Основы микробиологии, иммунологии и эпидемиологии. Меры профилактики инфекционных болезней

1.

Лекция 5
Основы микробиологии,
иммунологии и эпидемиологии.
Меры профилактики
инфекционных болезней.

2.

План
1. Основы микробиологии.
2. Понятие «инфекционное заболевание».
3. Эпидемический процесс.

3.

Все заболевания человека, известные
современной медицине, по характеру их
возникновения можно разделить на две группы:
соматические, или телесные, и инфекционные.
Если первые даже при самом тесном
общении не передаются от одного человека к
другому, то вторые тем и отличаются от первых,
что передаются от человека человеку даже в
отсутствие близкого общения, на расстоянии.
Другими словами, они являются заразными, или
контагиозными, для человека.

4.

Причина соматических заболеваний
находится либо внутри человека
(наследственность, срыв адаптационнокомпенсаторных механизмов), либо вне
организма (различные факторы, разрушающе
действующие на здоровье человека).
И напротив, причина инфекционных
заболеваний всегда находится вне организма.

5.

Микробиология
- это наука, изучающая строение,
физиологию микроорганизмов и
устойчивость их к факторам внешней
среды.

6.

Все микроорганизмы, распространенные в
природе, делятся на:
- патогенные (болезнетворные), способные вызвать
различные заболевания,
- сапрофитные - микробы, не вызывающие
заболевания, т.е. безвредные для человека.
Но есть микробы, которые вызывают заболевания в
особых, неблагоприятных для человека условиях. Их
относят к группе условно-патогенных.

7.

Общие свойства патогенных микробов
Важнейшими свойствами микробов являются
патогенность, т.е. способность вызывать инфекционную
болезнь различной тяжести; вирулентность, т.е. сумма
агрессивных свойств микробов по отношению к организму
человека и животного.
Попадая во внутреннюю среду, микроорганизмы в
процессе своего размножения и жизнедеятельности
выделяют ядовитые (токсические) отравляющие вещества.
Именно они и определяют характер поражения организма
и признаки инфекционного заболевания.

8.

Различают:
• экзотоксины
• эндотоксины.

9.

Экзотоксин
выделяется при жизни микробной клетки (бактерий
столбняка, дифтерии, ботулизма).
Экзотоксины поражают только строго определенные,
чувствительные к данному токсину ткани.
Экзотоксины обладают антигенностью.
Так, столбнячный токсин действует на центральную
нервную систему, ботулинистический - на ядра черепномозговых нервов; дифтерийный - на сердечно-сосудистую
систему, почки.

10.

Эндотоксин
выделяется при разрушении микробной клетки,
вызывает общую интоксикацию и не обладает антигенным
свойством.

11.

Все микробы по типу дыхания делятся на
две группы:
• анаэробы -хорошо размножаются только в
отсутствии кислорода (возбудители столбняка,
ботулизма, газовой гангрены и др.),
• аэробы -живут исключительно в кислородной
среде.

12.

Инфекционный процесс
Инфекцией в биологическом смысле
называют возникающее в процессе эволюции
взаимоотношение между микро- и
макроорганизмами.
Применительно к человеку и высшим
животным понятие «инфекция» означает
состояние зараженности, проявляющееся в виде
болезни или носительства.

13.

Возбудитель (патогенный микроб),
проникнув в организм человека, находит в нем
оптимальные условия для питания, роста,
размножения.
В свою очередь, организм человека
использует все свои механизмы защиты, стремится
воспрепятствовать проникновению микробов в его
внутреннюю среду, органы, ткани и ведет борьбу с
возбудителем.
Если же возбудитель все-таки проник во
внутреннюю среду организма, но его защитные
силы воспрепятствовали развитию
патологического процесса, возникает
носительство.

14.

Таким образом, сущностью инфекционного процесса
является противоборство двух живых систем - организма
человека с болезнетворными микробами.
В тех случаях, когда сила воздействия микробов высока, а
защитно-приспособительные механизмы человека
оказываются не в состоянии противостоять их
вредоносному действию, развивается инфекционная
болезнь.

15.

В течении инфекционной болезни
различают следующие периоды развития:
инкубационный (скрытый);
начальный (продромальный);
период основных проявлений болезни;
период выздоровления (реконвалесценция)

16.

