Profesijná etika a zdravotnícka legislatíva. Podmienky absolvovania predmetu

1.

Profesijná etika a zdravotnícka legislatíva

2.

Podmienky absolvovania predmetu
• Aktívna účasť na seminároch
• V priebehu semestra študent vypracuje a prezentuje seminárnu prácu
podľa zadania vyučujúceho
• Na konci semestra študent absolvuje test

3.

Odporúčaná literatúra
• KRIŠTOFOVÁ, E. 2014. Etika pre pomáhajúce profesie v kontexte teórie a praxe.
Nitra: FSVaZ
• JANKOVSKÝ, J. 2003. Etika pro pomáhajíci profese. Praha: Triton. KUTNOHORSKÁ,
J. 2007. Etika v ošetřovatelství. Praha: Grada.
• KUTNOHORSKÁ, J., CICHÁ,M., GOLDMAN, R. 2011. Etika pro zdravotné sociální
pracovníky. Praha: Grada
• NEMČEKOVÁ, et al. 2008. Etika v ošetrovateľstve. Prešov: FF
• MUNZAROVÁ, M. 2005. Zdravotnická etika od A do Z. Praha: Grada
• PAVLÍKOVÁ, B. 2018. Zdravotnícke právo pre študentov so zameraním na
ošetrovateľstvo a urgentnú starostlivosť. Nitra: FSVaZ
• VLČEK, R., HRUBEŠOVÁ, Z. 2007. Zdravotnícke právo. Ružomberok: Epos
• SLEZÁKOVÁ, Z. a kol. 2020. Ošetrovateľstvo a legislatíva v praxi. Martin: Osveta

4.

Zdravotnícke právo
Oblasť práva, zaoberajúca sa právnymi aspektmi zdravotnej starostlivosti a
zdravotníckych systémov (Health law, 2011).
• V užšom zmysle :súbor právnych noriem regulujúcich spoločenské
vzťahy, ktorých objektom je prevencia, ochrana zdravia jednotlivca a
zlepšenie kvality jeho života odborne špecializovanými postupmi
realizovanými subjektmi s osobitnými predpokladmi a subjektmi
vykonávajúcimi regulačnú, sprostredkovateľskú a kontrolnú činnosť vo
vzťahu k fyzickej osobe, ktorej ochrana zdravia vyžaduje zákrok
špecializovaného subjektu.
• Širšie vymedzenie : medicínske právo predstavuje súbor normatívnych
aktov, zabezpečujúcich realizáciu medicínskej politiky subjektmi
participujúcimi na ochrane zdravia jednotlivca (Barancová a kol., 2008).

5.

Pramene zdravotníckeho práva - Medzinárodné
• Spravidla majú len odporúčací charakter, nie sú teda právne záväzné a ich
vymožiteľnosť je náročná
• Všeobecná deklarácia ľudských práv (1948) ;
• Medzinárodný pakt o občianskych a politických právach (1966) ;
• Medzinárodný pakt o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach (1966) ;
• Európsky dohovor o ochrane ľudských práv a základných slobôd
• Dohovor o ochrane ľudských práv a dôstojnosti človeka v súvislosti s aplikáciou
biológie v medicíne;
• Dohovor o ľudských právach a biomedicíne;
• Európska sociálna charta (1961)
• Dohovor o právach dieťaťa (1989);
• Charta základných práv EÚ (2000, záväzná 2009);
• Všeobecná deklarácia práv o ľudskom genóme a ľudských právach (1997);
• Všeobecná deklarácia o bioetike a ľudských právach (2005);
• Európska charta práv pacientov (2002).

6.

Pramene zdravotníckeho práva
• čl. 40 Ústavy SR; - Každý má právo na ochranu zdravia. Na základe
zdravotného poistenia majú občania právo na bezplatnú zdravotnú
starostlivosť a na zdravotnícke pomôcky za podmienok, ktoré ustanoví
zákon.
• Občiansky zákonník (zákon č. 40/1964 Zb.- 47/1992) – obsahuje
rámcovú úpravu osobnostného práva fyzickej osoby a má vplyv na
všetky ostatné zdravotnícke právne predpisy;
• Trestný zákon (zákon č. 300/2005 Z. z.) – upravuje trestnú
zodpovednosť za spáchanie trestných činov súvisiacich
s poskytovaním zdravotnej starostlivosti

7.

Zákony, tvoriace jadro zdravotníckeho práva
• - zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s
poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov;
• - zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe
verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním
zdravotnej starostlivosti;
• - zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti,
zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene
a doplnení niektorých zákonov;
• - zákon č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení
niektorých zákonov;
• - zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení niektorých
zákonov;
• - zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou
starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov

8.

Zákony zabezpečujúce ochranu zdravia úpravou
špecifických oblastí poskytovania zdravotnej starostlivosti
• zákon č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach;
• zákon č. 131/2010 Z. z. o pohrebníctve;
• zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného
zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov;
• zákon č. 73/1986 Zb. o umelom prerušení tehotenstva;
• zákon č. 377/2004 Z. z. o ochrane nefajčiarov;
• zákon č. 437/2004 Z. z. o náhrade za bolesť a o náhrade za sťaženie
spoločenského uplatnenia;

9.

Podzákonné právne predpisy
• Vyhláška MZ SR č. 95/2018 Z. z., ktorou sa určuje rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej
sestrou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom a rozsah
praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou samostatne, samostatne na
základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom;
• Vyhláška MZ SR č. 74/2019 Z. z. o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania
zdravotníckych pracovníkov;
• Oznámenie MZ SR č. 410/2008 Z. z. o vydaní výnosu o minimálnych požiadavkách na
personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie jednotlivých druhov
zdravotníckych zariadení;
• Nariadenie vlády SR č. 640/2008 Z. z. o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej
starostlivosti
• Nariadenie vlády SR č. 296/2010 Z. z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho
povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných
odborov a sústave certifikovaných pracovných činností;
• Vyhláška MZ SR č. 84/2016 Z. z., ktorou sa ustanovujú určujúce znaky jednotlivých druhov
zdravotníckych zariadení
• Nariadenie vlády SR č. 513/2011 Z. z. o používaní profesijných titulov a ich skratiek viažucich
sa na odbornú spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania
• Koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore ošetrovateľstvo Číslo: S09209-2023-OOIZP 23.01.2023

10.

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti
• Právo na zdravotnú starostlivosť bolo na medzinárodnej úrovni po
prvýkrát zakotvené vo Všeobecnej deklarácii ľudských práv z roku
1948. Deklaráciu jednomyseľne prijalo Valné zhromaždenie
Organizácie Spojených národov a toto právo malo podobu
všeobecného štandardu pre celosvetovú populáciu (Holtz, 2013).

11.

Zdravotná starostlivosť v európskom kontexte
• definovaná v Smernici EP a Rady 2011/24/EÚ ako „služby zdravotnej
starostlivosti, ktoré pacientom poskytujú zdravotnícki pracovníci
s cieľom posúdiť, zachovať alebo obnoviť ich zdravotný stav vrátane
predpisovania, výdaja a poskytovania liekov a zdravotníckych
pomôcok“.

12.

Zdravotná starostlivosť – v SR
Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti ju definuje ako :
„súbor pracovných činností, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci,
vrátane poskytovania liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických
potravín s cieľom predĺženia života fyzickej osoby, zvýšenia kvality jej
života a zdravého vývoja budúcich generácií; zdravotná starostlivosť
zahŕňa prevenciu, dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomedicínsky
výskum, ošetrovateľskú starostlivosť a pôrodnú asistenciu.“

13.

Neodkladná zdravotná starostlivosť
• „zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe pri náhlej zmene jej zdravotného
stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú zo základných
životných funkcií, bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže
vážne ohroziť jej zdravie, spôsobuje jej náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo
spôsobuje náhle zmeny jej správania a konania, pod ktorých vplyvom
bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie.
• Neodkladná starostlivosť je aj zdravotná starostlivosť poskytovaná pri pôrode.
Neodkladná starostlivosť je aj vyšetrenie osoby označenej za možný zdroj
rýchlo sa šíriacej a život ohrozujúcej nákazy, diagnostika a liečba osoby s
rýchlo sa šíriacou a život ohrozujúcou nákazou.
• Súčasťou neodkladnej starostlivosti je neodkladná preprava osoby do
zdravotníckeho zariadenia, neodkladná preprava medzi zdravotníckymi
zariadeniami a neodkladná preprava darcov a príjemcov orgánov, tkanív a
buniek určených na transplantáciu; neodkladnú prepravu vykonávajú
poskytovatelia záchrannej zdravotnej služby.“

14.

Zdravotnícki pracovníci (definovaní v zákone o poskytovateľoch )
• Zdravotnícky pracovník je ten, kto vykonáva svoju prácu v
príslušnom zdravotníckom povolaní.
• Toto označenie môže používať lekár, zubný lekár,
farmaceut, sestra, pôrodná asistentka, fyzioterapeut,
verejný zdravotník, zdravotnícky laborant, asistent výživy,
dentálna hygienička, rádiologický technik, zdravotnícky
záchranár, zubný technik, technik pre zdravotnícke
pomôcky, optometrista, farmaceutický laborant, masér,
očný optik, ortopedický technik, praktická sestra –asistent,
zubný asistent a sanitár.

15.

• Zdravotníckym pracovníkom je aj fyzická osoba, ktorá vykonáva
povolanie logopéd, psychológ, liečebný pedagóg, fyzik a laboratórny
diagnostik v zdravotníckom zariadení
• Zdravotníckym pracovníkom je aj profesionálny vojak, ktorý vykonáva
príslušné zdravotnícke povolanie v štátnej službe profesionálneho
vojaka ozbrojených síl Slovenskej republiky

16.

