Психологические аспекты экстремальных ситуаций

1. Тема: «Психологические аспекты экстремальных ситуаций»

Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение Департамента
здравоохранения города Москвы «МЕДИЦИНСКИЙ
КОЛЛЕДЖ №5»
Тема: «Психологические
аспекты экстремальных
ситуаций»
Теоретическое занятие
ОП.09 Психология
Специальность: 34.02.01 Сестринское
дело (базовая подготовка)
Квалификация выпускника: Медсестра
Москва 2024
Е.В. Субботина– преподаватель, первая
квалификационная категория

2. Вспомним ранее изученное

ЗАДАЧА № 1.
Больной назначили инъекции пенициллина.
Через три минуты после первой инъекции
больная скончалась. В истории болезни
отмечено, что в прошлом больная лечилась
этим препаратом: аллергической реакции не
наблюдалось. Экспертная комиссия дала
заключение о необычной аллергической
анафилактической реакции организма на
введение пенициллина.
Вопрос: - определите дефект медицинской
помощи. Поясните.

3. ЭТАЛОН ОТВЕТА

Несчастный случай, так как
развившаяся анафилактическая
реакция организма на препарат
представляла собой
непредвиденное неблагоприятное
стечение обстоятельств.
Этот случай произошел до отмены
аллергических проб на
пенициллин.

4. Вспомним ранее изученное

ЗАДАЧА № 2.
Перед вами речевые формы из медицинской практики:
- «пожили бабушка, и хватит»,
- «неужели вы так боитесь смерти?»,
- «такая молодая и…такая больная?»,
- «ложитесь бабушка, сейчас мы вам снимем голову».
Вопрос:
- в какой модели отношения «врач - пациент» чаще всего
возможны подобные реплики? Поясните.

5. Эталон ответа

Подобные реплики чаще встречаются в патерналистской
модели отношения «врач-пациент». В этой модели
пациент – объект манипуляции, внутренним состоянием
которого можно пренебречь. Эта модель была основной
в советской системе здравоохранения. Помимо общих
исторических причин ее возникновения и
существования (неравенство сторон отношения «врачпациент», доверие пациента врачу, экстремальные
ситуации оказания медицинской помощи пациенту), в
советском здравоохранении патерналистское отношение
врача к пациенту закреплялось тоталитарной
(авторитарной) системой отношений «государствогражданин».

6. Вспомним ранее изученное

ЗАДАЧА № 10.
У больной Н. внезапно появились острые резкие
боли в животе и рвота. Вызванный врач
заподозрил обострение язвенной болезни
желудка. Были сделаны соответствующие
назначения. Посетивший пациентку второй
врач пришел к такому же заключению. Ночью
Н. скончалась. Вскрытие показало, что у
больной был инфаркт сердечной мышцы,
начало которого протекало необычно.
• Вопрос:- определите дефект медицинской
помощи. Наступает ли в таком случае правовая
ответственность?

7. ЭТАЛОН ОТВЕТА

Несчастный случай. Смерть пациентки
вызвана непредвиденными и
неблагоприятными обстоятельствами
(«инфаркт сердечной мышцы, начало
которого протекало необычно»).
Действия врачей являются
надлежащими, в них отсутствует вина,
поэтому юридическая ответственность
не наступает.

8. Тема: Психологические аспекты экстремальных ситуаций

Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение Департамента
здравоохранения города Москвы «МЕДИЦИНСКИЙ
КОЛЛЕДЖ №5»
Тема: Психологические
аспекты экстремальных
ситуаций
Теоретическое занятие
ОП.09 Психология
Специальность: 34.02.01 Сестринское
дело (базовая подготовка)
Квалификация выпускника: Медсестра
Москва 2024
Е.В. Субботина– преподаватель химии,
первая квалификационная категория

9. Содержание учебного занятия

1. Понятие, классификация и виды экстремальных
ситуаций.
2. Особенности психического состояния и поведения
личности в экстремальных ситуациях.
3. Правила и принципы оказания первой помощи в
экстремальной ситуации.
4. Понятие и основные проявления посттравматического
стрессового расстройства в разных возрастных группах.
5. Методы поддержки пациентов с ПТСР.

10. Изучив эту тему, Вы должны будете:

Знать
Динамику психогенного расстройства в чрезвычайных
ситуациях
Техники экстренной психологической помощи
Причины развития ПТСР
Причины развития ПТСР

11.

