Доврачебная медицинская помощь

1.

2.

Законодательство РФ
„ГОСТ 12.0.004-2015 Межгосударственный стандарт. Система
стандартов безопасности труда. Организация обучения
безопасности труда. Общие положения“. (вместе с „Программами
обучения безопасности труда“)
Постановление Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января
2003 года № 1/29 „Об утверждении Порядка обучения охране
труда и проверки знаний требований охраны труда работников
организаций“ ( с изменениями и дополнениями)
Министерство Образования и Науки РФ Приказ № 602 от 27 июня
2017г „Об утверждении порядка
расследования и учёта
несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в
организации, осуществляющей образовательную деятельность“
Федеральный закон №313-ФЗ от 03 июля 2016г О внесении
изменений в Федеральный закон "Об образовании в Российской
Федерации".

3.

Первая медицинская помощь
- это комплекс простейших медицинских мероприятий,
направленных на спасение жизни пострадавшего и
предупреждение возможных осложнений, если имеет место
несчастный случай или заболевание.
Выполняется медицинским работником с использованием
лекарственных средств, либо человеком, не имеющим
медицинского образования, но обладающим навыками оказания
первой медицинской помощи.
Проводится внезапно заболевшему или пострадавшему на месте
происшествия и в период доставки его в медицинское
учреждение.
Первая медицинская помощь должна быть оказана на месте до
прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное
учреждение.

4.

Аптечка первой помощи
Сан Пин 2.4.2.2821-10 Санитарно-эпидемиологические требования в
общеобразовательных учреждениях
1. Дезинфицирующее средство – 0,05% р-р хлоргексидина биглюконата
2. Гигиенические салфетки различных размеров (16х14 — 10 шт)
3. Фиксирующитй лейкопластырь в рулоне 1х500 на тканной основе, катушка
4. Пластыри-пластинки различных размеров 2,2 х 7,2см; 4 х 10 см; 6 х 10 см –
всего 30 штук
5. Стерильные самоклеящиеся повязки для раневых поверхностей (10х6 №1)
6. Специальные гидроактивные пластыри для ожоговых поверхностей (10х6 №1)
7. Специальные гидроактивные пластыри для покрытия ран и ссадин (10х6 №1)
8. Бинт стерильный марлевый 6 х 10 см
9. Гемостатическая губка (кровоостанавливающая) 50 х 50 мм
10. Салфетки стреильные марлевые/нетканные различных размеров
11. Бинты эластичные (1,5х10 №1)
12.Одноразовые перчатки медицинские 50 пар
13. Маски медицинские одноразовые 50 шт
14. Небольшие ножницы
15. Пинцет
16. Карандаш и блокнот для записей
17. Номера телефонов аварийных, спасательных служб района и города.

5.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 1331н
от 15 декабря 2020 г.
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К КОМПЛЕКТАЦИИ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ
АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ» вступил в силу с 1 сентября 2021 года и
действует в течение 6 лет.
Аптечки для оказания первой помощи работникам, произведенные(у комплектованные) до
дня вступления в силу настоящего приказа, подлежат применению вттечение срока их
годности, но не позднее 31 августа 2025 года.
1. Аптечка для оказания первой помощи (далее - аптечка) комплектуется
следующими медицинскими изделиями:
N
п/п
Код вида
номенклатурной
классификации
медицинских
изделий <1>
Наименование вида
медицинского изделия в
соответствии с
номенклатурной
классификацией медицинских
изделий
Наименование Требуемое
медицинского количество,
изделия
(не менее)
1
182450
Маска хирургическая,
одноразового использования
Маска лицевая для защиты
дыхательных путей,
одноразового использования
Маска
медицинская
нестерильная
одноразовая
Перчатки
смотровые/процедурные из
латекса гевеи, неопудренные,
нестерильные
Перчатки
2 пары
медицинские
нестерильные,
размером не
менее M
367580
2
122540
10 шт

6.

122560
Перчатки смотровые/ процедурные из
латекса гевеи, опудренные
139350
Перчатки смотровые/ процедурные из
полихлоропрена,неопудренные
139360
Перчатки смотровые/ процедурные из
полихлоропрена, опудренные
185830
Перчатки смотровые/ процедурные
нитриловые, неопудренные,
нестерильные
185850
205280
205290
298450
320790
321530
Перчатки смотровые/процедурные
нитриловые, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные
виниловые, неопудренные
Перчатки смотровые/процедурные
виниловые, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные из
гваюлового латекса, неопудренные
Перчатки смотровые/процедурные
нитриловые, неопудренные,
антибактериальные
Перчатки смотровые/процедурные
полиизопреновые,неопудренные

7.

3.
327410
Маска для сердечно-легочной
реанимации, одноразового
использования
Устройство для 1 шт
проведения
искусственного
дыхания "РотУстройство-Рот"
4.
210370
Жгут на верхнюю/нижнюю
конечность, многоразового
Использования
210380
Жгут на верхнюю/нижнюю
конечность, одноразового
использования
Жгут кровоостанавливающий
для
1 шт
остановки
артериального
кровотечения
150130
Рулон марлевый тканый,
нестерильный
150140
Бинт марлевый тканый,
стерильный
5.
Бинт марлевый
медицинский
размером не
менее 5 м x 10
см
4 шт

8.

6.
7.
150130
Рулон марлевый тканый,
нестерильный
150140
Бинт марлевый тканый,
стерильный
223580
Салфетка марлевая тканая,
стерильная
Салфетки марлевые
медицинские
стерильные размером
не менее 16 x 14 см
N10
Лейкопластырь кожный
стандартный
Лейкопластырь кожный
гипоаллергенный
Лейкопластырь кожный
силиконовый
Лейкопластырь кожный
водонепроницаемый
Лейкопластырь
фиксирующий
рулонный
размером не
менее 2 x 500 см
136010
8.
122900
141730
269230
Бинт марлевый
Медицинский
размером не
менее 7 м x 14 см
4 шт
2 упак
4 шт

9.