Študent -počas krízového stavu -ZP
• počas krízovej situácie sa za ZP považuje študent, ktorý je
v pracovnoprávnom vzťahu alebo obdobnom pracovnom vzťahu
u poskytovateľa a je študentom.
• v študijnom odbore ošetrovateľstvo v dennej forme štúdia,
ktorý absolvoval časť štúdia v rozsahu najmenej dva semestre,
Študenti môžu u poskytovateľa poskytovať zdravotnú starostlivosť
len v rozsahu uvedenom v zákone a pod odborným dohľadom
zdravotníckeho pracovníka určeného poskytovateľom, ktorý je v
pracovnoprávnom vzťahu alebo obdobnom pracovnom vzťahu u
poskytovateľa

17.

• Študent, ktorý sa považuje za zdravotníckeho pracovníka
môže poskytovať ošetrovateľskú starostlivosť v rozsahu, ktorý
zodpovedá jeho získaným teoretickým vedomostiam a
praktickým zručnostiam získaným teoretickou a praktickou
výučbou; dohliadajúcim zdravotníckym pracovníkom môže
byť iba sestra.
• Počas trvania krízovej situácie sa študent považuje za
odborne spôsobilého na výkon činností.

18.

Výkon zdravotníckeho povolania
• Ide o súbor pracovných činností, ktoré vykonáva zdravotnícky pracovník pri
poskytovaní zdravotnej starostlivosti, zabezpečovaní záchrannej zdravotnej
služby, ochrane zdravia ľudí, lekárskej posudkovej činnosti, zaobchádzaní s
liekmi a zdravotníckymi pomôckami.
• Vykonáva tiež kontrolu poskytovania zdravotnej starostlivosti, ochrany
zdravia ľudí a lekárskej posudkovej činnosti a dozor pri výkone dohľadu nad
zdravotnou starostlivosťou či vykonávaní prehliadky mŕtveho tela.
• Súčasťou zdravotníckeho povolania môže byť aj vedecká činnosť a
pedagogická činnosť podľa osobitných predpisov a riadenie a organizácia
poskytovania zdravotnej starostlivosti.
• Výkon zdravotníckeho povolania pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti je
činnosť bezprostredne nevyhnutná na ochranu života a zdravia ľudí.

19.

Sestry – ošetrovateľská starostlivosť
• Je zdravotná starostlivosť, ktorú poskytuje sestra s odbornou
spôsobilosťou podľa osobitného predpisu metódou ošetrovateľského
procesu v rámci ošetrovateľskej praxe.
• Ošetrovateľská prax je tiež praktické uskutočňovanie činnosti sestry a
činnosti pôrodnej asistentky pri poskytovaní ošetrovateľskej
starostlivosti a pôrodnej asistencii, riadení a poskytovaní ambulantnej
zdravotnej starostlivosti a ústavnej zdravotnej starostlivosti metódou
ošetrovateľského procesu

20.

Základné podmienky na výkon zdravotníckeho
povolania sestra
• odborná spôsobilosť (preukazuje sa dokladom, o získaní
požadovaného vzdelania) - bližšie ustanovuje nariadenie vlády
Slovenskej republiky č. 296/2010 Z. z.
Vysokoškolské vzdelávanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom
programe ošetrovateľstvo v študijnom odbore ošetrovateľstvo zahŕňa
najmenej 4 600 hodín výučby, z ktorej teoretická výučba predstavuje
najmenej jednu tretinu a praktická výučba najmenej jednu polovicu
výučby a trvá najmenej tri roky v dennej forme štúdia a externej forme
štúdia.
Vyššie odborné štúdium v študijnom odbore diplomovaná všeobecná
sestra (detto).

21.

• spôsobilosť na právne úkony v celom rozsahu (nadobúda sa
plnoletosťou – dovŕšením 18. roku veku
• zdravotná spôsobilosť (preukazuje sa lekárskym posudkom o zdravotnej
spôsobilosti vo vzťahu k výkonu príslušného zdravotníckeho povolania),
Zdravotnícki pracovníci sú povinní podrobiť sa opakovanému posúdeniu
zdravotnej spôsobilosti do troch mesiacov po dni, v ktorom dovŕšili 65
rokov veku a následne každý rok po dovŕšení tohto veku.
• bezúhonnosť podľa zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti
(preukazuje sa výpisom z registra trestov),
• registrácia v príslušnej komore (Slovenská komora sestier a pôrodných
asistentiek).

22.

Odborná spôsobilosť - nariadenie vlády SR č. 296/2010
Z. z doplnené (34/2018)
• sa získava nadobudnutím:
• a) vyššieho odborného vzdelania v študijnom odbore diplomovaná
všeobecná sestra,
• b) vysokoškolského vzdelania prvého stupňa v bakalárskom študijnom
programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo
• c) vysokoškolského vzdelania druhého stupňa v magisterskom
študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo, ktoré
nadväzuje na získanie vzdelania podľa písmena b)

23.

Odborná spôsobilosť pri prerušení výkonu ZP
• Ak dôjde k prerušeniu výkonu odborných pracovných činností,
špecializovaných pracovných činností alebo certifikovaných pracovných
činností v príslušnom odbore na území SR v období dlhšom ako štyri roky
v priebehu predchádzajúcich piatich rokov, zamestnávateľ zabezpečí
obnovenie vedomostí a zručností zamestnanca, na ktorého sa prerušenie
výkonu zdravotníckeho povolania vzťahuje. Obnovenie vedomostí a
zručností na výkon príslušných pracovných činností trvá najmenej 480
hodín a uskutočňuje sa na príslušnom pracovisku zamestnávateľa pod
vedením povereného zdravotníckeho pracovníka.
• O obnovení vedomostí a zručností vyhotoví poverený zdravotnícky
pracovník záznam, na základe ktorého zamestnávateľ vydá
zdravotníckemu pracovníkovi potvrdenie o obnovení vedomostí a
zručností v príslušnom zdravotníckom povolaní. Zamestnávateľ
potvrdenie o obnovení vedomostí a zručností zasiela aj komore, v ktorej
je zdravotnícky pracovník registrovaný

24.

Odborná spôsobilosť pri nezačatí výkonu ZP
Požiadavky na obnovenie vedomostí a
zručností sa vzťahujú aj na zdravotníckeho
pracovníka, ktorý najmenej v lehote štyroch rokov
od získania príslušnej odbornej
spôsobilosti nezačal vykonávať odborné pracovné
činnosti, špecializované pracovné činnosti alebo
certifikované pracovné činnosti.

25.

Sestra, ktorá získala odbornú spôsobilosť na výkon:
• odborných pracovných činností, samostatne vykonáva odborné pracovné
činnosti spojené s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti
• špecializovaných pracovných činností, samostatne vykonáva špecializované
pracovné činnosti podľa akreditovaného špecializačného študijného
programu
• certifikovaných pracovných činností, samostatne vykonáva certifikované
pracovné činnosti ošetrovateľskej starostlivosti podľa akreditovaného
certifikačného študijného programu príslušnej certifikovanej pracovnej
činnosti.

26.

Odborná spôsobilosť na výkon samostatnej zdravotníckej praxe a na
výkon činnosti odborného zástupcu v zdravotníckom povolaní sestra
Na výkon samostatnej zdravotníckej praxe sa vyžaduje
• odborná spôsobilosť na výkon špecializovaných pracovných činností v
niektorom zo špecializačných odborov
Na výkon činnosti odborného zástupcu v agentúre domácej ošetrovateľskej
starostlivosti sa vyžaduje
• odborná spôsobilosť na výkon špecializovaných pracovných činností v
špecializačnom odbore ošetrovateľská starostlivosť v komunite a
• najmenej päťročná odborná prax.
Na výkon činnosti odborného zástupcu v zdravotníckom zariadení ústavnej
zdravotnej starostlivosti sa vyžaduje
• odborná spôsobilosť na výkon špecializovaných pracovných činností v
niektorom zo špecializačných odborov
• najmenej päťročná odborná prax.

27.

Ďalšie vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov
• Špecializačným štúdiom v akreditovanom špecializačnom študijnom
programe sa rozširujú vedomosti a zručnosti získané štúdiom a
odbornou praxou.
• Certifikačnou prípravou v akreditovanom certifikačnom študijnom
programe sa získavajú vedomosti a zručnosti potrebné na výkon
certifikovaných pracovných činností.
• Študijný program sústavného vzdelávania sa môže uskutočňovať
prezenčnou formou, dištančnou formou alebo kombinovanou formou.

28.

Kompetencie sestier
• Vyhláška MZSR č. 95/2018 Z. z. ktorou sa určuje rozsah ošetrovateľskej praxe
poskytovanej sestrou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom a
rozsah praxe pôrodnej asistencie
1. sestra – s odbornou spôsobilosťou
2. sestra špecialistka
3. sestra s pokročilou praxou - získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom
programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo, ak vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa získala v
bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo a špecializáciu v príslušnom
špecializačnom odbore a ktorá nadobudla najmenej päťročnú odbornú prax v príslušnom špecializačnom
odbore.
Sestrou s pokročilou praxou je aj sestra, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v
magisterskom študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo, ak vysokoškolské vzdelanie
prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe získala v študijnom odbore ošetrovateľstvo a ktorá
nadobudla najmenej osemročnú odbornú prax
4. sestra pre riadenie ošetrovateľskej praxe

29.

Sestra, ktorá získala odbornú spôsobilosť na výkon odborných pracovných
činností, v súlade so štandardmi v ošetrovateľstve a v súlade s lekárskou
diagnózou samostatne
a) posudzuje potreby osoby, rodiny alebo skupiny osôb určených geografickou oblasťou alebo
spoločnými záujmami a hodnotami (ďalej len „komunita“),
b) určuje ošetrovateľské diagnózy, plánuje, zabezpečuje alebo uskutočňuje uspokojovanie
potrieb osoby súvisiacich so zdravím, chorobou alebo umieraním a vyhodnocuje uspokojenie
zistených potrieb,
c) zabezpečuje dodržiavanie bezpečného prostredia osoby a ochranu intimity osoby pri
poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti,
d) zabezpečuje a vykonáva činnosti súvisiace s prijatím, prepustením, preložením, umieraním a
úmrtím osoby,
e) spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi na základe plánu ošetrovateľskej
starostlivosti,
f) vzdeláva osobu, rodinu alebo komunitu o zdravom životnom štýle, o režimových opatreniach v
súvislosti s ošetrovateľskou starostlivosťou s dôrazom na sebestačnosť osoby,
g) odporúča používanie voľnopredajných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok
v súvislosti s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti,
h) podieľa sa na ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia,
i) koordinuje prácu zdravotníckych asistentov a sanitárov a deleguje na nich činnosti v rozsahu
ich odbornej spôsobilosti,

30.

