1.11M

Категория:

Медицина

Похожие презентации:

Репродукция для чайников

Полость в матке

Репродукция. Овариореминантный синдром

Чем занимается врач-репродуктолог?

Патологии репродуктивной системы сук

Физиология репродуктивной системы сук

Ветеринарная гинекология

Заболевание репродуктивной системы сук

Кошачья контрацепция: почему о ней важно знать каждому владельцу

Удаление матки у сук и кошек

Репродукция для чайников. Основы ветеринарной репродукции для общего приема

1.

Основы ветеринарной репродукции для общего
приема или
«Репродукция для чайников»
Ветеринарный врач
Лелекова Н.В.
Воронеж 2017

2.

Половой цикл суки
Животные проявляют половую активность всю жизнь. Течки
не прекращаются всю жизнь.
Стадии полового цикла сук и кошек:
●Проэструс
●Эструс
●Диэструс
●Анэструс

Основные специализированные методы исследования
в репродукции
Цитология влагалищного мазка
Определение уровня гормонов, самое частое
исследование - уровня прогестерона
УЗИ репродуктивной системы
Рентгенографическое исследование
Вагиноскопия
Анализ мочи, часто очень важно Бак.посев мочи

5.

Определение оптимального времени вязки у сук
Цитология влагалищного мазка
Определение уровня прогестерона
УЗИ яичников

6.

Цитология влагалищного мазка
Ценный метод диагностики
Когда берем:
●Диагностика вагинитов
●Диагностика пиометры
●Диагностика реминантного яичника
●Диагностика культитов в результате использования
поликона на операциях
●Диагностика трансмиссивной венерической саркомы (TVT)
●Определение времени вязки:
●НЕ ПОКАЗЫВАЕТ КОГДА ВЯЗАТЬ СОБАКУ (помним про
зависимость от эстрогена), НО ПОКАЗЫВАЕТ КОГДА РАНО
ИЛИ ПОЗДНО!

7.

Вагинальная цитология
Берем по верхней стенке влагалища длинный ватным
зондом (палочкой) с пластиковой основой, не с деревянной,
деревянные ломаются
Длинна влагалища лабрадора 22-24см, так что
обязательно длинный зонд

8.

Цитология влагалищного мазка

9.

Вагинальная цитология

10.

TVT

11.

Измерение уровня прогестерона в крови
Берется анализ в пустую сухую пробирку для сторонних
лабораторий в Москве свои пробирки, крайне
чувствительный к преаналитическому этапу анализ
Где делать:
●Лаборатория Никитинская — 400руб, только по будням,
прием анализа утром, результат в тот же день
●Аутсорсинг :
●- Веттест 600руб на след день, результат середнячком, на
след.день
●-Инвитро дороже, но анализатор лучше, результат на след
день
●Клиника Статус 900 руб в любой день, результат быстрее,
чем в Москве

12.

Лаборатория Никитинская
Адрес Воронеж, ул. Карла Маркса, 94
Телефон +7 473 251-91-01
Сайт: nikitinalab.ru
Открыто пн-пт 8:00–14:00
Мы берем кровь в пустые сухие пробирки, пациенты
отвозят их туда сами на анализ

13.

Исследования уровня прогестерона
Результат в нг\мл или нмоль\л
Коэффициент пересчета 3,18
нг\мл *3,18 = нмоль\л
Обычно запоминаем цифры и используем их в нг/мл
Оптимальное время вязки у собак прогестерон:
5-8нг\мл
Помним правило 2-2-2

14.

Правило 2-2-2
После пика эстродиола по мазку еще 2 дня до
овуляторного прогестерона (пик лютеинизирующего
гормона)
●После уровня прогестерона 5-8нг\мл (пик ЛГ) овуляция
происходит в течение 24-48ч
●После овуляции яйцеклетка дозревает в родовых путях
около 48ч

15.

Когда нужно определять прогестерон
Для определения оптимальных сроков вязки
●Для мониторинга беременности
●Для определения фазы полового цикла,
●Диагностика расщепленных и ановуляторных течек
●Для контроля при консервативном лечении пиометры
●Для контроля терапии ФАМ (фибринозно-аденоматозной
гиперплазии)
●Для установления даты родов

16.

Определение оптимальных сроков вязки
Вагинальная цитология
●Уровень прогестерона
●+\ - узи яичников

17.

