Основные сведения об инфекционных болезнях

1.

Основные
сведения об
инфекционных
болезнях.

2.

История
✘ Инфекционные
болезни
сопровождают
человека с момента его становления как
вида.
✘ Эпидемиями
(пандемиями)
охватывались
огромные
территории,
включая
целые
государства и народы (новая коронавирусная
инфекция,вчума, холера, тифы и др.).
✘ Инфекционные болезни получили название
"моровых болезней".
✘ Профилактика инфекционных заболеваний и
борьба с ними во все времена представляли
собой
самую
серьезную
общественную
проблему.
ГРОМАШЕВСКИЙ
Лев Васильевич (1887-1980)
✘ Российский эпидемиолог, академик
АМН СССР,
Герой Социалистического Труда
(1967).
✘ В Великую Отечественную войну -
главный эпидемиолог ряда фронтов.
Разработал учение о механизме
передачи инфекции, научноорганизационные основы
дезинфекционного дела.
2

3.

ПАУЛЬ ЭРЛИХ (Ehrlich) (1854-1915)
✘ Немецкий врач, бактериолог и биохимик.
Один из основоположников иммунологии
и химиотерапии.
✘ Начиная с 1891 года Пауль Эрлих стал
БОТКИН Сергей Петрович (18321889)
✘ Российский терапевт, один из
основоположников клиники
внутренних болезней как
научной дисциплины в России,
основатель крупнейшей школы
русских клиницистов.
разрабатывать методы
лечения инфекционных болезней с
помощью химических веществ. Он
установил факт
приобретения микроорганизмами
устойчивости к химиотерапевтическим
препаратам. Мировую славу Эрлиху принес
разработанный им «препарат 606» ,
который оказался высокоэффективным
при лечении сифилиса.
✘
Нобелевская премия
(1908, совместно с И. И. Мечниковым).
✘ Высказал предположение об
инфекционной природе
катаральной желтухи (гепатита).
3

4.

РИККЕТС (Ricketts) Хауард
Тейлор (1871-1910)
Американский микробиолог.
Изучил (1909) природу пятнистой
лихорадки скалистых гор и выявил ее
возбудителя.
Установил возможность передачи
инфекции самками клещей.
Открытая им группа возбудителей
инфекционных болезней названа в
1922 г. риккетсиями, а сами
заболевания — риккетсиозами.
МАРЦИНОВСКИЙ Евгений
Иванович (1874-1934)
Российский паразитолог и
инфекционист, заслуженный
деятель науки России. Создал
научные основы борьбы с
малярией в СССР. Организатор и
руководитель Тропического
института.
С 1934 года - Институт
медицинской паразитологии и
тропической медицины им.
Марциновского.

5.

Основные понятия
“
Инфекционные болезни—
это группа заболеваний, вызываемых проникновением
в организм патогенных или условно- патогенных
микроорганизмов.
Для того чтобы патогенный микроб
вызвал инфекционное заболевание, он должен
обладать вирулентностью, а организмвосприимчивостью.
Инфекция (infectio /лат./ - загрязнение, заражение) –
проникновение в организм болезнетворных
микроорганизмов и возникновение сложного
комплекса процессов взаимодействия.
5

6.

Инфекционный процесс – совокупность
физиологических защитных и
патологических реакций, возникающих в
определенных условиях внешней среды в
ответ на воздействие возбудителей
(А.Ф.Билибин, 1962).
Для возникновения инфекционного процесса
и инфекционного заболевания необходимо
три компонента:
1.
Макроорганизм (человек)
2. Микроорганизм (возбудитель)
3. Окружающая среда
✘
6

7.

Инфекционная болезнь – крайняя
степень развития инфекционного
процесса. Проявляется различными
признаками и изменениями
биологического, химического,
клинического и эпидемиологического
порядка.
7

8.

Особенности инфекционных болезней в
отличие от неинфекционных
заболеваний:
✘ 1.Наличие специфического возбудителя
✘ 2.Контагиозность (заразительность) многих из них
✘ 3.Склонность многих из них к эпидемическому
распространению (от локальных эпидемических вспышек до
пандемий, например, грипп)
✘ 4.Цикличность течения инфекционного процесса, который
проявляется в клинике инфекционных болезней периодами,
каждый из которых характеризуется специфическим для
этого
периода
симптомами,
синдромами
и
симптомокомплексами.
✘ 5.Формирование специфического иммунного ответа
8

9.