• j) vykonáva administratívne a dokumentačné činnosti, vystavuje potvrdenia a správy
súvisiace s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti,
• k) využíva dostupné zdravotné záznamy osoby vrátane elektronických záznamov na
realizáciu a dokumentovanie ošetrovateľskej starostlivosti,
• l) posudzuje zdravotný stav osoby alebo zmenu zdravotného stavu osoby, pričom
hodnotenie zdravotného stavu alebo zmenu zdravotného stavu meria pomocou
hodnotiacich nástrojov a meracích nástrojov,
• m) podieľa sa na zhodnotení stavu osoby formou kontrolného záznamu alebo dotazníka
vo vzťahu k príslušnému ochoreniu alebo klinickému stavu a informuje lekára o
zistených odchýlkach,
• n) posudzuje potreby poskytovania dlhodobej ošetrovateľskej starostlivosti osobe,
• o) meria, sleduje a interpretuje číselné údaje a klinické údaje o vitálnych funkciách
osoby a o fyziologických funkciách osoby v rozsahu nevyhnutnom na poskytovanie
zdravotnej starostlivosti,
• p) zabezpečuje poskytovanie kontinuálnej ošetrovateľskej starostlivosti osobe po
prepustení zo zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti do prirodzeného sociálneho
prostredia osoby,
• q) riadi hygienu prostredia vrátane dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych pomôcok,
prístrojov, nástrojov a zariadení používaných pri poskytovaní ošetrovateľskej
starostlivosti a podľa stupňa náročnosti sa podieľa na dezinfekcii a sterilizácii,
• r) odporúča ďalšiu zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti,

31.

• s) vykonáva orientačné vyšetrenie zrakovej ostrosti pomocou
optotypov, orientačné vyšetrenie farbocitu a orientačné vyšetrenie
sluchu,
• t) rozhoduje o činnostiach a vykonáva činnosti súvisiace s
poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti v závislosti od zistených
potrieb osoby, rodiny a komunity,
• u) zabezpečuje mobilizáciu osoby a ošetrovateľskú rehabilitáciu osoby
a podieľa sa na prevencii porúch z imobility,
• v) hodnotí a ošetruje poruchy celistvosti kože a slizníc,
• w) zabezpečuje aplikáciu zábalov a obkladov,
• x) odsáva sekréty z horných dýchacích ciest a zabezpečuje ich
priechodnosť, odsáva sekréty osobe so zaistenými dolnými dýchacími
cestami,
• y) ošetruje miesta zavedenia invazívnych vstupov ako drénov,
periférnych a centrálnych žilových kanýl, epidurálnych katétrov,
zabezpečuje a kontroluje ich funkčnosť,
• z) ošetruje všetky typy stómií,

32.

• aa) indikuje katetrizáciu močového mechúra, realizuje katetrizáciu
močového mechúra a zavádza permanentný močový katéter u ženy,
zabezpečuje funkčnosť permanentného močového katétra, zavádza
rektálnu rúrku,
• ab) vyšetruje krv pomocou jednoduchých diagnostických prístrojov,
• ac) aplikuje kyslíkovú liečbu, inhalačnú liečbu, enterálnu výživu,
klystíry a liečivé kúpele,
• ad) sleduje a hodnotí tekutinovú bilanciu,
• ae) vykonáva resuscitáciu osoby vrátane použitia automatického
externého defibrilátora a záchranného dýchania anestéziologickou
maskou v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti,
• af) realizuje preventívne opatrenia u osôb s chronickým ochorením,
fyzickým alebo mentálnym postihnutím s cieľom zníženia rizika
destabilizácie zdravotného stavu osoby,
• ag) spolupracuje na praktickom vyučovaní žiakov a študentov
zdravotníckych odborov.

33.

Pri výkone ošetrovateľskej praxe sestra samostatne
na základe indikácie lekára
• a) pripravuje osobu na diagnostické a terapeutické výkony, poskytuje a zabezpečuje
ošetrovateľskú starostlivosť v priebehu realizácie výkonov a po ich ukončení,
• b) odoberá biologický materiál ako kapilárnu krv, krv z periférnej žily, krv z
centrálneho žilového katétra, moč, stolicu, spútum, stery z kože, slizníc, telových
dutín a rán,
• c) preväzuje a ošetruje rany,
• d) odstraňuje stehy z primárne zhojenej rany,
• e) zavádza žalúdočné sondy a dvanástnikové sondy u spolupracujúcich osôb,
zabezpečuje ich funkčnosť, aplikuje enterálnu výživu, ruší žalúdočné a dvanástnikové
sondy,
• f) zavádza kanylu do periférnej žily, ruší kanylu z periférnej žily,
• g) aplikuje parenterálnu výživu,
• h) aplikuje lieky sublinguálne, perorálne, rektálne, inhalačne, lokálne na kožu a
sliznice, vaginálne, epidurálne, intrakutánne, subkutánne, intramuskulárne,
intravenózne s výnimkou transfúzie krvi, krvných derivátov a kontrastných látok,
• i) zabezpečuje riadenie administratívnych činností súvisiacich s realizáciou vyšetrení.

34.

Pri výkone ošetrovateľskej praxe sestra
v spolupráci s lekárom
• Sestra podľa odsekov 1 a 2 realizuje aj ošetrovateľské výkony,
ktoré súvisia s diagnostickými a liečebnými výkonmi, ktoré
uskutočňuje lekár pri invazívnych a neinvazívnych výkonoch
chirurgickej a nechirurgickej povahy, pri podávaní
kontrastných látok intravenóznou formou a podávaní
transfúznych liekov a transfúznych prípravkov.

35.

Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej
sestrou špecialistkou
Sestra, ktorá získala odbornú spôsobilosť na výkon odborných
pracovných
činností
a
odbornú
spôsobilosť
na
výkon
špecializovaných pracovných činností, poskytuje ošetrovateľskú
starostlivosť a špecializovanú ošetrovateľskú starostlivosť, ktorá sa
poskytuje v špecializačných odboroch určených pre sestru,
a samostatne
• a) indikuje a vykonáva výmenu a zrušenie kanyly z periférnej žily,
• b) aplikuje medikamentóznu liečbu v dávkovacom rozmedzí a
farmakologickom zložení na základe indikácie lekára a po posúdení
potreby osoby a vyhodnocuje účinnosť liečby.

36.

Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej
sestrou s pokročilou praxou
• a) posudzuje potreby osoby, rodiny a komunity v rozsahu preventívnych
opatrení a ošetrovateľskej starostlivosti,
• b) zodpovedá za určenie a realizáciu individuálneho ošetrovateľského plánu
osoby,
• c) navrhuje a indikuje preventívne opatrenia na zabezpečenie bezpečnosti a
stabilizácie zdravotného stavu osoby,
• d) navrhuje a indikuje intervencie a postupy v rámci poskytovania
ošetrovateľskej starostlivosti osobe, rodine a komunite,
• e) indikuje odber biologického materiálu na základné laboratórne vyšetrenia
v určenom indikačnom rozsahu po konzultácii s lekárom,
• f) rozhoduje a zodpovedá za plnenie intervencií a aplikáciu
medikamentóznej liečby osobe, ktoré zodpovedajú potrebám osoby a sú v
súlade s liečebným plánom určeným lekárom,
• g) indikuje a predpisuje zdravotnícke pomôcky súvisiace s poskytovaním
ošetrovateľskej starostlivosti podľa osobitného predpisu,
• h) indikuje ošetrovanie primárne sa hojacej rany,

37.

• i)
zabezpečuje
dodržiavanie
príslušných
hygienickoepidemiologických postupov, nariaďuje bariérový režim a dohliada
nad dodržiavaním bariérového režimu pri ošetrovaní osôb,
• j) rozhoduje o umiestňovaní osôb na lôžka v súlade s dodržiavaním
hygienicko-epidemiologických zásad,
• k) riadi prácu členov ošetrovateľského tímu,
• l) kontroluje a analyzuje záznamy v ošetrovateľskej dokumentácii,
• m) tvorí, reviduje a vyhodnocuje ošetrovateľské štandardy a mapy
ošetrovateľskej starostlivosti, vzdelávacie plány a aplikuje ich do
ošetrovateľskej praxe,
• n) sleduje potrebu realizácie výskumu v ošetrovateľstve, realizuje
ošetrovateľský výskum a jeho výsledky využíva v ošetrovateľskej
praxi,
• o) zavádza a hodnotí systém kvality ošetrovateľskej starostlivosti,
• p) podieľa sa na odbornej príprave žiakov a študentov
zdravotníckych odborov

38.

Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou
pre riadenie ošetrovateľskej praxe
• a) riadi, plánuje, organizuje a kontroluje plnenie strategických a operatívnych cieľov
na úseku ošetrovateľstva,
• b) spolupracuje pri zabezpečovaní dodržiavania minimálnych požiadaviek na
personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie pracoviska a zabezpečuje
efektívne manažovanie poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti,
• c) sleduje, riadi a kontroluje manažment mimoriadnej udalosti, nápravné a
preventívne opatrenia, rieši krízové situácie súvisiace s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti na úseku ošetrovateľstva,
• d) aplikuje a inovuje hodnotiace škály a nástroje používané v ošetrovateľskej praxi,
zabezpečuje merateľnosť a sledovateľnosť kvality ošetrovateľskej starostlivosti,
• e) kontroluje a metodicky usmerňuje vedenie zdravotnej dokumentácie v rozsahu
ošetrovateľskej starostlivosti,
• f) sleduje úroveň spokojnosti osôb s poskytovanou ošetrovateľskou starostlivosťou,
prijíma nápravné opatrenia,
• g) schvaľuje vzdelávacie plány, lokálne štandardy a mapy ošetrovateľskej
starostlivosti, kontroluje ich dodržiavanie,
• h) podieľa sa a dohliada na uplatňovanie výsledkov ošetrovateľského výskumu v
ošetrovateľskej praxi,
• i) spolupracuje na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych odborov.

