказания ПДНП

Первая помощь
– совокупность простых целесообразных мер по
охране здоровья и жизни пострадавшего от
травм или внезапно заболевшего человека
– должна оказываться сразу же на месте
происшествия быстро и умело до прибытия
врача или транспортировки в больницу
– делится на дилетантскую (не
квалифицированную), санитарную
(квалифицированную), самопомощь.

4. При оказании ПДНП необходимо :

1 – вынести пострадавшего с места
происшествия
2 – обработать поврежденные участки
тела и остановить кровотечение
3 – иммобилизировать переломы и
предотвратить травматический шок
4 – обеспечить доставку в лечебное
заведение

5. При оказании ПДНП следует руководствоваться :

правильность и
целесообразность;
быстрота;
обдуманность, решительность
и спокойствие.

6. Последовательность при оказании ПДНП :

1. необходимо установить:
- обстоятельства при которых произошла травма
- время возникновения травмы
- место возникновения травмы
2. при осмотре устанавливают:
- вид и тяжесть травмы
- способ обработки
- необходимые средства первой помощи (в зависимости от
ситуации);
3. заключительные мероприятия:
- обеспечение материальными средствами
- оказание собственно первой помощи
- транспортировка в лечебное учреждение
ПДНП должна оказываться быстро, но таким
образом, чтобы не отразилось на ее качестве.

7. Последовательность при оказании ПДНП (продолжение):

В тяжелых случаях (артериальное
кровотечение, бессознательное
состояние, удушье) ПДНП необходимо
оказывать немедленно. Если в
распоряжении оказывающего помощь
нет необходимых средств, то их ему
должен помочь найти кто-либо иной,
призванный на помощь.

8. Травма (от греч. trаuma — рана)

Травма — одномоментное воздействие различных внешних
факторов (механических, термических, химических,
радиационных и др.) на организм человека, приводящее к
нарушению структуры, целостности тканей и функций.
В зависимости от вида травмирующего фактора травмы
бывают — механические, термические (ожоги, обморожения),
химические, баротравмы (вызванные резким изменением
атмосферного давления), электротравмы, а также
комбинированные травмы, например сочетание механического
повреждения и ожога. С учетом обстоятельств, при которых
произошла травма, различают бытовые, производственные,
спортивные, боевые травмы и т.д.

9. Раны, кровотечения. ПДНП

Раны – повреждения
тканей, вызванные
механическим
воздействием,
сопровождающиеся
нарушением целостности
кожи или слизистых
оболочек.
Кровотечение – истечение
крови из кровеносных
сосудов при нарушении
целостности их стенки.

10. ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Капиллярное - кровь выделяется
равномерно из всей раны
Венозное - кровь вытекает
равномерной струей, имеет
темно-вишневую окраску
Артериальное - кровь яркокрасного цвета, бьет сильной
прерывистой струей
(фонтаном) соответствуя
ритму сердечных сокращений
Смешанное - признаки как
артериального, так и венозного
кровотечения

11. Первая помощь при кровотечениях

Капиллярное – небольшая потеря крови, можно быстро
остановить наложив на рану чистую марлю, поверх слой
ваты и перевязать.
Венозное – останавливается давящей повязкой,
наложив на кровоточащий участок чистую марлю, поверх
нее неразвернутый бинт и перевязать. При
необходимости кровоточащее место можно прижать
пальцами, а при кровотечении из верхней конечности
достаточно поднять вверх руку (опасным моментом
наряду с потерей крови является всасывание воздуха в
сосуды через поврежденные ранами места как например
при ранениях вен, особенно шейных. Проникший в сосуд
воздух может попасть и в сердце, в этом случае может
возникнуть опасное состояние – воздушная эмболия )

12. Первая помощь при кровотечениях (продолжение):

Артериальное – следует
немедленно остановить приток
крови к раненому участку, придавив
артерию выше места ранения.
Жгут или петлю для остановки
кровотечения применяют только в
исключительных случаях, на плече
или бедре при отрыве части
конечности, при ампутациях, при
синдроме сдавливания.
(зимой до 30 мин, летом до 1 часа)
Необходимо вложить записку с
указанием времени наложения
жгута.

