Дыхательная система. Верхние дыхательные пути

1.

Дыхательная система

2.

Дыхательная система
Ротовая полость
• Верхние дыхательные пути:
носовая и ротовая полость, глотка
(носоглотка, ротоглотка)
• Нижние дыхательные пути:
гортань, трахея, бронхи,
бронхиолы
• Лёгкие
• Диафрагма и межреберные
мышцы
• Функция: энергетический обмен
(катаболизм)

3.

Дыхательные пути
• Защита от бактерий
• Доведение воздуха до нужной
температуры
• Увлажнение воздуха
• Путь через рот короче, но
через нос воздух получается
«качественнее»

4.

Носовая полость
• Нос – хрящи на костной основе.
• В слизистой верхнего носового
хода располагается обонятельная
область.

5.

Глотка — воронкообразный
канал длиной 11—12
сантиметров
• Глотка подразделяется на три
части: носовую, ротовую и
гортанную.

6.

Гортань — участок дыхательной системы,
который соединяет глотку с трахеей
• Содержит голосовой аппарат,
представленный парными
эластичными складками слизистой
оболочки — голосовыми связками.
• Гортань имеет вид воронки,
образованной хрящами. Хрящ
надгортанником закрывает трахею
когда мы глотаем.
• Функции: проведение воздуха;
голосообразование; защита
дыхательных путей от попадания в них
частиц пищи или жидкости.

7.

Голос.
• Вибрация голосовых связок на выдохе
• Чем туже натянуты голосовые связки – тем выше
голос.
• Чем больше гортань – тем ниже голос
• Гелий гораздо менее плотный, чем воздух, поэтому
при выдохе голосовые связки колеблются чаще.
Обратного эффекта можно добиться при вдыхании
гексафторида серы (или другого тяжёлого газа). Его
плотность выше, поэтому голос становится более Ларингит – воспаление голосовых связок
низким.

8.

Трахея — часть воздухоносных путей, которая имеет вид
трубки диаметром с хрящевым скелетом в виде
хрящевых полуколец и соединяет гортань с бронхами.
• Внутри выстлана слизистой оболочкой из
многоядерного мерцательного эпителия.

9.

Бронхи и бронхиолы
• На уровне пятого грудного позвонка
трахея разделяется на два бронха, стенки
которых имеют хрящевой скелет.
• При вхождении в лёгкие они
разветвляются на долевые бронхи: в
правом — на три, в левом — на два. Сами
долевые бронхи делятся на бронхиолы
(конечные ветви бронхиального дерева,
0,5 мм).
• Стенки мелких бронхиол не содержат
хрящевой ткани, они мышечные

10.

Лёгкие
• Занимают 4/5 объёма грудной клетки.
• Покрыты оболочкой — плеврой,
образующей вокруг лёгкого плевральную
полость с плевральной жидкостью.
• Легкие состоят из ацинусов, в строение
которых входя альвеолы, где
непосредственно протекает процесс
газообмена.

11.

Суммарная
площадь
поверхности
альвеол человека
90-100 м2

12.

13.

Альвеолы
• Аэро-гематичекий барьер
• Стенки альвеол сделаны из клеток –
альвеолоцитов или пневмоцитов – 2-х
видов
• Респираторные альвеолоциты
(пневмоцит типа I) – это плоские клетки,
через которые осуществляется
газообмен. Они занимают около 90%
площади поверхности легких.
• Гранулярные альвеолоциты (пневмоцит
типа II) имеют хорошо развитые ядро и
органеллы. Они выделяют сурфактант –
вещество, которое снимает
поверхностное натяжение воды и
препятствуют спадению стенок альвеол.
• И макрофаги, «пылевые клетки»
Плотные
контакты

14.

• Перенос кислорода производится с
помощью гемоглобина эритроцитов.
Hb + O2 → HbO2
• В тканях оксигемоглобин распадается с
помощью дыхательных ферментов:
HbO2 → Hb + O2.
• Выделяемый клетками CO2 частично
связывается гемоглобином, а большей
частью – образует угольную кислоту в
эритроцитах и плазме.
H2О + СO2 → H2СO3
• В лёгких угольная кислота распадается с
помощью фермента карбоангидразы

15.

• Парциальное давление - это часть
общего давления газовой смеси,
приходящегося на долю того или иного
газа смеси. Если над жидкостью
находится несколько газов, то каждый
из них растворяется соответственно его
парциальному давлению.
• Поскольку парциальное давление CO2 в
тканях достигает 60 - 70 мм рт. ст., а в
венозной крови только 46 мм рт. ст., то
он диффундирует из тканей в тканевую
жидкость и далее в кровь, делая ее
венозной.
• С кислородом все наоборот

16.

17.

Дыхание – процесс получения энергии из
глюкозы под действием кислорода

18.

Кессонная болезнь
• Аквалангисты не могут дышать сами
из-за давления. Поэтому из
кислородного баллона воздух
подается под давлением
• В этом воздухе нет CO2, но есть N2
• Отравление кислородом – глубинное
опъянение

19.

• Воспаление легких
• Туберкулез
• Астма

20.

Болезнь вейперов
• повреждения легких, вызванные
использованием электронных
сигарет или продуктами
вейпинга (electronic cigarette or
vaping product use-associated lung
injury – EVALI).
• накопление в клетках лёгочной
ткани масляных компонентов
аэрозоля электронных сигарет.
КТ и вейпинг - симптом «матового стекла»

21.