39.

Trestný zákon (zákon č. 300/2005 Z. z.) § 162 Poškodenie zdravia
(1)Kto vykonáva napriek tomu, že nemá predpísanú odbornú spôsobilosť zdravotníckeho
pracovníka alebo iného odborného pracovníka v zdravotníctve, úkony zdravotnej starostlivosti
a neodborným vyšetrovacím alebo liečebným úkonom alebo nesprávnou indikáciou liekov,
liečiv alebo iných zdravotníckych pomôcok, čo aj z nedbanlivosti,
a) bezprostredne ohrozí život iného,
b) inému ublíži na zdraví, alebo
c) uskutoční bez súhlasu iného vyšetrovací alebo liečebný úkon alebo nesprávnu indikáciu
liekov, liečiv alebo iných zdravotníckych pomôcok a takým úkonom ohrozí jeho zdravie,
potrestá sa odňatím slobody na šesť mesiacov až tri roky.
(2)Odňatím slobody na jeden rok až päť rokov sa páchateľ potrestá, ak spácha čin uvedený v
odseku 1
a) závažnejším spôsobom konania, alebo
b) na chránenej osobe.
(3) Odňatím slobody na tri roky až osem rokov sa páchateľ potrestá, ak činom uvedeným v
odseku 1 spôsobí ťažkú ujmu na zdraví alebo smrť.

40.

Trest zákazu činnosti
• Trest zákazu činnosti môže súd uložiť na jeden rok až desať rokov, ak sa
páchateľ dopustil trestného činu v súvislosti s touto činnosťou.
Ublíženie na zdraví § 155
Kto inému úmyselne spôsobí ťažkú ujmu na zdraví, potrestá sa odňatím slobody
na štyri roky až desať rokov.
(2) Odňatím slobody na päť rokov až dvanásť rokov sa páchateľ potrestá, ak
spácha čin uvedený v odseku 1
a) závažnejším spôsobom konania,
b) na chránenej osobe, alebo
c) z osobitného motívu.

41.

Vyhláška 74/2019 o kritériách a spôsobe hodnotenia
sústavného vzdelávania zdravotníckeho pracovníka
• Hodnotenie vzdelávania sa vykonáva v pravidelných
päťročných cykloch počítaných odo dňa registrácie
zdravotníckeho pracovníka
• Sústavné vzdelávanie zdravotníckeho pracovníka sa
hodnotí v aktuálne vykonávanom zdravotníckom
povolaní. Ak zdravotnícky pracovník vykonáva súčasne
viac zdravotníckych povolaní, hodnotenie vzdelávania
sa vykoná v každom zdravotníckom povolaní osobitne.

42.

Sústavné vzdelávanie sa hodnotí výsledkom hodnotenia „splnil“,
ak získal za hodnotené obdobie najmenej
• 50 kreditov v zdravotníckom povolaní sestra
• Ak počas hodnoteného obdobia získa vyšší počet kreditov, ako
je ustanovený, možno do nasledujúceho hodnoteného obdobia
preniesť kredity prevyšujúce počet kreditov, najviac však 20 %
z ustanoveného počtu
• Sústavné vzdelávanie zdravotníckeho pracovníka sa hodnotí
výsledkom hodnotenia „nesplnil“, ak zdravotnícky pracovník
nezískal za hodnotené obdobie počet kreditov ustanovený pre
príslušné zdravotnícke povolanie

43.

Aktivity sústavného vzdelávania
• Akreditovaný študijný program sústavného vzdelávania
• Prednášková činnosť
• Publikačná činnosť
• Pedagogická činnosť – mentor/lektor
• Vedecko-výskumná činnosť
• Tvorba výučbovej pomôcky
• Účasť na autodidaktickom teste

44.

Profesijné tituly v zdravotníctve
Profesijný titul „sestra“ používa osoba, ktorá je odborne spôsobilá na výkon odborných
pracovných činností v zdravotníckom povolaní sestra
Ak sestra získala vyššie odborné vzdelanie na strednej zdravotníckej škole v študijnom
odbore diplomovaná všeobecná sestra, má právo používať skratku „dipl. s.“, ktorá sa uvádza
za menom a priezviskom používateľa, za ktorými nasleduje čiarka. Mária Mrkvičková,dipl.s.
(1) Profesijný titul „sestra špecialistka“ používa sestra, ktorá je odborne spôsobilá na výkon
odborných pracovných činností a má aj odbornú spôsobilosť na výkon špecializovaných
pracovných činností podľa osobitného predpisu.
(2) Sestra podľa odseku 1 môže namiesto profesijného titulu „sestra špecialistka“ používať
profesijný titul „sestra špecialistka v“ s uvedením špecializačného odboru, v ktorom má
odbornú spôsobilosť na výkon špecializovaných pracovných činností
(3) Profesijné tituly podľa odsekov 1 a 2 sa neskracujú, používajú sa za menom a priezviskom
používateľa, za ktorými nasleduje čiarka, alebo pod menom a priezviskom používateľa.
Mária Mrkvičková,
Mária Mrkvičková, sestra špecialistka
sestra špecialistka v komunite

45.

Viacero profesijných titulov
• Zdravotnícky pracovník, ktorému by podľa tohto nariadenia vlády
prislúchalo používanie viacerých profesijných titulov a ich skratiek
súčasne, môže používať iba jeden z týchto profesijných titulov vrátane
jeho skratky, a to ten, ktorý najviac vystihuje povahu ním aktuálne
prevažne vykonávaných pracovných činností.
Bc. Mária Mrkvičková, dipl.s., sestra špecialistka v komunite, sestra
špecialistka v pediatrii
• Zdravotnícky pracovník, ktorý získal akademický titul, môže používať
profesijný titul podľa tohto nariadenia vlády súčasne s akademickým
titulom.
Bc. Mária Mrkvičková, sestra špecialistka

46.

Odborné usmernenie MZSR o vedení zdravotnej
dokumentácie Číslo: 07594/2009 – OZS
• Účelom tohto odborného usmernenia je zabezpečiť
jednotnú obsahovú štruktúru vedenia zdravotnej
dokumentácie zdravotníckymi pracovníkmi pri
poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
• Zdravotná dokumentácia sa vedie u všetkých
poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v rozsahu
uvedenom v tomto odbornom usmernení.

47.

• Vyhláška 306/2005 ktorou sa ustanovuje zoznam sesterských
diagnóz

48.

sesterská diagnóza má pridelený 4-miestny kód, ktorý pozostáva z písmena a čísla, pričom
písmeno označuje príslušnú kategóriu a poradové číslo označuje konkrétnu sesterskú
diagnózu.
• A 100 Narušená adaptácia jednotlivca
• A 101 Riziko narušenej adaptácie jednotlivca
• A 102 Narušená adaptácia rodiny
• A 103 Riziko narušenej adaptácie rodiny
• A 110 – 119 Aktivita
• A 110 Intolerancia aktivity
• A 111 Riziko intolerancie aktivity
• A 112 Nedostatok náhradných aktivít
• A 113 Imobilita
• A 114 Riziko vzniku imobility
• A 115 Obmedzená pohyblivosť
• A 116 Riziko úrazu, poranenia
• A 117 Vyčerpanosť, únava
• B 100 – 109 Bezmocnosť, beznádej
• B 100 Bezmocnosť
• B 101 Beznádej
• B 102 Duchovná tieseň
• B 110 – 119 Bolesť
• B 110 Akútna bolesť
• B 111 Chronická bolesť
• B 112 Riziko vzniku bolesti
• D 100 – 109 Dekubit
• D 100 Dekubit I. štádium
• D 101 Dekubit II. štádium
• D 102 Dekubit III. štádium
• D 103 Dekubit IV. – V. štádium
• D 104 Riziko vzniku dekubitov

49.

• Zákon 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o
zmene a doplnení niektorých zákonov
• Vyhláška 89/2018 ktorou sa vydáva zoznam zdravotníckych
pomôcok, ktoré je oprávnená predpísať sestra alebo pôrodná
asistentka

50.

Vyhláška 89/2018 ktorou sa vydáva zoznam zdravotníckych pomôcok, ktoré je oprávnená
predpísať sestra alebo pôrodná asistentka
• Obväz hydrofilný zaradený v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine A1
• Gáza hydrofilná zaradená v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine A2
• Gázové skrútené tampóny zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine A3
• Gázové kompresy zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine A4
• Vata zaradená v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine A5
• Elastický obväz, krátkoťažný so šírkou od 10 cm do 12 cm zaradený v zozname kategorizovaných zdravotníckych
pomôcok v podskupine A7.5
• Roztoky na výplach rán zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v podskupine A8.13.2
• Roztoky na výplach rán zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v podskupine A8.13.2
• Vložky pre tretí stupeň inkontinencie zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v podskupine
B1.2
• Vkladacie plienky zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v podskupine B2.2
• Plienkové nohavičky detské zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v podskupine B3.1
• Plienkové nohavičky zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v podskupine B3.2
• Fixačné nohavičky zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine B4
• Podložky pod chorých zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine B5
• Urinálne vrecká zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine B7

51.