Тема: «Психологические
аспекты экстремальных
ситуаций»

12.

Характеризуется
1. общим психическим напряжением
2. предельной
мобилизациейпсихофизиологических
резервов
3. обострением восприятия и увеличением
скорости мыслительных процессов
4. проявлениями безрассудной смелости
(особенно при спасении близких) при
одновременном снижении критической
оценки ситуации

13. Динамика психогенного расстройства в чрезвычайных ситуациях:

1 Стадия «Острый эмоциональный
шок».
Длится от 3 до 5 ч

14.

1. Отмечается тотальность
недоразвития мозговых систем.
2. Более нарушены высшие
психические функции (особенно
интеллект, речь), чем
элементарные (непроизвольное
восприятие, память, моторика,
элементарные эмоции).

15. Динамика психогенного расстройства в чрезвычайных ситуациях:

Стадия«Психофизиологическая
демобилизация»
Длительность до трех суток.

16. Динамика психогенного расстройства в чрезвычайных ситуациях:

Характеризуется
1. резким ухудшением самочувствия и
психоэмоционального состояния
2. понижением моральной нормативности поведения
3. снижением уровня эффективности деятельности
4. депрессивными тенденциями
5. некоторыми изменениями функций внимания и памяти
(пострадавшие не могут достаточно четко вспомнить,
что они делали в эти дни).

17. Динамика психогенного расстройства в чрезвычайных ситуациях:

«Стадия разрешения»
3–12 суток после стихийного
бедствия.
1. Постепенно стабилизируется настроение и самочувствие.
2. К концу этого периода появляется желание «выговориться»
3. Тревожные и кошмарные сновидения, в различных вариантах
отражающие впечатления трагических событий.

18. Динамика психогенного расстройства в чрезвычайных ситуациях:

«Стадия восстановления»
Начинается приблизительно с 12-го
дня после катастрофы

19. Динамика психогенного расстройства в чрезвычайных ситуациях:

Активизируется межличностное общение,
начинает нормализоваться
эмоциональная окраска речи и
мимических реакций, впервые после
катастрофы могут быть отмечены шутки,
вызывавшие эмоциональный отклик у
окружающих, восстанавливаются
нормальные сновидения.

20. Динамика психогенного расстройства в чрезвычайных ситуациях:

Возможно развитие различных форм
психосоматических расстройств,
связанных с нарушениями
деятельности желудочнокишечного тракта, сердечнососудистой, иммунной и
эндокринной систем.

21. Возможные симптомы в чрезвычайных ситуациях

1. бред
2. галлюцинации
3. апатия
4. ступор
5. двигательное возбуждение
6. агрессия
7. страх
8. истерика
9. дрожь
10.плач

22. Техники экстренной психологической помощи

Бред и галлюцинации
1. Вызовите бригаду скорой
психиатрической помощи.
2. До прибытия специалистов
следите за тем, чтобы
пострадавший не навредил себе и
окружающим. Уберите от него
предметы, представляющие
потенциальную опасность.

23. Техники экстренной психологической помощи

Апатия
1. Поговорите с пострадавшим. Задайте ему
несколько простых вопросов: «Как тебя
зовут?»; «Как ты себя чувствуешь?»; «Хочешь
есть?».
2. Проводите пострадавшего к месту отдыха,
помогите удобно устроиться (обязательно
снять обувь).
3.Возьмите пострадавшего за руку или положите
свою руку ему на лоб.
4. Дайте пострадавшему возможность поспать
или просто полежать.

24. Техники экстремальной психологической помощи

Ступор
1. Согните пострадавшему пальцы на обеих
руках и прижмите их к основанию ладони.
Большие пальцы должны быть выставлены
наружу.
2. Кончиками большого и указательного пальцев
массируйте пострадавшему точки,
расположенные на лбу, над глазами ровно
посредине между линией роста волос и
бровями, четко над зрачками.

25. Техники экстремальной психологической помощи

3. Ладонь свободной руки положите на грудь
пострадавшего. Подстройте свое дыхание под
ритм его дыхание
4.Человек, находясь в ступоре, может слышать и
видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо,
медленно и четко то, что может вызвать
сильные эмоции (лучше негативные).
Необходимо любыми средствами добиться
реакции пострадавшего, вывести его из
оцепенения.

