Группы населения, подлежащие плановым прививкам

1.

• Группы населения, подлежащие плановым прививкам
Плановым прививкам против инфекционных и паразитарных заболеваний подлежат
следующие группы населения:
1) лица по возрастам в соответствии с установленными сроками проведения
профилактических прививок;
2) население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных
заболеваний (весенне-летний клещевой энцефалит, сибирская язва, туляремия, чума);
3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности:
медицинские работники (вирусный гепатит «В», грипп);
работники канализационных и очистных сооружений (брюшной тиф);
4) лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья:
получившие переливание крови (вирусный гепатит «В»);
дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации (грипп);
5) дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых (грипп);
6) лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным (бешенство);
7) лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и
слизистых (столбняк);
8) лица, проживающие в регионах с высоким уровнем инфекционной заболеваемости,
которым вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям (вирусный гепатит
«А», грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит).

2.

- Профилактические прививки проводят юридические лица при наличии лицензии на
осуществление первичной медико-санитарной помощи, консультативно-диагностической и
(или) стационарной медицинской помощи взрослому и (или) детскому населению.
- К проведению профилактических прививок допускаются лица с высшим и средним
медицинским образованием, обученные правилам техники проведения прививок, приемам
неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений, имеющие
разрешение к проведению прививок.
Разрешение выдается ежегодно, специально созданной при медицинской организации
комиссией по выдаче допуска к проведению профилактических прививок.
- Профилактические прививки проводятся в специально оборудованных прививочных
кабинетах медицинских организаций и (или) организаций образования. Помещения, где
проводятся профилактические прививки, обязательно обеспечиваются наборами для
неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.
- В случае отсутствия в населенном пункте условий для проведения
профилактических прививок (отсутствие медицинской организации, медицинского работника
или условий для хранения вакцин и других иммунобиологических препаратов),
профилактические прививки проводятся соответствующей выездной прививочной бригадой.
-Перед проведением профилактических прививок в обязательном порядке проводится
осмотр прививаемого лица врачом, при его отсутствии - фельдшером, с оформлением
разрешения к проведению профилактической прививки в медицинском документе
прививаемого. Врач или фельдшер после осмотра и получения письменного согласия на
проведение профилактических прививок граждан, родителей или иных законных
представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке,
установленном гражданским законодательством Республики Казахстан, проводит
разъяснительную работу о необходимости обращения за медицинской помощью в случае
возникновения поствакцинальной реакции на прививку.

3.

• Перед проведением профилактических прививок медицинский работник тщательно
проверяет качество вакцин и других иммунобиологических препаратов: целостность
ампулы (флакона), срок годности, маркировку, соответствие вакцины растворителю и
прилагаемой инструкции.
• Перед проведением профилактической прививки врач или фельдшер проводит сбор
анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также выяснение
данных у лица, подлежащего профилактической прививке, его родителей или законных
представителей.
• Медицинское обследование прививаемого лица перед проведением профилактических
прививок проводят в случае предъявления им жалоб на ухудшение состояния здоровья и
(или) при наличии объективных симптомов заболеваний.
• Перед проведением профилактических прививок обязательно проводят термометрию
прививаемого лица.
• Привитые лица в течение 30 минут находятся под наблюдением в медицинской
организации, где они получили профилактические прививки, для принятия мер в случае
возникновения поствакцинальных реакций и осложнений. В случае проведения
профилактических прививок выездной прививочной бригадой, привитые находятся под
наблюдением медицинского работника, сделавшего прививку.
• Все проведенные профилактические прививки подлежат учету медицинским
работником и должны содержать следующие сведения: дата введения препарата, название
препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на
введение препарата, страна-производитель. Перечисленные данные вносят в учетные
формы медицинских документов:

4.