13. Первая помощь при кровотечениях (продолжение):

14. Вывихи, ушибы

Определяются - по изменению внешнего вида и искривлению сустава
Первая помощь - конечность иммобилизируют в том положении
какое она приняла после травмы, накладывают компресс

15. Иммобилизация

Шины бывают табельные (фабричные)
или импровизированные (подручные)

16. Иммобилизация частей тела

17. Переломы (нарушение целости костей)

Закрытым перелом считается – повреждение кости при
котором не происходит значительного нарушения кожи
Симптомы – опухоль, изменение внешнего вида,
искривление, сопровождается значительной колющей болью
в месте перелома
Открытым перелом считается – когда травмирующая
сила воздействует на тело очень интенсивно и резко,
переломанная кость проникает через кожу на поверхность
тела
Одним из симптомов перелома является хруст
(крепитация)

18. Переломы (нарушение целости костей)

19. Первая помощь при переломах

Перелом кости является тяжелым ранением – нельзя
размахивать, тянуть или поворачивать раненую
конечность, при открытом переломе обломки костей
нельзя заталкивать в рану
Открытый перелом - обрабатывают по принципу
обработки ран, затем как перелом
Закрытый перелом – накладывают компресс после чего
иммобилизируют
Принципы наложения шины - необходимо надежно
зафиксировать сустав выше места перелома и сустав
ниже места перелома.
При переломах крупных костей, если немедленно не
оказывается первая помощь, у пострадавшего может
возникнуть ШОК

20. Ожоги - термические

Возникают при воздействии высокой температуры (пламя, горячая
или горящая жидкость, раскаленные предметы)
1-степень – покраснение и отек кожи
2-степень – пузыри, наполненные желтоватой жидкостью - плазмой
крови
3-степень – обширное поражение кожных покровов, струпья результат местного некроза(омертвения)тканей
4-степень – обугливание тканей

21. Первая помощь при термических ожогах

Прежде всего – вынести из зоны действия источника высокой
температуры, потушить горящие части одежды
К обожженным местам нельзя - прикасаться руками,
прокалывать пузыри, отрывать прилипшие части одежды
При ожоге 1-степени (покраснение кожи) пострадавшее место
промывается большим количеством холодной воды
При ожоге 2-степени (когда появляются пузыри) наложите
стерильную повязку, обеспечьте пострадавшего обильным
питьем
При ожоге 3-степени (обширное поражение кожных покровов)
укутайте пострадавшего в простыню, дайте
обезболивающего, побольше воды. Не поливайте,
не прокалывайте пузыри и обугленную кожу водой,
не смазывайте спиртом, обеспечьте неподвижность,
контролируйте жизнедеятельность, (может наступить ШОК)
доставить в лечебное учреждение.

22. Определения площади поражения

Определение площади поражения одно из ведущих составляющих в
оценке тяжести состояния
обожженного. Площадь
поверхности ладони взрослого
пациента равняется
приблизительно 1% п.т. и это
удобно для быстрой оценки
размера ограниченных ожогов по
„правилу ладони".
Распространенные ожоги, как
правило, оценивают по «правилу
девяток". Поверхность тела при
этом разделена на сегменты,
которые содержат примерно по
девять процентов от общей
площади поверхности тела. У
детей эти пропорции несколько
иные.

23. Ожоги – электрические, химические

Электрический ток соприкасаясь с телом человека оказывает
также и тепловое действие, в месте контакта возникают
ожоги 3-степени
Химические ожоги возникают при попадании на кожу и
слизистые кислот и щелочей, и зависит от их концентрации.
1 кислоты – на коже возникают сухие, остро ограниченные
струпья желто-коричневого, черного цвета.
2 щелочи – вызывают образования сероватых мажущих
струпьев, резко неограниченных.
Первая помощь при ожогах обусловленных кислотами
отличается от первой помощи при ожогах вызванных
щелочами

24. Первая помощь при химических ожогах

Снять одежду и белье с пострадавшего (при этом
смотреть, что бы самому не обжечься кислотой или
щелочью) обильно промыть пораженный участок проточной
водой (не менее 10—15 мин.), если помощь оказывается с
некоторым опозданием, продолжительность обмывания
увеличивают до 30—40 мин.
При ожогах кислотами - пораженную поверхность
обрабатывайте большим количеством раствора соды либо
мыльным раствором.
При поражении щелочью - участки кожи обрабатывайте
слабым раствором борной или лимонной кислоты, либо 3-4%
раствором столового уксуса.

