Зубы человека

1.

2.

• Зубы человека являются частью
жевательно - речевого аппарата –
комплекса взаимодействующих и
взаимосвязанных органов,
принимающих участие в жевании,
дыхании, образования голоса и речи.

3. В этот комплекс входят

• твердая опора – лицевой скелет и височнонижнечелюстной сустав;
• жевательные мышцы;
• органы, предназначенные для захватывания,
продвижения пищи и формирования пищевого
комка для глотания, а также звукоречевой
аппарат: губы, щеки, небо, зубы, язы;
• органы раздробления и размягчения пищи - зубы;
• органы, служащие для смягчения пищи и
ферментативной ее обработки, - слюнные
железы.

4.

• Зубы человека принадлежат к
гетеродонтной (различные по
форме), и текодонтной (укреплены в
ячейках челюстей) системам, к
дифиодонтному типу (одна смена
зубов.
• Вначале функционируют молочные
(временные) зубы, которые
полностью появляются к 2 годам, а
затем заменяются постоянными
зубами.

5.

• Зубы верхней челюсти
вместе с
альвеолярными
отростками образуют
верхнечелюстную
(верхнюю) зубную дугу
(arcus dentalis maxillaris,
seu superior)

6.

• зубы нижней
челюсти вместе с
альвеолярной ее
частью формируют
нижнечелюстную
(нижнюю) зубную
дугу (arcus dentalis
mandibularis, seu
inferior)

7.

• В зависимости от особенностей
строения, функции, развития и
положения выделяют несколько групп
зубов: резцы, клыки, малые коренные
зубы (премоляры), большие коренные
зубы (моляры).

8.

• Зубы одной группы верхней и нижней
челюстей, называются зубамиантогонистами, зубы одной группы,
правой и левой сторон верхней или
нижней челюстей, называются
антимерами.

9.

• У зуба
различают
коронку,
шейку и
корень

10.

• Коронка зуба
(corona dentis) —
наиболее массивная
его дистальная
часть, покрытая
эмалью полностью
или частично
выступает над
десной.

11.

• Корень зуба (radix
dentis),
проксимальная часть
зуба, покрытая
снаружи цементом,
располагается внутри
альвеолы челюсти
• Корень
заканчивается
верхушкой корня
зуба (apex radicis
dentis), имеющей
отверстие, через
которое внутрь зуба
проходят сосуды и
нервы.

12.

• Шейка зуба (cervix
dentis) — это
суженная средняя
часть зуба,
расположенная
между его коронкой
и корнем.

13.

• В практических целях различают клиническую
коронку (corona clinica) - участок зуба, выступающий
над десной и изменяющийся с возрастом. По мере
увеличения возраста из-за преобразований
пародонта (его атрофии, обратного развития) высота
клинической коронки увеличивается.
• Размеры клинического корня (radix clinica) при этом
уменьшаются, а клиническая шейка (cervix clinica)
перемещается от анатомической коронки на
анатомический корень.

14.

• Внутри зуба имеется небольшая полость
зуба (cavitas dentis), или пульпарная полость
(cavitas pulparis), форма и размеры которой у
различных зубов различны. Форма полости
коронки (cavitas coronae) сходна с формой
самой коронки.

15.

16.

• Полость коронки зуба продолжается в
канал корня зуба (canalis radicis dentis),
заканчивающийся отверстием корня
зуба (foramen apicis dentis). У зубов,
имеющих два и три корня,
насчитывается по два и три канала
корня зуба и отверстия верхушки зуба.
Каналы иногда раздваиваются,
«ветвятся», вновь соединяются в один
корень.

17.

• Полость зуба заполнена
его пульпой (pulpa
dentis), рыхлой
волокнистой
соединительной тканью
со значительным
содержанием клеточных
элементов, сосудами,
нервами. Различают
пульпу коронки (pulpa
coronalis) и пульпу
корня (pulpa radicularis).

18. Общий план строения зуба

У коронки каждого зуба
различают несколько
поверхностей

19.

• Поверхность смыкания (facies occlusalis), или
окклюзионная поверхность, обращена к зубам
противоположной челюсти. Поверхность смыкания у
моляров и премоляров называется жевательной
поверхностью. На жевательной поверхности
коренных зубов имеются бугорки и борозды,
(борозды первого, второго и третьего порядков).

20.

• Борозды первого порядка
(межбугорковые) наиболее глубокие.
Борозды второго порядка разделяют
различные участки (гребешки) бугорка,
борозды третьего порядка отделяют
дополнительные бугорки на
жевательной поверхности коронки.

21.

• Резцы и клыки на концах, обращенных к
аналогичным зубам противоположной
челюсти, имеют режущий край (margo
incisalis).

22.

• Вестибулярная (лицевая) поверхность
(facies vestibularis s. facialis) обращена к
преддверию рта. У передних зубов,
соприкасающихся с губами, она называется
губной поверхностью (facies labialis). У
зубов, обращенных к щекам (задние зубы,
коренные), она называется щечной
поверхностью (facies buccalis).