Инкубационный период - это период от момента
заражения до проявления первых клинических симптомов
болезни.
В этот период происходят размножение и
накопление в организме возбудителей болезни и их
токсинов.
Длительность периода различна при различных
инфекционных заболеваниях.
Так, при проказе и СПИДе -до нескольких лет или
десятилетий, а при гриппе - от нескольких часов до суток.

17.

Начальный, или продромальный, период
характеризуется общими проявлениями болезни:
- недомогание,
- повышение температуры,
- озноб,
- головная боль и т.д.
Как правило, в данном периоде отсутствуют
специфические симптомы болезни.
Начало заболевания может быть острым или
постепенным.

18.

Период основных проявлений болезни
характеризуется появлением специфических симптомов
болезни.
Так, характер температуры (температурная кривая) при
многих заболеваниях типичен и является важным
диагностическим признаком.
Многие инфекционные болезни протекают с сыпью. Характер
сыпи, ее локализация и время появления являются также
важными диагностическими признаками.
Жидкий стул, время его появления, кашель, характер
мокроты, наличие судорог и т. д. - все это важные симптомы
при постановке диагноза инфекционного заболевания.

19.

Период реконвалесценции характеризуется
постепенным улучшением самочувствия,
исчезновением симптомов заболевания,
восстановлением трудоспособности.
При тяжелом токсическом течении
заболевания может наступить смерть.

20.

Отличительной особенностью инфекционных
заболеваний является заразность, т. е. способность
больного начиная с начального периода болезни (а иногда
и с последних дней инкубационного периода) выделять
возбудитель болезни. Интенсивность этого выделения
неодинакова в различные периоды болезни, поэтому и
больной неодинаково опасен для окружающих.

21.

Эпидемиологический процесс
Эпидемиологический процесс - это процесс
распространения инфекционных болезней в человеческом
коллективе, который состоит из трех взаимодействующих
звеньев:
- источника инфекции,
- механизма передачи возбудителей инфекционных
болезней,
- восприимчивости населения.
Без этих звеньев не могут возникать новые
случаи заражения инфекционными болезнями.

22.

Источник инфекции
Таким источником является зараженный человек
или зараженное животное.
Они могут быть источниками инфекции на
протяжении болезни, в период выздоровления
(реконвалесценции) и в период носительства.
Предметы внешней среды не могут быть
источниками инфекции, так как на них возбудители живут в
течение ограниченного срока, лишь организм человека или
животного для патогенных микробов является
единственной и оптимальной средой для размножения.

23.

По характеру источников инфекции все
инфекционные заболевания делятся на три
группы:
• антропонозы (единственный источник инфекции
- человек);
• антропозоонозы (источник - животное и
человек);
• зоонозы (основной источник - животное, и
болеют только животные).

24.

Механизм передачи возбудителя инфекции
- это способ перехода возбудителя из
зараженного организма в незараженный.
Элементы внешней среды, обеспечивающие
переход возбудителя из одного организма в
другой, называются факторами передачи.

25.

Третьим звеном эпидемиологического процесса
является восприимчивый коллектив людей
При этом эпидемиологов интересует не столько
восприимчивость каждого индивида, сколько степень
восприимчивости населения в целом к данной
инфекционной болезни.
Степень восприимчивости складывается из
очень многих моментов:
• состояние иммунитета,
• социальные условия,
• культурные навыки,
• полноценное питание,
• возраст.

26.

Таким образом, только при взаимодействии
трех звеньев возникает эпидемиологический очаг и
разрастается эпидемия.
Чтобы предотвратить распространение
инфекционных заболеваний, необходимо разорвать
связи между этими тремя взаимодействующими
факторами и одновременно воздействовать на
каждый из них в отдельности.

27.

• Эпидемиологический очаг - это территория, на
которой находится источник инфекции и где
может реализоваться механизм передачи.
• Эпидемией называется значительное (в 3-10
раз) увеличение заболеваемости в данной
местности или появление нескольких случаев
заболевания новым, ранее не встречавшимся в
данной местности заболеванием.
• Необычно большую эпидемию, охватывающую
многие области, страны и континенты, называют
пандемией.