Инструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим . 2 часть

1. ИНСТРУКЦИЯ по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим  

ИНСТРУКЦИЯ
по оказанию первой
доврачебной неотложной
помощи пострадавшим
для общеобразовательных организаций
Медицинский центр
«Крепкое здоровье + »
при ОЧУ ОЦ им. С.Н.Олехника
врач-педиатр Рукавицына Мария Игоревна

2.

Темы для обсуждения:
- первая доврачебная неотложная помощь;
- первая помощь при отморожениях;
- первая помощь при ожогах;
- первая помощь при поражении электрическим током;
- первая помощь при тепловом (солнечном) ударе;
- первая помощь при спасении утопающего (обязательно
знать при наличии бассейна в учреждении);
- иммобилизация и транспортировка пострадавшего;
- методы механического удаления инородного тела,
прием Геймлиха;
- действия учителя/воспитателя при эпилептическом
припадке у обучающегося.

3.

Крепкое здоровье +
Первая доврачебная неотложная помощь
(ПДНП)
- это комплекс простейших мероприятий,
направленных на спасение жизни и
сохранение здоровья человека,
проводимых до прибытия медицинских
работников.

4.

1 оценка обстановки
и устранение
угрожающих
факторов
2 определение
наличия сознания
у пострадавшего
НЕТ
8
Контроль за
состоянием
пострадавшего.
Передача его СМП
7
Придание
пострадавшему
оптимальное
положение
Видео № 1
4
Вызов скорой
медицинской
помощи 03 и 112
6 Обзорный осмотр
на наличие
повреждений и
травм
3
Определение
проходимости
дыхательных
путей и дыхания
Есть
4 Поддержание
проходимости
дыхательных
путей и дыхания
5 Обзорный осмотр
на наличие
наружного
кровотечений

5. Искусственное дыхание

6. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ

• Отморожение – повреждение тканей в результате
воздействия низкой температуры.
• Причины отморожения:
длительное воздействие холода, ветра, повышенная
влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное
положение, плохое общее состояние пострадавшего
– болезнь, истощение, алкогольное опьянение,
кровопотеря и т.д.) отморожение может наступить
даже при температуре плюс 3-7. Более подвержены
отморожению дистальные отделы конечностей, уши,
нос.

7.

• Поместить пострадавшего в тепло
помещение.
• Снять мокрую, тесную одежду
• Наложить согревающую повязку на место
отморожения
• Принять меры для общего согревания
постарадавшего(горячий кофе, чай,
молоко).
• Повязку оставляют до тех пор, пока не
появится чувство жара и не восстановится
чувствительность в пальцах рук или ног.

8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

• Ожоги – повреждение тканей,
возникающее под действием высокой
температуры, электрического тока, кислот,
щелочей или ионизирующего излучения.
• Соответственно различают термические,
электрические, химические и лучевые
ожоги.

9.

ОЖОГ
• Прекращение действия поражающего фактора.
• Быстрое охлаждение пораженного участка тела.
• При химических ожогах обильно промывают водой
из-под крана.
• Обезболивание.
• На обожженные поверхности накладывают
асептические повязки.
Запрещено:
• Абсолютно противопоказаны какие-либо
манипуляции на ожоговых ранах.
• Наложение в домашних условиях на ожоговую
поверхность сразу после ожога различных мазей или
рыбьего жира не оправданы.

10. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

• Электротравма – повреждения, возникающие
в результате воздействия электрического тока
большой силы или разряда атмосферного
электричества (молнии).
• Основной причиной несчастных случаев,
обусловленных действием электрического
тока, являются нарушения правил техники
безопасности при работе с бытовыми
электроприборами и промышленными
электроустановками.

11. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

• немедленное прекращение действия
электрического тока.
• Прикосновение к пострадавшему
незащищенными руками при не
отключенном электрическом токе опасно.
Отделив пострадавшего от проводов
необходимо тщательно осмотреть его.
• Местные повреждения следует обработать
и закрыть повязкой, как при ожогах.

12. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

• В качестве первой помощи могут быть даны
болеутоляющие
• При отсутствии сознания, пульса и дыхания
Оказывается СЛР
Видео № 5

13. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ (СОЛНЕЧНОМ) УДАРЕ

• Тепловой удар - тяжелое патологическое
состояние, обусловленное общим
перегреванием организма. Различают
тепловые удары, вызванные
преимущественным воздействием высокой
температуры окружающей среды

14. Симптомы

Резкая слабость
Головокружение, головная боль
Шаткость походки
Тошнота, рвота
Потемнение в глазах
Потливость
Одышка, сонливость
Потеря сознания

15. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ (СОЛНЕЧНОМ) УДАРЕ

• Неотложная помощь должна быть направлена на скорейшее
охлаждение организма
• поместить в тень
• Освободить от стесняющей одежды
• Дать воды
• Погрузить в прохладную вожу либо укрыть полотенцем
смоченным прохладной водой
• При прекращении дыхания или резком его расстройстве
необходимо приступить к искусственной вентиляции легких.
• Лечение пострадавшего должно проводиться в
специализированном лечебном учреждении, но мероприятия,
направленные на охлаждение организма, необходимо
начинать во время транспортировки пораженного.

16. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СПАСЕНИИ УТОПАЮЩЕГО

• Утопление - смерть от гипоксии,
возникающей в результате закрытия
дыхательных путей жидкостью, чаще всего
водой.

17. Спасение утопающего и оказание ему первой помощи.

• Спасающий должен быстро добежать до
ближайшего к тонущему месту вдоль берега.
• При погружении тонущего на дно, спасатель
должен нырнуть, проплыть вдоль дна. Обнаружив
тонущего, нужно взять его за руку, под мышки или
за волосы и, сильно оттолкнувшись от дна, всплыть
с ним на поверхность, интенсивно работая при этом
только ногами и свободной рукой.
• Доставив тонущего на берег, приступают к
оказанию первой помощи, характер которой
зависит от его состояния.

18. Спасение утопающего и оказание ему первой помощи.

• уложить его на сухую жесткую поверхность, чтобы голова была
низко опущена,
• раздеть, растереть руками или сухим полотенцем.
• Если пострадавший без сознания, но у него сохранены
удовлетворительный пульс и дыхание, - освободить его
ротовую полость от ила, тины и рвотных масс, насухо обтереть и
согреть.
• Если отсутствует сознание, нет самостоятельного дыхания, но
сохраняется сердечная деятельность, нужно как можно
быстрее начать искусственное дыхание.
• При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердечной
деятельности искусственное дыхание необходимо сочетать с
массажем сердца.

19. Спасение утопающего и оказание ему первой помощи.

• Предварительно удалить жидкость из
дыхательных
• С этой целью оказывающий помощь кладет
пострадавшего животом на бедро согнутой в
коленном суставе ноги, надавливает рукой на
спину пострадавшего между лопаток
поддерживая при этом другой рукой его лоб и
приподнимая голову.
• Транспортировка пострадавшего в стационар
целесообразна после восстановления
сердечной деятельности.

20. Спасение утопающего и оказание ему первой помощи.

21. ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

• Иммобилизация - создание
неподвижности (обездвижение)
конечности или другой части тела при
повреждениях, воспалительных или иных
болезненных процессах, когда
поврежденному (больному) органу или
части тела необходим покой.

22. ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

• Недопустимы перенос и транспортировка
без иммобилизации пострадавших,
особенно с переломами, даже на короткое
расстояние, т.к. это может привести к
увеличению смещения костных отломков,
повреждению нервов и сосудов,
расположенных рядом с подвижными
отломками кости.

23. ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

• На месте происшествия пользоваться для
иммобилизации подручными средствами
(например, досками, ветками, палками,
лыжами), к которым фиксируют
(прибинтовывают, укрепляют бинтами,
ремнями и т.п.) поврежденную часть тела.

24. ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

• Основным способом иммобилизации
поврежденной конечности на период
транспортировки пострадавшего в
лечебное учреждение является
шинирование.

25. ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

• Шину накладывают поверх одежды.
• обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой
тканью, особенно в области костных
выступов (лодыжки, мыщелки и т.п.), где
давление, оказываемое шиной, может
обусловить возникновение потертости и
пролежня.

26. ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

• При наличии раны, одежду разрезать
• Затем на рану накладывают стерильную
повязку и лишь после этого осуществляют
иммобилизацию
• При сильном кровотечении из раны, когда
есть необходимость в применении жгута
кровоостанавливающего, его накладывают
до шинирования и не прикрывают
повязкой.

27. ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

• При наложении импровизированных шин,
что должны быть фиксированы не менее
двух суставов, расположенных выше и
ниже поврежденного участка тела.
• При плохом прилегании или недостаточной
фиксации шины она не фиксирует
поврежденное место, сползает и может
вызывать дополнительную травматизацию.

28.

29.

30.

Шина пневматическая надувается
воздухом. Ее можно надуть
самостоятельно ( как воздушный шарик),
можно использовать ручной насос.
Применяются шины при подозрении
перелома голени, стопы, предплечья,
повреждения суставов, при повреждении
мягких тканей конечностей с наружным
кровотечением для создания
неподвижности поврежденных
конечностей на время транспортировки.

31. Транспортировка пострадавших

• Выбор способа транспортировки зависит от
состояния пострадавшего, характера
травмы или заболевания и возможностей,
которыми располагает оказывающий
первую помощь.

32. ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

• При отсутствии какого-либо транспорта
следует осуществить переноску
пострадавшего в лечебное учреждение на
носилках, в т. ч. импровизированных
• Если больной в состоянии держаться, то
удобнее переносить его способом "на
спине".

33.

34. ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

• Пострадавших и больных, находящихся в
бессознательном состоянии,
транспортируют в положении лежа на
животе, с подложенными под лоб и грудь
валиками.

35. ИММОБИЛИЗАЦИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

В период транспортировки необходимо
проводить постоянное наблюдение за
больным,
• следить за дыханием,
• пульсом,
• сделать все, чтобы при рвоте не произошла
аспирация рвотных масс в дыхательные
пути.

36. Методы механического удаления инородного тела

• Дети до 1 года:
• Ребенок укладывается животом вниз,
лицом на предплечье
• указательным и средним пальцами
фиксируем голову и шею младенца.
• Предплечье должно быть опущено на 60°
• Ребром ладони правой руки наносят 4-5
коротких удара между лопатками ребенка

37. Методы механического удаления инородного тела

38. Методы механического удаления инородного тела

• При неэффективности ударов по спине, у детей до 1 года
применяют толчки в грудную клетку.
• Для этого переворачивают ребенка на спину на
предплечье
• Надавливание в эпигастральной области 5 раз двумя
пальцами
• Затем обратно переворачивают на живот

39. Дети старше 1 года:

• Для устранения обструкции ВДП,
вызванной инородным телом у детей
старше года, выполняют 5 ударов по спине
в направлении головы

40. При их неэффективности может быть использован прием Геймлиха

1. Если ребенок стоит, необходимо встать на колени за его спиной, расположить руки через подмышечные области ребенка, обхватывая его
грудную клетку.
2. Расположить руки таким образом, чтобы внутренняя сторона большого
пальца находилась на передней брюшной стенке (в области эпигастрия)
на уровне середины линии соединяющей мечевидный отросток с
пупком.
3. Выполнить 5 резких толчков в вертеброкраниальном направлении.
4. Выполнять каждое нажатие следует резким и толчкообразным
движением с намерением облегчить "обструкцию".
5. Продолжать серии из 5 толчкообразных нажатий до тех пор, пока
инородное тело не будет удалено или не будет принято решение о
неэффективности данного метода.

41.