9.
142270
10.
11.
293880
Лейкопластырь для
поверхностных ран
антибактериальный
Лейкопластырь
бактерицидный
размером не
менее 1,9 x 7,2 см
10 шт
Лейкопластырь для
поверхностных ран
антибактериальный
Лейкопластырь
бактерицидный
размером не
менее 4 x 10 см
2 шт
Одеяо спасательное
Покрывало
спасательное
изотермическое
размером не
менее 160 x 210 см
2 шт

10.

260590
12.
Ножницы хирургические
общего назначения,
многоразового использования
116910
Ножницы для перевязочного
материала, многоразового
использования
103290
Ножницы для разрезания
тонкой гипсовой повязки
151740
Ножницы для
разрезания
повязок
1 шт
Ножницы диссекционные
2. В состав аптечки также включаются следующие прочие средства:
N
п/п
НАИМЕНОВАНИЕ
1.
Инструкция по оказанию первой помощи с применением аптечки
дляоказания первой помощи
2.
Футляр
Сумка
Требуемое
количество
(не менее)
1 шт
1 шт

11.

Стол
бец 1
Стол
бец 3
Стол
бец 2

12.

АЛГОРИТМ
ПЕРВОЙ
ПРИ
ДОВРАЧЕБНОЙ
ТРАВМАХ.
ПОМОЩИ
Травмой считается повреждение тканей и органов, вызванное
воздействием факторов внешней среды: механических, физических,
термических, химических.
Травмы различают по тяжести повреждения:
- легкие травмы (ссадины, царапины,ушибы мягких тканей)
- средней степени тяжести (ушибы органов брюшной и грудной
полости, ушибы и сотрясения головного мозга,
закрытые переломы костей скелета)
- тяжёлые (перелом костей свода и основания черепа, открытый
перелом бедренных костей, перелом костей таза, травмы с
повреждениями крупных сосудов - артерий)
и по наличию или отсутствию кровотечения:
- с кровотечением
- без кровотечения.
От этих характеристик зависит какой будет первая помощь.

13.

Царапина представляет собой повреждение верхнего слоя кожи линейной формы.
Царапины обычно появляются от веток деревьев, кустарников, домашних
животных.
Ссадина — повреждение большей площади и бывает зачастую на коленях
и локтях после падений.
Ушибы повреждают кожу, мягкие ткани и могут травмироваться и мышцы.
Помощь:
1. Удалить с кожи загрязнения марлевой салфеткой, смоченной раствором
антисептика (водный раствор хлоргексидина).
2. Накрыть поврежденный участок стерильными бинтом, марлей или салфеткой,
сложенной в 4 раза.
3.Если есть кровотечение – наложить давящую повязку, если кровотечение сильное
(артериальное) – наложить жгут и доставить ребенка в лечебное учреждение.
4. Если рана «зияет», наверняка необходимо наложение швов – нужно как можно
быстро доставить ребенка в лечебное учрежение,т.к. Через 8 часов рана будет
считаться инфицированной и ушивать ее нельзя.
5. Если в ране видите посторонний предмет, не удаляйте его – наложите сухую
повязку; к месту ушиба приложите холод на 30 минут.

14.

Ушиб — это такая травма, при возникновении которой не нарушается целостность
кожи. Зачастую ушиб возникает при ударе тупым предметов или при падении.
Симптомы ушиба:
- боль в месте повреждения
- отёк травмированного места
- изменение цвета кожи.
Первая помощь:
1. Обеспечьте ребенку и поврежденному месту покой. Постарайтесь поговорить с
ребенком спокойно, чтобы он успокоился и расслабился.
2. Приложите холод к поврежденному участку — это снизит боль, уменьшит отек и
остановит кровоизлияния в тканях. Сильно не прижимайте, т.к. это наоборот усилит
боль. Холод держите до получаса, если есть необходимость, подождите 10 минут и
повторите процедуру.
3. Если пострадала рука или нога, положите ее несколько выше тела ребенка.
4. Если вы не наблюдаете признаков перелома, т.е. травма не тяжелая, вы можете не
прибегать к медицинской помощи.
Однако обязательно необходимо наблюдение за ребенком какое-то время.
5. Если все же Вы заподозрили наличие перелома, травмы внутренних органов или
головного мозга, срочно направьте ребенка в лечебное учреждение.
6. При оказании неотложной помощи при ушибах, ни в коем случае не массируйте и
не растирайте поврежденный участок.

15.

УШИБ (ТУПАЯ ТРАВМА) ЖИВОТА
Травматическая
забрюшинная
гематома
Внутрибрюшное
кровотечение
Страдальческое
выражение лица,
воздуждение. При
шоке —сонливость,
бледность кожных
покровов
Бледность кожных
покровов,
сонливость,
вялость
Боль в животе
Тупая постоянная
боль, различной
локализации, боль в
пояснице
Умеренная
болезненность,
иррадиация боли,
френикус-симптом
Резкие боли при
изменении
положения тела и
пальпации брюшной
полости
Пульс, АД
Склонность к
замедлению пульса,
снижение АД
Наратсающее
учащение пульса,
снижение АД
Выраженное
учащение пульса,
нормальное или
сниженное АД
Температура
Чаще нормальная
Возможно
Нормальная или
Симптом
Внешний вид
пострадавшего
Разрыв полого
органа
Заострённые черты
лица, умеренная
бледность кожных
покровов,
приглушеный голос
При подозрении на травму органов брюшной полости основная задача на
догоспитальном этапе в правильной диагностике повреждения

16.