Независимо от возраста,
ранее не привитой ребенок или
ребенок, у которого отсутствуют
сведения
о
вакцинации,
прививается
первичным
вакцинальным
комплексом
против туберкулеза, полиомиелита,
вирусного гепатита «В» (далее ВГВ),
дифтерии,
коклюша,
столбняка, кори, краснухи и
эпидемического паротита. При
наличии
диагностических
препаратов
можно
проводить
предварительное
изучение
иммунного статуса ребенка.
• 1) у детей - карта профилактических прививок
(форма 063/у), история развития ребенка (форма 112/у),
медицинская карта ребенка (форма 026/у), вкладной лист
на подростка к медицинской карте амбулаторного
больного
(форма
025-1/у),
журнал
учета
профилактических
прививок
новорожденным
(родильного дома) - форма 064-1/у, журнал движения
вакцин - форма 064-2/у;
• 2) у взрослых - медицинскую карту амбулаторного
больного (форма 025/у), журнал учета профилактических
прививок (форма 064/у).
• Сведения о профилактических прививках вносятся в
прививочный паспорт, форма которого утверждается
уполномоченным органом в области здравоохранения.
• Правильность и достоверность записей о проведении
профилактических прививок в учетной документации и
прививочном паспорте обеспечивает медицинский
работник, проводивший профилактические прививки.
• Все случаи реакций и осложнений на введение
вакцин и других иммунобиологических препаратов
регистрируются в учетных формах медицинских
документов: ф-112/у, ф-026/у, ф-025-1/у, ф-064-1/у, ф025/у, прививочный паспорт

5. Национальный календарь прививок За счет средств республиканского бюджета

Возраст
Прививка
Новорожденные (1-4 дня)
V1 гепатит В, БЦЖ
3-7 дней
БЦЖ или БЦЖ-М
2 месяца
Инфанрикс+гекса (АбКДС, ИПВ, ВГВ, Хib),
Превенар 13 (пневмо)
3 месяца
Пентоксим (АбКДС, ИПВ, Хib)
4 месяца
Инфанрикс+гекса (АбКДС, ИПВ, ВГВ, Хib),
Превенар 13 (пневмо)
12- 15 месяцев
ККП (корь, краснуха, эпидемический паротит),
Превенар 13 (пневмо), ИПВ
18 месяцев
Пентоксим (АбКДС, ИПВ, Хib)
6 лет
ККП, Бустрикс (АбКДС)
16 лет, далее каждые 10 лет
АДС-м

6. Национальный календарь прививок

Возраст
Население проживающее и работающее в
природных очагах инфекционных заболеваний
Прививка
Весенне- клещевой
энцефалит, чума
Лица, относящиеся к группам риска по роду
своей профессиональной деятельности, в том
числе медработники
Лица, относящиеся к группам риска по состоянию
своего здоровья, в том числе получившие
переливание крови
Работники канализационных и очистных
сооружений
Лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым
животным
Лица, получившие травмы, ранения с
нарушением целостности кожных покровов и
слизиситых
По эпидемиологическим показаниям
ВГВ
Брюшной тиф
Бешенство
АДС-м, бешенство
ККП

7.

• Национальный календарь прививок
За счет средств местных бюджетов
Возраст
2 года
Население, проживающее и работающее в
природных очагах инфекционных заболеваний
Прививка
ВГА
Сибирская язва, туляремия
Лица, относящиеся к группам риска по роду
Грипп
своей профессиональной деятельности, в том
числе медицинские работники
Лица, относящиеся к группам риска по состоянию
своего здоровья, в том числе дети, состоящие на
Д- учете в медорганизациях, дети детских домов,
домов ребенка, контингент домов престарелых
По эпидпоказаниям
ВГА, грипп

8. ВГА

1) дети в возрасте двух лет;
2) контактные лица в очагах ВГА в возрасте до четырнадцати
лет включительно, в первые две недели со дня контакта;
3)
дети до четырнадцати лет, больные хроническими
вирусными гепатитами В и С в период ремиссии.
Вакцинация проводится двукратно кратно с интервалом
в шесть месяцев. Побочные реакции на введение вакцины не
характерны. Допускается введение вакцины против ВГА
одновременно с другими вакцинами, при условии их
раздельного введения.

9. ВГВ

Контингенты, подлежащие вакцинации против ВГВ:
1) новорожденные с целью предупреждения перинатальной передачи в первые
двенадцать часов жизни;
2) контактные лица в очагах ВГВ для профилактики полового и бытового путей
передачи;
3) медицинские работники (врачи, средний и младший медицинский персонал)
медицинских организаций независимо от форм собственности;
4) лица, обучающиеся в организациях среднего и высшего образования
медицинского профиля независимо от форм собственности;
5) реципиенты крови, ее компонентов и препаратов, независимо от кратности
переливания;
6) впервые выявленные ВИЧ-инфицированные;
7) впервые выявленные лица, подлежащие гемодиализу и трансплантации тканей и
(или) органов (части органов), независимо от кратности;
8) онкогематологические больные, а также больные, получающие
иммуносупрессивные препараты, которым в связи со слабым иммунным ответом
вводится удвоенная доза вакцины и проводится дополнительная ревакцинация через
шесть месяцев после законченной вакцинации.

