Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит)

1.

РОТАВИРУСНАЯ
ИНФЕКЦИЯ
(РОТАВИРУСНЫЙ
ГАСТРОЭНТЕРИТ)
Преподаватель
Мансурова А.Н.

2.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Острая антропонозная
инфекционная болезнь с фекальнооральным механизмом передачи
возбудителя, вызываемая
ротавирусами, характеризующаяся
симптомами общей интоксикации,
развитием гастроэнтерита с
обезвоживанием.

3.

КОД МКБ-10
А08.0 Ротавирусный энтерит

4.

ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель – РНК-содержащий вирус Rotavirus. Вирус
имеет высокую контагиозность и резистентность к
дез.средствам.
Известно не менее 7 серогрупп (А ,В,С,D,E,F,G), патогенные
для человека являются А , В и С.

5.

ЭТИОЛОГИЯ
Внешний вид частиц напоминает «колесо с широкой ступицей, короткими
спицами и четко очерченным ободком», из-за чего они и получили своё
название (лат. rota — «колесо»). Диаметр вирусных частиц от 65 до 75 нм.

6.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник – больной человек и
вирусоносители;
Механизм передачи – фекально-оральный;
Пути передачи – контактно-бытовой, водный,
алиментарный, редко воздушно-капельный;
Восприимчивость – высокая наиболее
восприимчивы дети от 6 мес. до 2 лет;
Сезонность – холодное время года;
Иммунитет – непродолжительный
типоспецифический.

7.

ПАТОГЕНЕЗ
Ротавирус проникает в
эпителий 12-перстной
кишки
Повреждение ворсинок
тонкого кишечника
Уменьшение площади
всасывания
Выделение
вирусного
энтеротоксина
Потеря воды и
электролитов
ДИАРЕЯ ,ТОШНОТА, РВОТА
Активация
нервной системы
кишечника

8.

КЛИНИКА
ИП от 14-16 до 7 дней (1-4 дня).
Классификация:
1) Типичная ротавирусная инфекция:
• Легкая;
• Средней тяжести;
• Тяжелая;
2) Атипичная ротавирусная инфекция:
Стертая;
Бессимптомная;
3) Вирусоносительство .

9.

КЛИНИКА
• Легкая – субфебрильная температура тела,
умеренная интоксикация в течении 1-2 дней,
нечастая рвота, стул жидкой кашицей до 5-10 раз в
сут.
• Средней тяжести - фебрильная лихорадка,
выраженная интоксикация (слабость, вялость,
головная боль, бледность кожных покровов),
повторная рвота, обильный водянистый стул 1020 раз в сут, обезвоживание I-II ст.
• Тяжелая - бурное начало, обезвоживание II-III ст,
многократная рвота, водянистый стул более 20 раз
в сут.

10.

КЛИНИКА
Стертая – клинические проявления
выражены слабо;
Бессимптомная – полное отсутствие
проявлений, но лабораторно обнаруживают
ротавирус и специфический иммунный
ответ;
Вирусоносительство – обнаружение
ротавируса у здорового человека, не
имевшего при обследовании изменений
специфического иммунитета в динамике.

11.

ОСЛОЖНЕНИЯ
Дегидратационный шок;
Острая сердечно-сосудистая
недостаточность;
ОПН;
Дисбактериоз кишечника;
Вторичная бактериальная инфекция

12.

ДИАГНОСТИКА
Клинико-эпидемиологические
данные;
Лабораторная диагностика:
ИФА (определение антигена в
образцах стула);
ПЦР (определение РНК
вируса в образцах стула);
Иммуно-хроматографические
полоски (для скрининг
диагностики)

13.

ЛЕЧЕНИЕ
Госпитализация по показаниям;
Диета № 4;
Этиотропная терапия не разработана;
Патогенетическая терапия:
- Оральная регидратация – глюкосолан, регидрон.
- Инфуционная терапия – трисоль, картасол,
ацесоль.
- Противорвотные препараты – церукал.
- Энтеросорбенты – полифепан, энтеросгель,
полисорб.
- Ферменты – креон, панкреатин.
- Пробиотики и пребиотики.

14.

ПРОФИЛАКТИКА
Специфическая профилактика:
Вакцины:
моновалентная оральная RotaRix 2 раза с
интервалом 4 недели, первая вакцинация
детям с 6 недельного возраста, вакцинация
должна завершиться к 24-й неделе жизни
ребенка.
RotaTeq живая оральная пятивалентная. Курс
вакцинации состоит из 3 доз с интервалом 4 -10
недель. Первая доза от 6 до 12 недель
завершить вакцинацию до 32 нед.