Оказание первой помощи

1. Оказание первой помощи

Вводная лекция

2. Рассматриваемые вопросы 1 из 2

1. Что значит “Первая помощь”
2. Перечень состояний требующих ПП
3. Алгоритм оказания первой помощи (далее
ПП)

3. Первая помощь – это

1.Первая помощь – это
Это комплекс простейших мероприятий на месте
происшествия или возле него, направленных на временное
устранение причин угрожающих жизни пострадавших и
предупреждающих развитие тяжелых осложнений с
использованием Аптечки первой помощи или подручных
средств (и ничего кроме, особенно “чужих” лекарств!)

4. Жизненно Важные функции организма

1. Сознание;
2. Дыхание;
3. Сердечная деятельность;
4. Обмен веществ.

5. Общие принципы оказания ПП

Доступность
Простота
Безотказность
Безотлагательность
Бесплатность

6. 1.Перечень состояний требующих ПП

1. Отсутствие сознания.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких
2. Остановка дыхания и
кровообращения.
температур, теплового излучения.
3. Кровотечения.
7. Отморожение и другие эффекты
4. Инородные тела верхних
дыхательных путей.
воздействия низких температур.
5. Травмы различных областей
тела.
8. Отравления.

7. 2.Алгоритм оказания ПП

1. Обеспечить собственную безопасность;
2. Прекратить и предотвратить дальнейшее воздействие
на пострадавшего повреждающего фактора;
3. Оценить жизненно важные функции у пострадавшего;
4. При отсутствии признаков жизни приступить к их
восстановлению (замещению);
5. Ожидать прибытия «скорой помощи» придав
пострадавшему транспортное положение и контролируя
жизненно важные функции;

8. 2.1. Обеспечить собственную безопасность 1 из 2

1. Оценить окружающую обстановку,
❏ определение угрожающих факторов для собственной жизни и
здоровья;
❏ определение угрожающих факторов для жизни и здоровья
пострадавшего;
❏ устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
❏ прекращение действия повреждающих факторов на
пострадавшего;
❏ оценка количества пострадавших;
❏ извлечение пострадавшего из транспортного средства или других
труднодоступных мест;
❏ перемещение пострадавшего с осторожностью!
1. Обезопасить себя при необходимости)

9. 2.1. Обеспечить собственную безопасность 2 из 2

Опасные факторы окружающей среды для оказывающего ПП:
❏
❏
❏
❏
❏
❏
электричество
высота
огонь
угарный газ
инфекции
прочие (придумать вместе)

10. 2.2. Прекратить и предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего повреждающего фактора

11. 2.3 Оценить жизненно важные функции у пострадавшего

Расставить приоритеты оказания ПП

12. 2.4 При отсутствии признаков жизни приступить к их восстановлению (замещению)

!ВАЖНО! Организовать вокруг себя помощников!

13. 2.5 Ожидать прибытия «скорой помощи» придав пострадавшему транспортное положение и контролируя жизненно важные функции.

Транспортное положение- это положение, которое
нужно придать пострадавшему до прибытия бригады
«скорой помощи». Оно зависит от характера патологии и
тяжести состояния пострадавшего.

14. 2.5(2) В случае невозможности вызова «скорой помощи» самостоятельно организовать доставку пострадавшего в ближайшее лечебное

учреждение

15. 2.6 Оценивать состояние пострадавшего(/их) пока помощь едет, принимать меры, если состояние ухудшается

16. Основные транспортные положения 1 из 4:

Возвышенное с приподнятым
головным концом – при черепномозговой травме;
Горизонтальное с фиксированной
шеей – при травме позвоночника;
Возвышенное с поворотом на
пораженную сторону – при травме
груди;

17. Основные транспортные положения 2 из 4:

Лежа на спине с полусогнутыми
ногами и валиком под голову и
плечи – при патологии живота;
Горизонтальное или наименее
болезненное – при травме
конечностей;

18. Основные транспортные положения 3 из 4:

Стабильное боковое положение –
при отсутствии сознания, судорогах,
храпе;
Стабильное боковое положение с
приподнятым ножным концом –при
кровопотере с потерей сознания ;

19. Основные транспортные положения 4 из 4:

Горизонтальное с приподнятыми на
30-45 см ногами – при кровопотере с
сохраненным сознанием;
Возвышенное положение со
спущенными вниз ногами – при
нехватке воздуха;
Возвышенное положение верхней
половины туловища – при приступе
удушья;

20. Очередность транспортировки при массовых происшествиях

Группы очередности транспортировки в зависимости от тяжести повреждения:
1.Группа первой очереди: раненые с проникающими ранениями грудной и
брюшной полостей, находящиеся в бессознательном или шоковом состоянии, с
ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением, ампутированными
конечностями, открытыми переломами, ожогами.
2.Группа второй очереди: пострадавшие с закрытыми переломами конечностей,
раненые со значительными, но остановленными наружными кровотечениями.
3.Группа третьей очереди: раненые с незначительными кровотечениями,
переломами мелких костей, ушибами.
В каждой из этих групп детей младшего возраста необходимо эвакуировать в
первую очередь.