• Pomôcky na autokatetrizáciu zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v podskupine B10.1
• Pomôcky na autokatetrizáciu zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v podskupine B10.2
• Jednodielny systém zaradený v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine F1
• Dvojdielny systém zaradený v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine F2
• Čistiace prostriedky pre stomikov zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine F3
• Ochranné prostriedky pre stomikov zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine F4
• Pásy a prídržné prostriedky pre stomikov zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v sk. F5
• Rôzne stomické príslušenstvo zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine F6
• Irigačná súprava a príslušenstvo zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine F7
• Krytka stómie zaradená v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine F8
• Stomická zátka zaradená v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine F9
• Nočná drenážna súprava zaradená v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine F10
• Detské stomické pomôcky zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine F11
• Soft-Zellin – tampón 3 x 5 cm, á 100 ks s izopropyl alkoholom zaradený v zozname kategorizovaných
zdravotníckych pomôcok v skupine A8
• Con-Zellin – tampón 6 x 3 cm, á 100 ks s alkoholom zaradený v zozname kategorizovaných zdravotníckych
pomôcok v skupine A8
• Inadine 9,5 x 9,5 cm, á 25 ks zaradené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok v skupine A8

52.

Oznámenie MZ SR č. 410/2008 Z. z. o vydaní výnosu o minimálnych
požiadavkách na personálne zabezpečenie a materiálno-technické
vybavenie jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení
• Na každom oddelení zriaďuje naviac jedno miesto vedúcej
sestry oddelenia.
• na oddelení s počtom 25 a viac lôžok zahrnuté jedno miesto
manažérky pre dennú zmenu.
• Minimálny celkový počet sestier na jednom úseku
ošetrovateľskej starostlivosti na zabezpečenie nepretržitej
prevádzky je šesť.
• Z celkového počtu sestier na každom z uvedených oddelení je
v každej zmene najmenej jedna sestra s príslušným
profesijným titulom -(špecializáciou)

53.

Stavovské organizácie
• Ustanovuje zákon 578/2004 Z.z

54.

Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek
• Zriadená – zákonom 578/2004 Z.z - združuje sestry a pôrodné
asistentky, ktoré sú jej členmi.
• Členom Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek sa môže
stať :
• fyzická osoba, ktorá je odborne spôsobilá na výkon povolania sestry
alebo pôrodnej asistentky,
• je bezúhonná,
• ak požiada o zápis do zoznamu členov.

55.

Postavenie komory
• Komora je samosprávna stavovská organizácia, ktorá
vykonáva svoju pôsobnosť na celom území SR
• Komora je právnická osoba so sídlom v Bratislave
• Komora si môže zriadiť regionálne komory, ktorých činnosť
upraví vnútorným predpisom komory
• Prezident
• Prezídium
• Rada

56.

Registrácia
• V zmysle zákona NR SR č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch
zdravotnej starostlivosti......, § 62 ods. 1, - registrácia je
zapísanie zdravotníckeho pracovníka do registra a vydanie
potvrdenia o registrácii.
• Absolvent štúdia v zdravotníckom študijnom odbore, ktorý
získal odbornú spôsobilosť na výkon zdravotníckeho
povolania sestra alebo pôrodná asistentka, je povinný v
súlade s § 63, ods. 10), oznámiť údaje potrebné na
registráciu najneskôr do 15 dní od začatia výkonu
zdravotníckeho povolania u príslušného zamestnávateľa.

57.

Zápis do registra
• Komora zapíše sestru a pôrodnú asistentku do registra do 10 dní od
doručenia oznámenia a požadovaných dokladov a vydá potvrdenie o
registrácii, v ktorom je uvedený :
• dátum registrácie
• pridelené registračné číslo, pod ktorým bude sestra alebo pôrodná
asistentka vedená v registri sestier alebo v registri pôrodných
asistentiek.
Registračné číslo sa používa ako variabilný symbol pri rôznych platbách
v komore, pri vzdelávacích aktivitách a pri každej komunikácii
s komorou.
Dátum registrácie uvedený na potvrdení o registrácii je dňom
začatia 5- ročného hodnotiaceho cyklu sústavného vzdelávania sa
podľa Vyhlášky č.74/2019 Z.z.

58.

Postup pri registrácii ku dňu 11.3.2024
• 1. Vyplniť tlačivo: Oznámenie postupu pri registrácii
• 2. K oznámeniu je potrebné priložiť: Potvrdenie súčasného zamestnávateľa o
praxi zamestnanca
• 3. K oznámeniu je potrebné priložiť: overené kópie dokladov o dosiahnutej
odbornej spôsobilosti
• 4 K oznámeniu je potrebné priložiť: kópiu potvrdenia o úhrade registračného
poplatku (registračný poplatok vo výške 13,00€
Overenou kópiou sa rozumie osvedčenie dokladov a podpisov na listinách
vykonané notárskym úradom alebo matričným úradom podľa zákona č. 323/1992
Z. z. alebo zákona č. 599/2001 Z. z.
Všetky dokumenty predkladané ako prílohy v inom ako slovenskom jazyku musia
byť úradne preložené do slovenského jazyka.
Poplatok za vedenie registra – 15 €

59.

Dočasné pozastavenie, obnovenie registrácie
Dočasné pozastavenie registrácie
• Prerušený výkon zdravotníckeho povolania
• Zakázaný výkon zdravotníckeho povolania,
Obnovenie registrácie
• a) zanikli dôvody ktoré viedli k dočasnému pozastaveniu, alebo
zrušeniu registrácie,
b) požiadala o obnovenie registrácie a priložila k žiadosti doklady
preukazujúce zánik dôvodov ktoré viedli k dočasnému pozastaveniu,
alebo zrušeniu registrácie. (napr. potvrdenie od zamestnávateľa o
začatí pracovného
pomeru, Potvrdenie_zamestnavateľa_o_praxi_zamestnanca.xls resp.
o pokračovaní vo vykonávaní pracovných činností u zamestnávateľa
po ukončení materskej/ rodičovskej dovolenky).

60.

Zrušenie registrácie (§63b)
Komora zruší registráciu, ak:
a) požiadala o zrušenie registrácie v súvislosti s ukončením
výkonu zdravotníckeho povolania,
b) prestala spĺňať podmienky na výkon zdravotníckeho povolania
c) ktorej bol právoplatným rozhodnutím súdu uložený doživotný
zákaz výkonu zdravotníckeho povolania,

61.

Typy licencií:
• licencia na výkon samostatnej zdravotníckej praxe v povolaní sestra
• licencia na výkon zdravotníckeho povolania v povolaní sestra
• licencia na výkon činnosti odborného zástupcu

62.

Licencie
Podľa § 69 Komora vydá licenciu sestre a pôrodnej asistentke, ak je:
a) spôsobilá na právne úkony v celom rozsahu;
b) zdravotne spôsobilá;
c) odborne spôsobilá;
d) bezúhonná;
e) zapísaná v registri sestier, alebo pôrodných asistentiek.

63.

Členstvo
Členstvo v komore je dobrovoľné.
Komora do 30 dní odo dňa doručenia písomnej žiadosti zapíše
do zoznamu členov sestru, alebo pôrodnú asistentku, ktorá:
• a) je odborne spôsobilá na výkon zdravotníckeho povolania,
• b) je bezúhonná (to platí aj pre občanov členských štátov
Európskej únie a občanov štátov, ktoré nie sú členmi
Európskej únie),
• c) predloží doklad o zaplatení zápisného a členského
príspevku na príslušný rok.

64.

Vyčiarknutie zo zoznamu členov
• a) písomne požiadala o vyčiarknutie zo zoznamu členov; v takom prípade
zaniká členstvo dňom vyčiarknutia zo zoznamu členov. Člen komory, ktorý
požiada o vyčiarknutie zo zoznamu členov po 31. januári kalendárneho
roka, je povinný zaplatiť členský príspevok za rok, v ktorom o vyčiarknutie
požiadal,
b) zomrela alebo bola vyhlásená za mŕtvu,
c) bola vylúčená z komory (§ 65 ods. 2 písm. b/ bod 3 zákona); v takom
prípade zaniká členstvo dňom vylúčenia z komory,
d) jej spôsobilosť na právne úkony bola obmedzená čiastočne alebo v
celom rozsahu, v takom prípade členstvo zaniká dňom straty alebo
obmedzenia spôsobilosti na právne úkony.

65.

Právne poradenstvo
• Právne poradenstvo pre členov komory zabezpečuje právnická
kancelária PUCHALLA, SLÁVIK & partners s. r. o.

66.

Zodpovednosť zdravotníckeho pracovníka
• Riziko pochybenia zdravotníckeho pracovníka pri výkone povolania je
neoddeliteľnou, aj keď nežiaducou súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti.
• Právnym základom poskytovania zdravotnej starostlivosti lege artis je príslušné
ustanovenie zákona 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, ktoré hovorí, že
zdravotná starostlivosť je poskytnutá správne, ak sa vykonajú všetky zdravotné
výkony na správne určenie choroby so zabezpečením včasnej a účinnej liečby s
cieľom uzdravenia osoby alebo zlepšenia stavu osoby pri zohľadnení súčasných
poznatkov lekárskej vedy
• V sporoch a súdnych konaniach zohráva významnú úlohu vyjadrenie
vysokokvalifikovaného orgánu alebo jednotlivca (znalec, znalecký posudok, úrad
pre dohľad...
• Význam v tejto súvislosti má aj precízne vedenie zdravotnej dokumentácie, ktorá
je podkladom, a zároveň rozhodujúcim dôkazom pri posudzovaní toho, či sa
postupovalo v súlade so súčasnými poznatkami

67.

Možnosti pacienta pri poškodení :
Ak sa ktokoľvek domnieva, že bol pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
poškodený, má nasledovné možnosti:
A) Podľa zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti....
• 1. žiadať o nápravu u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
• 2. podať podnet na preskúmanie zdravotnej starostlivosti na Úrad pre
dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
B) Podať trestné oznámenie,
C) Iniciovať občiansko-právne konanie

68.