Особенности специфического возбудителя.
✘ Патогенность – видовой признак микроорганизма, закрепленный
генетически и характеризующий его способность вызывать
заболевание. Различают патогенные, условно патогенные и
непатогенные микроорганизмы (сапрофиты).
Факторы, определяющие патогенность:
✘ 1.Вирулентность – степень (мера) патогенности индивидуально
присущая конкретному штамму патогенного возбудителя.
✘ 2.Токсигенность
– способность к выработке и выделению
токсинов (экзо- и эндотоксинов), которые обладают тропностью к
определенным тканям органов и систем на клеточном уровне.
✘ 3.Инвазивность (агрессивность) – способность к проникновению в
ткани и органы макроорганизма и распространению в них.
Различают высококонтагиозные, контагиозные, малоконтагиозные и
неконтагиозные заболевания.
9

10.

Классификация инфекционных болезней
по Л.В.Громашевскому:
✘ I - кишечные инфекции (фекально-оральный механизм передачи);
✘ II – инфекции дыхательных путей (аэрогенный механизм
передачи);
✘ III – трансмиссивные инфекции (заражение через укус
кровососущих насекомых);
✘ IV– инфекции наружных покровов (перкутанный / чрескожный
механизм передачи);
✘ V – инфекции со смешанным механизмом заражения.
10

11.

Классификация
Громашевского
(1941)
✘ Кишечные инфекции:
дизентерия, холера, ботулизм, сальмонеллез и
др.
✘ Инфекции дыхательных путей:
грипп, дифтерия, корь, ветряная оспа и др.
✘ Кровяные, или трансмиссивные инфекции:
малярия, лейшманиоз, кл. энцефалит, кл.
боррелиоз и др.
✘ Инфекции наружных покровов: рожа, ящур,
сибирская язва, сап, столбняк и др.
.
11

12.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЕЗНЕЙ
По этиологии:
✘
✘
✘
✘
✘
✘
✘
✘
Бактериальные (дизентерия,
сальмонеллез, бр.тиф и др.)
Вирусные (вир.гепатиты, ВИЧинф., корь, грипп и др.)
Хламидийные (орнитоз,
пневмонии, хламидиоз и др.)
Риккетсиозные (сыпной тиф,
клещевой риккетсиоз и др.)
Спирохетозные (сифилис,
лептоспирозы, возврат. тифы)
Микоплазменные (негнойный
уретрит, пневмонии и др.)
Протозойные (малярия, амебиаз,
токсоплазмоз и др.)
Прионные (б-нь Альцгеймера,
Крейцфельда-Якоба, куру).
В основу экологической классификации
положен принцип среды обитания
возбудителя,
без которой он не может существовать
как биологический вид. В связи с этим
различают:
✘ Антропонозы - инфекции, при
которых основной средой обитания
возбудителей служит организм
человека.
✘ Зоонозы — инфекции, при которых
основной средой обитания
возбудителей является организм
животного.
✘ Зооантропонозы – возудитель
может передаваться как от
животного, так и от человека.
✘ Сапронозы — заболевания,
возбудители которых обитают в
абиотической (неживой) среде
(почва, водоемы и др.).
12

13.

Характеристика инфекционных
болезней
✘ Конкретный возбудитель
✘ Клиническое выздоровление опережает
морфологическое
✘ Формирование иммунитета
✘ Цикличность течения
13

14.

Циклом называют общую продолжительность
заболевания:
✘ Клинический цикл длится от первого до последнего дня
болезни (от появления первого симптома до
исчезновения последних признаков заболевания);
✘ патогенетический цикл – дольше, с включением
инкубационного периода (от внедрения возбудителя до
появления первых симптомов) и периода
морфологического и функционального восстановления
органов и тканей.
14

15.