ТРАВМЫ
ГРУДНОЙ
КЛЕТКИ
Выделяют слеующие виды травм грудной клетки:
1. Закрытые: - сотрясение; - ушиб; - сдавление
2. Открытые: - проникающие; - не проникающие
Закрытая травма
грудной клетки
Открытая травма
грудной клетки
Признаки
травмы
- дыхание тяжёлое и частое
- бледность кожных покровов
- синюшность губ
- конечности становятся
холодными на ощупь
- при травме лёгкого у
пострадавшего может
появиться алая мокрота или
кровь изо рта
- наличие открытой кровоточащей раны на
груди
- «всасывающий» звук при каждом вдохе
- затруднённое дыхание
- «дыхательная паника»
- синюшность губ
- сильная боль в области раны
- деформация грудной клетки
Первая
помощь
1. Придать пострадавшему
полусидячее положение
2. Обеспечить полный покой
3. Как можно быстро направить
пострадавшего в лечебное
учреждение
1. Придать пострадавшему полусидячее
положение
2. Обеспечить полный покой
3. Попросите пострадавшего сделать
глубокий выдох
4. Наложить герметизирующую повязку на
рану (бинт, пакет)
5. Как можно быстро направить
пострадавшего в лечебное учреждение !!!

17.

ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА, СПИННОГО МОЗГА И КОСТЕЙ ТАЗА
1. ПРИЗНАКИ ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
- Боли в позвоночнике, особенно при поворотах головы или туловища, отдающие
в конечности
- При травме шейных позвонков наблюдается вынужденное положение головы
- При травмах грудного отдела дыхание становится затрудненным ввиду
болезненных ощущений при движении грудной клетки
- При травмах спинного мозга нарушается или исчезает чувствительность и
возможность движения конечностей ниже уровня повреждения.
2. ПРИЗНАКИ ТРАВМЫ КОСТЕЙ ТАЗА
- Пострадавший старается принять положение «лягушки»: ноги согнуты в
коленях и слегка раздвинуты, поскольку такое положение позволяет
уменьшить боль в области таза
- При травме таза пострадавший не сможет оторвать ногу от земли. Этот
симптом получил название «прилипшей пятки»
- При тяжелой травме тазовой области с повреждением внутренних органов
может наблюдаться кровотечение из мочеиспускательного канала
- ВАЖНО!!! При тяжелых травмах костей таза ВЕЛИКА ВЕРОЯТНОСТЬ
ВНУТРЕННЕГО КРОВОТЕЧЕНИЯ!!!

18.

ПОМОЩЬ
ПРИ ВНУТРЕННЕМ КРОВОТЕЧЕНИИ
Что понадобится:
Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода из сумкихолодильника или любой другой источник холода.
ВАЖНО:
Если у пострадавшего идет кровь изо рта, он не может подняться,
задыхается, то ему нужно придать полусидячее положение. Нельзя давать
ему лечь, иначе он захлебнется!
Первая помощь при внутреннем кровотечении: Вызовите СМП!!!
1. Обездвижьте пострадавшего и обеспечьте ему покой.
2. Приложите холодный компресс к предполагаемому месту кровотечения.
3. Как можно быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение

19.

ВЫВИХ – смещение суставных поверхностей костей, которое иногда
сопровождается разрывом суставной сумки, повреждением связок, сосудов,
мышц.
При вывихе конечность принимает вынужденное положение, сустав
деформируется, ощущается болезненность, движение в суставе ограничено.
Помощь:
1. Обеспечить полный покой и неподвижность повреждённой конечности
путём наложения фиксирующей повязки.
2. Приложить холод.
3. Направить пострадавшего в лечебное учреждение.
РАСТЯЖЕНИЯ, РАЗРЫВЫ СВЯЗОК И МЫШЦ могут произойти при
чрезмерном движении в суставе. При этом появляются резкая боль,
нарастающая припухлость и нарушение функции.
Первая помощь:
1. Наложение давящей бинтовой повязки
2. Холод
3. Обязательная транспортная иммобилизация.
При подозрении на разрывы мышц или связок необходима госпитализация в
травматологическое отделение (обязательно только после предварительного
наложения транспортной иммобилизирующей повязки).

20.

21.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА
Перелом костей можно определить по следующим симптомам:
- сильная боль,
- наличии опухоли/отёка тканей,
- ограничение подвижности,
- неестественное положение травмированной конечности.
У маленьких детей часто происходят так называемые надломы. При
этом ребенок может хромать при ходьбе,но не может стоять на больной
ноге.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1. Приложить холод к месту травмы
2. Поднять поврежденную конечность немного выше, положите её на подушку
3. Зафиксировать место травмы, т.к. дети могут быть неуправляемыми из-за
боли и, двигаясь, наносят себе еще больший вред
4. Доставить ребёнка в больницу или вызвать «скорую помощь»

22.

23.

* При переломах надо зафиксировать два соседних сустава. Это можно сделать с
помощью бинта, косынки, подходящих по размеру кусков картона, дощечек.
* При переломе ключицы, плечевой кости, вывихе в плечевом суставе нужно
зафиксировать руку косыночной повязкой.
* Подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе — очень распространённая
травма у детей до 5 лет, при этом ребенок капризничает, травмированная рука
вытянута вдоль туловища, движения в локтевом суставе болезненны. Следует
сразу вызвать скорую помощь. Подвывих вправляется легко, но если не оказать
помощь своевременно, отёк сустава нарастает, и вправлять придётся под наркозом.
* При переломе костей предплечья (область руки от кисти до локтя) первая
неотложная помощь детям предполагает прибинтовывание к сломанной
конечности дощечки или куска плотного картона от кончиков пальцев до локтя,
затем нужно вызвать скорую помощь.
* Перелом бедра у детей встречается редко, но травма тяжелая и может вызвать шок.
Не надо стремиться выпрямить ногу маленькому ребенку (до 3 лет), зафиксируйте
её в том положении, в котором держит её сам ребенок. Это будет наименее
болезненно. Ребёнку постарше при оказании неотложной медицинской помощи
можно прибинтовать одну ногу к другой. Больше ничего не делайте до приезда
скорой помощи.
* При переломе костей голени и стопы — зафиксировать подручными средствами.
* При оскольчатых переломах ничего не трогать и дождаться врача.

