Первая помощь. Структура и объем первой помощи

1.

1

2.

Структура и объем первой помощи
Первая помощь может и должна быть оказана любым человеком
(в отсутствии медицинских работников), находящимся рядом с
пострадавшим.
Объем первой помощи включает в себя выполнение
обязательных и срочных мероприятий, направленных на
сохранение жизни пострадавшего, до прибытия врача или
фельдшера.
2

3.

Ст.125 УК РФ «Оставление в опасности»
• …«заведомое оставление без помощи лица, находящегося в
опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного
возможности принять меры к самосохранению по малолетству,
старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях,
если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и
был обязан проявить в нем заботу, либо сам поставил его в
опасное для жизни состояние или здоровья состояние –
наказывается штрафом в размере до 80 тысяч рублей или в
размере заработной платы или иного дохода осужденного на
период до 6 месяцев, либо обязательными работами на срок от
120-180 часов, либо исправительными работами на срок до 1 года,
либо арестом на срок до 3 месяцев, либо лишением свободы на
срок до 1 года»…
3

4.

Порядок действий (Приказ Минздрава №477н)
• 1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных
условий для оказания первой помощи:
• - определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
• - определение угрожающих факторов для жизни и здоровья
пострадавшего;
• - устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
• -прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
• -оценка количества пострадавших;
• - извлечение пострадавшего из транспортного средства или других
труднодоступных мест;
• - перемещение пострадавшего.
4

5.

• 2. Вызов скорой медицинской помощи, других
специальных служб, сотрудники которых обязаны
оказать помощь в соответствии с федеральным
законом или со специальным правилом.
5

6.

Порядок вызова скорой медицинской помощи
• Точный адрес места происшествия;
• Количество пострадавших, пол, возраст;
• Характер повреждений;
• Сообщить свою фамилию, имя и отчество, свой телефон.
• Разговор с диспетчером прекращать только после того как
он сам закончил разговор.
6

7.

• 3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
• 4. Мероприятия по восстановлению проходимости
дыхательных путей и определению признаков жизни у
пострадавшего:
• -запрокидывание головы с подъемом подбородка;
• - выдвижение нижней челюсти;
• - определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и
осязания.
• - определение наличия кровообращения, проверка пульса
на магистральных артериях.
7

8.

• 5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной
реанимации до появления признаков жизни:
• - давление руками на грудину пострадавшего;
• - искусственное дыхание «рот ко рту»;
• -искусственное дыхание «рот к носу»;
• -искусственное дыхание с использованием устройства для
искусственного дыхания.
8

9.

• 6. Мероприятия по поддержанию проходимости
дыхательных путей:
• - придание устойчивого бокового положения;
• - запрокидывание головы с подъемом подбородка;
• - выдвижение нижней челюсти.
9

10.

• 7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и
временной остановке наружного кровотечения.
• - обзорный осмотри пострадавшего на наличие кровотечений;
• -пальцевое прижатие артерии;
• -наложение жгута;
• -максимальное сгибание конечности в суставе;
• -прямое давление на рану;
• -наложение давящей повязки.
10

11.

• 8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего
в целях выявления признаков травм, отравлений и
других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и
по оказанию первой помощи в случае выявления
указанных состояний:
• - проведение осмотра головы;
• - проведение осмотра шеи;
• - проведение осмотра груди;
• - проведение осмотра спины;
• - проведение осмотра живота и таза;
• - проведение осмотра конечностей;
11

12.

• - наложение повязок при травмах различных областей тела, в
том числе и герметизирующей (окклюзионной) при ранении
грудной клетки;
• - проведение иммобилизации
• - фиксация шейного отдела позвоночника;
• - прекращение воздействия опасных химических веществ на
пострадавшего (промывание желудка, удаление с
поврежденной поверхности и промывание поврежденной
поверхности проточной водой;
• - местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных
воздействиях высоких температур;
• -термизоляция при отморожениях и других эффектах
воздействия низких температур;
12

13.

• 9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
• 10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание,
кровообращение) и оказание психологической поддержки.
• 11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской
помощи.
13

14.