Аглепристон как работает
Настоящий антагонист ПГ
●Создает конкуренцию в связывании со всеми рецепторами
ПГ
●Большее сродство к рецепторам, чем у ПГ (у сук в 3 раза, у
кошек в 9раз)
●Нет изменения в уровне ПГ в крови

18.

Протокол лечения пиометры

19.

Консервативное лечение пиометры
Консервативное лечение пиометры по факту опаснее
операции, высокий риск развития ДВС.
Если используете простогландины, то госпитализация
животного, множество побочных эффектов (тремор, рвота,
диарея, на поздних сроках обильные истечения истечения
и изгнание плодов).
С осторожностью брахиоцефалам!!!
Очень важно еженедельное УЗИ и регулярное
исследование ПГ — 1раз в 7-14дней

20.

Доза Ализина (аглепристона)
Суки 10мг/кг
Кошки 15мг/кг

21.

Фиброаденоматоз (ФАМ) кошек
Причина - воздействие ПГ на рецепторы молочной железы
из-за:
●Спонтанной овуляции
●Беременности
●ИЛИ ?
Лечение:
●ОГЭ если эндогенный
●Если экзогенный (препараты прогестины) — Ализин, схема
как при пиометре
Д1, Д2, Д8, Д15...Дп
●15мг/кг
до 11 инъекций, долгий регресс

22.

ФАМ

23.

ФГС
Атипичная фиброэпителиальная гиперплазия сосков у
сфинксов
Рассматривается как атипичная форма ФАМ
Лечение — хирургия, удаление сосков
Может помогать Ализин, имеет смысл пробовать, схема
таже

24.

Кастрированные коты
Бывает экзогенный ФАМ : использование прогестинов или
контакт с прогестинами (прогестероновые таблетки или
крем у владельцев), тогда эффективен Ализин
Бывает атипичный ФАМ, пока у него нет пока нозологии,
терапия: Каберголин = Лактостоп 5мкг\кг 1 раз в сутки не
менее 14дней
Напоминаю, для собак каберголин актуальная доза 5мкг/кг
1 раз в 2 дня (можно каждый день, это скорее дань
инструкции, доказан период выведения у собак 48ч)
Помним о побочном эффекте каберголина (прием более
2недель ведет к обесцвечиванию шерсти, черное животное
станет серым, рыжее палевым)

25.

Прерывание нежелательной беременности Ализином
Высокая эффективность
●Обязательно дождаться окончания течки, начала
диэструса для применения
●Возможно применение до 45го дня беременности, на
последних сроках выглядит неприглядно,поэтому лучше не
делать или госпитализировать собаку
●Для кошек эффективность снижается после 30го дня
беременности (плацентарный ПГ)
●Схема как при пиометре
●Обязательный контроль УЗИ с 21дня после овуляции
●Бывает нужно до 5ти введений Ализина
Не применять ПОСЛЕ 45дня. Риск задержки плодов в
матке и мумификации!!!

26.

ДГП (доброкачественная гиперплазия простаты)
Симптомы:
●Нарушение дефекации (кал тонкой полоской)
●Подтекание мочи
●Редко задержка мочеиспускания
●Бесплодие, плохое качество спермы
●Темная моча
●Высокая температура
●Угнетение, анорексия, вялость
Характерна для всех некастрированных кобелей с
определенного возраста:
●С 3х лет для кобелей, живущих в питомнике с суками
●С 5ти лет для кобелей живущих отдельно

27.

Признаки ДГП на УЗИ
Простата с измененной эхогенностью, множеством кист,
кисты могут достигать до 3см в диаметре и более,
возможны абсцессы простаты.
Далеко не всегда простата увеличена в размере!
Отсутствие увеличения объема органа не говорит, что нет
ДГП.

28.

Диагностика ДГП
Осмотр
●УЗИ всей моче-половой системы
●Анализ мочи, в тч бакпосев (цистоцентез)

29.

Лечение ДГП
Антибиотикотерапия: Марбофлоксацин (Марбоксин) или
Цифран на 4-6недель
Ипозан по весу собаки по 1таб 7дней
●Для племенных кобелей только ипозан
●Для неплеменных можно Простамол Уно пить 5месяцев,
перепрыв и снова пить 5мес (ухудшает качество спермы,
эффект наступает не сразу)
Если + цистит Диета
Болезнь пожизненная, рецидивирует каждые полгода.
●Или пожизненно Ипозан раз в полгода или кастрация

30.

