Норма и отклонение в психологическом и личностном развитии. Понятия «здоровье», «патология», «болезнь», «дефект», «компенсация»

1.

Основы дефектологии в социальной
и профессиональной сферах
Курс лекций
Тема 2-3.
Норма и отклонение в психологическом и
личностном развитии.
Понятия «здоровье», «патология», «болезнь»,
«дефект», «компенсация»
Елена Станиславовна АРБУЗОВА,
к.пс.н., доцент кафедры ПиН,
[email protected]

2.

Норма - средняя величина, установленная мера.
Норма - это некое идеальное образование, условное
обозначение объективной реальности, некий
среднестатистический показатель, характеризующий
реальную действительность, но не существующий в ней.
В дефектологии понятия «норма» и «отклонение»
позволяют выделить определенную точку отсчета,
относительно которой можно уточнять причины,
вызывающие те или иные отклонения, выяснять, каким
образом они влияют на процесс обучения, воспитания,
социализации ребенка.
И на основе этого строить практическую деятельность
человека, который обучает и воспитывает ребенка
(родитель, воспитатель, педагог, наставник и т.д.).
2. Норма и отклонения в физическом, психическом, интеллектуальном и речевом развитии
человека

3.

Различие между нормальными и людьми с
отклонениями (различного рода) состоит в том, что
психические черты у первых являются случайным
признаком, от которого они могут легко освободиться,
если захотят приложить соответствующие усилия.
норма
отклонения
Переходная форма

4.

Среднестатистическая норма –
уровень психосоциального развития человека, который
соответствует средним качественно-количественным
показателям, полученным при обследовании
представительной группы популяции людей того же
возраста, пола, культуры и т.д.
Функциональная норма –
индивидуальная норма развития. Любое отклонение
можно считать отклонением только в сопоставлении с
индивидуальной тенденцией развития каждого
человека.

5.

Ребенок считается нормальным при следующих условиях:
1. когда уровень его развития соответствует уровню большинства детей его
возраста или старшего возраста, с учетом развития общества, членом
которого он является;
2. когда ребенок развивается в соответствии с его собственным общим
путем, определяющим развитие его индивидуальных свойств, способностей
и возможностей, ясно и однозначно стремясь к полному развитию отдельных
составных частей и их полной интеграции, преодолевая возможные
отрицательные влияния со стороны собственного организма и средового
окружения;
3. когда ребенок развивается в соответствии с требованиями общества,
определяющими как его актуальные формы поведения, так и дальнейшие
перспективы его адекватного творческого социального функционирования в
период зрелости

6.

Условия нормального развития ребенка
1. Нормальная работа головного мозга и его коры. Патогенные
воздействия нарушают нормальное соотношение раздражительных и
тормозных процессов, анализ и синтез поступающей информации,
взаимодействие между блоками мозга, отвечающими за различные
аспекты психической деятельности человека;
2. Нормальное психическое развитие ребенка и связанное с ним
сохранение нормальной работоспособности, нормального тонуса
нервных процессов;
3. Сохранность органов чувств, которые обеспечивают нормальную
связь ребенка с внешним миром;
4. Систематичность и последовательность обучения ребенка в
семье, в детском саду и в общеобразовательной школе.

7.

8.

9.

Особенностью детского мозга является
то,
что даже его небольшое поражение не
остается частичным, локальным,
как может иметь место у взрослого,
а отрицательно отражается на всем
процессе созревания центральной
нервной системы

10.

ПРИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ
ДЕТЕЙ
Специалисты определяют два основных фактора, которые считаются
основными причинами дефектов в развитии ребенка:
• наследственность;
• факторы внешней среды.
Если наследственные патологии медицина пытается определить еще на
ранних этапах, то с факторами внешней среды сложнее, так как их предвидеть
очень тяжело.
По времени воздействия их на организм специалисты определяют
патологии:
• пренатальные (внутриутробные);
• натальные (в период родов);
• постнатальные (после рождения).
На развития ребенка существенно влияет такой фактор, как социальная
среда, в которой он растет. Если он неблагоприятный, то в определенный
момент можно констатировать в развитии ребенка такие проблемы:
• эмоциональная депривация;
• педагогическая запущенность;
• социальная запущенность.

11.