24.

25.

26.

ТРАВМЫ
ГОЛОВЫ
Очень важно уметь различать травмы черепа от повреждения мозга.
Череп ребенка работает как шлем для мозга, а сам он покрыт кожей,
которая зачастую и травмируется. Кожа головы содержит много
кровеносных сосудов, поэтому при травмах так сильно течёт кровь и
быстро нарастает отёк и появляются гематомы, но не стоит сильно
беспокоится, приложите лёд и они быстро пройдут.
Главная опасность при ушибах головы ребёнка – это повреждение
головного мозга.
Различают: сотрясение мозга, ушиб, сдавление головного мозга.
Помощь при ссадинах и ранах:
Обработать место ссадины или промыть раствором антисептика
(хлоргексидин)
Наложить сухую асептическую наклейку
Приложить пузырь со льдом к голове

27.

ТРАВМЫ
ГОЛОВЫ
Переломы костей черепа. Характерные признаки:
* боль и кровоизлияние в месте перелома
* при пальпации наблюдается подвижность костных
отломков
* при переломе костей основания черепа через уши или нос
выделяется кровь или мозговая жидкость, развивается
кровоизлияние к клетчатку глазниц - „симптом очков“
* так как травмируется головной мозг, то отмечается
головная боль, общая слабость, может быть потеря
сознания, замедление пульса, паралич конечностей,
нарушения дыхания.

28.

ТРАВМЫ
ГОЛОВЫ
Первая помощь при переломах костей черепа:
* Если пострадавший не дышит, сделать искусственное дыхание
* Обеспечить полный позиционный покой
* Приложить пузырь со льдом к голове
* Вызвать СМП для госпитализации в стационар
* При невозможности вызвать бригаду СМП, необходимо крайне
бережно транспортировать пострадавшего в травматологический
стационар
* При транспортировке необходимо следить за пульсом и дыханием
пострадавшего.

29.

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА – закрытая травма мозга, которая чаще
всего возникает в результате воздействия тупых предметов.
Характерные признаки:
- потеря сознания
- тошнота
- рвота, не приносящая облегчения
- головокружение
- головная боль
- потеря памяти о событиях, предшествовавших травме
- негативная реакция на внешние раздражители (звук, свет)
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ :
Что понадобится: Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода
из сумки-холодильника или любой другой источник холода
1. Необходимо уложить пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся
рвотными массами, если начнётся рвота.
ВАЖНО!!! Если у пострадавшего имеются травмы позвоночника или вы не
можете быть уверены в том, что у пострадавшего их нет, уложите его на
спину, повернув голову набок!
2. Положите на голову пострадавшему источник холода.

30.

УШИБ
ГОЛОВНОГО МОЗГА
Признаки ушиба головного мозга лёгкой степени:
- потеря сознания, которая длится от нескольких минут до нескольких часов
- нарушение речи
- неполный паралич мимических мышц
Признаки ушиба средней степени:
- потеря сознания на несколько часов
- снижение реакции зрачков на свет
Признаки ушиба тяжелой степени:
- утрата сознания на длительный промежуток времени (до нескольких суток)
- наличие перелома свода или основания черепа (кровотечение из ушей и носа,
«симптом очков»
- паралич конечностей
СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Cдавление головного мозга возникает вследствие развития внутричерепной
гематомы.
Признаки сдавления головного мозга:
- эпилептические припадки (судороги, потеря сознания, пена изо рта)
- снижение частоты сердечного ритма
- разница в размере зрачков - анизокория
- нарастание глубины расстройства сознания, дыхания, кровообращения
- психомоторное возбуждение
- усиление головной боли

31.

Сложность диагностики сдавления головного мозга заключается в том, что нередко до
наступления общемозговых и очаговых симптомов у пострадавшего наблюдается так
называемый «светлый» промежуток – период полного клинического благополучия.
Длительность этого промежутка – от нескольких часов до нескольких суток.
ВАЖНО! Если есть вероятность того, что у пострадавшего черепно-мозговая травма,
не оставляйте его без внимания, даже если нет видимых признаков травмы. Они
могут проявиться неожиданно.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБЕ И СДАВЛЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Что понадобится: Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода из сумкихолодильника или любой другой источник холода
1. Голову зафиксируйте, обложите ее валиком из мягкой ткани.
ВАЖНО! При тяжёлых черепно-мозговых травмах очень важно все действия выполнять
под руководством опытного медицинского работника.
2. При наличии раны на виске, лбу, темени для кратковременной остановки кровотечения
прижмите височную артерию (пульсирующий сосуд на виске) выше скуловой дуги.
3. При наличии раны из губы или щеки для кратковременной остановки кровотечения
прижмите наружно-челюстную артерию двумя пальцами на два сантиметра вперед от угла
нижней челюсти
4. Наложите на рану сухую давящую повязку.
5. К месту раны приложите холод
6. Пострадавшего уложите на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, если
начнется рвота.
ВАЖНО!Если у пострадавшего имеются травмы позвоночника или вы не можете быть
уверены в том, что у пострадавшего их нет, уложите его на спину, повернув голову набок!