42. Методы механического удаления инородного тела

• После толчков в грудь или в живот состояние
ребёнка оценивают повторно.
• Если инородное тело не выскочило, а
пострадавший всё еще в сознании, продолжают
последовательность толчков в спину и грудь (для
грудных детей) или в живот (для детей старше 1
года).
• Если помощь всё ещё не подоспела, ее
необходимо звать или послать за ней кого-либо.
На этой стадии ребёнка оставлять нельзя

43. Методы механического удаления инородного тела

• Если инородное тело удалено успешно,
следует оценить клиническое состояние
ребёнка.
• Часть объекта может остаться в
дыхательных путях и вызывать осложнения.
• Если в отношении этого есть сомнения,
необходима медицинская помощь
Видео № 4

44.

Методы механического
удаления инородного тела
• Если ребёнок без сознания или его теряет,
необходимо положить его на плотную
ровную поверхность.
• Открыть рот и осмотреть на наличие какихлибо видимых объектов.
• Если таковые есть, следует попытаться их
удалить одним пальцем.
• Нельзя пытаться очищать рот пальцем
повторно или вслепую – это может
протолкнуть объект еще глубже в глотку и
вызвать повреждение.

45. Методы механического удаления инородного тела

• Далее необходимо начать искусственное
дыхание (ИВЛ) – 5 искусственных вдохов:
если вдох не поднимает грудную клетку,
перед следующей попыткой изменить
положение головы.
• Далее необходимо работать по алгоритму
базовой СЛР у детей.
• Если ребёнок восстанавливает сознание и
демонстрирует самостоятельное дыхание,
его следует уложить в безопасное
положение.

46. Методы механического удаления инородного тела

• Если ребенок адекватно дышит, у него нет
никаких признаков травмы, то необходимо
повернуть ребенка в "положение
восстановления"

47. Методы механического удаления инородного тела

• Чтобы переместить ребенка в безопасное
положение:
• одновременно повернуть голову, плечи и
тело пациента на бок.
• Ногу ребенка, которая будет находиться
сверху
• необходимо согнуть и выдвинуть колено
вперед, что сделает положение
устойчивым.

48. Ожидание приезда скорой помощи

Видео № 2

49.

50. Эпилепсия

Термин «эпилепсия» впервые встречается в
трудах Гиппократа как обозначение особой
болезни мозга, проявляющейся припадками.
Эпилептический припадок – это внезапное
появление одного или нескольких симптомов
вследствие патологически чрезмерной или
синхронной нейрональной активности
головного мозга.

51. Причины эпилепсии

К основным причинным факторам относятся:
• Генетические
• сосудистые заболевания мозга;
• пре и перинатальные поражения нервной
системы;
• черепно-мозговая травма;
• опухоли мозга;
• инфекции;
• метаболические нарушения, интоксикации.

52. Аура

Ауры, как правило, предшествуют
судорожному припадку. Различают ауры:
• сенситивную,
• сенсорную,
• моторную,
• речевую,
• вегетативную
• психическую.

53. Чем опасен эпилептический припадок

Длительность эпилептического припадка не
продолжительна - около 2-5 минут
Во время припадка:
• Травма при падении при потере сознания
• Травма во время припадка
После припадка
• Аспирация слюной, рвотными массами
• Остановка сердца и дыхания

54. Алгоритм действия

• предотвратить падение человека на пол,
необходимо стать для человека опорой и
помочь ему принять горизонтальное;
• фиксировать конечности и тело человека
абсолютно нецелесообразно,
• Мягко фиксируем голову и верхней
плечевой пояс

55.

• если челюсти крепко сведены, не
предпринимайте попытки их развести
• при обильном слюноотделении, удерживая,
поверните голову пострадавшего набок
• когда судороги миновали, необходимо
положить человека на бок
• если приступ сопровождается
непроизвольным мочеиспусканием, не
имеет смысла этому препятствовать

56. Эпилепсия

• До полного исчезновения нарушений
сознания нельзя давать ничего есть и пить
• по прошествии нескольких минут приступа
и еще некоторого времени на оценку
ситуации пострадавший сможет сам
принять решение о необходимости приема
лекарств

57. Что нельзя делать во время приступа

• Помещать предметы между зубами
• Оставлять человека во время и после
приступа без наблюдения
• После окончания приступа оставлять
постарадвшего лежат на спине
Видео № 3

58. Спасибо за внимание

Вопросы?