Факторы риска появления ребенка с
отклонениями
во внутриутробном возрасте
1. Социально-экономические (плохая пища, низкий уровень дохода, социально
неодобряемый образ жизни (алкоголь, наркомания)
2. Возраст матери (материнство в зрелом возрасте повышает риск хромосомных
аномалий, включая синдром Дауна, а материнство в молодом возрасте
повышает риск некоторых врожденных пороков развития.)
3. Генетические (кровосмешение или мутации)
4. Инфекции (сифилис или корь как у матери, так и у отца)
5. Экологические (воздействие пестицидов и других химических веществ,
психоактивных веществ или радиоактивного излучения во время
беременности. Работа или проживание непосредственно в месте
расположения мусорных свалок, металлургических предприятий или шахт,
особенно при воздействии на организм матери других экологических
факторов риска.

12.

Факторы, позволяющие предположить
отклонения развития в дошкольном возрасте
1. выраженная психомоторная расторможенность, трудности выработки тормозных
реакций и запретов, соответствующих возрасту; трудности организации поведения
даже в игровых ситуациях;
2. склонность ребенка к «космической» лжи - приукрашиванию ситуации, в которой
он находится, а также к примитивным вымыслам, которые он использует как
средство выхода из затруднительного положения или конфликта;
3. ребенок очень внушаем к неправильным формам поведения, «все дурное к нему
так и липнет», он имитирует отклонения в поведении сверстников, более старших
детей и взрослых;
4. инфантильные эмоциональные проявления с двигательными разрядками, громким
настойчивым плачем и криком;
5. импульсивность поведения, эмоциональная заражаемость, вспыльчивость, которая
обусловливает ссоры и драки даже по незначительному поводу;
6. прямое неподчинение и негативизм с озлобленностью, агрессией в ответ на
наказания, замечания, запреты, побеги как реакции ответного протеста и др.

13.

Факторы, позволяющие предположить отклонения
развития в младшем школьном возрасте - 1:
1. моторная бестормозность, которая сочетается с эйфорическим
настроением;
2. повышенная сенсорная жажда в виде стремления к острым
ощущениям и бездумным впечатлениям;
3. акцентуация компонентов влечений: интерес к ситуациям,
включающим агрессию, жестокость;
4. наличие немотивированных колебаний настроения, конфликтности,
взрывчатости, драчливости в ответ на незначительные требования либо
запреты;
5. отрицательное отношение к занятиям, эпизодические прогулы
отдельных«неинтересных» уроков; побеги из дома при угрозе наказания
как защитная реакция

14.

Факторы, позволяющие предположить отклонения
развития в младшем школьном возрасте - 2:
6. реакции протеста, связанные с нежеланием заниматься в школе, отказ от
занятий по самоподготовке; намеренное невыполнение домашних заданий
на зло взрослым;
7. гиперкомпенсаторные реакции со стремлением обратить на себя внимание
грубостью, злобными шалостями, невыполнением требований учителя;
8. выявление к концу обучения в начальных классах массовой школы стойких
пробелов по основным разделам программы; невозможность усвоения
дальнейших разделов программы вследствие слабого интеллекта и
отсутствия интереса к учебе;
9. нарастающее тяготение к асоциальным формам поведения под влиянием
более старших детей и взрослых;
10. дефекты воспитания в виде:
бесконтрольности, безнадзорности,
грубой авторитарности,
асоциального поведения членов семьи.

15.

Факторы, позволяющие предположить
отклонения развития в подростковом возрасте
1. инфантильность суждений, крайняя зависимость от ситуации,
неспособность воздействовать на нее,
2. склонность к уходу от трудных ситуаций, слабость реакции на
порицание; неспособность к волевым усилиям, слабость функции
самоконтроля и саморегуляции как проявление несформированности
основных образований подросткового возраста;
3. сложности поведения, обусловленные сочетанием инфантильности с
аффективной возбуждаемостью;
4. ранние проявления половых влечений, повышенный интерес к
сексуальным проблемам; у мальчиков - склонность к алкоголизации,
агрессии, бродяжничеству.

16.

Что делать, если у ребенка наблюдаются
вышепреведённые проявления?
Для того чтобы определить: есть ли отклонения в развитии
ребенка или же это просто возрастное проявление характера, необходимо
провести полную диагностику. Установить диагноз можно только после
полного обследования при участии разных специалистов, среди которых
обязательно должен быть врач, психолог, логопед, дефектолог.
Нужно помнить: по одному симптому заключение о
психическом развитии ребенка никто не ставит.
Для того чтобы сделать вывод и определить уровень возможностей
маленького пациента, существуют психолого-медико-педагогические
консультации (ПМПК, где работают узкие специалисты, в обязанности
которых входит обследовать ребенка, проконсультировать его родителей и
начать при необходимости коррекционную работу.
Нужно помнить: во-первых, диагноз о психическом развитии может
поставить только специалист, а во-вторых, заключение врача – это не
приговор и не ярлык на всю жизнь. По истечении времени при
благоприятном влиянии на ребенка диагноз может быть изменен.