32.

На что нужно обратить внимание:
-
ребёнок дезориентирован, теряет равновесие (поза Ромберга)
не может проснуться
странно дышит во время сна
глаза косят или зрачки по-разному расширены
присутствует рвота
кожные покровы бледные
из ушей идет кровь или другая жидкость
присутствуют судороги

33.

УТОПЛЕНИЕ – вид механической асфиксии (удушья) в
результате попадания воды в дыхательные пути.
Виды утопления:
Истинное (синее) утопление, состояние сопровождающееся проникновением
большого количества жидкости в лёгкие и желудок пострадавшего (возникает
примерно в 75-95% гибели на воде).
Асфиктическое (бледное)утопление – происходит вследствие стойкого ларинго спазма при попадании небольшого количества воды в верхние дыхательные пути
(без аспирации воды в лёгкие, в результате спазма гортани), наблюдается у
5 – 20% всех утонувших ( как правило, при угнетении ЦНС, в состоянии
алкогольного опьянения)
Синкопальное утопление – характеризуется первичной рефлекторной остановкой
сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительногот количества воды
в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления, первичным является
наступление клинической смерти.
Сходный механизм имеет, так называемый „ледяной шок“ или синдром
погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки серца при
резком погружении в холодную воду.

34.

ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО (СИНЕГО) УТОПЛЕНИЯ
- лицо и шея сине-серого цвета;
- на шее хорошо выделяются набухшие сосуды;
- изо рта и носа выделяется розовая пена.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1. Переверните утонувшего на живот таким образом, чтобы голова оказалась
ниже уровня его таза. Например, положите животом на свое бедро.
2. Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, разожмите их следующим
приемом: четыре пальца обеих рук поместите под углы нижней челюсти и,
упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажмите на него,открывая
рот. Для исключения повторногосжатия челюстей вставьте между зубами какойлибо предмет (кусок резины, завязанный узлом платок, скатку бинта и т. п.).
3. Введите пострадавшему в рот палец, обернутый куском материи, и круговым
движением удалите содержимое ротовой полости. Делать это надо очень
тщательно.
4. После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования
рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Наличие или отсутствие этого рефлекса
будет важнейшим тестом для определения дальнейшей тактики.
5. Если рвотный рефлекс сохранен, то после надавливания на корень языка Вы
услышите характерный звук "Э", вслед за этим последуют рвотные движения,
и изо рта начнет выливаться вода с остатками съеденной пищи. Вслед появится
кашель.

35.

6. Удаление воды из легких и желудка: в течение 5-10 минут периодически с силой
надавливайте на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не
перестанет выделяться вода; во время выдоха пострадавшего интенсивными
движениями несколько раз сожмите с боков его грудную клетку; похлопывайте
ладонями по спине потерпевшего, это также способствует отхождению воды из
легких;
7. Уложите потерпевшего на бок и до прибытия скорой медицинской помощи ни на
секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может произойти
внезапная остановка сердца.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ
1. Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в
вытекающей изо рта жидкости нет остатков съеденной пищи; если нет ни кашля,
ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на
дальнейшее извлечение воды из лёгких и желудка утонувшего.
2. Главная задача - как можно скорее приступить к сердечно-легочной реанимации!
3. Переверните утонувшего на спину, посмотрите реакцию зрачков на свет и
проверьте пульсацию на сонной артерии. При их отсутствии немедленно
приступите к сердечно-легочной реанимации; т. к. проведение реанимационных
манипуляций невозможно без периодического удаления воды, пенистых
образований и слизи из верхних дыхательных путей утонувшего, то через каждые
3-4 минуты придется прерывать искусственную вентиляцию легких и непрямой
массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью
салфетки удалять содержимое полости рта и носа.

36.

ПРИЗНАКИ «БЛЕДНОГО» УТОПЛЕНИЯ
* кожа приобретает бледно-серый цвет, без выраженного посинения;
* бледное утопление очень редко сопровождается выделением пены.
Если и появляется небольшое количество "пушистой" пены, то после её
удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену
называют «сухой»
* пульс всегда отсутствует.
Этот тип утопления встречается в случаях, когда вода не попала в легкие и
желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или
хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в
проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм
голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие. Неожиданный
контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1. проверьте пульс на сонной артерии, при его отсутствии немедленно
приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации;
2. после появления признаков жизни перенесите пострадавшего в тепло;
3. снимите с него мокрую одежду, разотрите мягкой шерстяной тканью или
полотенцем, переоденьте в сухую одежду и укутайте в горячее питье;
4. вызовите скорую помощь.

37.

При утоплении в холодной воде, есть все основания рассчитывать на
спасение, даже в случае длительного пребывания пострадавшего под водой.
При утоплении в холодной воде человек в состоянии клинической смерти
оказывается в глубокой гипотермии. Во всём организме, погруженном в
ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы обмена
веществ, что отодвигает срок наступления биологической смерти.
Последовательность оказания помощи:
1. Проверьте пульс на сонной артерии. Если пульс прощупывается, а
дыхание отсутствует, проводите искусственную вентиляцию легких одним
из методов:
а) «изо рта в рот»;
б) «изо рта в нос».
Отсутствие герметичности - частая ошибка при искусственном
дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта
пострадавшего сводит на нет все усилия спасающего.
2. Периодически надавливая на подложечную область, освобождайте
желудок пострадавшего от попавшего в него воздуха.
Искусственную вентиляцию легких «изо рта в нос» проводят, если у
пострадавшего судорожно сжаты челюсти и разжать их невозможно
или имеется травма губ или челюстей.

38.