25. Первая помощь при химических ожогах (продолжение):

26. Отморожение и общее замерзание ПДНП

1 - побледнение и покраснение кожи, до потери
чувствительности
2 - образование пузырей
3 - омертвение (некроз) отмороженных участков
Первая помощь:
1 - степени - делать водяные ванны комнатной
температуры, легкий массаж чистыми руками
пораженных участков до согревания. Не растирать
снегом. После согревания наложить повязку с борной
мазью, вазелином.
2-3 - степени - оказывают в теплом помещении.
Отмороженные участки моют водой комнатной
температуры, накладывают марлю, намоченную в
воде, которую постепенно согревают. Одновременно
пострадавший должен двигать конечностями. После
восстановления кровообращения пораженный
участок покрывают чистой марлей и перевязывают.
Пить теплые напитки, организовать
транспортировку.

27. Отморожение и общее замерзание ПДНП (продолжение):

28. Поражение электрическим током и молнией

Первая помощь:
1 - устранить воздействие электрического тока,
освободить пострадавшего от контакта с электрическим током,
отключить рубильник, снять с пострадавшего провод палкой и т.п.
2 - Приступить к реанимации. Если кровообращение сохранено, а
дыхание отсутствует - проводить Искусственную Вентиляцию
Легких. При остановке дыхания и сердца - проводить искусственное
дыхание и массаж сердца, как при внезапном прекращении
кровообращения.
3 - вызвать скорую помощь, обратиться к врачу.
В легких случаях пострадавшему можно дать любые
успокаивающие средства, обеспечить покой. Обратиться к врачу не исключены отдаленные последствия

29. Поражение электрическим током и молнией (продолжение):

Внимание! Правила предосторожности:
- нельзя прикасаться к пострадавшему и источнику тока рукой
- нельзя давать алкоголь после электротравмы - категорически
запрещается - ухудшает деятельность головного мозга
- оживление при электротравме проводят не менее 2-х часов. Если
нет признаков трупного окоченения и пятен, реанимацию проводят
более продолжительное время.

30. Искусственное дыхание

Искусственное дыхание (ИВЛ) — комплекс мер, направленных на
поддержание оборота воздуха через легкие у человека,
переставшего дышать. Производится с помощью аппарата
искусственной вентиляции легких, либо человеком (донорским
методом - рот в рот, рот в нос). ИВЛ следует продолжать до
нормализации самостоятельного дыхания частотой 12-15 раз в
минуту.

31. Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца (искусственный массаж сердца) —
комплекс мер, направленных на поддержание кровообращения у
человека при остановке сердцебиения до его возобновления.
Непрямой массаж сердца - является действенной мерой оживления
при его сочетании с искусственным дыханием(ИВЛ).

32. Непрямой массаж сердца (продолжение):

Эффективность массажа сердца обеспечивается правильным
выбором места приложения силы к грудной клетке пострадавшего.
Давление необходимо оказывать с такой силой, чтобы грудная
кость смещалась по направлению к позвоночнику на 5-6 см. с силой
16 кг.

33. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Диагностика:
- отсутствие пульса на сонных артериях
- отсутствие дыхания
- состояние ширины зрачков (расширены)
Уложить на твердую поверхность
Освободить от стесняющей одежды
А – обеспечение проходимости дыхательных путей
В – проведение искусственного дыхания
С – восстановление кровообращения

34. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (продолжение):

35. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (продолжение):

Признаки эффективности: появление пульса на сонных артериях в
ритме массажа, появление самостоятельного пульса и дыхания
после реанимационных мероприятий, сужение зрачков.

36. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (продолжение):

Схема действий одного спасателя :
1 Уложите пострадавшего лицом вверх на жёсткую поверхность.
2 Запрокиньте его голову назад.
3 Сделайте больному 2 вдоха по методу «изо рта в рот» или «изо рта в
нос».
4 Проверьте пульс на сонной артерии. Если его нет, продолжайте
реанимацию.
5 Начните непрямой массаж сердца: сделайте 15 нажатий на грудину
подряд с интервалом в 1 секунду.
6 Ещё 2 вдоха искусственного дыхания. Сделайте 4 таких цикла (по 15
нажатий и 2 вдоха).
7 После этого вновь проверьте пульс на сонной артерии. Если его нет,
реанимация продолжается. Повторите 4 цикла по 15 нажатий и 2
вдоха.

37. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (продолжение):

Схема действий двух спасателей :
1 Уложите пострадавшего спиной на жёсткую поверхность.
2 Запрокиньте голову назад.
3 Встаньте сбоку от больного: первый спасатель - у изголовья (он
дышит за больного), второй - напротив груди (он массирует сердце).
4 Первый спасатель делает 2 вдоха искусственного дыхания.
5 Второй спасатель проверяет пульс на сонной артерии. Если его нет,
реанимация продолжается.
6 Второй спасатель пять раз подряд с интервалом в 1 секунду
нажимает на грудную клетку, массируя сердце больного.
7 После этого первый спасатель делает пострадавшему 1 вдох.
8 Так по очереди спасатели проводят 10 циклов - каждый цикл
включает по 5 нажатий и 1 вдоху.
9 Затем проверяют пульс на сонной артерии. Если его нет,
реанимацию продолжают: повторяют 10 циклов по 5 нажатий и 1
вдоху.