17.

Отклонения от нормы (дефект)
Это недостаток - физический или психический,
вызывающий нарушение нормального
развития ребенка.
Отклонения от нормы условно делятся на
четыре группы:
1. физические,
2. психические,
3. педагогические,
4. социальные.

18.

1. Физические отклонения
Группа физических отклонений прежде всего связана со здоровьем
человека и определяется медицинскими показателями (вес, рост, объем и
др.).
Всемирной организацией здравоохранения в 1980 году принят
британский вариант трехзвенной шкалы ограниченных возможностей:
• недуг (связан с затруднением деятельности),
• ограниченная возможность (ограничения в деятельности),
• инвалидность (недееспособность).
К отклонениям в физическом развитии ребенка могут быть отнесены:
болезнь, нарушения зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата и т.д.

19.

2. Психические отклонения
Группа психических отклонений связана с умственным развитием
ребенка, его психическими недостатками.
Сюда относятся:
• задержка психического развития (ЗПР),
• умственная отсталость (олигофрения от легкой дебильности до
глубокой идиотии),
• нарушения речи,
• нарушения эмоционально-волевой сферы.
Особую группу отклонений представляет собой
одаренность детей.

20.

3. Педагогические отклонения
Группа педагогических отклонений связана с
достижениями стандартов, определяющих уровень
образования.
В соответствии с этими стандартами ребенок в
определенном возрасте должен получить
соответствующий уровень образования, закончить
начальную, неполную среднюю или полную среднюю
школу.
Согласно Закону «Об образовании РФ» обязательным
является общее среднее образование. Однако есть дети,
не получившие общего среднего образования.

21.

4. Социальные отклонения
Группа социальных отклонений связана с правилами поведения
или деятельности людей или социальных групп.
Особенностью социальных норм для детей является то, что они
выступают фактором воспитания, в процессе которого происходит
усвоение социальных норм и ценностей, вхождение в социальную
среду, усвоение социальных ролей и социального опыта.
В этом случае одной из важных функций воспитания выступает ее
управляющая функция, задачей которой является управление и
организация обстоятельств, которые влияют на сознание и
поведение детей и при этом обеспечивается нужный
воспитательный эффект.

22.

Если говорить о социальных отклонениях, то между
нормальным типом поведения и отклоняющимся
(безволие, гиперактивность, гнев, страх, резко выраженная
внушаемость и др.), располагается огромное количество
переходных ступеней от нормы к отклонению.
Именно поэтому нет возможности провести четкую
грань между естественным проявлением характера
ребенка и отклонениями в нем.
Поэтому терапевтический аспект деятельности
взрослого направлен не столько на реабилитацию детей, в
развитии которых установлены те или иные отклонения,
сколько на профилактику отклонений, предупреждение
нарушений определенных норм и правил.

23.

М. А. Власова и М. С. Певзнер выделяют следующие
группы аномальных детей:
1. дети с сенсорной неполноценностью (с нарушениям слуха,
зрения,
речи,
функции
опорно-двигательного
аппарата
и
сенсомоторики);
2. дети с задержкой психического развития (ЗПР);
3. дети с астеническим или реактивным состоянием и
конфликтными переживаниями;
4. дети с психопатоподобными (психопатическими) формами
поведения (эмоциональные нарушения поведения);
5. умственно отсталые дети (олигофрены в степени дебильности,
имбецильности, идиотии);
6. дети с начальными проявлениями психических заболеваний
(шизофрения, эпилепсия, истерия и др.).

24.

В. В. Лебединский классифицирует отклонения в развитии,
опираясь на исследования проблемы психического
дизонтогенеза.
1) общее стойкое недоразвитие (например, олигофрения);
2) задержанное развитие (замедленный темп формирования познавательной
деятельности и эмоциональной сферы);
3) поврежденное развитие (наследственные заболевания, внутриутробные,
родовые и послеродовые инфекции, интоксикации и травмы центральной нервной
системы);
4) дефицитарное развитие (тяжелое нарушение отдельных анализаторных
систем — зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата);
5) искаженное развитие (сочетание общего недоразвития, задержанного,
поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций; например,
ранний детский аутизм);
6) дисгармоничное развитие (врожденная либо рано приобретенная стойкая
диспропорциональность психического развития в эмоционально-волевой сфере;
например, психопатия).

25.

Понятия
«здоровье»,
«патология»,
«дефект»
«болезнь»,
«компенсация»

26.

