Особенности оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при острой сердечно - сосудистой недостаточности

1.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение «Фельдшерский
колледж»
Анализ особенностей оказания неотложной помощи на
догоспитальном этапе при острой сердечно-сосудистой
недостаточности
Исполнитель: Мелихов Миндавид Цюинович
Студент 241 группы
Специальность: 31.02.01 Лечебное дело
Руководитель: Рогозин Сергей Степанович

2.

Актуальность
Актуальность исследования заключалась в том, что масштабность,
неуклонный рост числа пациентов, обращающихся за медицинской
помощью по поводу острой сердечно-сосудистой недостаточности,
подтверждает необходимость своевременного и правильного
оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
На её долю приходится 5% всех госпитализаций, 10% от всех
финансовых затрат на здравоохранение, 30% годичная смертность
и 45% повторных госпитализаций в РФ.

3.

Цель: определить основные особенности оказания неотложной
помощи на догоспитальном этапе при острой сердечно-сосудистой
недостаточности.
Задачи:
• Определить основные особенности острой сердечно-сосудистой
недостаточности различного типа;
• Проанализировать тактику фельдшера при оказании неотложной
помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности;
• Провести собственное исследование.

4.

Вывод по первой главе
• В результате изучения литературных источников, было
выявлено, что клинические проявления ОССН могут быть
разнообразными, в зависимости от формы и степени развития
заболевания.
• Острая сердечно-сосудистая недостаточность (ОССН) является
серьезным заболеванием, которое характеризуется снижением
функции сердца и нарушением кровообращения
• Алгоритм неотложной помощи будет зависеть от вида острой
сердечно-сосудистой недостаточности. При остром коронарном
синдроме следует более внимательней относиться к выбору
терапии.

5.

Виды ОССН
9%
9%
27%
55%
ОИМ
ГБ (с кризом)
ТЭЛА
Сердечная астма

6.

Жалобы пациентов при ГБ ( с кризом )
80%
73%
70%
64%
60%
55%
50%
40%
36%
30%
36%
27%
27%
18%
20%
18%
10%
0%
Значительный подъем
АД
Мелькание мушек
перед глазами
Головокружение
Головная боль
Тошнота
Рвота
Потливость
Боль за грудиной
Чувство нехватки
воздуха

7.

Жалобы пациентов при сердечной астме
90%
80%
80%
70%
60%
52%
50%
45%
40%
36%
30%
19%
20%
18%
12%
10%
0%
Удушье
Кашель
Акроцианоз
Тахикария
Повышенная ЧДД
Мелкопузырчатые влажные Над лёгкими жесткое дыхание
хрипы

8.

Жалобы пациентов при ОИМ
120%
100%
100%
100%
82%
80%
73%
64%
60%
55%
45%
40%
20%
0%
Сильная боль за грудиной Приступ продолжается более Иррадиация боли в левую
20 минут
руку, плечо, лопатку
«Холодный» пот на лбу
Одышка
Снижение артериального
давления
Нет эффекта после нитратов

9.

Жалобы пациентов при ТЭЛА
90%
80%
80%
70%
60%
52%
50%
45%
40%
36%
30%
19%
20%
12%
10%
0%
Одышка
Боли в груди (плевритоподобные)
Кашель
Обморок
Боли в груди (загрудинные)
Кровохаркание

10.

Анализ проведённых манипуляций
90%
80%
80%
80%
80%
70%
60%
52%
50%
40%
30%
20%
12%
10%
6%
0%
В/В инъекция
Оксигенотерапия
Обработка инъекцинного поля
Катетеризация
В/М инъекция
Реанимация

11.

Процентное соотношение пациентов с ОССН по возросту
27%
73%
До 65 лет
Более 65 лет

12.

Анализ особенности оказания неотложной помощи при
ОССН
Нитраты
Альфаадреноблокаторы
Анальгетики
Нарктотические
ОИМ
Нитроглицерин
Морфин/Фентанил
Сердечная
Нитроглицерин
астма
Морфин
Урапидил
Диуретики
Противорвотные
Ингибиторы АПФ
Гепарин
Кеторолак
НПВС
Оксиген.
Бронходилати
рующее
ИНФУЗИИ
средство
Ацетилсалициловая
кислота
Ненаркотические
Морфин/Фентанил
ТЭЛА
ГБ (с кризом) Нитроглицерин
Антикоагулянты Антиагреганты
Клопидогрел
O2
Гепарин
ИВЛ
Аминофиллин
Дафамин +
Nacl
Лазикс
Лазикс
5% Глюкоза
Церукал
Каптоприл

13.

Вывод по второй главе
• Определив понятие ОССН был сделан вывод, что острая сердечнососудистая недостаточность - клинический синдром, осложняющий
течение многочисленных сердечно-сосудистых заболеваний,
возникающий внезапно или характеризующийся быстрым или
неуклонно прогрессирующим нарастанием симптомов сердечной
недостаточности (СН), требующих немедленной госпитализации и
оказания специализированной помощи.
• Были выяснены основные особенности оказания неотложной помощи
при острой сердечно-сосудистой недостаточности
• Распространенность острой сердечно-сосудистой недостаточности и
одного из серьезнейших ее осложнений – гипертонического криза –
является серьезной проблемой, требующей повышения
эффективности работы всех органов системы здравоохранения.

14.

Заключение
Целью работы являлось определить основные особенности
оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при острой
сердечно-сосудистой недостаточности.
Для достижения поставленной цели были решены следующие
задачи:
• Определить основные особенности острой сердечно-сосудистой
недостаточности различного типа;
• Проанализировать тактику фельдшера при оказании неотложной
помощи острой сердечно-сосудистой недостаточности;
• Провести собственное исследование.

15.

Спасибо за внимание!