Как усилить результат и ускорить реабилитацию пациентов методами пептидной терапии

1.

2.

Как усилить результат и ускорить реабилитацию
пациентов методами пептидной терапии
Обзор клинических случаев в рамках сочетанных
процедур фракционного фототермолиза и IPL-терапии
СПИКЕР
КОНОНОВ ДМИТРИЙ ЮРЬЕВИЧ
Врач-косметолог, сертифицированный тренер и руководитель центра обучения
HydroPeptide, спикер российских и международных конгрессов

3.

PDGF, FGF, EGF,
TGFβ, IGF
Тромбоциты
Фагоцитоз,
Антибактериальное
действие
ROS
Кератиноциты
Активация
Санация
раны
клеток
Регуляция ремоделирования
матрикса
Фагоцитоз,
MMP
PDGF, EGF, TGFβ,
TNFα, IL-1, PGe2,
MMP
FGF, TGFβ,
TNFα
FGF, TGFβ, IL1,6, TNFα
PDGF, EGF, TGFβ,
IGF, TNFα, IL-1,6
Фибронектин
Т-клетки
Макрофаги
Фибробласты
Нейтрофилы
Фагоцитоз,
Антибактериальное действие
Коллаген, Эластин,
Адгезины, ГАГ
В-клетки
На основе данных публикации Witte MB, Barbul A: General principles of wound healing.
Surg Clin North Am 77: 509–528, 1997

4.

НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ ИЛИ ПРОДЛЕНИЕ ОДНОЙ ФАЗЫ МОЖЕТ
ПРИВЕСТИ К ЗАДЕРЖКЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМЫ
Ремоделирование
Пролиферация
Воспаление
Нейтрофилы
Макрофаги
Фибробласты
Лимфоциты
На основе данных публикации Witte MB, Barbul A: General principles of wound healing. Surg
Clin North Am 77: 509–528, 1997

5.

СРАВНЕНИЕ НОРМАЛЬНОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ ТРАВМЫ С
ХРОНИЧЕСКИМ ИЛИ ЗАТЯНУВШИМСЯ ЕЁ ТЕЧЕНИЕМ
На основе данных публикации Skin wound healing assisted by angiogenic targeted tissue engineering:
A comprehensive review of bioengineered approaches. Shirin Nour, Rana Imani. J Biomed Mater Res A.
2021 Apr;109(4):453-478.

6.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ В
КОСМЕТОЛОГИИ

7.

СРОКИ РЕАБИЛИТАЦИИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ
ТРАВМАТИЧНЫХ ПРОЦЕДУР В КОСМЕТОЛОГИИ:
1. Лазерные абляционные процедуры: от 3 до 14 дней (в среднем 8 дней);
2. Контурная пластика: от 3 до 7 дней (в среднем 5 дней);
3. Нитевой лифтинг: от 7 до 21 дня (в среднем 14 дней);
4. Игольчатый, или фракционный RF: от 3 до 7 дней (в среднем 5 дней);
5. Срединные и поверхностно-срединные химические пилинги: от 3 до 7 дней (в среднем 4 дня)
6. Инъекционная мезотерапия: от 3 до 7 дней (в среднем 4 дня)

8.

МЕТОДЫ
ПЕПТИДНОЙ
ТЕРАПИИ

9.

REGEN-D
150
EGF
FGF
Recombinant human epidermal growth factor (REGEN-D
150): effect on healing of diabetic foot ulcers
V Krishna Mohan
Diabetes Res Clin Pract. 2007 Dec;78(3):405-11.
PMID: 17655964
The safety and effect of topically applied recombinant
basic fibroblast growth factor on the healing of chronic
pressure sores.
MC Robson, LG Phillips, WT Lawrence, JB Bishop, JS
Youngerman, PG Hayward,
LD Broemeling, and JP Heggers
Ann Surg. 1992 Oct; 216(4): 401–408.
PMID: 1417189

10.

Repifermin
KGF
Randomized trial of topically applied repifermin (recombinant
human keratinocyte growth factor-2) to accelerate wound
healing in venous ulcers
MC Robson, TJ Phillips, V Falanga, DJ Odenheimer, LC Parish, JL
Jensen, DL Steed. Clinical Trial Wound Repair Regen. 2001 SepOct;9(5):347-52. PMID: 11896977
VEGF
Constitutive expression of phVEGF165 after intramuscular
gene transfer promotes collateral vessel development in
patients with critical limb ischemia
I Baumgartner, A Pieczek, O Manor, R Blair, M Kearney, K Walsh,
JM Isner. Circulation. 1998 Mar 31;97(12):1114-23.
PMID: 9537336

11.