Цикличность инфекционного процесса
✘ 1.I фаза. Проникновение возбудителя в макроорганизм: мобилизация защитных сил
макроорганизма через активацию неспецифических и специфических факторов иммунной
защиты (инкубационный, латентный период: от момента заражения до начала болезни)
✘ 2.II фаза. Специфическая интоксикация (бактериемия, вирусемия, паразитемия, токсемия). В
клинике: начальный период с ведущим общим инфекционно-токсическим синдромом.
Специфические признаки (за исключением лабораторных) могут отсутствовать. (Просмотреть
типы температурных кривых и современную теорию лихорадки).
✘ 3.III фаза. Нарушение обменных процессов и функций жизненно важных органов и систем
✘
(период разгара болезни с органической патологией и специфическими клиническими
признаками).
.4.IV фаза. Активация иммунной системы, формирование антитоксического, антимикробного
(антивирусного, антигрибкового, антипаразитарного) иммунитета, а также развитие реакций
гиперчувствительности немедленного и замедленного типов (ГНТ и ГЗТ), направленных на
ликвидацию «антигенных возмущений» (т.е. восстановление антигенного постоянства
организма).
15

16.

Периоды
заболевания
1. Инкубационный
2. Продромальный
3. Период разгара
4. Период
реконвалесценции

17.

Исходы инфекционных
заболеваний
Выздоровление - может быть полным или
неполным, если сохраняются остаточные
(резидуальные) явления.
Остаточные явления (склероз, рубцы,
деформация или параличи, парезы при
заболеваниях, поражающих нервную
систему).
Смертельный исход

18.

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИНФ. БОЛЕЗНЕЙ
Субклиническая форма инфекции — при отсутствии клинических
симптомов заболевания отмечают наличие неспецифических,
функциональных и иммунологических реакций организма.
Это может быть обусловлено:
низкой антигенностью возбудителя;
низкой вирулентностью патогенного микроорганизма;
недостаточным количеством инфекционного возбудителя;
низким иммунным ответом макроорганизма.
Абортивные формы - имеет типичное начало, но укороченным,
оборванным течением.
Стертые формы - характеризуются мягким течением и скудными
клиническими проявлениями.

19.

Формы инфекционного процесса
1 . Манифестная – выраженность всех
классических признаков
2 . Аманифестная: носительство

20.

1.Манифестная форма инфекционного
заболевания – это клинически
выраженная болезнь. Она имеет
определенные закономерности
развития: цикличность, периодичность,
стадийность
2.Аманифестная – отсутствуют
клинические проявления, но в крови
обнаруживаются специфические
антитела

21.

Виды клинического течения инф.
болезней:
Течение инфекционного процесса может быть:
Типичным (манифестным) с характерными проявлениями
заболевания) и атипичным (при отсутствии клинических
опорных признаков заболевания).
Молниеносное (фульминантное) течение — характеризуется
стремительным развитием симптомов заболевания. Исход
обычно неблагоприятный.
Острое течение — отличается быстрым развитием, достаточной
выраженностью симптомов болезни.
Хроническое течение — характеризуется медленным развитием,
разной степенью выраженности симптомов болезни и
различными исходами.

22.

Затяжное течение - в большинстве случаев происходит
увеличение продолжительности периода разгара или
реконвалесценции острой формы инфекции.
Прогредиентное течение - при которой отмечается
постепенный переход от острой к хронической фазе с
неуклонным прогрессиро-ванием процесса.
Персистенция - длительное сохранение возбудителя в
организме. Является важным фактором в хронизации
инфекционного процесса.
По степени тяжести: лёгкая, средней тяжести, тяжёлая и
крайне тяжёлая.

23.

Кроме того
различают
Суперинфекция — это развитие инфекционного процесса при
инфицировании новым возбудителем до ликвидации
первичной болезни.
Коинфекция — развитие инфекционного процесса при
одновременном заражении двумя (или более)
возбудителями. Более частым вариантом коинфекции
является утяжеление инфекционного процесса.
Реинфекция - представляет собой повторное заболевание,
резвившееся в результате нового заражения тем же
возбудителем.
Дисбактериоз - стойкие количественные и качественные
изменения в составе бактериальной микрофлоры
кишечника в результате дефекта защитных и
компенсаторных реакций.