Здоровье - состояние полного физического,
психического духовного и социального благополучия.
репродуктивное
Соматическое
Популяционное
Виды
здоровья
Индивидуальное
Физическое
Психическое
Нравственное

27.

Соматическое (я могу)- это текущее состоян6ие органов и систем органов в
организме человека. Основу его составляет генетическая программа индивидуального
развития. Оно зависит от того, как функционирует организм от его морфологических и
функциональных показателей.
Физическое здоровье – уровень роста и развития органов и систем организма.
Основой его являются резервы организма. Физическое здоровье характеризуют по
совокупности антропометрических, физиологических и биохимических показателей,
которые изменяются в соответствии с природно-климатическими условиями,
возрастом, полом, средой обитания и обучения. Человеку необходимо знать, как
должны функционировать органы, чтобы понять, здоров он или в его организме что-то
не так.
Психическое здоровье (я хочу) – это состояние психической сферы. Его основу
составляет общий душевный комфорт, обеспечивающий адекватные поведенческие
реакции, характер, тип высшей нервной деятельности. Психическое здоровье зависит
от того, насколько хорошо мы разбираемся в своих чувствах, умеем делиться ими с
другими людьми. Важно, чтобы человек понимал, какие чувства являются
нормальными :добро, любовь, красота, сопереживание.

28.

Нравственное здоровье (я должен) – это система мотивационных
ценностей, установок, норм поведения индивидуума в обществе. Нравственное
здоровье зависит от того, что мы относим к жизненным ценностям, что для нас
имеет наибольшее значение. Оно является стержнем нашего образа жизни.
Индивидуальное здоровье зависит от того, как мы воспринимаем себя как
личность, в каком направлении ее в себе развиваем, чего надеемся достичь в
личной и общественной жизни( в семье, профессиональной деятельности).
Популяционное здоровье – это здоровье населения какого-либо региона,
республики. Оно определяется по ряду демографических показателей
(рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни) и социальномедицинских(общая, инфекционная онкологическая заболеваемость, частота
заболеваемости).
Репродуктивное
здоровье
–
это
функциональное
состояние
репродуктивных органов.

29.

Здоровье – состояние, имеющее границы.
Количество здоровья определяется уровнем функционального состояния
систем организма и суммой их резерва.
Резервы здоровья – максимальное количество физиологических
возможностей органов и систем органов
Признаки здоровья:
• Устойчивая иммунная система
• Рост и развитие организма
• Резервы здоровья – максимальные возможности организма
• Отсутствие заболеваний
• Уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок

30.

Промежуточное (или третье) состояние человека - это состояние между
здоровьем и болезнью. Поэтому оно сочетает признаки здоровья и
болезни. Третье состояние характеризуется следующими симптомами:
неврастенией, потерей аппетита, головными болями, общей слабостью,
сухостою кожи. По мнению некоторых исследователей, в третьем
состоянии находится 75-80% населения.
Группы людей, находящихся в третьем состоянии:
• Люди, регулярно потребляющие наркогенные вещества (алкоголь,
наркотики, никотин), отнимающие у них здоровье и творческий
потенциал.
• Люди с ограниченной двигательной активностью (работники
умственного труда).
• Лица, работающие на химических производствах (нефтехимических,
шинных, лакокрасочных, свинцово-цинковых, алюминиевых,
кислотных).
• Группа людей, формирующаяся в результате неправильного питания
(углеводно-жирового, голодания, авитаминоза).

31.

Факторы обеспечения здоровья
Образ жизни
человека (45 %)
Окружающая среда
(20%)
ЗДОРОВЬЕ
Наследственность
(20 %)
Медицинское
обеспечение (10 %)

32.

Образ жизни.
Рациональная организация жизнедеятельности,
оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный
и психологический комфорт, полноценное и рациональное питание,
отсутствие вредных привычек.
Окружающая среда.
Хорошие бытовые и производственные
условия, благоприятные климатические и природные условия,
экологически благоприятная среда обитания.
Наследственность (генетика).
Здоровая наследственность,
отсутствие факторов возникновения заболеваний
Медицинское обеспечение.
Медицинский скрининг, высокий
уровень
профилактических
мероприятий,
своевременная
и
полноценная медицинская помощь.

33.