3. Если пульс не прощупывается, проводите реанимационные мероприятия
в полном объёме. Непрямой массаж сердца необходимо сочетать с
искусственным дыханием. После двух подряд «вдуваний» воздуха в
легкие необходимо произвести 15 массажных толчков.
4. При восстановлении сердечной деятельности бледность кожных
покровов уменьшается, появляется пульс на сонных артериях, у
некоторых пострадавших восстанавливаются дыхание и сознание.
5. Реанимацию продолжайте или до восстановления самостоятельной
сердечной деятельности и дыхания, или до прибытия «скорой помощи»,
или до появления явных признаков биологической смерти (трупных
пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа).
6. Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в
реанимационное отделение. Сделать это надо обязательно, независимо
от того, как чувствует себя пострадавший.
ВАЖНО!!!
Угроза повторной остановки сердца, развития отёка легких, мозга и
острой почечной недостаточности сохраняется в течение 3-5 суток
после спасения!!!

39.

КРОВОТЕЧЕНИЕ
Кровотечением называют истечение крови из поврежденных кровеносных сосудов.
Кровотечение является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и
ожогов. В зависимости от калибра повреждённого сосуда различают:
капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.
ПОРЯДОК НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА
(ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ):
1. Жгут накладывается при повреждении крупных артерий конечностей выше места
ранения (бедренная, подколенная, локтевая, лучевая и т. п.) таким образом, чтобы
он полностью пережимал повреждённую артерию.
2. Жгут накладывают при поднятой конечности, подложив под него мягкую ткань
3. Выполняется несколько витков жгута - до полной остановки кровотечения.
4. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали
складки одежды.
5. Концы жгута надежно фиксируются.
Правильно наложенный жгут должен привести к остановке кровотечения и
исчезновению периферического пульса.
6. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени его наложения
7. Жгут накладывается на 1,5 — 2 часа, а в холодное время года не более, чем на 1час.
8. При крайней необходимости, более продолжительного пребывания жгута на
конечности, его ослабляют на 5 — 10 минут, производя на это время пальцевое
прижатие повреждённого сосуда.

40.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА И УХА
Причины:
* Травма носа (удар, царапина, извлечение инородного тела,падение с
высоты)
* Заболевания (высокое артериальное давление, пониженная
свертываемость крови, приём лекарственных препаратов)
* Физическое перенапряжение
* Перегревание.
Первая помощь при носовом кровотечении:
1. Удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища
2. Нельзя наклонять голову назад!!! Голову больного слегка наклонить вперёд,
чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот.
3. При носовом кровотечении нельзя сморкаться, т.к. это может усилить
кровотечение!!!
4. Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы
ватные тампоны, смоченные 3% раствором перекиси водорода,
(тампоны готовятся из ваты в виде кокона длиной 2,5 - 3см и толщиной 1 –1,5см;
детям - толщиной 0,5 см)
5. Положить холод на затылок и переносицу на 20 минут
Если кровотечение в течение 15-20 минут не останавливается,
необходимо направить пострадавшего в лечебное учреждение!!!

41.

Первая помощь при кровотечении из уха:
1. Придайте пострадавшему сидячее положение.
2. Наклоните голову пострадавшего в сторону повреждения, чтобы кровь свободно
вытекала из поврежденного уха.
3. Наложите на ухо стерильную марлевую салфетку или бинт, закрепите их с
помощью лейкопластыря.
ВАЖНО!!! Ушной проход нельзя закрывать.
4. Нащупайте на виске над ухом, с той стороны, где имеется кровотечение,
пульсирующий кровеносный сосуд (височную артерию) и прижмите его пальцем.
5. Приложите к уху холод (снег, лёд, бутылку с холодной водой, замороженный
продукт, аккумулятор холода из сумки-холодильника и т. п.).
6. По мере необходимости промывайте ушной проход перекисью водорода,
попросив при этом ассистента или самого пострадавшего прижать кровеносный
сосуд над ухом.
7. При первой же возможности пострадавшего следует доставить в лечебное
учреждение.

42.

УКУС КЛЕЩА.
Симптомы: покраснение и отёчнось кожи вместе укуса, головная боль,
головокружение, затруднённое дыхание, рвота и повышение температуры тела.
Если ребёнок был на природе и не соблюдались правила защиты
(репелленты, головной убор, высокая резиновая обувь) по возвращении,
необходимо тщательно осмотеть ребенка!!!
После осмотра ребёнка необходимо (при обнаружении клеща):
1. Удалить клеща (лучше в медицинском учреждении) – перед тем как
начать удаление клеща, его нужно аккуратно смочить спиртом,
мыльным раствором или подсолнечным маслом.
2. Измерить температуру тела – при отсутствии повышенной
температуры – рекомендовать родителям наблюдение за
состоянием ребёнка с измерением температуры в течение 14 дней.
3. При повышении температуры тела – необходима немедленная
госпитализация ребенка в инфекционный стационар.

43.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА.
Инородное тело - предмет, попадающий в организм извне и задерживающийся в
тканях, органах, полостях.
Инородное тело глаза может расположиться на внутренней поверхности век и роговой
оболочке глаза или внедриться в роговую оболочку.
Помощь: Не тереть глаз!!!, потянуть веко за ресницы, снять инородное тело
увлажненным углом чистой салфетки, платка. При внедрении инородного тела в
роговую оболочку глаза помощь должна быть оказана в лечебном учреждении!!!
Инородное тело уха бывает двух видов: насекомое или предмет.
Помощь: При попадании насекомого в ухо закапать в слуховой проход 3-5 капель
растительного масла (воды), уложить пострадавшего через 1-2 минуты на больное ухо;
инородное тело должно выйти с жидкостью.
Инородное тело из носа можно попытаться удалить высмаркиванием, если эта
процедура не удалась, то обратиться к врачу.
Помощь: При попадании инородного тела в нос не пытайтесь извлечь его пальцами,
особенно у маленьких детей, — иначе протолкнёте его вглубь. Ребёнка постарше
попросите высморкаться, предварительно зажав носовой ход, свободный от
инородного тела. При неудачной попытке срочно обратитесь к врачу; чем раньше
удаляется инородное тело, тем меньше осложнений при его удалении.