При оказании первой помощи нельзя обойтись без медицинской аптечки, которая должна
быть во всех образовательных учреждениях при проведении занятий по физической культуре.
В соответствии с требованиями первой помощи в школах должно быть предусмотрено
наличие: аптечек, шкафчиков, санитарных сумок.
При срочном оказании первой помощи
приходится
применять
импровизированные,
временные
средства. К ним можно отнести чистый
носовой платок, простыню, полотенце
и различное белье. Для иммобилизации
переломанных
конечностей
могут
служить палки, доски, зонтики,
линейки, лыжи и т. д. Из санок, лыж и
веток деревьев можно изготовить
импровизированные носилки.
14

15.

15

16.

Синкопе (обморок)
Причины:
Синкопе –
обморок или
потеря
сознания.
Дыхание +
Пульс +
Сознание -
Пребывание в
душном
помещение,
сильная боль,
эмоциональн
ый стресс,
резкая смена
положения
тела
Первая
помощь
Принять
горизонтальное
положение тела;
Подложить под ноги
валик
Если в течение 2 минут
сознание не восстановилось,
вызвать скорую мед.помощь
16

17.

17

18.

Кома
Признаки:
Рекомендуемый порядок действий
Обеспечить безопасность
пострадавшему, себе и
окружающим;
Сознание пульс+
дыхание+
Перевернуть на живот
Положить холод к голове
Вызвать скорую помощь
18

19.

Травматический шок
Признаки:
Шоккритическое
состояние,
характеризующее
ся расстройством
и угнетением
функций
жизненно
важных органов
и систем
организма
человека (ЦНС,
ССС, ДС, ВД)
Рекомендуемый порядок действий
Обеспечить безопасность
пострадавшему, себе и окружающим;
Остановить кровотечение.
Зависят от
степени
травматичес
кого шока
Обеспечить свободное дыхание
Применить обезболивающее средство
Наложить повязку, выполнить
иммобилизацию.
Дать обильное питье при уверенности
отсутствия травмы брюшной полости
Вызвать специалистов
19

20.

Степени тяжести травматического шока
1 степень
• Состояние пострадавшего компенсированное. Сознание сохранено, контактен. Кожные покровы
обычной окраски. САД выше 90 мм рт.ст., ЧСС учащен 90-100 уд/мин. Прогноз благоприятный.
2 степень
• Сознание сохранено, но отмечается заторможенность. Кожные покровы бледные. САД выше 80-90
мм рт.ст., ЧСС учащен 140 уд/мин. Дыхание поверхностное, учащенное. Прогноз серьезный.
3 степень
• Сознание пострадавшего спутанное или отсутствует, на боль не реагирует, кожные покровы
бледные, покрыты холодным потом. САД 70 мм рт.ст. ЧСС нитевидный 130-180 уд/мин. Дыхание
поверхностное. Прогноз очень серьезный.
4 степень
• Пострадавший без сознания, кожные покровы серого цвета, губы синюшные, САД ниже 50 мм
рт.ст., ЧСС не определяется, дыхание редкое, зрачки расширены, рефлексы отсутствуют. Прогноз
почти всегда неблагоприятный.
20

21.

сотресение
21

22.

Первая помощь при кровотечениях
• Кровотечение – это выход крови за пределы сосудистого
русла на поверхность (наружное кровотечение) или в
полость тела (внутреннее кровотечение)
22

23.

Виды кровотечений
травматическое
Кровотечение, вызванное повреждением сосудов в результате
факторов внешнего воздействия
внутреннее
Кровотечение в полость орган, сообщающегося с внешней
средой (желудок, просвет кишечника, полость мочевого пузыря и
т.д.
скрытое
Кровоизлияние в естественные полости тела, не сообщающиеся с
внешней средой(плевральная полость, брюшная полость,
суставная полость
Наружное
Кровотечение из поврежденных сосудов, попадающее во
внешнюю среду.
23

24.

Типы кровотечений
Капиллярное
кровотечение
Венозное
кровотечение
Паренхиматозное
кровотечение
Артериальное
кровотечение
Смешанное
кровотечение
24

25.

Кровотечения
Капиллярное
кровотечение
25

26.

Венозное
кровотечение
Рекомендуемый порядок действий
Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и
окружающим;
Наложить на кровоточащий участок марлевую
салфетку, обработанную перекисью водорода
Поверх марлевой салфетки наложить давящую
повязку
Применить обезболивающее средство по
необходимости
Дать обильное питье
Вызвать специалистов
26

27.

Артериальное
кровотечение
Рекомендуемый порядок действий
Прижать пальцем поврежденную артерию выше
места ранения;
Наложить жгут выше раны, с обязательным
указанием времени наложения жгута
Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и
окружающим;
При необходимости дать обезболивающее средство
Дать обильное питье
Вызвать специалистов или организовать
транспортировку в больницу
27

28.