10. Вакцинальный комплекс состоит из трех доз. Схема вакцинации:       1) для новорожденных детей – 0-2-4 месяца (в первые двенадцать часов после

Вакцинальный комплекс состоит из трех доз. Схема вакцинации:
1) для новорожденных детей – 0-2-4 месяца (в первые двенадцать
часов после рождения – в два месяца жизни – в четыре месяца жизни);
2) для детей до одного года, невакцинированных при рождении –
0-2-6 с интервалами между первой и второй прививками – два месяца и
между
второй
и
третьей
–
четыре
месяца;
3) для детей старше одного года и взрослым, невакцинированных при
рождении – 0-1-6 с интервалами между первой и второй прививками –
один месяц, между второй и третьей – пять месяцев.
Допускается введение вакцины против ВГВ одновременно с другими
вакцинами, при условии введения раздельными шприцами и в разные участки
тела. Для введения последующих доз вакцины против ВГВ при условии их
полной взаимозаменяемости по типу и форме выпуска допускается
использование препаратов разных типов от различных производителей.
Вакцинация лиц старше 15 лет проводится после предварительной маркерной
диагностики на ВГВ. Лица с положительным результатом исследования на ВГВ к
вакцинации не допускаются.

11.

Противопоказаниями
для
введения
вакцин
считаются:
1) недоношенность, масса тела менее 2000 грамм при рождении;
2) сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу, связанная с
повышенной
чувствительностью
к
компонентам
препарата
(генерализованная сыпь – крапивница, затрудненное дыхание, отек глотки
и полости рта, гипертензия, шок). При этом дальнейшее применение
данной вакцины прекращается;
3)
среднетяжелые
и
тяжелые
формы
заболевания,
сопровождающиеся температурой выше 38,5 °С и/или серьезными
нарушениями общего состояния. Вакцинация проводится через двечетыре недели после нормализации состояния здоровья;
4) беременность;
5) нетяжелые острые респираторные вирусные инфекции, кишечные
и другие острые инфекционные заболевания (вакцинация разрешается
сразу после выздоровления).

12. Грипп

Ежегодно проводится вакцинация против гриппа
медицинских работников, детей, состоящих на
диспансерном учете в медицинских организациях,
ослабленных и часто болеющих детей старше шести
месяцев, детей детских домов, домов ребенка,
контингента
домов
престарелых
и
инвалидов,
беременных во втором или третьем триместре
беременности и по эпидемиологическим показаниям.

13. Дифтерия

В очагах больных дифтерией проводится иммунизация:
1) лиц, не привитых в сроки, установленные Постановлением № 2295;
2) лиц, не имеющих документального подтверждения о полученных
прививках;
3) лиц, у которых после последней возрастной ревакцинации прошло
более 10 лет.
Иммунизация лиц, переболевших дифтерией, проводится до выписки
из стационара. Ранее не вакцинированным лицам проводится одна доза
АДС-М, после чего проводится первичный курс вакцинации (3 дозы с
интервалом 4 недели) и первая ревакцинация (4-я доза с интервалом 6
месяцев). Частично вакцинированным лицам проводится курс вакцинации
из 2 доз с интервалом 4 недели и первая ревакцинация с интервалом 6
месяцев. В дальнейшем иммунизация проводится согласно срокам
профилактических прививок в соответствии с Постановлением № 2295.
Полностью иммунизированным лицам проводится одна доза АДС-М, если
последняя доза вводилась более 5 лет назад.

14. Столбняк

Кроме плановой иммунизации против столбняка
проводится экстренная специфическая профилактика этой
инфекции. Показаниями к экстренной специфической
профилактике столбняка являются:
1) травмы, ранения с нарушением целостности кожных
покровов и слизистых;
2) обморожения и ожоги второй, третьей и четвертой
степени;
3) внебольничные аборты;
4) роды вне медицинской организации;
5) рождение вне медицинской организации;
6) гангрена или некроз тканей любого типа;
7) укусы животных;
8) проникающие повреждения желудочно-кишечного
тракта.

15.