44.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Может привести к их полной закупорке дыхательных путей и
удушению. Удушение происходит в том случае, когда пища или
посторонний предмет вместо пищевода попадает в трахею.
Помощь:
1. Дать возможность пострадавшему откашляться
2. Если это не приводит к выходу инородгого тела из дыхательных
путей, необходимо сильно нагнуть туловище пострадавшего
вперёд, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между
лопаток.
3. Обхватить пострадавшего руками за талию, надавить 4 – 5 раз в
середину живота.
В случае отрицательного результата немедленно
доставить пострадавшего в лечебное учреждение!!!

45.

46.

ОБМОРОК - это внезапная кратковременная потеря сознания,
сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания.
Обморочное состояние чаще всего развивается в душном помещении, в
результате психической травмы, при интоксикациях и инфекционных
заболеваниях, а также при различных нарушениях работы сердца и
головного мозга.
Симптомы:
- нарушение сознания
- бледность и холодность кожных покровов
- частое поверхностное дыхание
- слабый пульс
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
*
*
*
*
*
*
пострадавшего уложить на спину, приподнимите ноги
освободить шею и грудь от стесняющей одежды
*
обеспечить доступ свежего воздуха
укрыть пострадавшего, положить грелку к его ногам
можно обрызгать лицо холодной водой
разотрите мочки ушей, кончики пальцев

47.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР - перегревание в результате длительного пребывания на солнце
и прямого воздействия солнечных лучей на голову.
Симптомы: повышение температуры тела, покраснение кожного покрова, усиление
потоотделения, учащение пульса и дыхания, головная боль, слабость, шум в ушах,
тошнота, рвота, потеря сознания, судороги, нередко ожоги кожи.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
* Пострадавшего уложить с приподнятым головным концом в тенистом месте или
прохладном помещении, снять одежду, уложить и обернуть во влажные простыни
или полотенца.
* На голову пострадавшего положить пузырь со льдом или с холодной водой, или
холодный компресс. При перегревании важно в первую очередь охлаждать голову,
так как в этом случае особенно страдает центральная нервная система.
Нельзя пострадавшего погружать в холодную воду, так как возможна
рефлекторная остановка сердца.
Охлаждение следует проводить постепенно, избегая большой разницы . Давать
пострадавшему обильное холодное питье (вода, чай, кофе,сок).
* При наличии ожогов пораженную кожу смазать вазелином, (кремом), пузыри не
вскрывать, наложить сухую стерильную повязку и обратиться в лечебное
учреждение.

48.

ПРИСТУП
ЭПИЛЕПСИИ.
Эпилептический припадок - проявление эпилепсии или хронического
заболевания головного мозга.
Симптомы:
Внезапная потеря сознания, одновременно начинаются судороги.
Возможна кратковременная (на 10-30 секунд) остановка дыхания.
Бледное сначала лицо, становится темно-красным, синим.
Изо рта выделяется вспененная слюна.
Если больной травмирует зубами язык, то слюна окрашивается
в красный цвет.
- В 80% случаев наблюдается непроизвольное мочеиспускание.
-
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
* Избежать травмы (фиксирование головы — поддержка руками или легкое
зажатие между коленями, подкладывание чего-то мягкого под голову перед
приступом). Например, если вы находитесь на улице, важно как можно быстрее
отойти в место, где мягкая почва, а не асфальт.
* После припадка уложить пострадавшего в безопасной позиции (на боку) – и не
будить его (эпилептический сон). Позаботиться о проходимости дыхательных путей
и контролировать дыхание.

49.

Позиция на боку необходима также для вывода слюны из
ротовой полости.
3. Ослабить сдавливающие элементы одежды (пуговицы, пояса, галстук).
4. Вызвать скорую помощь.
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!!!:
Вставлять пострадавшему в рот инородные предметы
Оставлять пострадавшего одного
Будить, дергать, насильно приводить в сознание
Обливать водой, бить по лицу
применять искусственное дыхание в первые минуты эпилептического
припадка (больной может в начале припадка не дышать приблизительно
полминуты, это нормальное явление)
* Давать ему воду, пищу
* Применять силу по отношению к пострадавшему
* Создавать ненужную суматоху и напрягать ситуацию.
*
*
*
*
*
Умейте правильно и эффективно оказать
первую помощь!

50.

ЭЛЕКТРОТРАВМА
Электротравма возникает при непосредственном или косвенном контакте
человека с источником электрической энергии.
При оказании ПЕРВОЙ ПОМОЩИ поражённым, необходимо быстро
освободить его от действия электрического тока, используя подручные
средства. Оказывающий помощь, в целях самозащиты должен обмотать
свои руки прорезиненной материей, сухой тканью, надеть резиновые
перчатки, встать на сухую доску или деревянный щит. Поражённого
следует брать за те части одежды, которые не прилегают непосредственно
к телу.
НЕОБХОДИМО ОКАЗАНИЕ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ!!!:
* искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос»
* осуществление закрытого массажа сердца
* для купирования болевого синдрома необходимо ввести (дать
выпить) обезболивающий препарат
* на область ожогов накладывается асептическая повязка

51.