Первая помощь при носовом кровотечении
28

29.

Первая помощь при ранах
• Рана – открытое, видимое повреждение мягких тканей тела
человека, сопровождающееся нарушением целостности
кожи или слизистой, с возможным повреждением
подкожных тканей, характеризующееся болью,
кровотечением.
29

30.

Виды ран
Колотые – нанесенные предметом с небольшим поперечным сечением
Резаные – нанесенные скользящим движением тонкого острого предмета
Рваные – вследствие перерастяжения тканей
Размозженная характеризуется раздавливанием и разрывом тканей
Ушибленные от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих
тканей
Колото-резанные нанесенные острыми предметами с режущими краями
Укушенные – нанесенные зубами животных
Рубленные – нанесенные тяжелым острым предметом
Огнестрельные – от огнестрельного оружия или осколков
Скальпированные – с полным или почти полным отделением лоскутка кожи
30

31.

Рекомендуемый порядок действий
Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим;
Остановить кровотечение
Обеспечить удобный доступ к ране
Промыть рану, обработать ее раствором перекиси водорода,
фурацилина
Кожные покровы вокруг раны смазать раствором йода или бриллиантовой зелени
Запрещается удалять инородные тела из раневой поверхности, запрещается
вправлять выпавшие ткани, органы
При необходимости дать обезболивающее
Перевязать стерильным материалом
Если рана шириной 7 мм, и длиной 2 см, необходимо в травмпункт
Вызвать специалистов
31

32.

Ссадины
Признаки:
дефект кожи; покраснение
кожи, припухлость,
повышение местной
температуры кожи или
общей температуры тела,
возникновение
пульсирующей боли (это
может свидетельствовать о
наличии нагноения);
образование кровоподтека
Первая
помощь
промыть место
повреждения мылом и
водой
обработать раствором
йода или бриллиантовый
зелёный (зелёнка) вокруг
раны и только края
наложить сухую
стерильную повязку или
заклеить пластырем, можно
бактерицидным
32

33.

При оказании первой помощи необходимо уметь обращаться с
пострадавшим, в частности уметь правильно снять одежду. Это особенно
важно при переломах, сильных кровотечениях, при потере сознания.
33

34.

При повреждении верхних и нижних конечности одежду сначала снимают со здоровой
руки или со здоровой ноги. Затем с поврежденной руки стягивают рукав, поддерживая при
этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки.
Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают по швам. Для снятия с
пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек.
При
кровотечениях
в
большинстве
случаев
достаточно просто разрезать
одежду
выше
места
кровотечения. При ожогах,
когда одежда прилипает или
даже припекается к коже,
материю следует обрезать
вокруг места ожога; ни в коем
случае ее нельзя отрывать.
Повязка накладывается поверх
обожженных участков.
34

35.

Пострадавшего необходимо правильно приподнять, а в случае необходимости и перенести
на другое место. Приподнимать раненого следует осторожно, поддерживая снизу. Для
этого нередко требуется участие двух или трех человек. В некоторых случаях при
подозрениях перелома позвоночника поднимать, перемещать пострадавшего нельзя.
Необходимо обеспечить доступ поступления кислорода, подложить что-нибудь под голову
и ждать прибытия скорой медицинской помощи.
35

36.

Растяжения, ушибы, надрывы и разрывы
Признаки:
Боль, отек,
припухлость,
кровоизлияние,
затруднение
движения.
Первая
помощь
наложить на болезненную
область холодный
компресс на 10-15 минут
или применить
болеутоляющее средство
ХЛОРЭТИЛ
наложить тугую
фиксирующую
повязку;
дать болеутоляющее
средство
36

37.

• Ушиб грудной клетки
Сопровождается резкой болью, усиливающейся при глубоком вдохе.
Возможна потеря сознания, временные нарушения дыхания. В месте
повреждения могут возникать кровоизлияния.
• Ушиб живота
• Если боль не исчезает в течение 30 минут после ушиба или отмечается
головокружение, слабость, холодный пот, бледность лица, обморок.
• Если боль возобновляется спустя 1-2 часа и сопровождается вздутием
живота.
• Запрещается принимать обезболивающе средства и пить воду
37

38.