21. Нарушения сознания

Оглушение (ступор): сонливость, нарушение внимания, утрата связности
мыслей или действий.
Сопор: сознание отсутствует,но сохранено открывание глаз на сильные
раздражители (болевые, звуковые).
Кома: разбудить больного невозможно, больной не отвечает на болевые
раздражители.

22. Рассматриваемые вопросы

1. Попадание инородного тела в горло
2. Первая помощь при кровотечениях
3. Первая помощь при ранениях, травмах, ожогах и
отморожениях
4. Первая помощь при повреждениях мягких тканей,
суставов и костей

23. Попадание инородного тела в горло

Возникает удушье вследствие закупорки дыхательных путей инородным
телом. Чаще во время еды.
Принципиально различают:
1. Частичную обструкцию дыхательных путей - пострадавший может
кашлять, говорить, дышать.
2. Полную закупорку дыхательных путей-невозможно дыхание, кашель не
эффективен

24. Первая помощь при закупорке дыхательных путей 1 из 2

1. Спросить может ли пострадавший дышать (нужна ли помощь)
Если отвечает и дыхание с кашлем сохранены - нанести
5 ударов в межлопаточную область
Если отсутствует дыхание:
❏
❏
❏
❏
вызвать скорую помощь
нанести 5 ударов в межлопаточную область
провести прием Геймлиха
чередовать 5 ударов с приемом Геймлиха

25. Первая помощь при закупорке дыхательных путей 2 из 2

При полной закупорке, если прием Геймлиха не эффективен
пострадавший через 5-7 мин потеряет сознание, тогда переходим к
сердечно-легочной реанимации (СЛР), а так же делаем прием Геймлиха
лежа.
Если дыхание возобновилось придаем стабильное
боковое положение и наблюдаем за состоянием.

26. Первая помощь при кровотечениях

27. Функции крови в организме человека

Кровь в организме человека выполняет сложные и
многообразные функции. Она снабжает ткани и
органы кислородом, питательными компонентами,
уносит образующиеся в них углекислоту и продукты
обмена, доставляет их к почкам и коже, через которые
эти токсические вещества удаляются из организма.

28. Виды кровотечений

Артериальное - наиболее опасное, возникает при
повреждении артерий, при повреждении аорты и
крупных артерий смерть наступает очень быстро.
Признаки артериального кровотечения:
❏ кровь - ярко красного цвета,
❏ вытекает пульсирующей струей.

29. Виды кровотечений

Венозное - возникает при повреждении вен, при
повреждении вен шеи и грудной клетки-возникает
попадание воздуха в кровеносную систему (воздушная
эмболия).
Признаки венозного кровотечения:
❏ кровь - темно-вишневого цвета,
❏ вытекает равномерной струей.

30. Виды кровотечений

Капиллярное - возникает при повреждении
капилляров, по причине глубоких порезов и ссадин.
Признаки капиллярного кровотечения:
❏ кровь - красного цвета,
❏ вытекает равномерно медленно, по всей
поверхности раны

31. Виды кровотечений

Наружное - кровь изливается во внешнюю среду
через рану.
Скрытое наружное - кровь выделяется в просвет
полых органов, сообщающихся с внешней средой
(кишечник. желудок, трахея). Выделение крови через
несколько часов.

32. Виды кровотечений

Внутреннее - возникают при проникающих ранениях,
закрытых повреждениях (ударах, сдавлениях, падений
с высоты), при заболеваниях внутренних органов
(язва, рак, туберкулез). Особенно опасна, т.к. кровь
истекает в замкнутые полости и не видна.

33. Острая кровопотеря

При любом кровотечении происходит кровопотеря. Кровопотеря 1 литра
и более приводит к шоку, потеря 2-3 литра смертельно опасна.

34. Признаки шока

❏
❏
❏
❏
Нарушение сознания
Влажный холодный пот
Слабый пульс
Систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.

35. Принципы первой помощи при кровотечениях

❏ Временно остановить кровотечение,
❏ Вызвать скорую помощь при необходимости,
❏ Придать транспортное положение,
❏ Наблюдать за состоянием пострадавшего,
контролировать жизненно-важные функции.