26. Техники экстренной психологической помощи

Двигательное возбуждение
1. Используйте прием «захват»:
находясь сзади, просуньте свои
руки пострадавшему под мышки,
прижмите его к себе и слегка
опрокиньте на себя.
2. Изолируйте пострадавшего от
окружающих.

27.

3. Массируйте «позитивные» точки.
Говорите спокойным голосом о
чувствах, которые он испытывает.
(«Тебе хочется что-то сделать, чтобы
это прекратилось?Ты хочешь
убежать, спрятаться от
происходящего?»)

28. Техники экстренной психологической помощи

Агрессия
1. Сведите к минимуму количество окружающих.
2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар»
(например, выговориться или «избить» подушку).
3. Поручите ему работу, связанную с высокой физической
нагрузкой.
4. Демонстрируйте благожелательность. Даже если вы не
согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а
высказывайтесь по поводу его действий. Иначе
агрессивное поведение будет направлено на вас.

29.

• Если не оказать помощь
разъяренному человеку, это
приведет к опасным последствиям:
из-за снижения контроля за своими
действиями человек будет
совершать необдуманные поступки,
может нанести увечья себе и
другим.

30. Техники экстремальной психологической помощи

Страх
1. Положите руку пострадавшего себе на
запястье, чтобы он ощутил ваш
спокойный пульс. Это будет для него
сигналом: «Я сейчас рядом, ты не
один!».
2. Дышите глубоко и ровно. Побуждайте
пострадавшего дышать в одном с вами
ритме.

31. Техники экстремальной психологической помощи

Нервная дрожь
1. Нужно усилить дрожь.
2. Возьмите пострадавшего за плечи
и сильно, резко потрясите в
течение 10–15 секунд.

32. Техники экстремальной психологической помощи

1. Не оставляйте пострадавшего
одного.
2. Установите физический контакт с
пострадавшим (возьмите за руку,
положите свою руку ему на плечо
или спину, погладьте его по
голове). Дайте ему почувствовать,
что вы рядом.

33. Техники экстремальной психологической помощи

Плач
1. Не оставляйте пострадавшего одного.
2. Установите физический контакт с
пострадавшим (возьмите за руку,
положите свою руку ему на плечо или
спину, погладьте его по голове). Дайте
ему почувствовать, что вы рядом.

34.

Применяйте приемы «активного
слушания» (они помогут
пострадавшему выплеснуть свое
горе): периодически произносите
«ага», «да», кивайте головой, то
есть подтверждайте, что слушаете
и сочувствуете; повторяйте за
пострадавшим отрывки фраз, в
которых он выражает свои чувства;
говорите о своих чувствах и
чувствах пострадавшего.

35. ПЛАЧ

4. Не старайтесь успокоить
пострадавшего. Дайте ему
возможность выплакаться и
выговориться, «выплеснуть» из
себя горе, страх, обиду.
5. Не задавайте вопросов, не
давайте советов. Ваша задача –
выслушать.

36. Техники ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
ИСТЕРИКА
1. Удалите зрителей, создайте
спокойную обстановку. Останьтесь
с пострадавшим наедине, если это
не опасно для вас.
2. Неожиданно совершите действие,
которое может сильно удивить
(можно дать пощечину, облить
водой, с грохотом уронить предмет,
резко крикнуть на пострадавшего).

37. истерика

3. Говорите с пострадавшим короткими
фразами, уверенным тоном («Выпей
воды», «Умойся»).
4. После истерики наступает упадок сил.
Уложите пострадавшего спать. До
прибытия специалиста наблюдайте за
его состоянием.
5. Не потакайте желаниям пострадавшего.

38. Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое
расстройство, или ПТСР – это тяжелое
нарушение психики, отсроченная и/или
затянувшаяся реакция на краткое или
продолжительное стрессовое событие.