Becaplerminum
PDGF
Clinical protocol. Phase I trial to evaluate the safety of
H5.020CMV.PDGF-b and limb compression bandage for the
treatment of venous leg ulcer: trial A
David J Margolis, Timothy Cromblehome, Meenhard Herlyn, Philip
Cross, Linda Weinberg, Jennifer Filip, Kathleen Propert Hum Gene
Ther. 2004 Oct;15(10):1003-19. PMID: 15585116
Изображение взято из iStock. Изображение используется в качестве иллюстрации.

12.

ЭВОЛЮЦИЯ ФАКТОРОВ РОСТА
СИНТЕТИЧЕСКИЕ
РЕКОМБИНАНТНЫЕ
ПЛАЦЕНТАРНЫЕ ГИДРОЛИЗАТЫ
Sh-oligopeptide -1 EGF-like
Sh-oligopeptide-2 IGF-like
Sh-polypeptide-1 FGF-like
Sh-polypeptide-11 FGF-like
Sh-polypeptide-9 VEGF-like

13.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ

14.

POLYPEPTIDE COLLAGEL+ MASK
ГИДРОГЕЛЕВАЯ МАСКА ДЛЯ ЛИЦА
Гидролизованный коллаген
Полинуклеотиды
Гиалуроновая кислота
Лецитин
Аллантоин + Алоэ
Sh-oligopeptide -1 (эпидермальный фактор роста)
Sh-oligopeptide-2 (инсулиноподобный фактор роста)
Sh-polypeptide-1+11 (факторы роста фибробластов)
Sh-polypeptide-9 (сосудистый фактор роста)

15.

DAILY DRENCH
Пептидный бустер с трилуроновой кислотой для
мгновенного увлажнения кожи и восстановления
влагоудерживающего потенциала
CELLRENEW-16
SYN®-HYCAN
HYDROSELLA™
TRIULORINIC ACID

16.

ЭКСКЛЮЗИВНЫЕ СВОЙСТВА
CELLRENEW-16
MYRISTOYL-PENTAPEPTIDE-16
ГИДРОФИЛЬНЫЕ ГРУППЫ
ГИДРОФОБНЫЕ ГРУППЫ
Новая роль пептидных комплексов:
КЛЮЧЕВЫЕ АКТИВЫ
Owen Biosciences® - Мировой лидер по производству
специальных биоактивных пролиферативов и систем
доставки
БИОДОСТУПНОСТЬ

17.

CELLRENEW-16
ПОВЫШАЕТ СИНТЕЗ
КЕРАТИНА 1, 14, (5 и 10) типов
ЭФФЕКТЫ:
Улучшен ие межклеточны х
контактов кератиноцитов
Регуляция дифференцировки
Снижение воспаления
ПОВЫШАЕТ СИНТЕЗ
КОЛЛАГЕНА IV, VI и VII типов
ЭФФЕКТЫ:
Укрепление базальной мембраны
«Омоложен ие» эпидермиса
Повышение актив нос ти
фиброблас тов

18.

CELLRENEW-16
ПОВЫШАЕТ СИНТЕЗ TNF,
TGFB2, TGFB1, HBEGF, FN1,
FGF7, EGFR
ЭФФЕКТЫ:
Нормализация
физиолог ичес ки х процессов,
деления и созревания
клеток эпидермиса

19.

SOOTHING SERUM
Успокаивающая и снимающая покраснения
сыворотка для чувствительной и куперозной кожи
• Telangyn
• Neutrazen
• Resistem
• Diffuporine
• Syn-Tacks
• Гиалуроновая кислота

20.

ТРИГГЕРЫ
ИНФЕКЦИЯ
ДЕМОДЕКС
СТРЕСС/
РАЗДРАЖЕНИЕ
ИК
УФ
PARs – рецепторы, активируемые протеазами
(регуляция воспаления)
TLRs - Толл-подобные рецепторы (врожденный иммунитет)
ЭПИДЕРМИС
КЕРАТИНОЦИТЫ
KLK5 – фермент активатор кателицидина (LL-37)
ИНФЛАММАСОМЫ
TRPs - каналы с транзиторным рецепторным потенциалом
(«рецепторы температуры и прикосновения»)
ВОСПАЛЕНИЕ/
КУПЕРО
З
МАКРОФАГИ
КАПИЛЛЯРЫ
ЦИТОКИНЫ
НЕЙРОГЕННОЕ
ВОСПАЛЕНИЕ
ВОСПАЛЕНИЕ
НЕЙТРОФИЛЫ
РАСШИРЕНИЕ
СОСУДОВ,
ЭРИТЕМА
ФИБРОЗ
БОЛЬ
ФИБРОБЛАСТ
Ы
НЕРВЫ
ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ
АНГИОГЕНЕЗ
ВОСПАЛЕНИЕ
Recent advances in understanding and managing rosacea
Journal List F1000Res v.7; 2018 PMC6281021
ДЕРМА

21.

ОПИСАТЕЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
СОВМЕЩЕНИЯ ТОПИЧЕСКОЙ ПЕПТИДНОЙ ТЕРАПИИ И
ПРОЦЕДУР ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА
И IPL-ТЕРАПИИ
Калабашкина Ирина Александровна, врач дерматолог , косметолог, главный врач клиники «МирраМед»,
Член Национального Альянса дерматовенерологов и косметологов
Клиника «МирраМед», г. Санкт-Петербург, Учебная база Санкт-Петербургского Государственного
Педиатрического Медицинского Университета, База Клинических исследований

22.

Две группы:
• Выполнение первой процедуры IPL-терапии в первый день приема;
• Выполнение процедуры фракционного фототермолиза через 7 дней;
• Выполнение второй процедуры IPL-терапии через 14 дней.
Фототерапия (IPL-терапия) длины волн:
640нм, 3 подимпульса, энергия 20 Дж;
590нм, 3 подимпульса, энергия 21 Дж;
560нм, 2 подимпульса, энергия 16 Дж;
590нм, одиночный импульс, энергия 25 Дж;
560нм, одиночный импульс, энергия 18 Дж.
Фракционная абляционная СО2 шлифовка:
• Локально по рубцам постакне и расширенным порам tip 120, 30W, энергия 60Дж, 100 точек;
• Лицо tip 300, 30W, энергия 50Дж, 75 точек.
Далее через 2 недели выполнено фотолечение на идентичных параметрах

23.

РЕАБИЛИТАЦИЯ
Группа контроля:
Реабилитация с назначением аптечного препарата, улучшающего трофику и регенерацию тканей
Группа HydroPeptide:
Реабилитация согласно протоколу HydroPeptide:
• В день проведение процедуры фракционного фототермолиза: PolyPeptide Collagel+ Mask
постпроцедурно, после нанесение Daily Drench + Soothing Serum 1:1 (одновременное
применение);
• 1-3 сутки реабилитации: PolyPeptide Collagel+ Mask (2р/день), после нанесение Daily Drench +
Soothing Serum 1:1 (2р/день);
• Начиная с 4 суток, ежедневно: Daily Drench + Soothing Serum 1:1 (2р/день).

24.

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ КОЖИ
До
HydroPeptide
Контроль
В С/3 лица слева локально единичные
закрытые очаги в виде узелковых рубцовых
морфологических элементов низкой и
средней эхогенности. Сканограмма
соответствует морфологической картине
постакне. Истончение субэпидермальной
гипоэхогенной полосы за счёт нарушения
микроциркуляции.
В С/3 лица в перорбитальных областях эпидермис
с неравномерной эхогенностью на уровне
рогового и шиповатого слоёв. Сканограмма
соответствует морфологической картине
нарушения кератинизации эпидермиса. Структура
и микроциркуляция дермы и гиподермы без
особенностей.

25.

ДЕНЬ ПРИЕМА
До аппаратной коррекции
HydroPeptide
Контроль

26.

ДЕНЬ ПРИЕМА
После процедуры IPL
HydroPeptide
Контроль

27.

ДЕНЬ ПРИЕМА
После процедуры
фракционного
фототермолиза, СО2 лазер
HydroPeptide:
• PolyPeptide Collagel+
Mask
• Daily Drench + Soothing
Serum 1:1
Контроль:
• Препарат, улучающий
трофику и регенерацию
тканей
HydroPeptide
Контроль

28.

1 ДЕНЬ
РЕАБИЛИТАЦИИ
HydroPeptide:
• PolyPeptide Collagel+
Mask, 2р/д
• Daily Drench + Soothing
Serum 1:1, 2р/д
Контроль:
• Препарат, улучающий
трофику и регенерацию
тканей, 2 р/д
HydroPeptide
Контроль

29.