• Ушиб головного мозга
• Сдавление головного мозга
Травмы головы
• Потеря сознания
• Рана шириной 7 мм, длиной 2 см
• Расстройство речи
• Изменение поведения
• Выраженная сонливость
• Боль усиливающаяся в течение часа
• Рвота более одного раза
• Судороги
• Головокружение
• Нарушение движения
• Реакция зрачков
• Образование синяков под глазами или за ушами
• Появление бесцветной жидкости из носа или уха
• Оценить работу органов чувств
38

39.

Вывихи
Вывих ненормальное
стойкое
смещение костей
за
физиологические
пределы. При
вывихе, как
правило,
разрываются
суставная сумка
и связки,
повреждаются
мягкие ткани
Признаки:
сильная боль,
вынужденное
неестественное
положение
конечностей,
изменение
формы сустава и
нарушение его
функций
Первая
помощь
создать полную
неподвижность;
немедленно
госпитализировать
(учителю ФК
вправлять вывих
запрещается).
39

40.

Переломы
Признаки:
Виды
переломов:
открытые,
закрытые;
оскольчатые;
со смещением,
без смещения;
спиральные
Перелом нарушение
целости
кости под
влиянием
травмы
(удар,
падение)
локальная
болезненность,
искривление или
укорочение
конечности,
неестественная
подвижность в
месте перелома
Первая помощь
зафиксировать
травмированную конечность
в том положении, в каком она
находится;
остановите
кровотечение
(при его наличии)
наложить шину;
дать
обезболивающее;
доставить в
травмпункт
40

41.

Правила наложения шины при переломах
41

42.

42

43.

43

44.

К занятиям по физической культуре допускаются:
• Учащиеся, отнесенные по состоянию здоровья к основной и подготовительной
медицинской группам, специальной медицинской группе А
• Учащиеся освобожденные от занятий по состоянию здоровья или отнесенные к
специальной медицинской группе В должны присутствовать на уроке с классом.
Они обязаны предъявить преподавателю медицинскую справку об освобождении с
рекомендациями врача
44

45.

К занятиям по физической культуре допускаются:
• Учащиеся, прошедшие инструктаж по технике безопасности.
45

46.

К занятиям по физической культуре допускаются:
• Учащиеся, имеющие спортивную обувь и форму, не стесняющую
движений и соответствующую теме и условиям проведения занятий
46

47.

Учащийся должен:
• бережно относиться к спортивному инвентарю и оборудованию, не использовать
его не по назначению;
• под руководством учителя подготовить инвентарь и оборудование, необходимые
для проведения занятий;
• убрать в безопасное место инвентарь, который не будет использоваться на
занятии
47

48.

Учащийся должен:
• заходить в спортзал, брать спортивный инвентарь и выполнять упражнения
только с разрешения преподавателя
48

49.

Учащийся должен:
• переодеться в раздевалке, надеть спортивную форму и спортивную обувь
• снять с себя предметы, представляющие опасность для других занимающихся
(часы, висячие сережки и т.д.);
• убрать из карманов спортивной формы колющие и другие посторонние
предметы
49

50.

Учащийся должен:
• быть внимательным при перемещениях по спортивной площадке
(спортивному залу):
• не мешать другим, не ставить подножек, избегать столкновений, не
покидать территорию спортивной площадки без разрешения
50

51.

Учащийся должен:
• Нести ответственность за сохранность своих ценных вещей, не рекомендуется
оставлять их в спортивной раздевалке.
• В целях сохранности передавайте ценные вещи освобожденным от урока
товарищам.
51

52.

Учащийся должен:
• при получении травмы или ухудшении самочувствия прекратить занятия и
поставить в известность преподавателя физической культуры;
• с помощью учителя оказать травмированному первую помощь, при
необходимости доставить его в больницу или вызвать «скорую помощь»
52

53.

Учащийся должен:
• при возникновении пожара в
спортзале немедленно прекратить
занятие,
организованно,
под
руководством
преподавателя
покинуть
место
проведения
занятия через запасные выходы
согласно плану эвакуации;
• по распоряжению преподавателя
поставить
в
известность
администрацию
учебного
заведения и сообщить о пожаре в
пожарную часть.
53

54.

54

55.