39. Причины развития ПТСР

1.
Военные действия
2. Природные или техногенные катастрофы
3. Террористические акты
4. Несчастные случаи (авария и т.д.)
5. Пережитое физическое, сексуальное или
психологическое насилие
6. Вынужденное применение насилия в отношении
других людей
7. Смерть близкого человека

40. Механизм действияПТСР

После травмирующего события в
нашей памяти закрепляется
стойкий «триггер» − своеобразный
слепок из различных образов,
которые напоминают о пережитом.
Это могут быть и зрительные
образы, и звуки, и запахи, и
тактильные прикосновения

41. Причины развития ПТСР

1. Навязчивые мысли и воспоминания,
повторное «переживание» ситуации
2. Избегание мыслей, воспоминаний и
разговоров о травме
3. Приступы паники и тревоги
4. Вспышки гнева и агрессии (особенно, если
ситуация была напрямую связана с защитой
своей жизни)
5. Бессонница и кошмарные сновидения
6. Подавленность, холодность,
бесчувственность, эмоциональная
отрешенность

42. Физиологические симптомы ПТСР:

1. Тошнота, рвота
2. Головокружение, головная боль,
звон в ушах
3. Нарушение сердечного ритма и
давления
4. Повышенная потливость
5. Дрожь в конечностях
6. Неровное дыхание, одышка,
чувство кома в горле

43. Вывод

Если на первых этапах основным
препятствием к обучению и
воспитанию является первичный
дефект, а затем вторично возникшие
явления психического недоразвития,
а также негативные личностные
установки, вызванные неудачами в
школе, нередко начинают занимать
ведущее место в отношении к
обучению.

44. Вывод

И наоборот, ранняя психологопедагогическая коррекция дефекта
во многом улучшает прогноз
формирования личности и социально
компенсации этой группы детей

45. Подведем итоги изучения темы занятия:

Тест
Выберете один правильный ответ
1. Ситуация для человека становится
экстремальной в силу:
а) ее негативных последствий
б) мнений и взглядов других людей,
считающих ее таковой
в) субъективного переживания самим
человеком ее как таковой

46. Подведем итоги изучения темы занятия:

2. Посттравматическое стрессовое
расстройство:
а) психическое состояние, возникающее в
ситуации несоответствия желаний имеющимся
возможностям
б) тяжелое психическое состояние, которое
возникает в результате единичной или
повторяющихся психотравмирующих ситуаций
в) психологическое состояние, вызванное
угрожающим воздействием внешних условий и
выраженное в чувстве неконтролируемого страха
или тревоги

47. Подведем итоги изучения темы занятия:

3. Выберете основное мероприятие при
оказании первой помощи при активном
неудержимом движении:
а) неожиданно совершить отвлекающее
действие, например, громко крикнуть
б) говорить тихо, медленно и четко
в) заставить пострадавшего выполнить
конкретное поручение

48. Подведем итоги изучения темы занятия:

4. Выберете основное мероприятие при
оказании первой помощи при плаче:
а) дать поплакать и вывести на разговор
б) говорить тихо, медленно и четко
в) успокоить, укутать, дать горячий чай

49. Подведем итоги изучения темы занятия:

5. Выберете основное мероприятие при
оказании первой помощи при плаче:
а) дать поплакать и вывести на разговор
б) говорить тихо, медленно и четко
в) успокоить, укутать, дать горячий чай

50. Подведем итоги изучения темы занятия:

6. В экстремальных условиях проходит
деятельность:
а) программистов
б) почтальонов
в) лётчиков

51.

7.Виктимное поведение:
а) психическое состояние, возникающее в
ситуации несоответствия желаний
имеющимся возможностям
б) действия, связанные с осознанной
опасностью для человеческой жизни
в) поступки или действия человека, так или
иначе провоцирующие причинить ему какойлибо вред

52.

8. При оказании первой помощи ребенку,
пострадавшему в ЧС, необходимо:
а) дать мягкие игрушки, чтобы отвлечь от
общего осмотра и манипуляций
б) установить с ребенком словесный и
тактильный контакт
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа

53.

9. Выберете основное мероприятие при
оказании первой помощи при истерике
а) заставить пострадавшего выполнить
конкретное поручение
б) говорить тихо, медленно и четко
в) неожиданно совершить отвлекающее
действие, например, громко крикнуть

54.

10. У человека в экстремальной
ситуации могут появлться
следующие сиптомы
а) галлюцинации
б) бред
в) все ответы верны

55.

1. Сегодня я узнал...
2. На занятии мне было трудно...
3. Сегодня я понял ...
4. Сегодня я научился...
5. Сегодня я смог ...
6. Сегодня мне было интересно узнать,
что...
7. Сегодня меня удивило ...
8. Изучив эту тему, мне захотелось ...

56.

Домашнее задание
учебно-методические
комплекс
преподавателя по
данной теме