Грыжи живота

1.   Презентация на тему: << Грыжи живота >>

Выполнила : студентка 3-го курса
15 группы
Стоматологического ф-та.
Накатова Сания Булатовна

2.

Грыжи живота – выхождение под кожу органов
брюшной полости, покрытых париетальным
листком брюшины, через различные отверстия
брюшной стенки или таза.

3.

4.

Различают наружные и внутренние грыжи.
Наружные грыжи (herniae abdominalis externae) – выпячивания,
которые выходят через отверстия в брюшной стенке. Эти
отверстия чаще являются нормальными анатомическими
образованиями, заполненными обычно жировой тканью, однако
они могут возникнуть в результате различных травматических
повреждений или заболеваний.
По происхождению наружные грыжи живота бывают врожденные
(congenita) и приобретенные (acquisita).
Внутренние грыжи (herniae abdominalis internae) – вхождение
органов брюшной полости в брюшные карманы или дивертикулы
(bursa omentalis, foramen Winslowi, recessus duodenoje-junalis и
др.). Диафрагмальные грыжи также относятся к внутренним.
Внутренние грыжи часто вызывают картину кишечной
непроходимости и недоступны исследованию без раскрытия
брюшной полости.

5.

Неосложненные грыжи
При неосложненных грыжах больные предъявляют
жалобы на болевые ощущения, локализующиеся в
месте выхождения грыжи, в животе, поясничной
области. Появление боли обычно совпадает с
вхождением грыжевого содержимого в грыжевой
мешок или с вправлением грыжи. Со стороны
желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться
различные расстройства: тошнота, иногда рвота,
отрыжка, запоры, вздутие живота.

6.

7.

По степени развития различают грыжи:
1) начинающиеся;
2) неполные, или внутриканальные;
3) полные;
4) грыжи огромных размеров.

8.

Лечение грыж при отсутствии противопоказаний должно быть
только оперативным. При хирургическом лечении
неосложненных грыж возможны абсолютные и относительные
противопоказания.
Абсолютные противопоказания к оперативному лечению:
относятся острые инфекционные заболевания или их
последствия, декомпенсированный порок сердца,
злокачественные новообразования.
Относительные противопоказания к оперативному лечению –
ранний детский возраст, пожилой возраст при наличии
хронических заболеваний, поздние сроки беременности.
Радикальная операция состоит в удалении грыжевого мешка после
перевязки его у шейки и сужении грыжевого канала путем
пластических приемов укрепления мышц и апоневроза брюшной
стенки в зависимости от локализации грыжи.

9.

Профилактика грыж должна быть направлена на устранение причин их
образования. А. П. Крымов отмечает две группы таких причин:
1. Повышающие внутрибрюшное давление:
1) расстройство акта дефекации (запоры, поносы);
2) кашель;
3) крик;
4) затрудненное мочеиспускание (стриктуры мочевого канала, аденома
предстательной железы, фимоз);
5) игра на духовых инструментах;
6) тугое затягивание живота;
7) тяжелые роды;
8) рвота;
9) тяжелая физическая работа (поднятие тяжестей, переноска грузов,
работа в полусогнутом или другом неудобном положении и пр.).

10.

11.

Профилактическим средством,
предупреждающим образование грыж, служит
лечебная физкультура. Спортивные упражнения,
проводимые под наблюдением врача, укрепляют
мышцы передней брюшной стенки.
Для предупреждения грыж в детском возрасте
большое значение имеет правильный уход за
ребенком. Следует избегать моментов, которые
повышают внутрибрюшное давление: тугое
пеленание грудных детей, подбрасывание вверх
при плаче и крике

12.

Паховые грыжи
Паховые грыжи образуются в пределах пахового
треугольника, нижней стороной которого является
пупартова связка, верхней – горизонтальная
линия, проведенная от точки, находящейся на
границе между наружной и средней третями
пупартовой связки, до пересечения с прямой
мышцей

13.

Послеоперационные грыжи оперируют следующим образом:
1) кожу разрезают в пределах здоровых тканей с обеих сторон
послеоперационного рубца, который иссекают;
2) освобождают апоневроз от жировой клетчатки;
3) рассекают грыжевой мешок и проводят ревизию брюшной
полости;
4) отсекают весь грыжевой мешок;
5) проводят пластику грыжевых ворот.
Все способы пластики В. М. Войленко делит на три группы:
1) апоневротическую;
2) мышечно-апоневротическую;
3) другие виды пластики (пластика лоскутом кожи, аллопластика
и др.).

14.

Воспаление грыжи возникает остро, сопровождается
резкими болями, рвотой, повышением температуры,
напряжением и резкой болезненностью в области
грыжевого мешка. Лечение – срочная операция.
При флегмоне грыжевого мешка необходимо произвести
лапаротомию вдали от флегмонозного участка с наложением
кишечного соустья между приводящим и отводящим
концами кишки, идущими к ущемляющему кольцу.
Подлежащие удалению выключенные петли кишок
завязывают по концам марлевыми салфетками и достаточно
прочными лигатурами. Закончив операцию в брюшной
полости, вскрывают воспаленный грыжевой мешок и через
разрез удаляют мертвые петли ущемленных кишок, а
флегмону дренируют.