38. ШОК (от англ. shock — удар, потрясение)

ШОК (от англ. shock — удар,
потрясение)
ШОК – реакция организма на ранение, представляет
большую опасность для жизни.
Признаки и последствия: пострадавший бледен, не
воспринимает окружающие, лоб покрывается холодным
потом, зрачки расширены, дыхание и пульс ускорены,
кровяное давление падает; у раненого в тяжелом шоке:
наблюдается рвота, значительная жажда, цвет лица
становится пепельным, губы, мочки ушей и кончики пальцев
синеют, может произойти самопроизвольное кала – и
мочеиспускание.
Такое состояние может перейти в потерю сознания и
закончиться смертью.

39. ШОК (продолжение):

Первая помощь:
- скорая и эффективная помощь оказываемая при любом ранении,
предупреждает возникновение ШОКА.
- если развился шок, необходимо оказывать помощь
соответствующею виду ранения: остановить кровотечение,
иммобилизировать перелом и т.д., затем укутать в одеяло, в
горизонтальном положении с несколько опущенной головой, дают
пить минеральные воды(если нет подозрения на повреждение
брюшных органов). Транспортировка производится исключительно
бережно.
Меры препятствующие возникновения ШОКА:
1 - тишина
2 - тепло (не перегревание)
3 – уменьшение болей
4 – жидкости (при кровопотери и ожогах, не при ранении
пищеварительного тракта)
5 - транспортировка

40. ОТРАВЛЕНИЯ

Отравления - возникают при применении внутрь ядовитых
веществ или же при вдыхании ядовитых газов.
Яд - вредное вещество, действующее губительным образом
на деятельность организма, нарушающее его обмен
веществ, проявляется в виде отравления, которое может
вести к смертельному исходу.
Известны отравления - газами, химическими веществами,
продуктами питания, наркотическими средствами и
лекарственными препаратами.
Задача первой помощи заключается в предупреждении
дальнейшего воздействия яда, в ускорении его выведения из
тела, в обезвреживании остатков яда и в поддержке
деятельности поврежденных органов.

41. ОТРАВЛЕНИЯ ГАЗАМИ

ОКИСЬ УГЛЕРОДА (Угарный газ, СО)
- возникает при неполном сгорании угля; содержится в светильном
газе, в выхлопных газах автомобилей.
- отравление наступает в случаях отапливания помещения углем,
при преждевременном закрытии печной заслонки, при отравлениях
светильным газом, также в закрытых гаражах.
Проявляется - головными болями, слабостью, головокружением,
шумом в ушах, тошнотой и рвотой, потерей сознания и, наконец,
смертью
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Немедленно вынести на свежий воздух, уложить на спину, снять или
расстегнуть одежду, если без сознания поднести к носу и натереть
виски нашатырным спиртом и начать проводить искусственное
дыхание, тело растереть, на голову и грудь холодный компресс,
напоить горячим чаем или кофе.

42. ОТРВЛЕНИЯ ГАЗАМИ (продолжение):

УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ - (СО2)
- опасность отравления возникает при горении,
брожении в винодельских подвалах, в колодцах
- проявляется сердцебиением, шумом в ушах,
чувством давления на грудную клетку
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Пострадавшего следует
вынести на свежий воздух и немедленно начать
проводить меры по оживлению.

43. Отравления химическими веществами

КИСЛОТЫ И ЩЕЛОЧИ:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Разъедающее действие едких ядов, проявляется на тканях
ротовой полости, пищевода и желудка, разъедая слизистую
оболочку этих органов, могут вызвать прободение. Глотание
болезненно, голос становится хриплым, резкий болезненный
кашель, рвота, в области за грудинной костью пострадавший
испытывает жгучую боль. Позднее может наступить шок.
При отсутствии симптомов, прободения пищевода - желудка, в
случае отравления кислотой, пострадавшего напоить раствором
питьевой соды, молоком или просто водой.
При отравлении щелочью пострадавшего поят уксусной водой,
лимонным соком, молоком.
При подозрении на прободение ( боль за грудной костью, в области
желудка) пострадавшему нельзя давать пить, немедленно
транспортировать в лечебное учреждение.