Профилактика спортивного травматизма и заболеваний
Важными задачами предупреждения спортивного травматизма являются:
знание причин возникновения телесных повреждений и их особенностей в различных видах физических упражнений;
разработка мер по предупреждению спортивных травм.
Причины спортивных травм:
Неправильная организация занятий
неудовлетворительное состояние мест занятий и спортивного оборудования;
недочеты и ошибки в методике проведения занятий;
неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия при проведении занятий;
нарушение правил врачебного контроля, который имеет большое значение в профилактике травматизма
55

56.

Во избежание возможных травм необходимо выполнять следующие правила:
все действия
учащихся по
установке
оборудования
должны
организовываться
и осуществляться
только в
присутствии
учителя и по его
распоряжению;
по окончании
установки
оборудования в
рабочее
положение
необходимо
обязательное
опробование
физических
снарядов
56

57.

Во избежание возможных травм необходимо выполнять следующие правила:
При выполнении
учащимися
упражнений на
снарядах возле
спортивного
оборудования не
должно быть
каких-либо
посторонних
предметов
В целях предупреждения травмы учащихся
необходимо осуществлять технический уход за
спортивным оборудованием. Он заключается в
систематическом контроле со стороны учителя
физического воспитания за целостностью
элементов снарядов, узлов их креплений, а
также в периодической смазке всех трущихся
деталей (шарниры, подшипники и др.)
57

58.

Во избежание возможных травм необходимо выполнять следующие правила:
Для предупреждения
травматизма необходима, прежде
всего, систематическая проверка
прочности установки снарядов,
подвесных колец, растяжек для
креплений снарядов к полу,
страхующих устройств.
Для защиты ладоней
используют специальные
накладки, для профилактики
повреждений лучезапястных
суставов - кожаные манжеты,
для предохранения от ушибов
о снаряды отдельных частей
тела - поролоновые
прокладки.
58

59.

Во избежание возможных травм необходимо выполнять следующие правила:
В целях безопасной
работы на спортивных
снарядах важное значение
имеет физическая
помощь, страховка и
самостраховка учащихся
на занятиях
К основным видам
физической помощи
относятся: помощь
проводкой; поддержка
фиксаций; помощь
подталкиванием
59

60.

60

61.

май (с
15)
сентябрь
Легкая
атлетика
61

62.

Техника безопасности на занятиях легкой атлетикой
бежать по своей дорожке;
на финише пробегать 5-15 м;
БЕГ
возвращаться по крайней дорожке;
не ставить подножки, не задерживать
соперников руками;
обгонять бегущих с правой стороны
62

63.

Техника безопасности на занятиях легкой атлетикой
не выполнять прыжки на неровном и скользком
грунте;
выполнять прыжки, когда в яме никого нет;
не перебегать дорожку для разбега;
ПРЫЖКИ
быстро освобождать прыжковую яму;
возвращаться с правой или левой стороны дорожки
63

64.

Техника безопасности на занятиях легкой атлетикой
перед метанием убедиться, что в направлении броска никого
нет;
МЕТАНИЯ
не пересекать зону метаний;
после броска идти за снарядом только с разрешения
учителя;
не производить произвольных метаний;
при метании в цель предусмотреть зону безопасности при
отскоке снаряда от земли;
не передавать снаряд друг другу броском;
не метать снаряд в необорудованных для этого местах
64

65.

65

66.

ноябрь (с15)
- декабрь
апрель (с 15) –
мая (до 15)
Футбол
(юноши)
66

67.

апрель
(до 15)
март
Волейбол
67

68.

Техника безопасности на занятиях игровыми видами
спорта (баскетбол, волейбол, футзал)
иметь коротко остриженные ногти;
избегать столкновений с другими учащимися;
перемещаясь спиной, смотреть через плечо;
соблюдать интервал и дистанцию;
быть внимательным при перемещении по
спортивной площадке
68

69.

в
течение
года
Атлетическая
гимнастика
69

70.

Техника безопасности при занятиях в тренажерном
зале
внимательно слушать объяснение упражнения и аккуратно
выполнять задания;
соблюдать режим работы и отдыха;
выполнять упражнения на исправных тренажерах;
соблюдать правила использования тренажеров;
не покидать место проведения занятия без разрешения учителя.
70

71.

71

72.

Документирование несчастного случая
После проведенных мероприятий по оказанию первой помощи
необходимо установить следующие факторы для составления
акта о несчастном случаи, в котором необходимо отразить:
• Обстоятельства, при которых произошла травма.
• Время возникновения травмы.
• Место возникновения травмы.
• Предпринятые меры при оказании первой помощи.
• Установить свидетелей происшедшего.
72