Курс молодого хирурга. Введение. Асептика

1.

КУРС МОЛОДОГО ХИРУРГА:
ВВЕДЕНИЕ:
АСЕПТИКА
ЗАВЕДУЮЩИЙ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ОМАРОВ И.Ф

2.

АСЕПТИКА
Асептика (а – без, septicus – гниение) – безгнилостный
метод работы.
Асептика – совокупность методов и приёмов работы,
направленных на предупреждение попадания инфекции в
рану
Современная асептика сохранила два основных принципа:
1)всё, что соприкасается с раной должно быть стерильно;
2)всех хирургических больных необходимо разделять на
два потока: «чистые» и «гнойные».

3.

АСЕПТИКА
Пути распространения инфекции в условиях операционной
попадающий из внешней среды принято называть
«Экзогенной»
Пути распространения
Воздушно-капельным путем
Контактным ( Инструменты \ Белье \ Руки )
Имплантационный

4.

АСЕПТИКА
Методы поддержания чистоты операционной
• Ежедневная влажная уборка 1-2 раза в день дез.р-рами
Операционного стола
Лампы
Предметного столика
Рабочих поверхностей
Рабочего оборудования
Еженедельная генеральная уборка всего помещения

5.

АСЕПТИКА
• Методы борьбы с В.К.И
Ношение масок
Использование УФ ламп ( предварительно все
оборудование закрывается плотной тканью)
Вентиляция
Личная гигиена

6.

АСЕПТИКА
• Методы борьбы с К.И
Сводится к принципу «Все что касается раны, должны быть
стерильно»
Хирургический инструментарий
Хирургическое белье, перевязочный материал
Руки хирурга
Все это предварительно должно пройти этапы обработки

7.

8.

АСЕПТИКА
Обработка инструментария:
Хирургический инструментарий из твердосплавного
металла предварительно должны пройти механическую
обработку щелочным мыльным раствором и горячей
водой
Далее применяется УЗ чистка водой нагретой от 60 до
70* - время экспозиции 10-15 минут. Далее повторно
проводится повторная механическая обработка
После инструменты помещаются в раствор слэйбака –
время экспозиции не менее 20 минут. После инструменты
промываются водой и помещаются в раствор спирта и
хлоргексидина – время экспозции не менее 20 минут
После инструменатрий высушивается и помещается в
конверты

9.

АСЕПТИКА
Обработка инструментария:
После проводится процесс автоклавирования в режиме
«Wraped» на режиме 132*. После оценки индикатора
конверта – инструмент считается стерильным и готовым к
работе
«Не допускается к работе поврежденные конверты,
наличие грязи-шерсти-крови на инструментарии,
отрицательный индикатор стерильности»

10.

АСЕПТИКА
• Подготовка операционного поля:
Проводится механическое удаление шерсти с
операционного поля в 2-3 раза больше предполагаемой
раны
Мытье поля мыльным раствором, удаление грязи, шерсти
до чистой губки \ марли
Обработка раствором спирта 65-70% двух кратно от
центра к краю поля.
После раствором йода – от центра к краю двух кратно
Укладывание операционного белья в стерильных
перчатках

11.

К

12.

АСЕПТИКА
• Подготовка предметного столика:
Используется заранее стерильная обкладочная ткань.
Укладывается операционные перчатки, лезвие, шовный
материал
Инструментарий ( раскладка проводится в стерильном
белье)
Каутер ( биполяный \ монополярный) предварительно
требуется обработать до чистой марли