2 ДЕНЬ
РЕАБИЛИТАЦИИ
HydroPeptide:
• PolyPeptide Collagel+
Mask, 2р/д
• Daily Drench + Soothing
Serum 1:1, 2р/д
Контроль:
• Препарат, улучающий
трофику и регенерацию
тканей, 2 р/д
HydroPeptide
Контроль

30.

3 ДЕНЬ
РЕАБИЛИТАЦИИ
HydroPeptide:
• PolyPeptide Collagel+
Mask, 2р/д
• Daily Drench + Soothing
Serum 1:1, 2р/д
Контроль:
• Препарат, улучающий
трофику и регенерацию
тканей, 2 р/д
HydroPeptide

31.

4 ДЕНЬ
РЕАБИЛИТАЦИИ
HydroPeptide:
• Daily Drench + Soothing
Serum 1:1, 2р/д
Контроль:
• Препарат, улучающий
трофику и регенерацию
тканей, 2 р/д
HydroPeptide
Контроль

32.

7 ДЕНЬ
РЕАБИЛИТАЦИИ
HydroPeptide:
• Daily Drench + Soothing
Serum 1:1, 2р/д
Контроль:
• Препарат, улучающий
трофику и регенерацию
тканей, 2 р/д
HydroPeptide
Контроль

33.

21 ДЕНЬ. ПРИЕМ
После процедуры IPL
HydroPeptide
Контроль

34.

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ IPL
HydroPeptide, 1 день
HydroPeptide, 21 день

35.

28 ДЕНЬ
Завершение
фотофиксации
HydroPeptide
Контроль

36.

Результаты терапии за
28 ДНЕЙ
Контроль ДО
Контроль ПОСЛЕ

37.

Результаты терапии за
28 ДНЕЙ
Контроль ДО
Контроль ПОСЛЕ

38.

Результаты терапии за
28 ДНЕЙ
HydroPeptide
HydroPeptide

39.

Результаты терапии за
28 ДНЕЙ
HydroPeptide ДО
HydroPeptide ПОСЛЕ

40.

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ КОЖИ
Контроль
HydroPeptide
До
После
До
После
Неровный
Ровный
Ровный
Ровный
Толщина
эпидермиса, мм
0,4
0,3
0,2
0,3
Роговой, мм
0,1
0,1
0,1
0,1
Шиповатый, мм
0,3
0,3
0,1
0,2
Неравномерная
Равномерная
Неравномерная
Равномерная
Контур
эпидермиса
Эхогенность
Дерма
Сосочковый, мм
0,2
0,9
0,6
1,0
Сетчатый, мм
0,9
0,9
0,9
0,8
Эхогенность
Низкая/средняя
Равномерная
Неравномерная
Более отчетливая

41.

HydroPeptide
Контроль
В С/3 лица слева локально единичные закрытые
очаги в виде узелковых рубцовых морфологических
элементов низкой и средней эхогенности.
Сканограмма соответствует морфологической
картине постакне. Истончение субэпидермальной
гипоэхогенной полосы за счёт нарушения
микроциркуляции.
В С/3 лица в перорбитальных областях
эпидермис с неравномерной
эхогенностью на уровне рогового и
шиповатого слоёв. Сканограмма
соответствует морфологической картине
нарушения кератинизации эпидермиса.
Структура и микроциркуляция дермы и
гиподермы без особенностей.
Отмечается равномерное утолщение дермы за счет
сетчатого и сосочкового слоёв с обогащением
микроциркуляци и улучшением полиморфизма.
После Структура однородная. Внешний контур эпидермиса
ровный эхогенность равномерная. Отмечается
положительная динамика состояния коллагенового
матрикса и структуры
Отмечается улучшение внешнего и
внутреннего контуров эпидермиса.
Субэпидермальная гипоэхогенная полоса
выражена более отчетливо.
Толщина дермы увеличилась за счёт
сетчатого и сосочкового слоёв, что
следует расценивать как положительную
динамику
До

42.

POLYPEPTIDE
COLLAGEL+ MASK
D A I LY
DRENCH
SOOTHING
SERUM
• Постпроцедурно: PolyPeptide Collagel+ Mask, Daily Drench + Soothing Serum 1:1;
• 1-3 сутки : PolyPeptide Collagel+ Mask (2р/день), Daily Drench + Soothing Serum 1:1 (2р/день);
• Начиная с 4 суток, ежедневно: Daily Drench + Soothing Serum 1:1 (2р/день).

43.

ПРЕКРАСНОГО ДНЯ!
www.hydro-peptide.ru
[email protected]