Оказание первой помощи при переломах наложение шины на место перелома транспортировка пораженного. Практическая работа №13

1.

Министерство образования, науки и молодежной политики Нижегородской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Нижегородский Губернский Колледж
Практическая работа №13.
оказание первой помощи при переломах
наложение шины на место перелома
транспортировка пораженного
Преподаватель: Колодин Ю.И.

2.

Перелом кости - полное или частичное
нарушение целостности кости при нагрузке,
превышающей прочность травмируемого участка
скелета. Переломы могут возникать как
вследствие травмы, так и в результате различных
заболеваний, сопровождающихся изменениями в
прочностных характеристиках костной ткани.

3.

Классификация переломов .
По причине возникновения
Травматические - вызванные внешним воздействием.
Патологические - возникающие при минимальном
внешнем воздействии вследствие разрушения кости
каким- нибудь патологическим процессом (например,
туберкулёзным, опухолевым или другим).

4.

По тяжести поражения
Полные.
Без смещения (например, под
надкостницей). Со смещением отломков.
Неполные - трещины и надломы.

5.

По форме и направлению перелома
Поперечные линия перелома условно перпендикулярна оси
трубчатой кости.
Продольные - линия перелома условно параллельно оси
трубчатой кости.
Косые - линия перелома проходит под острым углом к оси
трубчатой кости.
Винтообразные - происходит сращение костных отломков,
костные отломки «повёрнуты» относительно своего
нормального положения.
Оскольчатые нет единой линии перелома, кость в месте
повреждения раздроблена на отдельные отломки.
Клиновидные - как правило возникает при переломах
позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую,
образуя клиновидную деформацию.
Вколоченные костные отломки смещаются проксимальней по
оси трубчатой кости или располагаются вне основной
плоскости губчатой кости.
Компрессионные - костные отломки мелкие, чёткой, единой
линии перелома нет.

6.

По целостности кожных покровов
Закрытые - без сообщения с внешней средой.
Открытые – сообщающиеся с внешней
средой.

7.

Обычно при переломе костной ткани возникает
кровотечение, которое плохо останавливается из-за
того, что сосуды фиксированы в минеральной части
кости и не могут спадаться. Объём кровотечения
зависит от типа перелома и его локализации, так,
например, при переломах костей голени пострадавший
теряет 500-700 мл крови. В результате этого
кровоизлияния формируется гематома, которая
впоследствии окружает костные отломки.

8.

В месте кровотечения возникает отёк и
происходит выпадение нитей фибрина,
которые служат впоследствии основой для
формирования белкового матрикса костной
ткани. Остановка кровотечения из костной
ткани представляет собой нелёгкую задачу и
при сложных оскольчатых открытых
переломах возможна только в оборудованной
операционной.

9.

Первая помощь при открытом переломе:
Осмотреть пострадавшего и оценить его состояние.
Дать ему обезболивающее средство для
предотвращения травматического шока.
3. Обработать кожу вокруг раны раствором перекиси,
йодом или любым другим антисептиком.
4. Стерильной марлевой салфеткой аккуратно осушить
дно и края раны.
5. Сложенный в несколько раз стерильный бинт
наложить на рану, но не прижимать.
6. Произвести иммобилизацию из подручных средств.
7.
Ни в коем случае не вправлять отломки!
8. Вызвать бригаду скорой помощи.
1.
2.
ПМП при закрытом переломе будет иметь
аналогичные этапы, за исключением тех пунктов,
где говорится об обработке раны.

10.

11.

Иммобилизация – это
обездвиживание поврежденной
части тела. Она обязательно
производится при переломах
костей и суставов, разрыве
нервных и мышечных волокон,
ожогах. Из-за боли пациент
может совершать резкие
движения, которые могут
усугубить его повреждения.
Транспортная иммобилизация
заключается в придании
пострадавшему неподвижности в
то время, пока его доставят до
лечебного учреждения. Так как
во время движения некоторая
тряска неизбежна, хорошая
фиксация больного позволяет
избежать усугубления ситуации.

12.

Существуют правила, при соблюдении которых
наложение шины пройдет наименее болезненно для
пострадавшего:
1. Шина должна быть достаточно большая, чтобы
фиксировать сустав выше и ниже места перелома. А
при повреждении бедра обездвиживают всю ногу
целиком.
2. Формируют шину либо на здоровой конечности
пострадавшего, либо на себе, чтобы не доставлять
больному дополнительных неудобств.
3.
Наложение шины производят поверх одежды, чтобы
избежать инфицирования раны.
4. Чтобы избежать пролежней в местах близкого
расположения кости к коже, под шину кладут мягкий
материал.
5. Шину не фиксируют с той стороны, где выступает
сломанная кость, потому что вправлять ее до
прибытия в больницу категорически запрещено.

13.

Виды медицинских шин
Существуют шины-протезы, которые и удерживают
пострадавший участок в одном положении, и замещают
недостающий участок кости.
Шина Крамера – это решетка из тонкой проволоки, которая
сверху покрыта несколькими слоями бинта или мягкой ткани.
Каркасу можно придать любую форму, которая необходима в
конкретном случае, это делает ее универсальной.
Шина Дитерихса – представляет собой две деревянные доски
с просверленными в них отверстиями, через которые
протянуты ремни или ткань. Еще в набор входит небольшая
плоская втулка, которая вставляется в отверстие, фиксируя
шину на нужном уровне.
Пневматическая шина медицинская – это герметичная камера,
внутрь которой укладывается травмированная конечность.
Затем между ее стенками нагнетается воздух, и часть тела
надежно фиксируется.
Шина Шанца – это воротник-фиксатор, применяющийся при
заболеваниях позвоночника, а также для профилактики
смещения шейных позвонков во время травм спины.

14.

ПМП при кровотечениях подразумевает соблюдение некоторых
правил.
Промывать кровоточащую рану нужно только в том случае,
если в нее попали едкие или ядовитые вещества. В случае иных
загрязнений (песок, металл, земля) промывать поврежденный
участок водой нельзя. Ни в коем случае не смазывайте рану. Это
препятствует заживлению. Кожу вокруг раны механически
очищают и обрабатывают раствором антисептика. Нельзя
прикасаться руками к открытой ране или убирать сгустки крови,
так как эти тромбы сдерживают кровотечение. Удалять из раны
инородные тела может только врач! После наложения жгута
необходимо сразу вызвать скорую помощь.

15.

Наложение повязки.
Повязка накладывается непосредственно на
рану. Для этого используют стерильный бинт
или чистую ткань. Если вы сомневаетесь в
стерильности материала, то лучше накапать
на него йодом так, чтобы пятно получилось
больше раны. Поверх ткани кладут валик из
бинта или ваты и туго его прибинтовывают.
При грамотном наложении повязки
кровотечение останавливается, и она не
намокает. Внимание: при открытом переломе
и выступающей кости туго бинтовать и
вправлять кость запрещено! Достаточно
приложить повязку!