ОЖОГИ
Представляют собой повреждение мягких тканей, обычно вызванное воздействием
на них высоких температур, химических веществ, электрического тока или
солнечных лучей.
По глубине поражения тканей разделяют на три вида:
I степени – характерно покраснение кожи,
II степени – характерно появление на коже волдырей,
III степени – обугливание кожи и нижележащих тканей.
Даже после удаления источника ожога, мягкие ткани продолжают тлеть
некоторое время, приводя к еще большим повреждениям. Охлаждение
помогает предотвратить образование волдырейи при небольших ожогах и
уменьшить поврежение тканей при более серьезных.
НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ СМП ЕСЛИ ОЖОГ:
Вызывает затруднение дыхания
Затрагивает не одну часть тела
Затрагивает голову, шею, кисти рук, ступн или половые органы
Вызван химическим веществом, взрывом, воздействием
электрического тока

52.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ I степени.
* немедленно охладить место ожога холодной, но не ледяной водой
Никогда не используйте лёд!!!
* накрыть пораженную область чистой влажной салфеткой для
облегчения боли.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ II степени.
* охладить обожженную поверхность холодной водой
* наложить влажную сухую стерильную повязку, чтобы
предотвратить попадание инфекции
* до появления отёка необходимо снять с пострадавшего посторонние
предметы (кольца, часы и др.)
НЕЛЬЗЯ!!!
* прикасаться к обожженной области чем- либо, кроме стерильных
или чистых повязок, использовать вату
* отрывать одежду прилипшую к месту ожога
* обрабатывать рану при ожоге III степени
* вскрывать ожоговые пузыри
* наносить какие — либо кремы, мази, присыпки, кроме специально
предназначенных для ожогов
* при ожогах III степени НЕМЕДЛЕННО доставить в ЛПУ

53.

ОТРАВЛЕНИЯ.
Отравление просходит при попадании токсичного вещества внутрь
организма. Ядом является любое вещество, которое, попадая в
организм, вызывает отравление, заболевание или смерть. Это
вещетво может быть принято человеко намеренно или случайно.
Признаки и симптомы:
* общее болезненное состояние и страдальческий вид
* тошнота, рвота, понос
* боль в груди или животе
* нарушение дыхания
* потливость
* повышенное слюноотделение
* потеря сознания
* мышечные подергивания, судороги
* ожоги вокруг губ, на языке и на коже (при приёме яда внутрь)
* кожные покровы пострадавшего могут иметь неестесственный цвет,
может быть с признаками раздражения, ранками

54.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
ПУТЬ
ПРОНИКНОВЕНИЯ
ОТРАВЛЯЮЩЕГО
ВЕЩЕСТВА
ЧЕРЕЗ КОЖНЫЕ
ПОКРОВЫ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1. Тщательно помыть поврежденное место водой, в течение
20 минут
2. Снимите загрязнённую ядовитым веществом одежду
3. При наличии раны наложить чистую стерильную
повязку
4. Следить за признаками жизни, вызвать СМП при
ухудшении состояния
5. При попадании сухих или жидких химикатов в глаз,
промывать под струей воды, в течение 20 минут, следя за
тем, чтобы вода не попадала в здоровый глаз
При оказании помощи используйте резиновые перчатки!!!

55.

ПУТЬ
ПРОНИКНОВЕНИЯ
ОТРАВЛЯЮЩЕГО
ВЕЩЕСТВА
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1. При наличии раны промойте её проточной водой в течение
20 минут
В РЕЗУЛЬТАТЕ
При наличии жала (при укусе) удалить его методом
ИНЪЕКЦИИ, УКУСА 2.
поскребывания
3. Приложить холод для уменьшения отёка
4. Необходимо следить за появлением аллергической реакции
и состоянием пострадавшего
5. Если стостояние пострадавшего ухудшается, вызывать
СМП
ЧЕРЕЗ РОТ
1. Вызвать рвоту, надавив пальцем на корень языка
РВОТУ НЕЛЬЗЯ ВЫЗЫВАТЬ ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ:
- находится без сознания
- проглотил едкое внщество (кислота или щелочь), или
нефтепродукт (керосин, бензин)
- имеет сердечное заболевание
- при судорогах
2. После рвоты дать пострадавшему 5-6 стаканов воды,
чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в
желудке
3. При необходимости вызвать рвоту повторно
4. Вызвать СМП

56.

ПЕРВАЯ
ПУТЬ ПРОНИКНОВЕНИЯ
ОТРАВЛЯЮЩЕГО
ВЕЩЕСТВА
ЧЕРЕЗ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ
ПУТИ
ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1. Изолировать пострадавшего от воздействия газа
или паров
2. Вынести пострадавшего на свежий воздух
3. Вызвать СМП
4. Придать пострадавшему удобное положение
5. Следить за признаками жизни пострадавшего
6. При остановке дыхания — проведение
искусственного дыхания изи рта в рот

57.

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ДИАБЕТЕ
-
Признаки и симптомы:
учащенный пульс
учащенное дыхание
жажда и чувство голода
запах ацетона из рта
повышенная потливость
чувство бепокойства
головокружение
спутанность сознания
возможны суороги и потеря сознания
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1. Если пострадавший в сознании, необходимо дать ему что — то сладкое
(сладкий чай, конфета, фруктовый сок,кусочек сахара). Если состояние
пострадавшего не улучшается через 1 - 3 минуты ВЫЗЫВАЙТЕ СМП.
ВАЖНО!!! Если пострадавший без сознания не давайте ему еду и питьё.
2. Следите за признаками жизни пострадавшего, поддерживайте нормальную
температуру тела до приезда СМП.

58.

Сердечно – легочная реанимация
Что же делать в случае внезапной смерти ???

59.

60.

61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.

74.

75.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