Механизм дыхательных
движений.
• Изнутри грудная полость выстлана плеврой, состоящей
из двух листков. Один листок прилегает к грудной клетке
(париетальный), другой - к легким (висцеральный).
Между листками имеется щелевидное пространство (510 мкм), или плевральная полость, заполненная
плевральной жидкостью.
• Давление в плевральной полости 745 - 754 мм рт ст.
• При открытых верхних дыхательных путях давление в
лёгких равно атмосферному – 760 мм рт ст.
• Эти 10-30 мм и обеспечивают форму легких
правая и левая плевральные полости
средостение

22.

ВДОХ
• Диафрагма опускается вниз на 3-4 см, отодвигая органы
брюшной полости.
• Наружные межреберные мышцы поднимают грудную
клетку вверх, вперед и в стороны.
• Объем грудной полости увеличивается, и легкие следуют
за этим увеличением, поскольку содержащиеся в них
газы прижимают их к легочной плевре.
• Снижается давление в легких, воздух движется из
области большого давления в область наименьшего
давления и наружный воздух поступает в альвеолы.
• При вдохе давление в плевральной щели становится
более отрицательным. К концу спокойного вдоха оно
снижается до -6 мм рт. ст, при глубоком вдохе -20 мм рт.
ст.

23.

ВЫДОХ
• При расслаблении почти всех мышц,
работают только внутренние
межреберные мышцы
• В конце спокойного выдоха, когда почти
все дыхательные мышцы расслаблены,
давление в плевральной щели (PPl)
приблизительно -3 мм рт. ст. Давление в
альвеолах (Ра) в это время равно
атмосферному.

24.

• 10-18 дыхательных движений в минуту.
• Дыхательный объём (около 500 мл) — количество воздуха,
вдыхаемое и выдыхаемое человеком при спокойном
дыхании.
• Резервный объём выдоха/вдоха (около 1500 мл) —
количество воздуха, которое человек вдыхает (выдыхает)
при глубоком вдохе (выдохе) после спокойного вдоха
(выдоха).
• Жизненная ёмкость лёгких (около 3500 мл) — количество
воздуха, состоящее из дыхательного и резервного объёмов
вдоха и выдоха
• Остаточный объём (около 1200 мл) — количество воздуха,
которое всегда остаётся в лёгких после максимально
возможного выдоха. Остаточный объём предохранят лёгкие
от спадания.
• «Мёртвый объём» (около 150 мл) – воздух, который
остался в воздухоносных путях после выдоха
Спирометрия – метод определения жизненной
емкости легких (ЖЕЛ) и составляющих ее объёмов
воздуха.
Спирография – метод графической регистрации
показателей функции внешнего звена системы
дыхания.

25.

• У взрослого здорового
человека ЖЕЛ меняется в
пределах от 3500 до 7000
мл
• «болезнь ундины»
• Коллапс легкого
• Апноэ – остановка дыхания
• Причины патологического
дыхания – нарушения
головного мозга (гипоксия,
кома, энцефалит и т.д)

26.

Регуляция дыхательных движений
• Автоматию и регуляцию дыхания
обеспечивают нервные центры
продолговатого мозга.
• Реагируют на концентрацию CO2
(рецепторы в сонных артериях и
аорте)

27.

Вообще-то на дыхание
влияют все части
головного мозга
• Продолговатый мозг реагирует
на концентрацию углекислого
газа
• Гипоталамус регулирует
дыхание при изменившейся
температуре, боли и т.д.
• Вегетативная нервная система
регулирует ширину просвета
бронхов и бронхиол.
• Симпатическая система учащает
и углубляет вдох,
парасимпатическая - наоборот

28.

Помощь задыхающемуся
• Чаще всего инородное тело
застревает в голосовых связках
• Хлопать по спине можно, но
опасно
• Приём Геймлиха со стулом +5
ударов между лопатками по
касательной

29.

Легкие плода совсем не работают
событие
следствие
13 неделя Первые дыхательные движения при закрытой
голосовой щели
Роды, прекращение
трансплацентарного
кровообращения
Значительное снижение
РО2 и повышение РСО2
Импульс от рецепторов
аорты и сонной артерии
к дыхательному центру.
Сокращение диафрагмы
вдох
Замещение жидкости в
воздухоносных путях на
воздух
Расправление легкого
Поддержка дыхания
работой дыхательного
центра
Чередование вдоха и
выдоха

30.

1. К верхним дыхательным путям относятся (3-4
ответа)
Дыхательная система
1.
2.
3.
Функции дыхательных путей (3 ответа)
4.
Какая часть воздухоносных путей отвечает за формирование голоса?
5.
Структурная единица легких
6.
Ацинус состоит из
7.
Альвеолы состоят из 3 типов клеток
a)
Респираторные альвеолоциты
b)
Гранулярные альвеолоциты
c)
И макрофаги, «пылевые клетки»
Напишите функции каждой клетки
8.
Что такое парциальное давление газа и на что оно влияет?
9.
Что такое кессонная болезнь?
10.
Как и куда транспортируется углекислый газ?
11.
Как и куда транспортируется кислород?
12.
Приведите 3 примера болезней легких?
13.
Что такое плевра? (можно нарисовать)
14.
Опишите последовательность событий при вдохе
15.
Опишите последовательность событий при выдохе
16.
Что такое дыхательный объем?
17.
Что такое резервный объем?
18.
Что такое жизненная ёмкость легких?
19.
Где находится центр автоматической регуляции дыхательных движений? (+1 балл – на что реагирует этот центр?)
20.
В чем особенность дыхания ребенка в теле матери?
К нижним дыхательным путям относятся (4 ответа)