36. Когда необходимо вызывать скорую помощь

❏ При артериальных кровотечениях;
❏ При венозных кровотечениях;
❏ При скрытых наружных и внутренних;
кровотечениях;
❏ При геморрагическом шоке.

37. Первая помощь при капиллярном кровотечении

❏ Наложение стерильной повязки
❏ Придание возвышенного положения поврежденной
части тела

38. Первая помощь при венозном кровотечении

Наложение давящей повязки на рану

39. Первая помощь при артериальном кровотечении

Временная остановка кровотечения
❏ пальцевое прижатие артерии
выше уровня ранения
❏ максимальное сгибание конечности

40. Первая помощь при артериальном кровотечении

Правила наложения жгута:
❏ накладывается выше раны,
❏ накладывается на одежду (если одежды нет — подкладываем ткань),
❏ 1 тур жгута — закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3—4 тура,
❏ жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно,
❏ пишем дату и время наложения жгута,
❏ время: зимой — 1 час, летом — 2 часа,
❏ потом ослабить на 5—10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места
наложения,
❏ жгут должен быть виден!
❏ проверить, что жгут наложен правильно — отсутствует пульс на конечности

41.

42. Первая помощь при скрытых наружных и внутренних кровотечениях

При легочном кровотечении:
❏ придать полусидячее положение
❏ приложить холод на грудь
❏ запретить двигаться и говорить
При желудочном кровотечении:
❏ придать горизонтальное положение
❏ холод на живот
❏ не поить не кормить

43. Первая помощь при скрытых наружных и внутренних кровотечениях

При носовом кровотечении:
❏ придать сидячее положение,
❏ наклонить голову вперед,
❏ зажать нос,
❏ приложить холод на переносицу

44. Первая помощь при геморрагическом шоке

❏ Уложить на спину с приподнятым ножным концом 30-45см
❏ Хорошо укутать
❏ Обильное питье - если в сознании и нет повреждения живота

45.

Правило золотого часа: При кровопотере и травме
пострадавший должен быть доставлен в
операционную в течении 60 минут с момента
получения повреждения или ранения
Платиновые 10 минут - Это время в течении которого
должно наступить оказание первой помощи.

46. Первая помощь при ранениях,травмах, ожогах и отморожениях

47. Определение, классификация ран

Раны - это нарушение поверхности кожных покровов, слизистых
оболочек, глубже лежащих тканей и внутренних органов вследствие
механического, физического, химического и другого воздействия.
❏ поверхностные раны- повреждается кожа и слизистые
❏ глубокие раны - повреждение сосудов, нервов, костей, сухожилий

48. Виды ран

❏ Колотые
❏ Резанные
❏ Рубленные
❏ Ушибленные
❏ Рваные
❏ Огнестрельные

49. Признаки ран

❏ Боль особенно сильная в момент ранения, по мере заживления
ослабевает. Усиление боли-признак развития осложнений.
❏ Повреждение кожи, чем глубже и больше ранение, тем сильнее
зияет рана.
❏ Кровотечение- венозное, артериальное, капиллярное, смешанное,

50. Осложнения при ранении брюшной полости

❏ Массивное внутреннее кровотечение приводящее к развитию
геморрагического шока
❏ Перитонит (воспаление оболочки брюшной полости) в результате
попадания содержимого кишечника в брюшную полость.

51. Осложнения при ранении грудной полости

❏ Повреждение сердца, легких, аорты - приводящие к быстрой смерти
❏ Массивное внутреннее кровотечение, приводящее к развитию шока
❏ Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость
❏ Гемоторакс (попадание крови в плевральную полость)

52. Пневмоторакс

53. Первая помощь при ранениях

❏ Остановить кровотечение,
❏ Придать транспортное положение,
❏ Вызвать скорую помощь,
❏ Обработать рану 3% раствором перекиси водорода, обработать края
раны йодом,
❏ Наложить стерильную повязку, закрепить бинтом или
лейкопластырем,
❏ Приложить холод на рану.

54. Первая помощь при ранениях

Особенности при ранениях мягких тканей головы:
❏ остановка кровотечения проводится давящей повязкой, иногда
пальцевым прижатием артерий
❏ транспортировка в горизонтальном положении
❏ фиксация шеи, холод к голове

55. Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

Герметично закрыть рану: наложить лейкопластырь
в виде черепицы, либо оберткой от перевязочного
пакета, либо клеенкой.
Транспортировка в полусидячем положении на поврежденной стороне
Противошоковые мероприятия при необходимости

56. Первая помощь при проникающих ранениях живота

В случае выпадения органов, наложить на них марлю, сбоку и сверху
обложить слоем ваты и закрыть циркулярной бинтовой повязкой
Транспортировка в горизонтальном положении
с приподнятой верхней половиной туловища
и согнутыми в коленях ногами.
Не кормить, не поить, не давать лекарств.