ДГП лечение
Для больших кист более 3хсм операция под контролем
узи: откачивание, промывание физраствором, введение и
извлечение склерозирующего агента: марбофлоксацин или
масло чайного дерева.
●Требуют нескольких процедур и контроля пожизненного, на
совсем пациента домой не отпускать!
●Абсцессы простаты можно лечить так же
●Если такой подход не работает, то лапаротомия и
операция с оментализацией
●Важно исключить опухоль простаты до операций, иначе
значительное сокращение времени жизни
●Для аденокарциномы простаты лечение не разработано,
очень агрессивное поведение. Прогноз на выживаемость
2месяца максимум.

31.

Шовный материал
Поликон — ЗЛОЕ ЗЛО, использовать только на кожу и
снимать в обязательном порядке
Вызывает бесплодие, абсцедирование, хирургическую
инфекцию, культиты.
При возникновении подобного показана лапоротимия,
извлечение поликона, наложение ПГА. Часто очень сложно
или практически невозможно обнаружить.
Симптомы культита: кровавые истечение из петли после
операции, возникновение вагинитов.
Диагностика «поликоном»: анамнез, осмотр, УЗИ,
вагинальная цитология.
На матку при КС накладывать:
● только и только ПГА или Викрил,
● ПДС (ультрасорб) долго рассасывается, может вести к

32.

Роды
Роды у сук 58-70 дней от вязки если не определять время
овуляции.
●Если определено время овуляции 61-62дня
Дней за 5 до предположительных родов владельцы
должны измерять ректальную температуру 3 раза в сутки.
После значительного падения температуры роды должны
начаться через 12-24ч.
У кошек овуляция происходит в момент коитуса
●У кошек не падает температура, тк нет резкого падения
прогестерона
●.

33.

Роды, Прогестерон
5 дней до родов 4,3 +/- 0,4нг/мл
●40-32ч до родов 3,0 +/ - 0,4нг/мл
●24-16ч до родов 1,1
+/- 0,4нг/мл
●12-6ч до родов 0,6
+/- 0,1нг/мл

34.

Роды, падение температуры
Гигантские породы до 37 градусов
Средние породы до 36
Карликовые породы до 35

35.

Роды
На приеме животное в родах:
●Осмотр, признаки родов , истечения, реакция на массаж
дорсальной стенки влагалища, наличие детеныша в
родовых путях
●Анамнез ( вычисление срока беременности)
●УЗИ : ЧСС плодов,
вычисление ДДР по ВР плодов (КС
ранее 3х дней до срока ведет к гибели плодов из-за
отсутствия сурфактанта в легких плодов

36.

Роды, стимуляция
Если вторичная дистоция (плод застрял в родовых путях)
стимуляция бесполезна
●Стимуляция: Глюкоза+ кальция глюконат ВВ медленно
●Затем можно добавлять окситоцин, максимум 2, 5ЕД на
крупную собаку и то капельно!
●Окситоцин вызывает деплацентацию, т. е. Отслойки
плацент и гипоксию плодов.
●Если нет ответа 30мин на стимуляцию — КС
●На кошек стимуляция не действует
●В клинике у кошки стресс, часто роды прекращаются,
кошку надо отправлять рожать дома

37.

Роды, УЗИ ВР
Измеряют у нескольких щенков
Актуально только после 35дня беременности

38.

Формулы ДДР с 35го дня
Крупные собаки:
●ДДР = (ВРмм — 30) : 0,8
Средние собаки:
●ДДР = (ВРмм — 29,18) : 0,7
Мелкие собаки:
●ДДР = (ВРмм — 25,11) : 0,61
Кошки:
●ДДР = (ВРмм — 23,39) : 0,47
Формулы для гигантских пород пока нет

39.

Роды
ЧСС плодов:
●Норма 180уд/мин и более
●120 уд/мин — опасное состояние близкое к гипоксии
●90уд/мин и менее — показание к срочному КС
Истечения:
●Зеленые истечения у сук (пигмент биливердин дает такой
цвет) говорят о деплацентации, зеленый пигмент в норме
содержится в месте прикрепления плацент у собак
●У кошек нет зеленого пигмента
●Черные и кровянистые истечения не норма ни для кого