Povinnosti zdravotníckeho pracovníka
• a) poskytovať bez meškania prvú pomoc každej osobe, ak by bez
takejto pomoci bol ohrozený jej život alebo bolo ohrozené jej zdravie,
a ak je to nevyhnutné, zabezpečiť podľa potreby ďalšiu odbornú
zdravotnú starostlivosť
• b) sústavne sa vzdelávať,
• c) oznámiť komore – údaje na zápis do registra, oznamovať zmenu
údajov a predkladať doklady o zmene
• d) do 31. januára príslušného kalendárneho roka zaplatiť poplatok
za vedenie registra
• e) vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so
všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom,
• f)chrániť elektronický preukaz zdravotníckeho pracovníka pred
zničením, poškodením, stratou, odcudzením a zneužitím,

69.

• Zdravotnícky pracovník je povinný zachovávať mlčanlivosť o
skutočnostiach, o ktorých sa dozvedel v súvislosti s výkonom svojho
povolania
Povinnosti mlčanlivosti môže zdravotníckeho pracovníka zbaviť iba:
• osoba, ktorej sa skutočnosti týkajú,
• orgán príslušný na vydanie povolenia - orgány činné v trestnom konaní a
súdy
• ministerstvo zdravotníctva.
• GDPR (General Data Protection Regulation) - všeobecné nariadenie na
ochranu osobných údajov. Ide o nariadenie Európskej únie
• Ochrana fyzických osôb v súvislosti so spracovávaním osobných údajov
patrí medzi základné ľudské práva. Najdôležitejší je rešpekt súkromného a
rodinného života či uchovávanie citlivých informácií o ostatných.

70.

Pracovná zmluva
Pracovný pomer sa zakladá písomnou pracovnou zmluvou medzi
zamestnávateľom a zamestnancom.
Obsahuje :
Pracovnú pozíciu
Druh práce
Miesto výkonu práce
Deň nástupu do práce
Mzdové podmienky (ak nie sú dohodnuté v kolektívnej zmluve)
Ďalšie podmienky: výplatný termín, pracovný čas, výmeru dovolenky, dĺžku
výpovednej doby

71.

Pracovný pomer
• Doba určitá : Najviac na dobu 2 rokov opakované založenie pracovnej
doby na dobu určitú max. 2x za sebou.
• Potrebné uviesť dôvod predĺženia opakovane na dobu určitú
(zastupovanie počas MD,DR, ...)
• Doba neurčitá
• Skúšobná doba - maximálne 3 mesiace (vedúci pracovníci max.6)
• Skončenie pracovného pomeru : dohodou, výpoveďou, okamžitým
skončením, skončením v skúšobnej dobe.

72.

Európska charta práv pacientov
1Právo na prevenciu - Každý jednotlivec má právo na poskytovanie primeraných služieb na prevenciu choroby.
2 Právo na prístup k zdravotníckym službám - Každý jednotlivec má právo na prístup k takým zdravotníckym službám, aké si
vyžaduje jeho zdravie. Zdravotnícke služby musia zaručovať rovnaký prístup každému, bez diskriminácie na základe
finančných možností, miesta bydliska, druhu choroby alebo doby prístupu k zdravotníckej starostlivosti.
3 Právo na informácie - Každý jednotlivec má právo na prístup k všetkým druhom informácií týkajúcich sa jeho zdrav. stavu,
zdrav. služieb a ich využívania a všetkého, čo je dostupné na základe vedeckého výskumu a technickej inovácie.
4 Právo vyjadriť súhlas - Každý jednotlivec má právo na prístup ku všetkým informáciám, ktoré by mu umožnili aktívnu
spoluúčasť pri rozhodovaní o svojom zdraví; tieto informácie sú základnou podmienkou pred akoukoľvek procedúrou a
liečbou, vrátane účasti na vedeckom výskume.
5 Právo slobodného výberu - Každý jednotlivec má právo slobodne si vybrať na základe dostatočných informácií spomedzi
rôznych liečebných metód a poskytovateľov.
6 Právo na súkromie a zachovanie dôverného prístupu - Každý jednotlivec má právo na zachovanie dôverného prístupu k
svojim osobným informáciám, vrátane informácií týkajúcich sa jeho zdravotného stavu a možných diagnostických alebo
liečebných metód, ako aj na ochranu svojho súkromia pri výkone diagnostických vyšetrení, prehliadke u odborného lekára a
lekárskom ošetrení alebo chirurgickom zákroku vo všeobecnosti.
7 Právo na rešpektovanie pacientovho času - Každý jednotlivec má právo byť ošetrený v krátkom a vopred určenom čase.
Toto právo platí pre všetky fázy liečby.

73.

8 Právo na dodržiavanie úrovne kvality - Každý jednotlivec má právo na prístup k zdravotníckym službám vysokej kvality na
základe špecifikácie a dodržiavania presne stanovených noriem.
9 Právo pacienta na bezpečnosť - Každý jednotlivec má právo neutrpieť škodu spôsobenú nedostatočným fungovaním
zdravotníckych služieb, zanedbaním lekárskej starostlivosti a chýb, a právo na prístup k zdravotníckym službám, ošetreniu a
liečbe, ktoré spĺňajú vysoko stanovené bezpečnostné normy.
10 Právo na inovácie - Každý jednotlivec má právo na prístup k inovovaným metódam, vrátane diagnostických metód, v zmysle
medzinárodných noriem, a nezávisle na ekonomických alebo finančných okolnostiach.
11 Právo predchádzať zbytočnému utrpeniu a bolesti - Každý jednotlivec má právo, pokiaľ je to len možné, predchádzať
utrpeniu a bolesti vo všetkých etapách svojej choroby.
12 Právo na liečbu zohľadňujúcu osobné potreby - Každý jednotlivec má právo na diagnostické a liečebné programy čo najviac
prispôsobené jeho osobným potrebám.
13 Právo podávať sťažnosti - Každý jednotlivec má právo podávať sťažnosť vždy, keď utrpí škodu, a právo dostať odpoveď alebo
inú formu spätnej väzby.
14 Právo na náhradu škody - Každý jednotlivec má právo na dostatočnú náhradu škody v primerane krátkej dobe, vždy keď utrpí
telesnú alebo morálnu a psychickú ujmu spôsobenú ošetrovaním alebo liečbou pri poskytovaní zdravotníckej služby.
Charta práv pacientov v Slovenskej republike bola prijatá vládou Slovenskej republiky 11. apríla 2001 uznesením číslo 326.

74.

Charta práv hospitalizovaných detí
1. Deti majú byť prijímané do nemocnice iba vtedy, ak starostlivosť, ktorá sa vyžaduje im nemôže byť
rovnako dobre poskytnutá doma alebo pri dennej hospitalizácii.
2. Deti v nemocnici majú vždy právo mať pri sebe svojich rodičov alebo ich zástupcu.
3. Ubytovanie by malo byť poskytované všetkým rodičom a tí by mali byť podporovaní v tom, aby ho prijali.
4. Pre rodičov by to nemalo znamenať finančnú záťaž a nemali by trpieť stratou zárobku.
5. Aby sa rodičia mohli podieľať na opatere svojho dieťaťa, mala by byť podporovaná ich aktívna účasť.
6. Deti i rodičia majú právo byť informovaní spôsobom zodpovedajúcim ich veku a úrovni chápania.
7. Mali by byť prijaté opatrenia na zmiernenie fyzického a emočného šoku. Rodičia majú právo na
informačnú účasť pri všetkých rozhodnutiach týkajúcich sa starostlivosti o ich deti.
8. Každé dieťa má byť chránené pred zbytočnou liečbou a výskumom. Deti majú byť ošetrované spolu s
deťmi, s ktorými majú rovnaké vývojové záujmy a nemajú byť prijímané na oddelenia dospelých.
9. Deti majú mať všetky podmienky na hry a oddych, na vyučovanie vhodné ich veku a stavu a majú byť v
prostredí nábytkom účelne zariadenom a stimulujúcom, ktoré má byť zostavené v súlade s ich potrebami.
10. O deti sa má starať personál, ktorého vzdelanie a skúsenosti ho predurčujú reagovať na fyzické,
emočné a vývojové požiadavky detí a ich rodín.
11. Kontinuita opatery by mala byť zabezpečená tímom starajúcim sa o deti.
12. S deťmi sa má zaobchádzať s taktom a porozumením a ich súkromie má byť rešpektované.
Schválená na I. európskej konferencii o hospitalizovaných deťoch v máji 1988.

75.

Poučenie pacienta
• Poskytovanie zdravotnej starostlivosti predstavuje vždy zásah do
telesnej integrity
• Povinnosť poučiť pacienta v požadovanom rozsahu vyplýva priamo zo
zákona 578/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti..., preto ak ho lekár
neposkytne, ide o porušenie právnej povinnosti a táto skutočnosť je
spolu so vznikom škody, zavinením a preukázaním príčinnej súvislosti
predpokladom na vyvodenie zodpovednosti za prípadnú škodu v
prípade neúspešného zákroku

76.

Informovaný súhlas
Medzinárodné ukotvenie :
• v Dohovore o ľudských právach a biomedicíne,
• vo Všeobecnej deklarácii ľudských práv,
• v Európskom dohovore o ochrane ľudských práv a základných slobôd,
v Európskej sociálnej charte,
• v Charte základných práv EÚ
• v Európskej charte práv pacientov

77.

Informovaný súhlas v SR
Definuje zákon o zdravotnej starostlivosti (§ 6 ods. 4 zákona č. 576/2004 Z. z.)
• Informovaný súhlas predstavuje proces, v priebehu ktorého lekár oboznámi
pacienta so všetkými relevantnými informáciami o navrhovanom zákroku
alebo procedúre s cieľom získať od pacienta súhlas na vykonanie
predmetného ošetrenia
• Pozostáva z 2 základných fázach:
• 1. poskytnutie dostupných a relevantných informácií;
• 2. udelenie súhlasu pacienta s navrhovaným výkonom – pacient jeho udelením
dáva najavo, že má dostatok informácií a je si vedomý prípadných rizík a
následkov. Patrí sem aj odmietnutie navrhovanej liečby alebo zákroku. Ide
teda o slobodný súhlas mentálne spôsobilej osoby (osoba so spôsobilosťou na
právne úkony v plnom rozsahu), udelený preukázateľným spôsobom
(písomne), dobrovoľne, po dôkladnom oboznámení sa s priebehom,
podmienkami a možnými rizikami (vyšetrenia, liečby, výskumu). Za osoby,
ktoré nie sú právne spôsobilé (deti, duševne chorí) súhlas udeľuje zákonný
zástupca (u detí spravidla rodičia) alebo opatrovník

78.