• Таблица экстренной специфической иммунизации при травмах
№
п/п
1
Иммунный
статус
Полный
Первичный
комплекс (3 и более
доз)
АКДС-содержащая вакцина,
ПСЧИ или ПСС
Дальнейшие прививки
АДС-М
Вводят по истечении 10 лет и Вводят при загрязненных Плановые
прививки
более от последней прививки (при ранах, обморожениях, ожогах согласно
календарю
обширных ранах, загрязненных и травмах по прошествии 5 лет прививок
ранах, обморожениях, ожогах, и
более
от
последней
травмах – 5 лет и более)
прививки
2
Частичная
вакцинация Вводится, если после последней Вводится один из препаратов в Получает
очередную
(менее 3-х доз)
прививки прошел 1 месяц и более случае загрязнения раны
прививку
в
цикле
вакцинации и в дальнейшем
должен
закончить
первичный
комплекс
прививок (не менее 3-х доз)
в
территориальной
медицинской организации.
Выбор препарата зависит от
возраста прививаемого
3
Не
привитой
или Вводится
препарат
против Вводится один из препаратов
неизвестен
прививочный столбняка,
выбираемый
в
статус
зависимости от возраста
В последующем проводится
полный курс иммунизации
(не менее 3-х доз с учетом
первой введенной дозы) в
территориальной
медицинской организации

16.

• Таблица экстренной специфической иммунизации при травмах
№
п/п
Иммунный
статус
АКДС-содержащая вакцина,
АДС-М
ПСЧИ или ПСС
Дальнейшие прививки
4
Новорожденные,
Не вводится
родившиеся
вне
медицинской
организации, и дети в
возрасте менее 2 месяцев
получившие травму
Вводится ребенку один из Плановые
препаратов, если мать не согласно
привита, частично привита прививок
или у нее неизвестный
прививочный
статус.
Препарат не вводится, если
мать полностью привита
АКДС-содержащую Вводится один из препаратов Плановые
согласно
календарю
согласно
прививок
прививки
календарю
5
Не привитые дети
в Вводят
возрасте более 2 месяцев
вакцину
прививок
6
Женщины
(при Вводят АДС-М
внебольничных родах или
абортах) в случаях, если
они не привиты, или
отсутствуют
данные
о
прививках
Вводится один из препаратов
С интервалом в 1 месяц
вторая вакцинация, через 6
месяцев – ревакцинация
АДС-М, в дальнейшем
каждые
10
лет
–
однократная ревакцинация
7
Женщины (при
Вводят АДС-М, если прошло Вводят в случае загрязнения
внебольничных родах или более 1 месяца от последней
абортах), в случае, если они прививки
ранее были частично
привиты (менее 3 доз)
Согласно
календарю
прививок каждые 10 лет –
однократная ревакцинация
АДС-М
8
Женщины (при
внебольничных родах или
абортах), которые ранее
получили полный
первичный комплекс (3 и
более доз)
прививки
календарю
Вводят АДС-М по истечении 10 Вводят по истечении 10 лет и Согласно
календарю
лет и более от последней более от последней прививки прививок каждые 10 лет –
прививки (при загрязненных ранах (при загрязненных ранах – 5 однократная ревакцинация
– 5 лет и более)
лет и более)
АДС-М

17.

Для экстренной профилактики столбняка используются
АКДС-содержащая вакцина, АДС-М, противостолбнячный
человеческий
иммуноглобулин
(далее
–
ПСЧИ),
противостолбнячная сыворотка (далее – ПСС).
Препарат против столбняка выбирается в зависимости
от возраста.
Перед каждым введением препарата следует тщательно
ознакомиться с инструкцией, приложенной к препарату и
строго ее выполнять.
Доза ПСЧИ препарата удваивается в следующих
случаях:
рванные или инфицированные раны;
позднее (более 24 часов после ранения) введение ПСЧИ;
у взрослых лиц, имеющих вес значительно выше
среднего.

18. Корь, краснуха, эпидемический паротит

• Лицам в возрасте до 30 лет, находившимся в тесном контакте
с больным корью и краснухой и до 25 лет с больным
эпидемическим паротитом, не привитым, без данных о
привитости или не имеющих второй дозы вакцинации против
данной инфекции, проводится экстренная иммунизация
моновакциной против кори, краснухи и эпидемического
паротита, при ее отсутствии ККП. Экстренная иммунизация
проводится не позднее 72 часов с момента контакта с больным.
• При регистрации случаев эпидемического паротита в
организованном
коллективе
проводится
однократная
иммунизация детей до 18 лет, привитых против этой инфекции,
если прошло более 7 лет после первой прививки.