23.

• Язычная поверхность (facies lingualis)
коронки обращена в собственно
полость рта, к языку. Поверхность зубов
верхней челюсти, обращенная к
твердому небу, называется также
небной поверхностью (facies palatinus).
Выступающие края язычной
поверхности передних зубов или края
бугорков задних зубов (моляров,
премоляров), называются краевыми
гребешками (cristae marginales).

24.

• Контактная поверхность (facies
contatus), или аппроксимальная
поверхность, парная, обращена к
соседним зубам. Различают
мезиальную поверхность (facies
mesialis), или медиальную поверхность,
которая направлена к середине зубной
дуги, и дистальную поверхность
(facies distalis), или латеральную,
обращенную в направлении от
середины зубной дуги.

25.

• При описании зубов используют ряд
специальных терминов. Вестибулярная
норма — положение зуба, при котором он
обращен к исследователю вестибулярной
поверхностью. Дистальная норма —
положение зуба, когда он обращен к
исследователю дистальной поверхностью,
мезиальная норма — мезиальной
поверхностью. Окклюзионная норма — это
такое положение зуба, когда он обращен к
исследователю поверхностью смыкания, при
язычной норме — язычной поверхностью.

26.

• Каждый зуб имеет экватор. Экватор
зуба является линией, проходящей по
наибольшей выпуклости мезиальной
(медиальной), вестибулярной,
дистальной (латеральной) и язычной
поверхностей коронки.

27. Все зубы имеют общий план внутреннего строения, состоят из одинаковых тканей.

• Твердую основу зуба составляет дентин (dentinum),
который у коронки зуба снаружи покрыт слоем белой
эмали (enamelum).
• Дентин корня зуба покрыт цементом (cementum).
• Существуют три типа соединения эмали коронки и
цемента корня, что приходится на область шейки
зуба. Эмаль и цемент могут соединяться встык;
перекрывать друг друга (цемент эмаль и наоборот);
эмаль может не достигать цемента, тогда между
ними присутствует открытый участок дентина.

28.

• Дентин зуба по строению
сходен с грубоволокнистой
костью, отличается
отсутствием клеток и
большей твердостью,
представлен отростками
одонтобластов,
расположенных в пульпе
зуба.
• Имеются дентинные
трубочки (tubuli dentinales).
Различают наружный
(плащевой) и внутренний
(околопульпарный) слой
дентина, который является
зоной постоянного роста
дентина (дентиногенная
зона, предентин).

29.

• Эмаль зуба образована
эмалевыми призмами
(prismae enameli),
которые имеют
полигональную форму,
идут радиально
относительно
продольной оси зуба.
Узкий выступ эмали,
расположенный вдоль
эмалево-цементной
границы, называется
поясом.

30.

31.

• На поверхности эмали только что
прорезавшихся зубов располагается
лишенная извести, прочная, устойчивая
к действию кислот тонкая оболочка —
кутикула эмали (cuticula enameli),
которая стирается и заменяется
пелликулой — тонкой приобретенной
органической пленкой, которая
участвует в процессах регуляции
проницаемости эмали.

32.

• Цемент зуба образован
основным веществом,
пропитанным солями и
содержащим
коллагеновые волокна,
которые проходят в
разных направлениях. В
области верхушки зуба,
межкорневых отделах в
специальных полостях
располагаются
цементоциты.

33.

• Корень зуба прикрепляется к стенкам альвеолы
пучками коллагеновых волокон, окружающими
корень зуба и расположенными между цементом
зуба и стенками зубной альвеолы. Эта
соединительная ткань - периодонт (periodontium),
подобна надкостнице, образует зубоальвеолярные
соединения (articulationes dentoaveolares)

34.

• Различают зубодесневые, межзубные и
зубоальвеолярные группы пучков волокон.
Зубодесневые волокна (fibrae dentogingivales)
хорошо выражены на вестибулярной стороне корня
зуба и плохо на стороне контактной. Межзубные
волокна (fibrae interdentales) идут от цемента зуба
через межзубную перегородку к цементу соседнего
зуба. Эти волокна продолжаются и на корни
(межкорневые волокна).

35.

• Цементо-альвеолярные волокна (fibrae
cementoalveolares), или зубоальвеолярные идут от цемента корня к
стенкам зубной альвеолы.

36.

• Совокупность окружающих корень зуба
образований, включающих десну,
периодонт, костную ткань зубной
альвеолы, соответствующего ей
участка альвеолярного отростка и
цемент формируют пародонт
(parodontium), являющийся опорноудерживающим аппаратом зуба.

37.

• Зуб вместе с
пародонтом,
составляют единую
морфофункциональную
структуру — «зубочелюстной сегмент»

38.