• V prípade neodkladnej zdravotnej starostlivosti,
ak pri sebe pacient nemá žiadne vyhlásenie o podobe zdravotnej
starostlivosti, s ktorou vyjadruje nesúhlas a nie je k dispozícii čas a
priestor na diskusiu, alebo je diskusia nemožná,
je lekár povinný poskytnúť podľa singapurského práva pacientovi čo
najskôr zdravotnú starostlivosť, nevyhnutnú na záchranu života.
Takáto starostlivosť musí zodpovedať najlepšiemu záujmu pacienta a
zodpovedať lekárskej praxi.

79.

Písomná forma informovaného súhlasu
• ak ide o súhlas poskytovaný zákonným zástupcom,
• ak ide o biomedicínsky výskum alebo sterilizáciu;
• ak ide o invazívny zákrok, vykonávaný v celkovej alebo lokálnej
anestéze;
• pri zmene diagnostického postupu alebo liečebného postupu, ktorý
nebol obsahom predošlého informovaného súhlasu;
• pri odbere ľudského orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských buniek
od darcu ľudského orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských buniek a
pri transplantácii ľudského orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských
buniek od príjemcu ľudského orgánu, ľudského tkaniva alebo ľudských
buniek
• samotným pacientom;

80.

Poskytnutie zdravotnej starostlivosti
bez súhlasu pacienta
• poskytovanie neodkladnej starostlivosti,
• ak nemožno včas získať informovaný súhlas, ale ho možno predpokladať,
• prípad ochranného liečenia uloženého súdom podľa osobitného predpisu,
ústavnej starostlivosti,
• ak ide o osobu, ktorá šíri prenosnú chorobu, ktorá závažným spôsobom
ohrozuje jej okolie,
• ak ide o osobu, ktorá v dôsledku duševnej choroby alebo s príznakmi
duševnej poruchy ohrozuje seba alebo svoje okolie, alebo ak hrozí vážne
zhoršenie jej zdravotného stavu.
V opačnom prípade, ak lekár vykoná vyšetrovací alebo liečebný výkon bez
súhlasu alebo napriek nesúhlasu pacienta, a zároveň nejde o niektorý z
uvedených prípadov, ide o protiprávne konanie so všetkými
trestnoprávnymi, občianskoprávnymi aj pracovnoprávnymi dôsledkami.

81.

Vopred dané pokyny (advanced directives)
Vopred dané pokyny boli zavedené v mnohých krajinách, aby bol zdôraznený
význam autonómie pacienta.
Predstavujú metódu komunikácie prianí pacienta vo vzťahu k budúcej
starostlivosti, zvlášť na konci života, pričom pacient musí byť kompetentný a
nevystavený stresu.
Mali by špecifikovať obmedzenia v otázkach terminálnej starostlivosti,
vrátane nezačatia KPR.
Uľahčujú zdravotníkom poznať priania pacienta, ak by sa neskôr stal
nekompetentným.
Môžu nastať problémy. Príbuzní môžu ináč interpretovať priania pacienta
alebo môžu mať skryté záujmy na smrti pacienta (alebo v pokračovaní
prežívania). Na druhej strane, zdravotníci často podceňujú prianie chorého
naďalej žiť

82.

Eutanázia
• V právnom poriadku Slovenskej republiky neexistuje právna úprava
možnosti predčasne ukončiť život smrteľne chorého pacienta.
Neexistuje teda spôsob vykonania eutanázie, ktorý by slovenským
právnym poriadkom nebol postihovaný – do úvahy treba vziať najmä
Trestný zákon

83.

Darcovstvo orgánov, tkanív a buniek a transplantácie
• V SR upravuje podmienky darovania a transplantácie orgánov, tkanív a buniek zákon
576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti,
• zákon 317/2016 Z. z o požiadavkách a postupoch pri odbere a transplantácii ľudského
orgánu, ľudského tkaniva a ľudských buniek a o zmene a doplnení niektorých zákonov
(transplantačný zákon),
• nariadenie vlády SR č. 20/2007 Z. z. o podrobnostiach o odberoch, darcovstve tkanív a
buniek, kritériách výberu darcov tkanív a buniek, o laboratórnych testoch požadovaných
pre darcov tkanív a buniek a o postupoch pri odberoch buniek alebo tkanív a pri ich
prevzatí poskytovateľom zdravotnej starostlivosti,
• nariadenie vlády SR č. 622/2007 Z. z., ktorým sa ustanovujú podrobnosti o spracovaní,
uschovaní, skladovaní alebo distribúcii tkanív a buniek a o hlásení a vyšetrovaní
nežiaducich reakcií a udalostí a prijatých opatreniach a
• nariadenie vlády SR zo 16.4.2014 č. 119/2014 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa nariadenie
vlády SR č. 20/2007 Z. z. o podrobnostiach o odberoch, darcovstve tkanív a buniek,
kritériách výberu darcov tkanív a buniek, o laboratórnych testoch požadovaných pre
darcov tkanív a buniek a o postupoch pri odberoch buniek alebo tkanív a pri ich prevzatí
poskytovateľom zdravotnej starostlivosti,
• Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o darcovstve,
odberoch ľudských orgánov z tiel živých a mŕtvych darcov, o testovaní darcov a o prenose
ľudských orgánov na príjemcu Číslo: 28610/2006 – OZSO a ďalšie

84.

• Darcovstvo je darovanie ľudských orgánov, tkanív alebo buniek určených na
humánne použitie; humánne použitie je použitie ľudských orgánov, tkanív
alebo buniek u ľudského príjemcu alebo mimotelové použitie (§ 36 zákona
o zdravotnej starostlivosti).
• Darcom môže byť len osoba plne spôsobilá na právne úkony, ktorá dala na
odber písomný informovaný súhlas po predchádzajúcom poučení.
• Prenos orgánu, tkaniva alebo buniek do tela príjemcu možno uskutočniť len
vtedy, ak je príjemca zdravotne spôsobilý na takýto zákrok; podmienkou
jeho vykonania je písomný informovaný súhlas po predchádzajúcom
poučení (§ 37).
• Darcovstvo, odoberanie, testovanie, spracovanie, konzervovanie,
skladovanie, prenos alebo distribúciu orgánov, tkanív alebo buniek na účely
transplantácie a vedeckovýskumné ciele môže vykonávať len poskytovateľ
na základe povolenia podľa osobitného predpisu (§ 35).

85.

• Darcom sa rozumie osoba, ktorej sa orgány určené na transplantačné,
liečebné alebo vedeckovýskumné ciele odoberajú.
• Príjemcom je osoba, do ktorej tela sa transplantát vkladá.
Rozlišujeme tri druhy transplantácií:
• a) xenotransplantácie – darcom je zviera a v Slovenskej republike nie sú
právne riešené; medicínske a etické aspekty prevažujú nad právnymi;
• b) autotransplantácie – darca je súčasne aj príjemcom, preto nie sú
spájané s právnymi problémami;
• c) transplantácie do tela iného človeka – právna úprava je obsiahnutá v
zákone o zdravotnej starostlivosti

86.

Darovanie orgánov z tela živého darcu
• Darovanie orgánov z tela živého darcu je zriedkavejšie a nesie so
sebou podstatne viac rizík, než v prípade odberu orgánov z tela
mŕtveho darcu.
• V zmysle platnej legislatívy môže byť darovaná jedna oblička, časť
pečene alebo časť pľúc. V žiadnom prípade pritom nesmie byť
ohrozený život darcu.
• Odber, prenos tkanív a buniek alebo transplantácia orgánov s cieľom
finančného zisku alebo iného majetkového prospechu sú zakázané.

87.

• Z pohľadu práva je postup darovania orgánov z tela živého darcu ako
celok transparentnejší
• V tomto prípade ide o výrazný zásah do telesnej integrity darcu, preto
sa na jeho realizáciu vyžaduje splnenie niekoľkých podmienok. Prvou z
nich je úplná spôsobilosť darcu na právne úkony, čo vylučuje odber
orgánu maloletým alebo osobám s obmedzenou spôsobilosťou na
právne úkony, ako aj nespôsobilým osobám

88.

Odobrať orgány, tkanivá a bunky z tela živého darcu na účely ich
prenosu alebo transplantácie do tela inej osoby možno len vtedy, ak
a) sa predpokladá, že odber vážne neohrozí zdravotný stav darcu,
b)sa predpokladá priamy liečebný prospech pre príjemcu,
c)prospech pre príjemcu prevažuje nad ujmou darcu,
d)nemožno získať vhodný orgán, tkanivo alebo bunky od mŕtveho
darcu,
e)nie je známy nijaký alternatívny liečebný postup s lepším alebo
porovnateľným výsledkom.

89.

• Darcom nesmie byť osoba, ktorá je vo väzbe alebo vo výkone trestu
odňatia slobody.
• Vo výnimočných prípadoch darcom môže byť aj osoba, ktorá je vo
väzbe alebo vo výkone trestu odňatia slobody, ak príjemcom je jej
blízka osoba a darcovstvo môže príjemcovi zachrániť život.

90.

Darovanie orgánov od právne nespôsobilých osôb
Upravuje Dohovor o ľudských právach a biomedicíne.
• Umožňuje odber regeneratívneho tkaniva aj od právne nespôsobilých
osôb v prípade, ak:
• - nie je k dispozícii právne spôsobilý kompatibilný darca;
• - príjemcom je brat alebo sestra darcu;
• - darcovstvo má pre príjemcu život zachraňujúci potenciál;
• - potenciálny darca nemá námietky;
• - súhlas s odberom v prípade maloletého bol v písomnej forme
schválený príslušným orgánom a udelil ho oprávnený subjekt (zákonný
zástupca, inštitúcia či orgán stanovený zákonom)

91.