57. При ранениях ЗАПРЕЩАЕТСЯ

❏ Вправлять выпавшие органы
❏ Удалять из раны инородные тела и костные отломки
❏ Накладывать на выпавшие органы давящие повязки и холод
❏ Поить пострадавшего при травме живота, неукротимой рвоте и
бессознательном состоянии
❏ Накладывать на рану мази, засыпать порошки, заливать спиртовые
растворы

58. Ожоги

Это повреждение тканей, вызванное термической, химической,
электрической или лучевой энергией
1 степень - покраснение, боль, отек
2 степень - покраснение, боль, крупные пузыри с прозрачным или
мутноватым содержимым
3а степень - покраснение, боль, крупные пузыри с желтым содержимым
3б степень - покраснение, боль, крупные пузыри с кровянистым
содержимым
4 степень - обугливание

59. Ожоги определении площади

Угроза жизни, при повреждении 30% поверхности тела.
Посчитать площадь ожога:
❏ площадь ладони пострадавшего 1% тела
❏ правило девяток, площади отдельных частей
тела кратны 9% (рука -9%, нога - 18%, туловище 36%,
голова 9%)

60. Первая помощь при ожогах

❏ Прекратить воздействие повреждающего фактора и проникновение
тепла во внутрь ткани,
❏ Наложить асептические (стерильные ) повязки,
❏ Обеспечить неподвижность пораженной части тела

61. Отморожения

Повреждение ткани на ограниченном участке тела в результате
воздействия низкой температуры (ниже +6%).
Способствующие факторы:
❏ ветер,
❏ влажность,
❏ алкогольное опьянение.

62. Признаки отморожения

❏ Ощущение холода, покалывания и жжения
❏ Онемение, утрата чувствительности и боль
❏ Покраснение кожи, сменяется побледнением

63. Степени отморожения

1 степень - кожа синюшно-багровая отечная, отчетная, жгучие боли и
ломота
2 степень - пузыри с прозрачным содержимым боль более выраженная
3 степень - пузыри с кровянистым содержимым, чувствительность
отсутствует, боли интенсивные
4 степень - кожа синюшная, холодная с темными пузырями

64. Первая помощь при отморожениях

❏ Безотлагательное медленное согревание частей тела (сухое
растирание, тепловые ванны)
❏ Наложение стерильных (асептических повязок),
❏ Общее согревание организма.

65. Общее охлаждение

Развивается при снижении температуры тела менее 34 С
Степени тяжести:
❏ Легкая (35-33 С)- сонливость, апатия, озноб;
❏ Средняя (33-30 С) - нарушения сознания, развитие окоченения,
дыхание редкое;
❏ Тяжелая (29 и менее) - отсутствие сознания, судороги, окоченение,
дыхание редкое, поверхностное.

66. Первая помощь при переохлаждении

❏ Снять промерзшую одежду с пострадавшего
❏ Согреть пострадавшего любым доступным способом
❏ Согреть изнутри - теплое питье

67. Первая помощь при повреждениях мягких тканей, суставов и костей

68. Ушибы

Повреждение мягких тканей в результате удара тупым предметом.
Признаки:
❏ боль
❏ отек
❏ нарушение функции
❏ синяки

69. Вывихи

Это смещение суставных концов костей с выходом из полости сустава
Признаки:
❏
❏
❏
❏
боль,
невозможность движения,
деформация сустава,
неестественное положение и укорочение конечности

70. Переломы

Полное или частичное нарушение целостности кости.
Виды переломов:
❏ открытые - костные отломки сообщаются с внешней средой через
рану,
❏ закрытые - без повреждения кожи
❏ полные
❏ неполные-трещины

71. Признаки переломов

Вероятные:
❏ боль и отек тканей
❏ гематома в области переломов
❏ нарушение функции конечности
❏ неестественное положение конечности

72. Признаки переломов

Достоверные:
❏ искривление конечности
❏ патологическая подвижность
❏ костных хруст

73. Первая помощь при травмах

❏ Придать пострадавшему щадящее положение
❏ Создать неподвижность конечности
❏ При ушибе наложить давящую повязку
❏ При открытом переломе - асептическую повязку
❏ Приложить холод к месту травмы
❏ Вызвать скорую при подозрении на вывих или перелом.

74. Спасибо за внимание