• Различают зубо-челюстные сегменты 1-го и
2-го резцов, клыка, 1-го и 2-го премоляров, 1го, 2-го и 3-го моляров, которые имеют
различную форму (высоту, ширину) у зубов
верхней челюсти и нижней челюсти.
• Граница между соседними сегментами
проходит по плоскости, соответствующей
межальвеолярной перегородке, в ее
центральной части.
• Основу сегмента составляет альвеолярный
отросток (у верхней челюсти) или
альвеолярная часть (у нижней челюсти).
Стенки альвеол верхнечелюстных сегментов
образованы тонким слоем компактного
костного вещества.

39.

40. МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ

• Смена зубов у человека происходит 1 раз в
жизни. К 2,5-3 годам у ребенка полностью
формируется временный прикус. Молочные
(временные) зубы функционируют до замены
их постоянными зубами, т.е. до 10-13 лет.
Анатомическая форма молочных зубов в
основном повторяет строение постоянных
зубов соответствующих классов. На каждой
половине челюсти различают 2 резца, 1 клык
и 2 больших коренных зуба.

41. Анатомические отличия молочных и постоянных зубов

• Меньшие размеры и число. Всего зубов временного
прикуса 20, постоянного - 28-32. В молочном прикусе
отсутствует группа премоляров и третьих моляров.
• Форма коронки молочных зубов сферическая, бо
лее выпуклая, чем у постоянных
зубов, а в области шейки отмечается значитель
ное сужение. Пришеечный край коронок утолщен
при переходе в корни зубов.
• Корни молочных зубов длинные и тонкие.

42.

• Корни молочных моляров широко расходятся, что
способствует расположению подлежащих зачат
ков постоянных зубов.
• Толщина эмали и дентина молочных зубов меньше
чем в постоянных зубах.
• Молочные зубы белее постоянных, нередко имеют
голубоватый оттенок.
• В альвеолярной дуге молочные зубы расположены
более вертикально в результате того, что под их
корнями находятся зачатки постоянных зубов.

43. Рентгенологические отличия

• Меньшие размеры молочных зубов по сравнению
с постоянными.
• Молочные зубы имеют низкие и широкие коронки.
• Корни молочных зубов менее массивные.
• Корни молочных моляров значительно расходятся.
• У молочных зубов большая полость зуба с широкими
корневыми каналами.
• Для молочных зубов характерна небольшая толщина
твердых тканей зуба.

44. Отличия в строении тканей молочных и постоянным зубов

45.

Эмаль
• Толщина слоя эмали молочных зубов составляет
примерно половину этого параметра у постоянных.
• Эмаль молочных зубов мало минерализована, линии
Ретциуса выражены слабо.
• Слой беспризменной эмали менее выражен, поэтому
эмалевые призмы хорошо прослеживаются
на поверхности эмали.
• В эмали молочных зубов много пластинок и пучков,
на ее поверхности имеются многочисленные
микротрещины и каверны.

46. Дентин

• В молочном зубе содержится в меньшем количестве,
чем в постоянном, толщина его уменьшена примерно
в два раза. Это обусловлено менее длительным
периодом отложения минеральных веществ и
меньшим временем функционирования временного
зуба по сравнению с постоянным.
• Цвет дентина молочных зубов светлее, он менее
минерализован, легче препарируется, чем в
постоянных зубах.
• Скорость образования вторичного и третичного
дентина выше в молочных зубах.

47. Пульпа

• Пульпа молочного зуба из-за меньшей толщины
слоев эмали и дентина расположена ближе к
поверхности.
• Занимает больший относительный объем в зубе,
заполняя сравнительно крупную пульповую камеру.
• Выросты коронковой пульпы (рога пульпы) длин
нее, что создаёт большую опасность её перфорации
при препарировании твердых тканей зуба.
• В молочных зубах корневые каналы и апикальное
отверстие корня шире, чем в постоянных.
• Соединительная ткань пульпы временных зубов
более рыхлая, чем постоянных.
• Отличия в строении коронковой и корневой пульпы
молочных зубов менее выражены.

48. Цемент

• Цемент молочных зубов образует
более тонкий
слой, чем в постоянных зубах,
• Преобладает бесклеточный цемент.
• Клеточный цемент встречается только в
апикальной трети корня.

49. Периодонт

• Периодонт молочных зубов имеет
меньшую степень организации.
• Образован более рыхлой
соединительной тканью
и сильнее васкуляризован.
• Заполняет сравнительно широкое
периодонтальное
пространство, по сравнению с
постоянным зубом.

50.

51.

52.

53. Зубная формула

• Клиническая формула постоянных
зубов
• 87654321 12345678
• 87654321 12345678

54.

• Молочные зубы в полной формуле
обозначают римскими цифрами
• V IV III II I I II III IV V
• V IV III II I I II III IV V

55. Анатомическая формула

• У взрослого
• 3212 2123
• 3212 2123
• У ребенка
• 2012 2102
• 2012 2102

56. Групповая формула

• У взрослых
• I2 C1 P2 M3 MMMPPCIIIICPPMMM
• I 2 C1 P2 M 3 MMMPPCIIIICPPMMM
• У детей