Darovanie orgánov z tela mŕtveho darcu
• Odber orgánov a tkanív však aj po smrti predstavuje závažný zásah do
telesnej integrity darcu.
• Napriek tomu ide o preferovaný spôsob, pretože odber nepárových
orgánov z tela živého darcu ani nie je možný.
• Keďže tu však nezohráva až takú úlohu potreba ochrany života a
zdravia darcu, vo verejnom záujme dochádza k väčšiemu obmedzeniu
práva na telesnú integritu. Vždy sa však berie ohľad na to, aby bola
zachovaná dôstojnosť mŕtveho

92.

Určenie smrti darcu
• Jednou z najdôležitejších otázok, spojených s darovaním orgánov po smrti,
je určenie smrti. Legislatíva zvyčajne neupravuje presnú definíciu, stanovuje
len podmienku, že určenie smrti musí byť definitívne a nespochybniteľné.
Na Slovensku je osoba považovaná za mŕtvu, ak je stanovená tzv. smrť mozgu.
Smrťou mozgu sa rozumie ireverzibilné (nezvratné) vymiznutie všetkých
mozgových funkcií, vrátane funkcií mozgového kmeňa bez ohľadu na
pretrvávajúcu činnosť kardiovaskulárneho aparátu a iných orgánov. Mozgová
smrť je stotožnená s biologickou smrťou jedinca.
Zákona o zdravotnej starostlivosti hovorí, že osoba sa považuje za mŕtvu, ak
lekár zistí, že došlo k trvalému zastaveniu dýchania a srdcovej činnosti. Toto
zastavenie dýchania a srdcovej činnosti musí potvrdiť ošetrujúci lekár a
anesteziológ, ktorí však nesmú byť členmi transplantačnej skupiny.

93.

Predpokladaný súhlas
Potenciálnym darcom orgánov je každý z nás vďaka takzvanému
predpokladanému súhlasu, čo je jedna z dvoch možností poskytnutia
súhlasu, aká sa uplatňuje na celom svete.
Druhou možnosťou je, že darcom sa stane človek, ktorý s tým počas
svojho života výslovne súhlasí.
V podmienkach Slovenskej republiky je vzhľadom na koncepciu
predpokladaného súhlasu darcom orgánov každý, kto počas života
písomne neodmietol darovanie orgánov po smrti.

94.

• Koncepcia predpokladaného súhlasu je oceňovaná z dôvodu
menšieho tlaku na pozostalých, ktorí v opačnom prípade nesú ťarchu
rozhodnutia v už i tak dosť náročnej situácii (Pruim, 1994). Otázne
však je, koľko ľudí má dostatočné informácie o skutočnosti, že sú
považovaní za darcov orgánov, ak sa počas života nevyjadria inak.
• Praktickým problémom, s ktorým sa zdravotníci po smrti
potenciálneho darcu stretávajú je fakt, že dotknutá osoba síce počas
života neodmietla stať sa prípadným darcom, ale ani o tejto možnosti
nekomunikovala so svojimi príbuznými, a ktorí odobratie orgánov
odmietajú.

95.

• V takom prípade lekári spravidla rešpektujú prianie rodiny a odber
nevykonajú. Jednou z obáv, ktoré pozostalých vedú k odmietavému
postoju, je znehodnotenie tela ich zosnulého príbuzného.
• Je vecou koordinátora, ktorí komunikuje s pozostalými, aby situáciu
zrozumiteľne vysvetlil a upovedomil ich o skutočnosti, že odber
orgánov nemá žiadny vplyv na podobu pohrebu a nevylučuje ani
vystavenie tela z dôvodu poslednej rozlúčky

96.

Asistovaná reprodukcia
• OSN definuje reprodukčné práva ako "základné právo všetkých dvojíc
a jednotlivcov rozhodovať slobodne a zodpovedne o počte a čase
narodenia svojich detí a mať informácie a prostriedky, ako tak učiniť“.
• Zahŕňa aj „právo muža a ženy na informovanosť, právo na prístup k
bezpečným, efektívnym a akceptovateľným metódam plánovaného
rodičovstva podľa vlastného výberu, ako aj k metódam regulácie
fertility podľa vlastného výberu, ktoré nie sú proti zákonom.“

97.

• Ústava SR v čl. 16 hovorí o nedotknuteľnosti osoby a jej súkromia.
Znamená to právo na zachovanie telesnej integrity a nezasahovanie
do rodinného života. Rodinný život znamená aj právo založiť si rodinu,
právo reprodukovať sa. Toto isté ustanovenie je uvedené aj v čl. 7
Listiny základných práv a slobôd (23/1991 Z. z.).
• Právna úprava tzv. oplodnenia v skúmavke (IVF – in vitro fertilisation)
alebo inseminácie sa v jednotlivých štátoch líši, aj v závislosti od toho,
či štát priznáva toto právo iba manželom alebo aj nevydatej žene.
Rovnako sú odlišnosti v tom, či možno umelo oplodniť ktorúkoľvek
ženu alebo len tú, ktorá nedokáže otehotnieť prirodzeným spôsobom

98.

V podmienkach SR Opatrenie MZ SSR č.24/1983 Vestníka MZ o úprave
podmienok pre umelé oplodnenie.
• Upravuje viaceré otázky, súvisiace s výkonom úkonov umelého
oplodnenia: možnosť umelého oplodnenia len u vydatej ženy, vekovú
hranicu zúčastnených osôb, ich súhlas, moment vyslovenia súhlasu
prijímateľky, údaje o darcovi či príbuzenský pomer medzi príjemkyňou a
darcom.
• Jeho problémom je, že nijako nereflektuje medicínsky vývoj a používa
terminológiu, ktorá sa dnes už v súvislosti s asistovanou reprodukciou
používa iba zriedka. Uvedené opatrenie pripúšťa len umelé oplodnenie
vydatej ženy so súhlasom manžela, a to za účelom odstraňovania
bezdetnosti.

99.

Darcovstvo vajíčok
• Na Slovensku je darcovstvo anonymné, t.j. darkyňa sa nedozvie, komu
oocyty poskytli a ani príjemkyňa oocytov sa nedozvie, kto jej ich
daroval. Podľa slovenskej legislatívy je matkou dieťaťa žena, ktorá
dieťa porodí

100.

Umelé prerušenia tehotenstva
• Právna úprava je obsiahnutá v zákone č. 73/1986 Zb. o umelom
prerušení tehotenstva
• a vo vykonávajúcej vyhláške č. 74/1986 Zb.
• Slovensko uplatňuje pri právnej úprave uvedenej témy liberálny
prístup, vychádzajúci z názoru, že medzi osobnostné práva ženy patrí
aj právo rozhodnúť o svojom tehotenstve a materstve. Týmto právom
disponuje výlučne žena, čo znamená, že nie je podmienené súhlasom
manžela, partnera ženy ani biologického otca dieťaťa. Prioritu má však
výchova k plánovanému rodičovstvu.

101.

Nedovoleného prerušenia tehotenstva
• V ustanovení § 150 - § 153 Trestného zákona je uvedený trestný čin
nedovoleného prerušenia tehotenstva, ide o potrestanie osoby, ktorá
sa takéhoto skutku dopustí bez súhlasu tehotnej ženy, navedie ju na
umelé prerušenie tehotenstva alebo ho vykoná hoci so súhlasom
ženy, no spôsobom odporujúcim zákonu

102.

Kategórie umelého prerušenia tehotenstva
1. umelé prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov – so súhlasom tehotnej
ženy alebo na jej podnet, ak je ohrozený jej život alebo zdravie, zdravý vývoj plodu
alebo ak sa preukáže genetická chyba plodu (§ 5 zákona o umelom prerušení
tehotenstva). Interrupciu je možné v takomto prípade vykonať do 12, resp. 24
týždňov trvania tehotenstva, ak ide o genetickú chybu, alebo bez ohľadu na dĺžku
trvania tehotenstva, ak je ohrozený život ženy, plod nie je schopný života alebo je
ťažko poškodený.
2. umelé prerušenie tehotenstva na vlastnú žiadosť ženy –možno vykonať, ak
dĺžka trvania tehotenstva neprekročila 12 týždňov (§ 4 zákona o umelom
prerušení tehotenstva).
Zákaz vykonania platí v prípade, ak by zdravotný stav žiadateľky výrazne zvyšoval
zdravotné riziko výkonu zákroku, ak žena už podstúpila interrupciu, od ktorej ešte
neubehlo viac ako šesť mesiacov – v tomto prípade sa uplatňuje výnimka, ak žena
už dvakrát rodila alebo má viac ako 35 rokov, resp. ak existuje dôvodné
podozrenie, že otehotnela následkom trestného činu.

103.

Anonymný pôrod
• Právna úprava anonymných pôrodov je obsiahnutá v § 11 ods. 11
zákona 576/2004 Z.z o zdravotnej starostlivosti.
• Ustanovuje, že žena, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby
v súvislosti s pôrodom, má právo na osobitnú ochranu svojich
osobných údajov.
• Zdravotná dokumentácia takejto rodičky je potom evidovaná
osobitne. Prístup k nej má len riadiaci pracovník a je archivovaná
Ministerstvom zdravotníctva SR, nie poskytovateľom zdravotnej
starostlivosti.

104.

Hniezdo záchrany
Hniezda záchrany umožňujúce zachrániť život nechceným deťom
• novelizáciu zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti a do zákona
č. 576/2004 Z. z. medzi práva a povinnosti osôb pri poskytovaní zdravotnej
starostlivosti zaradená aj možnosť odložiť dieťa do hniezda záchrany, ak je
vytvorené
Trestného zákona
• Trestný zákon (zákon č. 300/2005 Z. z.), totiž v skutkovej podstate trestného
činu odloženia dieťaťa (§ 205) vyhlásil za trestné konanie, ktorým osoba
odloží dieťa, o ktoré má povinnosť sa starať a ktoré si nemôže zadovážiť
pomoc, aj na mieste, kde mu nehrozí nebezpečenstvo ohrozenia života
alebo zdravia