ПАТОЛОГИЯ
I значение. (от греч. πάθος «страдание, боль, болезнь»
+ λογος «слово; понятие; учение») — раздел медицинской науки,
изучающий болезненные процессы и состояния в живом организме.
Состоит из патологической анатомии, изучающей изменения в строении
органов
и
тканей,
вызванные
болезненными
процессами,
и патологической физиологии, изучающей нарушение функций органов и
организма в целом при его заболеваниях.
II значение. Под патологией также следует понимать болезненное
отклонение от нормального состояния или процесса развития,
уродливая ненормальность. К патологиям относят процессы отклонения
от нормы, процессы, нарушающие гомеостаз, болезни, дисфункции. В
биологии относится к исследованию структурных и функциональных
изменений в клетках, тканях и органах при заболеваниях.

34.

Патологический процесс - закономерно
возникающая в организме последовательность
реакций на повреждающее действие патогенного
фактора.
Один и тот же патологический процесс может быть
вызван различными причинными факторами и
являться компонентом различных заболеваний
Патологическая реакция - неадекватный и
биологически нецелесообразный ответ организма
или его систем на воздействие обычных или
чрезвычайных раздражителей.

35.

Дефект
Дефектом принято обозначать продолжительное и
необратимое нарушение любой психической функции
(например, «когнитивный дефект»), общего развития
психических способностей («умственный дефект») или
характерного образа мышления, ощущения и поведения,
составляющего отдельную личность.
Дефект может быть врожденным или приобретенным.
Однако, как правило, термин дефект употребляется по
отношению к приобретенным психическим расстройствам и
обусловлен перенесенным психическим заболеванием.

36.

Болезнь
Понятие «болезнь» основано на положении о единстве
организма и внешней среды, с которой организм тесно связан и без
которой он не может существовать.
Эту зависимость хорошо подчеркнул отечественный физиолог
И.М. Сеченов: «Организм без внешней среды, поддерживающей
его существование, невозможен, поэтому в научное определение
организма должна входить и среда, влияющая на него».
Действительно, из внешней среды мы получаем кислород,
продукты питания, воду, микроэлементы, витамины, лучи
солнечного спектра и космические излучения, на нас действует сила
земного притяжения, колебания температуры внешней среды и
барометрического давления, многочисленные микроорганизмы и
многие другие факторы.

37.

Одни из этих факторов более или менее постоянны, другие могут
резко изменяться в своей интенсивности, и организм в каждый
момент своей жизни должен приспосабливаться к набору
действующих в данный момент факторов.
В одних случаях такое приспособление протекает незаметно для
нас.
В других - человек ощущает действие этих факторов (жара, холод,
физическая нагрузка, раздражающие запахи и др.), но
приспособительные механизмы справляются с вызываемыми
изменениями. Адаптация – это процесс приспособления организма
или личности к изменяющимся условиям и требованиям окружающей
среды.
В третьих случаях действие факторов внешней среды оказывается
настолько интенсивным, что они вызывают такие изменения в
организме, которые не встречаются в повседневной жизни. Эти
раздражители могут вызвать непривычные для организма реакции,
что подпадает под определение понятия «болезнь».

38.

В каждом органе заложены резервные возможности, благодаря
чему здоровый организм и отдельные его органы и системы могут
видоизменять свою функцию в широких пределах путем
соответствующего регулирования.
Физиологическое регулирование процессов в организме настолько
совершенно, что позволяет различным органам и системам здорового
человека быстро приспосабливать свою функцию к меняющимся
физическим нагрузкам и внешним условиям.
Болезнь наступает тогда, когда в организме в целом или в
отдельных его органах и системах в силу разных причин резко
ограничена или утрачена способность к приспособлению (адаптации).
Таким образом, развитие болезни обусловлено нарушением
взаимоотношений между организмом и окружающей его средой.
Человек практически здоров, пока его адаптационные
возможности соответствуют требованиям окружающей его среды.
Болезнь наступает тогда, когда эти требования превышают
адаптационные возможности человека.

39.

Из определений болезни, предложенных в разное время
различными авторами, наиболее полным и удачным
представляется следующее:
Болезнь - нарушение жизнедеятельности организма, вызванное
действием чрезвычайного, чрезмерного, необычного
раздражителя, характеризующееся снижением
работоспособности, приспособляемости организма к условиям
окружающей среды и одновременным развитием не только
патологических, но и снижением противостоящих им
компенсаторных реакций, направленных на восстановление
нарушенных функций и структур, лежащих в основе
выздоровления.

40.

Компенсация
Компенсация (лат. Compensatio – возмещение,
уравновешивание) – замещение или перестройка
нарушений или недоразвитых функций организма.
Это процесс приспособляемости организма в ответ
на врождённые или приобретённые аномалии
(слепые воспринимают мир органами слуха,
осязания; недоразвитие одних конечностей
компенсируется большей дифференциацией других
органов.