44. БЕНЗИН

Бензин
Всасывается в тело через кожу; вредное действие при
вдыхании оказывают также его пары. Бензин нарушает
процесс образования красных кровяных телец.
Отравление бензином проявляется - головными болями,
головокружением, слабостью, тошнотой, рвотой, кровавым
стулом, судорогами, ослаблением дыхания, причем изо рта
чувствуется запах бензина.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Пострадавшего следует немедленно вынести на свежий
воздух; если дыхание ослаблено, то надо делать
искусственное дыхание. Целесообразно вызвать у
пострадавшего рвоту.

45. РАСТВОРИТЕЛИ

При приеме внутрь эти вещества оказывают
вредное действие на почки и печень. Сначала
они вызывают чувство опьянения, затем
головокружение, рвоту, позднее - потерю
сознания.
Очистители воздействуют и на дыхательный
центр.
Первая помощь: При оказании первой помощи
следует сразу же вызвать рвоту, напоить
отравленного молоком и как можно скорее
доставить его в лечебное учреждение.

46. Тепловой удар (Heatstroke)

Причиной возникновения теплового удара является перегревание
тела при одновременной низкой его теплоотдаче.
Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую формы
легкая - слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса
средняя - резкая слабость, состояние оглушённости, обморок,
рвота, повышение температуры тела до 39—40 °С
тяжелая - потеря сознания, судороги, учащённое, поверхностное
дыхание, ослабленное кровообращение, повышение температуры
тела до 41—42 °С. Возможен смертельный исход.
Первая помощь: перенести в прохладное помещение или в тень,
холодные обтирания, питье холодной воды (при сохраненном
сознании); при тяжёлом ТУ пострадавший должен лежать на боку,
чтобы не было вдыхания рвотных масс; при необходимости
применяют закрытый сердца массаж, искусственное дыхание
способом изо рта в рот или изо рта в нос.

47. Солнечный удар (Sunstroke)

Болезненное состояние, расстройство работы головного
мозга вследствие продолжительного воздействия
солнечного света на непокрытую поверхность головы.
Симптомы: солнечный удар сопровождается головной болью,
вялостью, рвотой. В тяжелых случаях — комой.
Первая помощь: Первую помощь при солнечном ударе
оказывают также, как и при тепловом ударе.
Пострадавшего необходимо перенести в тень, сделать
холодный компресс. В тяжелых случаях — искусственное
дыхание.

48. Укусы насекомых и змей

Укусы пчел и ос – сопровождаются резкой жгучей болью
опасны в двух случаях, когда их много и когда у человека
существует опасность тяжелых аллергических реакций.
Помощь - при укусе заключается в удалении жала, на место
поражения приложить холод. Возможно обезболивание с
использованием анальгетиков.
При появлении симптомов – жар, отдышка, судороги, отек
гортани, боли в области сердца – срочно вызвать скорую
помощь
Госпитализация пострадавшего необходима при
множественных укусах и при развитии аллергических
реакций.

49. Укусы насекомых и змей

Яд - специфический для каждого вида, возможно инфицирование и
аллергические реакции. Одна или две точечные раны, нарастающий
отек вокруг укуса, резкая боль в месте укуса, лихорадка, сильная
тошнота, рвота, мышечная слабость, сонливость, холодный пот,
ослабление зрения, затрудненное дыхание, появление кровоподтеков
во рту, на ушах и коже.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: немедленно, значительно выше места укуса
наложить кровоостанавливающий жгут, закрутку, максимально
удалить яд из зоны укуса, использовать «банки», создавая в них
вакуум при помощи зажигалки или спички. Если повреждена
конечность, ее необходимо иммобилизировать, чтобы уменьшить
всасывание яда, приложить к месту укуса холод. Обильное питье для
уменьшения общей интоксикации, полный покой, транспортировка в
лечебное учреждение.

50. Укусы насекомых и змей

При укусах скорпионов возникает сильнейшая боль в зоне укуса и
очень быстро развивается отек и покраснение кожи.
Первая помощь: обработать ранки антисептическим раствором,
наложить асептическую повязку, применить холод. Для снятия
боли дают обезболивающие.
Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно
брюшной стенки.
Первая помощь: обработка ранки раствором перманганата
калия, дача обезболивающих средств, глюконата кальция.
При тяжелых реакциях пострадавшего следует доставить в
больницу

51. Укусы насекомых и змей